Атопический дерматит у детей: симптомы, лечение, фото

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей — симптомы и схема лечения, советы Комаровского
Атопический дерматит является воспалительным заболеванием кожи с сопровождением аллергических высыпаний и зуда. У детей заболевание может рецидивировать в любом возрасте. Часто он сочетается с такими формами патологий, как бронхиальная астма, аллергический коньюктивит, ринит, пищевая аллергия.

Сегодня данное заболевание считается актуальной проблемой медицины, которая затрагивает интересы педиатрии, дерматологии, аллергологии, иммунологии и терапии. Атопический дерматит может принимать хроническую форму и сохранять свои признаки в течение всей жизни человека. У половины детей, страдающих заболеванием, со временем развиваются различные сопутствующие осложнения.

Что это такое?

Атопический дерматит у детей — это хронический, рецидивирующий недуг. Иногда его именуют диатезом, экземой, нейродермитом. Заболевание постоянно присутствует в человеческом организме.

Причины возникновения

Источники патологии сокрыты в совокупности генетической предрасположенности к аллергии в сочетании с неблагоприятными факторами среды. Малыш, у которого родители чувствительны к аллергенам, зачастую подвержен атопическому дерматиту.

Выделяют основные причины, провоцирующие патологию:

  1. Тяжелая беременность. Сформировать склонность малыша к аллергии, атопии способны проблемы будущей матери со здоровьем. Опасными факторами являются: угроза срыва, обострение хронических недугов, инфекционные болезни, гипоксия плода, внутриутробная инфекция.
  2. Пищевая аллергия. Возникновению атопического дерматита у младенца способствует неправильное питание. Для ребенка опасен нездоровый рацион матери в период беременности и грудного вскармливания. Женщина, которая злоупотребляет высокоаллергенной едой, перекармливает малыша, отказывается от грудного вскармливания или вводит ранний прикорм, очень часто обрекает ребенка на возникновение патологии.
  3. Другие аллергены. Не только пищевые продукты способны спровоцировать патологию. Виновниками дерматита могут стать ингаляционные раздражители (пыль, бытовая химия, пыльца растений, освежитель воздуха, домашние клещи). Контактный дерматит вызывают крема, средства по уходу за младенцем, влажные салфетки. Провокатором атопического дерматита может выступить лекарственный препарат.
  4. Сопутствующие болезни. Зачастую атопический дерматит возникает у ребенка в сочетание с недугами ЖКТ. Наиболее частыми являются: дисбактериоз кишечника, энтероколит, глистные инвазии, гастрит.

На развитие недуга или его обострение могут повлиять разнообразные факторы:

  • стресс, психоэмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятная экология;
  • сезонные изменения (возникает риск инфекционных недугов, при которых иммунная система испытывает повышенную нагрузку);
  • физические упражнения, вызывающие излишнее потоотделение.

Дерматит у детей может возникать в результате любой из приведенных выше причин. Чаще всего провоцирует патологию совокупность вышеназванных источников.

Симптомы

Атопический дерматит у грудничка может проявляться в виде следующих симптомов:

  • сильный зуд;
  • высыпания на лице, в местах изгиба кожи;
  • беспокойство малыша, плохой сон;
  • гиперемия кожи;
  • образование трещин в месте покраснения;
  • практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в более сложных случаях у ребёнка может повышаться температура до 38 градусов.

Характерные для этой патологии высыпания локализуются в таких местах:

  • волосяная часть головы;
  • сгибы конечностей;
  • уши, щеки, подбородок.

Атопическая форма дерматита у ребёнка возрастной группы от полугода до 3 лет проявляется в виде следующих симптомов:

  • обильное шелушение поражённых участков кожи;
  • потеря веса;
  • повышенная сухость кожи;
  • покраснение кожи;
  • отёчность кожных покровов;
  • образование отрубевидных чешуек;
  • образование уплотнений (местами).

Элементы сыпи локализируются в таких местах:

  • слизистая воздухоносных путей;
  • локтевые сгибы, стопа;
  • кожа лица;
  • область шеи.

Для детей возрастной группы старше трёх лет характерны такие симптомы прогрессирования атопической формы дерматита:

  • покраснение кожного покрова;
  • образование трещин в местах складок кожного покрова;
  • повышенная сухость кожи с образованием чешуи, визуально напоминающую отруби.

В некоторых случаях высыпания переходят в стадию образования корочек, которые постепенно подсыхают и отпадают. Также следует отметить, что для всех возрастных категорий, при развитии данного патологического процесса, характерна резкая потеря веса и практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в редких клинических случаях на начальном этапе развития недуга симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, многие родители при проявлениях вышеописанных симптомов не обращаются своевременно за медицинской помощью, пытаясь посредством народных средств устранить симптомы.

Данная форма недуга имеет сезонный характер проявления — в летний период симптомов практически нет, тогда как в зимнее время наблюдается обострение.

Как выглядит атопический дерматит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Стадии развития заболевания

Существуют 4 стадии заболевания:

Начальная стадияразвивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
Выраженная стадияпроходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
Стадия ремиссиив период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
Стадия клинического выздоровленияна данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. [adsen]

Лечение атопического дерматита у детей

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита у детей не представляется возможным, так как это хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости.

Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Основные цели терапии атопического дерматита:

  1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
  2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
  3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
  4. Терапия сопутствующих заболеваний.
  5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Медикаментозное лечение

Направлено медикаментозное лечение не только на устранение проявлений дерматита, но и для борьбы с причиной. Для этого детям назначают различные препараты:

  • Антигистаминные средства – Цитрин, Диазолин, Супрастин. Назначаются для уменьшения аллергической реакции. Часто эти препараты вызывают привыкание, поэтому они принимаются небольшим курсом 6-7 дней.
  • Гемосорбция, плазмоферез – методы очистки крови, которые помогают избавиться от атопического дерматита.
  • Гормональная терапия – Метипред, Триамцинолон. Применяется при обострении болезни для снятия симптомов.
  • Антибиотики – Эритромицин, Рондомицин. Назначаются, если на фоне дерматита возникла инфекционная болезнь. Курс лечения 7 дней.
  • Лечение светом ультрафиолетовой лампы – почти не имеет противопоказаний. Нужно проводить 2-3 процедуры в неделю.

Также назначают препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта – Фестал, Гепабене, Мезим, Линекс. Дерматит может обостриться, если в ребенка наблюдается нарушения работы со стороны пищеварительной системы.

  • Различные мази – Левомиколь, Бепантен, Пантенол, фурацилиновая, диоксидная, ихтиоловоя или цинковая мази.
  • Витамины – А, группы В, Е. Для улучшения состояния кожи и стимуляции регенерирующих процессов.
  • Антисептики – перекись водорода, фукорцин.
  • Препараты с сорбирующим эффектом – Энтеросорбент Полисорб. Они выводят с организма аллергены.
  • Иммуностимуляторы – назначаются редко при острых формах дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Народные средства

Эффективны при атопическом дерматите наружные средства. Они наносятся на поражённые участки тела. С помощью предлагаемых ниже рецептов можно избавиться от воспаления, устранить чрезмерную сухость кожи.

Вот несколько народных средств для лечения атопического дерматита у детей:

  • сок алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы (в нём смачивают тампоны и прикладывают к поражённым участкам кожи);
  • мазь из сливочного масла и сока зверобоя (1 ст. л. сока зверобоя перемешивают с 4 ст. л. растопленного сливочного масла, помещают приготовленное средство в холодильник и используют в дальнейшем для смазывания поражённых участков по нескольку раз в день);
  • мазь из молока, рисового крахмала и глицерина (все ингредиенты берут в равных долях по 1 ч. л., тщательно перемешивают и применяют для смазывания кожи на ночь);
  • льняное масло с цветками аптечной ромашки (100 мл льняного масла кипятят с 1 ст. л. цветков аптечной ромашки, в полученном средстве смачивают тампоны и накладывают на больные места каждые 3 часа в течение недели при лечении атопического дерматита у ребёнка народными средствами).

Также можно использовать ванну с настоем берёзовых почек. Для приготовления настоя берут 1 ст. л. почек дерева, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. После этого приготовленное средство процеживается и выливается в воду, в которой будет купаться малыш.

Лечение дерматита у ребенка: доктор Комаровский

Советы доктора Комаровского — видео.

Купание при атопическом дерматите

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
  2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
  3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
  4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Диета при лечении атопического дерматита

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым.

  1. В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.
  2. При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).
  3. При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства — Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Атопический дерматит у детей

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное кожное заболевание, известное также под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема». Чаще всего он проявляется у детей до года и в раннем детском возрасте.

– Механизм возникновения болезни до конца еще не изучен. Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи (нарушена барьерная, защитная функция) на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, – рассказывают врачи-педиатры. – Обострение заболевания могут провоцировать пищевые аллергены, изменения климата, стрессовые ситуации, острые инфекции, механические раздражители.

Причины атопического дерматита у детей вкратце выглядят так:

  • генетические причины, например, слишком бурная реакция иммунной системы на аллергены или врожденные дефекты генов, отвечающих за защитные белки кожи.
  • собственно, «аллергические» причины: контакт с домашней пылью, продуктами питания, которые провоцируют аллергию (шоколад, цитрусовые, орехи), с шерстью животных, пыльцой растений и прочим.
  • климат и плохая экология;
  • пассивное курение;
  • стрессовые ситуации.

Симптомами атопического дерматита у детей служат сухость кожи, красная, шершавая сыпь и зуд.

Типы и стадии

Атопический дерматит имеет три формы:

  • младенческую (если проявился у ребенка в возрасте до двух лет);
  • детскую (от двух до 13 лет);
  • и взрослую (от 13 лет и старше).

Существует несколько типов атопического дерматита у детей:

  • Зритематозно-сквамозная форма дерматита. Для нее характерно, когда на сухой, шелушащейся коже возникает сыпь в виде узелков. Больше всего папул образуется на тыльной стороне кистей, сбоку на шее и в локтевых сгибах.
  • Пруригоподобная форма. При таком дерматите на сухой коже возникают плотные бугорки, которые сильно чешутся. Вокруг них из-за расчесывания появляются кровянистые корочки. Такая сыпь обычно бывает в верхней половине тела, на лице, руках.
  • Лихеноидная форма. Кожа при таком дерматите сухая и красная, на ней может отчетливо выделяться кожный рисунок. На фоне покраснения возникают маленькие папулы.
  • Экзематозная форма. При экзематозном атопическом дерматите сыпь обычно охватывает кисти и стопы. На них высыпают маленькие узелки с пузырьками, они лопаются, после чего на коже остаются корочки.

Атопический дерматит у детей может быть ограниченным, то есть сыпь поражает кожу лишь в определенном месте, а может быть распространенным – охватывать несколько частей тела.

Кроме того, по тяжести течения выделяют легкую форму атопического дерматита, а также среднетяжелую и тяжелую.

Лечение атопического дерматита у детей

– Первое, что важно сделать при атопическом дерматите, это исключить воздействие провоцирующих факторов или аллергенов, – объясняют аллергологи – Помимо этого нужно правильно ухаживать за кожей ребенка и своевременно использовать лечебные крема, чтобы не допустить вторичной инфекции.

В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами.

– Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции. Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, – поясняют врачи-педиатры.

Читайте также:  Что означают папилломы на шее и подмышками

При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой.

При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови.

Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма. Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь – аллерген найден.

Изменение питания

Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета.

– Только у 15-30 % детей с атопическим дерматитом еда влияет на его течение, и пищевая аллергия подтверждена тестами. Несмотря на это, роль диеты очень важна, – уверяют врачи-педиатры.

Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употребления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия.

– В идеале постарайтесь исключить из рациона жареное, копченое, соленое, пряности и сладости, сдобные продукты, какао, землянику, черную смородину, гранаты – фрукты и овощи красно-оранжевых цветов, а также мед, орехи, грибы, жирное мясо и икру, – объясняют врачи.

Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды. Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь.

Терапевтические методы

Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов.

– В случае легкого обострения можно начать с ингибиторов кальциневрина (например, препарат «Элидел» и его аналоги). Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, – объясняют врачи. – В случае добавления вторичной бактериальной инфекции используют крема с антибиотиками.

Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться:

  • смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы;
  • при обострении – гормональные мази курсами не более 5-7 дней.
  • антигистаминные препараты для купирования аллергии.
  • мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами, если имеет место бактериальная инфекция.

Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков – висмута субгаллат, а для регенерации тканей – декспантенол.

При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата.

Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию. В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело вырабатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась.

Атопический дерматит — фото с описанием симптомов, лечение, причины

На сегодня медицина сделала большой прорыв в области лечения атопического (атипического) дерматита, но несмотря на это, вопрос является постоянно актуальным, так как он требует комплексного, ответственного подхода к лечению. Это серьезная проблема, которую может решить не только доктор, назначив необходимый препарат, но и вся семья, которая должна создать максимально уютные условия для того, чтобы больной смог быстро выздороветь.

Для этого необходимо следить за чистотой помещения, обеспечить покой, отдых, положительные эмоции. Все эти факторы являются главными для формирования здоровья и хорошего иммунитета.

Атопический дерматит на фото с описанием 8 штук

Причины атопического дерматита

Атипический дерматит может проявляться в легкой или тяжёлой форме в зависимости от того, насколько оперативно будет проходить лечение, и насколько правильно будут подобраны медицинские препараты. Как правило, главной причиной атопического дерматита является аллергия.

Существуют и другие формы болезни, которые связаны с генетической предрасположенностью к данной болезни или к болезням кожи в целом. Проявляется атопический дерматит чаще всего одинаково – он сопровождается сильным кожным зудом. Заболевание встречается не только у взрослых.

Можно сказать, что основными пациентами, которые обращаются к доктору, являются маленькие детки. Аллергическая реакция, которая может проявиться у человека, может быть вызвана как внутренними факторами так и внешними. Если иммунитет хорошо работает, человек проще, легче болеет данным заболеванием, или оно не возникает вообще.

То есть, можно сказать о том, что больные, которые часто болеют кожными заболеваниями, в первую очередь должны уделять внимание своей иммунной системе и общему состоянию здоровья.

Симптомы атопического дерматита

Первые проявления заболевания начинаются в раннем возрасте. Также зафиксированы случаи, когда первая реакция произошла в подростковом возрасте или у взрослых людей.

Интересная статистика: чаще поддается заболеванию сильный пол.

Когда развивается атопический дерматит, симптомы практически всегда одинаковые – кожа сильно чешется, а также проявляется нетипичная чувствительность кожи к разным раздражителям. Часто зуд перетекает в сыпь, она может пропадать и появляться в зависимости от части дня. Как правило, ближе к ночи проявляется агрессивнее, но за ночь успокаивается.

Поскольку сильный зуд сложно терпеть, пациенты часто трут или чешут кожу, что способствует возникновению отеков, расчетов и даже воспалительных процессов. Если посмотреть на фото атопического дерматита, симптомы практически одинаковые – это красные пятна, которые в зависимости от ухода, могут быть более или менее запущенными.

Атопический дерматит у взрослых и детей

У детей атипический дерматит проявляется часто, но взрослые редко когда называют данное заболевание этим термином. Чаще используют другое название для этого заболевания – диатез. Есть разные стадии протекания диатеза, и если на ранней стадии принять меры, то обострения атопического дерматита не происходит. Груднички и дети до двух лет болеют деатезом после приема новой пищи.

Чаще всего проявляется в виде сыпи на щеках и лбу. Если болезнь протекает в острой форме, атипический дерматит может превратиться в экзематозный и хронический. Помимо сыпи на лице и ручках, часто раздражение возникает на ягодицах, ногах и животе. Это те места, которые не имеют постоянного контакта с воздухом, в результате чего сыпь становится более обильной и возможны воспаления участков.

Одним из наиболее сложных последствий является атрофия. Она происходит при наличии бактериальной инфекции, которая, попадая в раны, провоцирует сильный воспалительный процесс, сопровождающий гниением. О том, что чувствует ребенок в этот момент, даже не стоит говорить. Конечно же, если дерматит допущен до такого состояния, ребенок может испытывать постоянную боль, он становится очень раздражительным, плачет.

Что касается взрослых, то запущенные формы дерматита возникают только вследствие отсутствия гигиены и базового лечения. Если такого не проводить, то дерматит может перерасти в большие гнойные раны, которые постоянно мокнут и из которых выделяется гной, образовывающий желтые, бурые, коричневые корочки на ободках открытых ран.

Еще одно осложнение, которое может возникать на фоне атопического дерматита – вирусные инфекции. Это неудивительно, поскольку через постоянную боль и наличие воспалительных процессов, иммунная система перестает выполнять свои защитные функции, что провоцирует чувствительность к любым болезным.

Грибковое поражение кожи также провоцирует появление дерматита. В таких случаях пораженными участками становится не только кожа, но и волосяная поверхность, ногтевые пластины рук и ног. Такая форма более характерна для зрелых людей. Детская грибковая инфекция скорее поражает не кожу, а слизистые рта, поскольку ребенок все новое старается попробовать «на зуб».

Бронхиальная астма является еще одним побочным эффектом наличия атопического дерматита. 80% болеющих атопическим дерматитом в хронической форме могут болеть и бронхиальной астмой.

Лечение атопического дерматита

Очень важно понимать серьезность этого заболевания и его дальнейшее влияние на организм. Поэтому, если у вас не имеется медицинского образование, лечить атопический дерматит в домашних условиях не стоит. Даже те мази и кремы, которые рекомендуют знакомые, родственники или друзья, могут навредить здоровью как взрослого, так и ребенка. Дело в том, что сыпь не всегда является диатезом.

Это может быть аллергическая реакция или признак серьезного заболевания внутренних органов. Очень важно провести медицинское обследование полностью, которое будет включать не только осмотр дерматолога, но и гастроэнтеролога, эндокринолога и пр. Очень много заболеваний могут протекать одинаково, но их природа будет разной, поэтому лечась неподходящими препаратами, вы не только не поспособствуете выздоровлению, а усугублению ситуации, что может вылиться в хроническое течение заболевания.

Необходимо также понимать, что атипический дерматит, хотя и кажется местной реакцией организма, он может стать причиной летального исхода, спровоцированного вирусными, бактериальными или грибковыми заболеваниями.

Первым при лечении атопического дерматита является устранение внешних раздражителей, провоцирующих реакцию на коже. Если это сделано, назначаются антигистаминные препараты, способствующие уменьшению зудящих ощущений. На следующем этапе проводится детоксикация организма. Для того, чтобы вылечить образованные на коже ранки, используются кремы и мази, имеющие как бактерицидные, так и заживляющие свойства. Если главным раздражителем является грибковая инфекция, необходимо принимать антибактериальные средства.

При обострении дерматита лечение усложняется. Достаточно часто оно сопровождается поднятием температуры и ухудшением состояния кожного покрова. Уплотнение кожи и воспаление делают тело более чувствительным. Постоянная боль и зуд негативно воздействуют на общее состояние организма, человек становится более раздражителен, что только усложняет лечение. Особенно проблематично оно для малышей. В таких случаях обостренные формы атопического дерматита необходимо лечить комплексно, с применением не только антигистаминных препаратов, но и легких анастатических средств.

Очень важно в процессе лечения соблюдать диету.

Лечение атопического дерматита мазями и кремами

Лечение атопического дерматита мазями и кремами проводится по назначению врача. Вот типичный список препаратов, которые может назначить доктор.

Элоком — выпускается в форме мази, крема или лосьона. В основе содержит глюкокортикостероид, который имеет свойства снижать воспалительный процесс и имеет противозудный эффект. Адвантан – мазь с аналогичными составляющими. Тимоген – крем, который стимулирует иммунную систему. Лостерин — позволяет смягчать кожу и снимать болевые ощущения. Эдил — крем снимает воспаление и уменьшает зуд на поврежденных участках кожи.

Также для малышей рекомендуют применение витаминизированных кремов, которые позволяют восстановить кожу при незначительных повреждениях и нарушениях защитных функций.

Очень важно соблюдать диету во время лечения данной болезни. Правильная пища способствует смягчению остроты заболевания и его протекание в более легкой форме.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Алое – способствует ускорению заживлению ран, поэтому необходимо взять несколько листиков, измельчить из и делать примочки к пораженным участкам.

Ванны из череды – также способствуют профилакте и быстрому заживлению кожи.

Ромашку использовать не желательно. Хотя она имеет противобактериальные свойства, она сушит кожу. Что касается смягчения кожи, можно использовать кремы, сделанные в домашних условиях на основе оливкового масла. Можно в него немного додавать витамины А, Е, С, которые продаются в аптеке.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика атопического дерматита основывается на базовых принципах профилактики кожных болезней, связанных с уменьшением влияния негативных факторов на организм.

Во-первых, необходимо обеспечить благоприятную среду в помещениях, в которых проживают люди. Это касается показателей температуры воздуха и влажности. Нельзя длительное время находится в помещениях, температура которых превышает 23 градуса, это очень сильно снижает иммунитет, вследствие чего организм неэффективно борется с различными болезнями, не только с дерматитом. Помимо этого, необходимо обеспечивать влажность на уровне 60 процентов. Чем ниже влажность, тем более вероятность частых заболеваний, связанных с дыхательными органами, а они всегда понижают защитные свойства организма.

При воздействии аллергенов, необходимо подбирать правильное лечение. Если воздействие длительное, необходимо сделать все возможное, чтобы уберечь свое здоровье, вплоть до переезда в другие города. Также важно исключить аллергены из пищи и бытовых условий. Достаточно часто распространителем аллергенов является постель, в частности, пуховые подушки и одеяла.

Если в помещении образовывается плесень, необходимо обеспечить его постоянную вентиляцию. Это можно делать при помощи рекуператора. Проверьте наличие аллергической реакции на домашних животных и сделайте пробы на аллергию на все бытовые вещества. Если есть возможность – раздражители необходимо полностью исключить из среды пребывания.

Когда дело касается заболевания детей, то тут необходимо особенно внимательно уделить внимание лечению, чтобы не спровоцировать обострение атопического дерматита. Профилактика заболевания у детей обязательно включает грудное вскармливание в течение первого года жизни, а также правильное и регулярное купание в отварах трав без мыла. При этом важно также использовать гипоаллергенную косметику, обеспечивающую чистоту кожи ребенка и профилактику кожных заболеваний.

Атопический дерматит у детей фото, симптомы, лечение

Атопический дерматит у детей – это воспалительное, аллергическое заболевание, еще одно название недуга детская экзема. Заболевание, возникшее в первые две недели после рождения, считается врожденным. В связи с этим выделяют младенческий дерматит (до трех лет), детский (3-7 лет), подростковый. Лечение атопического дерматита осложнено тем, что заболевание носит рецидивирующий, хронический характер, при этом ему сопутствуют другие недуги. Мы рассмотрим дерматит у детей, причины и лечение, фото и симптомы заболевания.

Содержание статьи

Причины атопического дерматита

Причиной атопического дерматита является совокупность нескольких факторов – наследственность, аллергены, плохая экология.

  1. Пищевая аллергия становится причиной атопического дерматита в первые дни и месяцы жизни малыша. Это может быть неправильное питание беременной женщины, не соблюдение диеты во время грудного вскармливания, ранний прикорм.
  2. Тяжелая беременность может формировать склонность ребенка к некоторым заболеваниям, в том числе дерматит.
  3. Сопутствующие заболевания – дисбактериоз кишечника, энтероколит, гастрит, глистные инвазии.
  4. Помимо пищевой аллергии причиной могут стать бытовые аллергены, в том числе лекарственные средства.

Рецидив дерматита может вызвать стресс, пассивное курение, плохая экология, изменения погоды, физические нагрузки.

Чем больше факторов, тем сложнее проявляется заболевание.

Атопический дерматит у детей – симптомы

К основным симптомам атопического дерматита у детей относят:

  • Жжение и зуд, усиливающийся в ночное время суток;
  • Высыпания – серозные папулы или микровезикулы;
  • Пораженная кожа мокнет;
  • При вскрытии папул образуются корочки, язвы, шелушение;
  • Некоторые части лица краснеют;
  • В районе покраснений образуются трещины;
  • Кожа сухая, образуются отрубевидные чешуйки;
  • Может появиться диатез;
  • Кожные покровы поражают гнойнички.
Читайте также:  Себорейный дерматит у детей: симптомы и лечение на лице и волосистой части детского себорейного дерматита

При хронической форме признаки немного другие:

  • Симптом зимней стопы – стопа краснеет, становится одутловатой, кожа трескается и шелушится;
  • Симптом Моргана – на нижних веках появляются глубокие морщинки;
  • Симптом меховой шапки – волосы на затылке редеют.

Симптомы зависят так же от возраста.

Атопический дерматит нужно не путать с другими видами заболевания. В этом помогут фотографии.

Атопический дерматит у детей — фото

Аллергический дерматит – фото, у детей

Контактный дерматит – фото, у детей

Пеленочный дерматит – фото, у детей

Атопический дерматит – стадии

Для того чтобы лечение было адекватным необходимо различать стадии заболевания и периоды. Различают 4 стадии атопического дерматита.

  • Начальная стадия. Для нее характерна гиперемия, шелушение, отечность кожи. При своевременном и правильном лечении от недуга можно избавиться, если запустить, то он перейдет в следующую стадию.
  • Выраженная стадия может быть в хронической и острой фазе. При хронической периодически появляются высыпания, а острая отличается микровезикуляцией, в дальнейшем образуются корочки и чешуйки.
  • Ремиссия. В этой стадии все симптомы исчезают, длиться может от нескольких недель до нескольких лет.
  • Клиническое выздоровление. На этой стадии симптомы не появляются в течение 3-7 лет.

Атопический дерматит у детей – лечение

При тяжелом течении болезни применяются кортикостероидные препараты совместно со средствами смягчающими кожу. Цель лечения – изменить течение недуга, снизить степень обострения, осуществить контроль в течение длительного времени. Если терапия неэффективна, общее самочувствие ухудшается, ребенка могут госпитализировать.

Лечение врач назначает с учетом формы заболевания, стадии, периода, возраста ребенка, площади пораженной кожи.

  • Нужно ли принимать антигистаминные препараты врач решает в каждом случае индивидуально, эффективность этих медикаментов в лечении дерматитов не доказана. Если зуд мучает постоянно и возникли проблемы со сном, могут выписать – Тавегил, Супрастин, Эриус, Зиртек, Эодак.
  • При бактериальном инфицировании кожи применяют системные антибиотики – растворы антисептики (Хлоргексидин), мази фурацилиновая, ксероформная, Фуцидин, Левомеколь, Сульфаргин, Дермазин. Применяют их 1-2 раза в день, предварительно проверив чувствительность микрофлоры.
  • Осложненный атопический дерматит требует иммуномодулирующей терапии, которую назначит аллегроллог-иммунолог после тщательной диагностики.
  • Эффективность лечения повышают витамины В15, В6.
  • В острый и подострый периоды необходимы препараты для ЖКТ — Креон, Дигестал, Панзинорм, Панкреатин, Фестал и другие в течение двух недель.
  • Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами – крема Кандид, Микозорал, Низорал, Травокорт, Травоген.
  • Очаги инфекции требуют санации антибактериальными, кератопластическими, противовоспалительными, кератолитическими препаратами по уходу за кожей. Незначительные проявления дерматита лечатся следующими мазями — Жидкость Бурова, Березовый деготь, Ихтиоловая мазь, Фенистил гель. Регенерации ткани способствуют: Гель Куриозин, Солкосерил, Актовегин, Метилурациловая мазь, Радевит, Видестим.

Эмоленты при атопическом дерматите у детей, список

  • Эмолиум – крем и эмульсия;
  • Локобейз – липикрем и восстанавливающий крем;
  • Мустела Стелатопия (Mustela Stelatopia) – крем, эмульсия, масло для ванн;
  • Топикрем;
  • Ла Рош-Позе (La Roche Posay);
  • Ойлатум (Oilatum);
  • Скин-Актив (SkinActiv), эмульсия для тела;
  • Урьяж Ксемоз Крем (Uriage Xemose Creme), универсальный крем эмолент;
  • Эксипиал М;
  • Авен Трикзера (Avene Trixera) для атопической сухой кожи;
  • А-Дерма Экзомега (A-Derma Exomega);
  • Афлокрем эмолиент;
  • Биодерма Атодерм.

Диета при атопическом дерматите у детей (меню составляют, исключив продукт аллерген) играет большую роль в лечении. В первый год дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, орехам, цитрусовым, яйцам, глютену, злаковым. При аллергии на молоко нужно покупать соевые смеси. В случае аллергии на белок сои — гипоаллергенные смеси. Прикорм вводить следует постепенно не более одного продукта в неделю.

При ремиссии заболевания показана физиотерапия — грязелечение, бальнеотерапия. А в острый период — углеродные ванны, электросон, магнитное поле.

Атопический дерматит у детей – лечение, Комаровский, видео

Симптомы и лечение атопического дерматита у грудничков, детей и взрослых (фото)

Кожные заболевания – настоящий бич нашего времени. Рост их количества обусловлен довольно агрессивной, не щадящей человека окружающей средой, продуктами, в которых все большую роль играет химия, наследственностью (от любящих родителей детям, увы, достается не только хорошее, но и проблемы).

Природу заболеваний иногда бывает сложно диагностировать, зачастую лечения требуют не только кожные покровы, но и весь организм.

Атопический дерматит, к примеру, выявить может только врач, проведя необходимые исследования. Обычно это заболевание встречается у детей до года, у взрослых – в хронической форме.

По медицинской статистике, атопическим дерматитом болеют 9 человек из тысячи.

Атопический дерматит – что это такое?

Если заглянуть в справочник международной классификации болезней, атопическому дерматиту в нем присвоен код по МКБ-10 – L20, это значит, что речь идет о заболевании, при котором поражаются кожные покровы, а также подкожная клетчатка.

Слово «атопия» в переводе с греческого означает «чужеродный». Воздействие на организм часто действительно происходит извне, его провоцируют различные аллергены и токсины из окружающей среды.

Однако есть и «внутренний» фактор – генетическая предрасположенность организма, поэтому медики чаще склоняются к тому, чтобы считать атопический дерматит врожденным, а не приобретенным.

Фото: как выглядит данный недуг


Чем атопия кожи отличается от аллергического дерматита, нейродермита, диатеза, экземы

Часто, обнаружив на лице, на руках, на попе ребенка болезненные высыпания, родители самостоятельно ставят диагноз и начинают лечение (хорошо, если оно не принесет вреда!).

Надо иметь в виду, что диагностика – дело специалистов, а признаки разных заболеваний бывают схожи, хотя каждый конкретный случай требует особого способа лечения.

Чаще всего путаницу у людей несведущих вызывают диатез, аллергический дерматит, экзема, нейродермит. Как проявляет себя каждое из заболеваний? Есть ли отличия от атопии?

При аллергическом дерматите воздействие на организм происходит из окружающей среды, от непосредственного соприкосновения с какими-либо раздражителями, то есть контакт должен быть прямым.

Атопическая форма заболевания предполагает наличие у пациента предрасположенности к аллергии, полученной от родителей, – обоих или, как минимум, одного. В первом случае риск возникновения этого заболевания составит 80 процентов, во втором – 60.

Нейродермит чаще встречается у взрослых людей , чем у младенцев, и он не имеет отношения к аллергии (ни к переданной по наследству, ни к приобретенной).

Внешние отличия существуют, но они недостаточно явные, чтобы поставить диагноз, только опираясь на них: при нейродермите болезненные участки локализованы, остальная кожа выглядит здоровой, да и является таковой.

Атопическая кожа не имеет столь четких границ, она сухая, воспалена, вызывает зуд.

Еще сложнее отличить атопический дерматит от диатеза , которым страдают в той или иной степени очень многие дети. Врачи, кстати, не считают диатез болезнью, по их оценкам это – лишь показатель предрасположенности организма к различным аллергенам.

Внешняя схожесть кожных высыпаний может привести к тому, что родители «прозевают» серьезное заболевание, поэтому следует обращать внимание на общее состояние ребенка.

При атопическом дерматите возникают проблемы с органами дыхания, часты ОРВИ, конъюнктивит, возникают проблемы со стулом.

Что касается экземы , то этому заболеванию подвержены люди разного возраста, она может впервые появиться уже у солидного человека.

Атопический дерматит (его, кстати, иногда называют «атопическая экзема») всегда начинается с детства, с младенческой стадии, постепенно переходя во взрослую, когда очаги заболевания локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног.

Экзема, в отличие от дерматита, выбирает для себя любые участки тела. Кроме того, дерматит вызывает более сильный зуд, обостряющийся к концу дня и ночью, иногда приводящий к бессоннице.

Классификация: виды, формы, стадии

Болезнь проходит несколько стадий:

  • начальную (ее характеризуют шелушения, желтоватые корочки, отечность);
  • острую (интенсивные высыпания, эрозии, утолщение кожных покровов, зуд, усиление отеков);
  • ремиссию (продолжительность этой стадии от 3-4 недель до нескольких лет, затем – возвращение симптомов заболевания);
  • клиническое выздоровление (такой вывод врач может сделать при отсутствии симптомов дерматита на протяжении 3-5 лет).

По характеру распространения заболевания по кожным покровам атопический дерматит подразделяют на три вида:

Что касается разнообразия форм, то это относится, как правило, к взрослым пациентам. Их хроническое заболевание может быть:

  • лихеноидным — характеризуется сильной сухостью кожи, крупными папулами (так называют сыпь), отеками;
  • эритематозно-сквамозным – на коже появляются чешуйки, папулы мелкие, плоские, сильный зуд;
  • пруригинозным – отечность незначительная, папулы не сосредоточены в одном месте, а рассеяны по коже;
  • экзематозным – ярко выраженные очаги воспаления, шелушение, трещины на коже.

Причины возникновения

Доктор Комаровский, которого большинство мам считают непререкаемым авторитетом в педиатрии, видит причину атопического дерматита в недостаточно сформированной иммунной системе малыша, незрелости клеток печени и кишечника.

Аллерген, попадающий в организм ребенка, не находит должного отпора. Постепенно накапливаясь, приводит к различным кожным воспалениям.

В 40 процентах случаев атопический дерматит у детей бывает спровоцирован пищевыми аллергенами, которые употребляла кормящая мама (яйца, молоко, цитрусовые, ягоды, орехи, некоторые мясные продукты) или теми продуктами, которые грудной ребенок получил как прикорм.

В качестве аллергенов могут также выступать шерсть домашних питомцев, ультрафиолетовые лучи во время прогулок, климатические изменения, пыльца растений.

Несмотря на многочисленные исследования, патогенез атопического дерматита (то есть сам механизм зарождения заболевания) не до конца ясен.

Среди других провоцирующих заболевание факторов медики называют:

  • наследственность;
  • перевод на искусственное вскармливание;
  • использование одежды из грубых материалов;
  • излишнее перегревание малыша;
  • химические компоненты в средствах, обеспечивающих гигиену и уход;
  • сложно протекавшая беременность матери.

Нередко атопический дерматит возникает на фоне других заболеваний . Это могут быть дисбактериоз, энтероколит, золотистый стафилококк, заражение глистами или аскаридами.

Стрессы и нервное перенапряжение тоже могут сыграть свою провоцирующую роль.

Симптомы болезни

Для атопического дерматита характерны:

  • высыпания на голове, лице, щеках, на губах, локтевых и коленных сгибах, на плечах и спине, на ступнях;
  • очень высокая сухость кожи, шелушение;
  • трудно переносимый зуд, жжение;
  • превращение покраснений в мокнущие пузырьки (специалисты называют этот процесс «мокнутие»);
  • утолщение участков кожи после снятия воспаления, образование трещин, усиление естественного «рисунка» кожных покровов;
  • зависимость рецидива от времени года (летом обычно происходит ремиссия).

Хронический дерматит характеризуется отеком и покраснением стоп (так называемый «симптом зимней стопы»).

Возможны также другие симптомы: «меховой шапки» — когда на затылке выпадают волосы, симптом Моргана – когда нижние веки «прорезают» глубокие морщинки.

Видео о лечении дерматита у ребенка от школы доктора Комаровского:

Лечение атопического дерматита у детей (в том числе у грудничков) и у взрослых

Врач, назначающий лечение пациенту с атопическим дерматитом, преследует (не зависимо от возраста больного) следующие цели:

  • устранить воспаление на коже, снять жжение и зуд;
  • восстановить структуру кожи, увлажнить ее;
  • предотвратить возможные осложнения;
  • вылечить сопутствующие заболевания, которые очень часто сопровождают дерматит;
  • избежать усиления болезни (так называемого «атопического марша»).

Если вы хотите узнать, как применяется крем Скин Актив с гиалуроновой кислотой и для чего, прочтите нашу статью.

Дешевые аналоги Локобейз Рипеа можно изучить при помощи этой публикации.

Народные средства

Если форма заболевания легкая, можно справиться с ним, используя народные средства. Однако сначала надо убедиться, что они сами безопасны для пациента в плане аллергии.

Эффективен сбор из лопуха, зверобоя, мать-и-мачехи, донника, подорожника, цветков сирени, ромашки, луговой герани. Настой из этих растений нужно принимать 4 раза в течение дня по 50 мл.

Хорошо помогает отвар крапивы, его принимают внутрь по 100 мл ежедневно, а также делают с ним примочки на воспаленные участки кожи. Ее можно протирать и отваром дубовой коры (на два стакана воды потребуется столовая ложка целебного сырья).

Иногда для борьбы с дерматитом применяется гомеопатия, однако официальная медицина сегодня относится к этому виду лечения с большой осторожностью.

Препараты

Для каждого пациента врач составляет особую схему лечения, в которой учтены возраст, индивидуальные особенности организма, характер протекания заболевания.

Среди назначений, как правило, препараты :

  • антигистаминные, снимающие болезненные ощущения, зуд («Эриус», «Лоратодин»);
  • для очищения организма от токсинов и аллергенов («Полифепан», «Полисорб»);
  • для улучшения работы органов пищеварения («Креон»);
  • защищающие кишечник пробиотики («Линекс», «Лактофильтрум»);
  • уменьшающие чувствительность к веществам-аллергенам (глюконат кальция);
  • антисептики в виде растворов, их применяют наружно («Фукарцин», «Бриллиантовый зеленый»);
  • улучшающие сон (пион, валериана);
  • при необходимости – антибактериальные препараты и антибиотики.
  • Мази и крема

    Мази и крема активно используются в лечении атопического дерматита. Если симптоматика не самая тревожная, врач может порекомендовать наружные средства в качестве монотерапии.

    Среди рекомендуемых средств препараты, в составе которых имеются так называемые «глюкокортикостероиды», тормозящие воспалительные процессы в организме: «Афлодерм», гидрокортизоновая мазь (показания и инструкцию по применению найдете здесь), «Адвантан», «Скин кап» .

    В случае грибкового поражения рекомендуются мази «Фуцикорт», «Тридерм», «Пимафукорт», «Лостерин» .

    Редкий форум в интернете, в котором обсуждаются способы лечения этого заболевания, обходится без упоминания препарата под названием «Цинковая мазь».

    Для таких типов кожных покровов необходимы увлажняющие крема и современные, хорошо впитывающиеся средства под названием «эмоленты», делающие кожу эластичной (например, крем Эмолиум).

    Физиотерапия и фитотерапия

    Физиотерапия рекомендуется во время острой стадии заболевания : это электросон, углеродные ванны, процедуры с использованием магнитного поля.

    В периоды, когда больной получает «передышку» от заболевания, очень полезными могут стать грязелечение и бальнеотерапия.

    Витамины и фитопрепараты ускоряют лечение , но не всем пациентам они могут быть рекомендованы: велик риск (особенно у детей) аллергической реакции на различные травы и приготовленные из них отвары, чаи, настои.

    Если вы убедились, что такой опасности нет, витамины и целебные растения можно включать в курс лечения.

    Диета: разновидности, меню

    Больному атопическим дерматитом обычно прописывают диету. Вот несколько вариантов.

    Гипоаллергенная диета означает запрет на продукты, вызывающие аллергию. Из меню исключают шоколад, цитрусовые, кофе, мед, грибы, молоко, колбасы, специи.

    Элиминационная диета состоит в индивидуальном подходе к каждому больному: в его меню по определенной схеме вводят один за другим различные продукты, контролируя реакцию на них организма.

    Есть еще и ротационная диета , при которой все продукты делят на группы (например, мясная, овощная, злаковая и т.д.) и включают в меню по одному представителю от каждой группы один раз в течение четырех дней.

    Особая тема — питание самых маленьких пациентов. Для них, болезненно реагирующих на молочные продукты, разработаны специальные соевые смеси: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрисосеп», «Симилак Изомил», «Нутриция».

    Более подробные правила питания при атопическом дерматите мы рассматривали здесь.

    Особенности купания детей

    Что делать, если ребенка надо купать, а у него диагностирован атопический дерматит?

    Читайте также:  Бородавки на ногах, лечение в домашних условиях как вывести

    В стадии обострения болезни купание должно быть коротким (20 минут, не больше), а вода не должна содержать хлора. Для этого ее надо прокипятить или пропустить через качественный фильтр.

    Можно также использовать специальное детское гипоаллергенное масло для купания.

    А вот череда, ромашка, чистотел не рекомендуются – отвары этих растений могут еще сильнее иссушить кожу.

    Можно ли делать прививки

    Если болезнь в стадии обострения, с прививками лучше повременить – у организма итак много сил уходит на борьбу с недугом. Но даже во время ремиссии детям, больным атопическим дерматитом, прививки делают в стационаре под контролем врача.

    Особенно важны первые 3 дня: состояние ребенка контролируют постоянно – измеряют температуру, проводят анализы, дают противоаллергические препараты.

    Есть ряд моментов, которые надо иметь в виду. Реакция Манту больным дерматитом часто дает неверный результат, поэтому медики считают ее малоэффективной.

    Прививка АКДС иногда провоцирует вспышку заболевания, значит нужно предусмотреть заранее какие-то защитные меры.

    Как лечить при беременности и грудном вскармливании

    Беременные женщины, у которых уже была диагностирована экзема, могут испытать усиление симптомов заболевания и даже трансформацию его в атопический дерматит. Если это происходит, то, как правило, до третьего триместра.

    Довольно сложно будет складываться лечение женщины – многие, даже самые эффективные, препараты не подойдут , если они повредят развитию плода.

    Поэтому врачи рекомендуют увлажняющие средства, снимающие зуд, лечение ультрафиолетовыми лучами.

    В период кормления грудью женщина может продолжать это лечение и особенно тщательно следить за грудью, так как появляется опасность экземы сосков.

    Надо также быть очень осторожной в питании, чтобы не навредить собственному здоровью и малышу.

    В этом материале представляем вашему вниманию список эмолентов при атопическом дерматите у детей.

    Инструкция по применению крема Ла-Кри подробно рассмотрена в данной публикации.

    Профилактика заболевания

    Пациентам, находящимся в состоянии ремиссии, врачи проводят профилактическую терапию. Это оттягивает наступление острой стадии, а иногда и вовсе избавляет человека от неприятного заболевания.

    Профилактика включает в себя гипоаллергенную диету, отдых в санатории, ванны с морской солью. Необходимо также исключить любые контакты с аллергенами, способными вызвать вспышку заболевания.

    Для взрослых, а особенно для малышей чрезвычайно важны гигиена, использование натурального, а не синтетического белья.

    Атопический дерматит у детей

    Что такое атопический дерматит?

    Атопический дерматит (синонимы: атопическая экзема, нейродермит) является типичным заболеванием впервые возникающим в детском возрасте, характеризующимся повышенной чувствительностью кожи, что клинически приводит к появлению зудящего дерматита и сухости кожи (ксероз).

    Это хроническое многофакторное воспалительное заболевание, вызываемое сочетанием нескольких различных причин; точные механизмы, лежащие в основе симптомов, с которыми он проявляет себя, еще не полностью выяснены, но считается, что они происходят от дисфункций на уровне кожного барьера и иммунного ответа, обусловленного как генетической предрасположенностью, так и триггерными факторами окружающей среды.

    Цели лечения атопического дерматита у ребенка сосредоточены на терапии симптомов, так как сегодня нет лекарств, способных окончательно устранить воспаление, самые последние рекомендации определяют в этой связи многие стратегии, полезные для лечения этого заболевания, в том числе:

    • нанесение кремов и смягчающих средств;
    • маслянистые моющие средства, которые оказывают смягчающий эффект;
    • диетические вмешательства только на основе доказанной аллергии на конкретные продукты питания;
    • местная противовоспалительная терапия;
    • фототерапия;
    • любые преоральные антигистаминные препараты (по рецепту врача).

    Прогноз хороший, поскольку с возрастом в большинстве случаев наблюдается тенденция к улучшению симптомов, хотя в детстве заболевание может оказывать значительное влияние на повседневную жизнь, как умственную, так и физическую.

    Причины и факторы риска

    Атопический дерматит у детей не имеет единой причины, напротив, он считается многофакторным синдромом, обусловленным:

    • генетической предрасположенностью;
    • иммунологическими факторами;
    • и не иммунологическими факторами.

    Что касается семейной предрасположенности, у 90% пациентов в анамнезе имеются положительные семейные анамнезы, то есть заболевания, характеризующиеся предрасположенностью иммунной системы к реакциям гиперчувствительности к обычным антигенам (то есть чужеродным для организма веществам), присутствующим в организме.

    • продукты питания;
    • домашняя среда;
    • внешняя среда.

    В не иммунологические факторы входят внешние раздражители, такие как:

    • потливость;
    • микробные инфекции;
    • стрессовые ситуации на физическом и психологическом уровне;

    Иммунологические факторы, наконец, составляют аллергены (как правило, т.е. белковые вещества, способные вызывать аллергические реакции) типа:

    • пища (присутствие аллергена в еде),
    • ингалянты (присутствующие в воздухе),
    • при контакте (аллергены который вступает в непосредственный контакт с кожей).

    Триггеры (триггерные факторы)

    Атопический дерматит — это хроническое заболевание, характеризующееся фазами ремиссии, чередующимися с фазами обострения.

    Эволюция заболевания следует сезонному ритму:

    • становится хуже:
      • осенью/зимой из-за раздражающего действия холодного климата,
      • весной из-за большей подверженности сезонным ингаляционным аллергенам, таким как пыльца;
    • вместо этого улучшается летом.

    Обострения также могут происходить в результате:

    • обильного потоотделения;
    • физической активности;
    • инфекционных болезней, особенно вирусного характера;
    • вакцинации;
    • нахождение в особенно пыльной среде (пылевые клещи, клещи домашней пыли (дерматофагоидоз), является одним из наиболее часто вызывающих аллергию агентов),
    • эмоционального стресс.

    Углубление в патогенетический механизм

    Атопический дерматит представляет собой состояние, характеризующееся снижением барьерной функции кожи вследствие уменьшения количества эпидермальных (жировых или липидных молекул) керамидов и заметной потери трансэпидермальной воды.

    Таким образом, сниженная барьерная функция кожи облегчает проникновение раздражающих или сенсибилизирующих молекул (аллергенов), способных активировать клетки Лангерганса, роль которых заключается в захвате и повторной обработке антигенов, чтобы представить их CD4 + Т-лимфоцитам. Эти лимфоциты, в свою очередь, захватывают антигены и мигрируют в лимфатические узлы, в область их происхождения, где начинается иммунный ответ. Кроме того, клетки Лангерганса у атопического субъекта обладают рецепторами иммуноглобулинов типа E (IgE), с которыми они связывают специфические IgE и аллергены,

    Атопия, или предрасположенность иммунной системы к реакциям гиперчувствительности (опосредованным IgE) против общих антигенов, является биологическим состоянием, присутствующим у 35% населения в целом; атопические кожные заболевания (атопический дерматит) и вне кожные заболевания (астма и аллергический ринит) поражают 20% населения в целом. В частности, атопический дерматит встречается у 10% детей школьного возраста.

    Симптомы атопического дерматита у детей

    Основным симптомом атопического дерматита является зуд, а клиническими проявлениями — появление экзематозных поражений, а именно

    • красные (эритематозные) пятна;
    • с сухой и чешуйчатой ​​поверхностью;
    • иногда экссудирующие (из раны сочиться жидкость).

    У новорожденных (начало часто наступает в первый год жизни в течение 4-го месяца) и в первые два года жизни экзематозные поражения в основном локализуются на лице:

    В результате царапин, которые вызывают эрозии и раны, поражения могут подвергаться микробным суперинфекциям, особенно золотистому стафилококку (импетигинизация): в этом случае экссудация имеет маркировку и может быть следующей:

    • серозной (с утечкой прозрачного жидкого материала);
    • гнойной (с выделением гноя).

    Общие состояния удовлетворительные, а температура даже при кожных инфекциях отсутствует.

    В детском и подростковом возрасте экзематозные поражения, всегда зудящие, затрагивают очень специфические участки тела:

    • складки локтей (большие складки);
    • колени (подколенные складки);
    • шею;
    • тыльную сторону рук.

    При отсутствии лечения поражения подвергаются фиссурации, образованию трещин и могут приобретать лихенизированный (лишайниковый) вид с увеличенной толщиной, сероватым цветом и шероховатой поверхностью кожи (см. фото выше).

    Во взрослом возрасте поражения имеют такой же внешний вид и местоположение, как и в предыдущем возрасте, но более подвержены стойкости и лихенификации.

    Клинические проявления, присутствующие в любом возрасте:

    • сухость кожи (ксероз)
    • и фолликулярный кератоз или утолщение кожи на волосяных фолликулах.

    Складки кожи век становятся все более и более заметными после повторной локализации высыпаний в этой области. Участие губ и периоральной области с эритематозными, сухими и чешуйчатыми повреждениями, как при себорейном дерматите, определяемые как атопический хейлит.

    Атопический дерматит редко бывает настолько серьезным, что поражает всю поверхность кожи, что приводит к ситуации, называемой эритродермой.

    Диагностика

    Диагноз атопический дерматит является клиническим и основывается на наличии:

    • обязательного критерия, т.е. зудящего дерматита (воспалением кожи с зудом), который связан по меньшей мере с 3 из следующих критериев (для положительного личного анамнеза означает настоящее или прошедшее наличие указанного симптома):
      • положительный личный анамнез дерматита на уровне сгибательных складок (крупные, подколенные или шейные складки);
      • личная история астмы или аллергического ринита (или история атопических заболеваний у родственников детей в возрасте до 4 лет);
      • положительный личный анамнез генерализованного ксероза кожи в год, предшествующий посещению;
      • наличие при текущем физикальном обследовании экзематозных поражений на уровне крупных складок или щек, подбородка или лба у детей младше 4 лет;
      • начало кожной симптоматики в возрасте до 2 лет (критерий применим для детей в возрасте до 4 лет).

    Наиболее значимые анализы крови — сывороточное количество общего IgE (которая обычно высокая) и специфического IgE, направленные на наиболее распространенные дыхательные и пищевые аллергены.

    В дополнение к сыворотке, аллергены можно исследовать «внутри клетки» с помощью «теста на укол», который состоит из пункции кожи маленькой иглой, смоченной в растворе аллергена. Тест положительный, если в месте пункции через 15-30 минут обнаружиться припухлое и зудящее поражение.

    Лечение (средства и уход)

    Местная терапия является первым выбором, особенно в легких/умеренных формах. Процедура заключается, прежде всего, в использовании смягчающих кремов, богатых липидными компонентами, для противодействия сухости и восстановления барьерной функции кожи, которые наносятся на всю поверхность кожи, а не только на пораженные участки.

    Кремы с кортизоном используются вместо этого в острых фазах только на экзематозных повреждениях, в сочетании с местными антибиотиками, когда они представляют микробные суперинфекции. В случае, если предусмотрено длительное время терапии или в случае частых рецидивов, местный кортизон можно заменить мазью с такролимусом, эффективным иммунодепрессантом и без побочных эффектов, которые могут вызвать мази с кортизоном.

    Системная терапия, с другой стороны, ограничивается особо распространенными или тяжелыми формами заболеваний.

    • Пероральные антибиотики (из класса макролидов) показаны при наличии широко распространенных признаков микробной суперинфекции.
    • Узкополосная фототерапия UVA или UVB состоит из воздействия ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны внутри специальных кабин для использования в больнице или в специальной среде.
    • Терапия циклоспорином А, иммунодепрессантом, который следует принимать внутрь в дозах от 3 до 5 мг на кг тела, особенно эффективна для контроля заболевания, регресса зуда примерно через неделю и ремиссии кожных поражений в течение 2-3 недель. Лечение следует продолжать в течение 3-6 месяцев.

    Какой крем лучше?

    Суть в том, что лучшего крема или мази не существует.

    Тем не менее, можно сделать некоторые общие соображения для более эффективного лечения атопической кожи.

    Основным средством для лечения атопического дерматита является полутвердый препарат (крем, мазь) эмульсионного типа, который можно наносить непосредственно на кожу с целью увлажнения и снижения потерь воды, защищая ее путем образования защитной пленки.

    В аптеках имеются многочисленные препараты (Адвантан, Флуцинар, Фторокорт), подходящие для атопической кожи, потому что не содержат аллергенов, например, ароматических веществ, и которые используются в следующих целях:

    • контролировать и предотвращать состояние сухости кожи,
    • оказывать умеренное противовоспалительное действие,

    для использования не только при острых фазах, но и в фазе ремиссии для предотвращения рецидивов. На самом деле, пациента, страдающего атопической экземой необходимо проинструктировать и призывать постоянно использовать смягчающие кремы, мази поскольку при снижении барьерной функции кожи, ежедневное применение липидов и смягчающих кремов играет фундаментальную защитную и профилактическую роль.

    Обычно необходимо ежедневное применение смягчающих средств, даже на этапах регрессии заболевания; как правило для этого требуется:

    • использовать достаточное количество продукта для применения в острых фазах, не только на экзематозных поражениях, но и на сухой коже, которая еще не экзематозна;
    • не втирать в кожу и волосы, а лучше слегка, аккуратно смазать;
    • применять смягчающее средство сразу после купания/душа, до того, как кожа полностью высохнет (чтобы сохранить часть остаточной влаги);
    • не делитесь кремами с другими людьми (чтобы снизить риск заражения).

    Диета

    Согласно некоторым источникам, потребление определенных продуктов питания, таких как яйца и коровье молоко, может вызвать признаки атопического дерматита, но рекомендуется избегать значительных изменений рациона питания без специальной медицинской консультации, чтобы избежать риска опасных дефицитов (например, дети младшего возраста рискуют недополучать кальций, калории и белки из отсутствия в рационе этих продуктов).

    Профилактика

    По мнению некоторых авторов, длительное грудное вскармливание как можно дольше и диета во время беременности без потенциально аллергенных веществ, таких как молоко и яйцо, могут предотвратить возникновение атопического дерматита у детей в группе риска (то есть при генетической предрасположенности). Однако более поздние исследования опровергли эту теорию, показывая, напротив, что раннее отлучение от груди (на 4-5-м месяце жизни ребенка) помогает предотвратить возникновение атопического дерматита.

    Предотвращение, с другой стороны, задуманное как попытка уменьшить частоту возникновения острых фаз, состоит в первую очередь в том, чтобы избежать как можно большего воздействия факторов запуска, которые столь же многочисленны, как и субъективны (то есть изменяются от одного субъекта к другому); например, у пациентов с гиперчувствительностью к пыли, у которых положительный результат аллергопробы на пылевые клещи, необходимо не только избегать пыльной среды, но и удалять из дома ковры, одеяло, подушки и все предметы, в которых легко может накапливаться пыль.

    Профилактика обострений дерматита также происходит при постоянном использовании смягчающих кремов даже в фазе ремиссии заболевания.

    Прогноз и осложнения

    Прогноз хороший, у большинство детей с атопическим дерматитом с возрастом наблюдается склонность к самопроизвольному заживлению или значительному улучшению симптомов, несмотря на то, что сама болезнь остается в зрелом возрасте. По крайней мере 20% пациентов остаются больными даже после полового созревания.

    Осложнения носят преимущественно инфекционный характер.

    • Среди бактериальных инфекций можно выделить инфекции, которые вызваны золотистым стафилококком — бактерией, которая почти регулярно колонизирует кожу и слизистую оболочку носа больного с атопическим дерматитом и вызывает осложнения (импетигинацию), особенно при царапинах вызывает образование ран и ссадин. Эта инфекция придает экзематозным поражениям экссудативный, а иногда и гнойный вид.
    • У субъектов с атопическим дерматитом инфекции, вызываемые вирусами герпеса (например, простого герпеса 1 и 2), могут подвергаться частым обострениям как на коже, так и на уровне слизистых оболочек, или они могут стать генерализованными (варикозно-формный герпес).
    • Инфекции, вызванные вирусом оспы (контагиозный моллюск) и вирусом папилломы человека, ВПЧ (бородавки, кондиломы), по-видимому, встречаются у детей с атопической экземой несколько чаще, чем без заболевания.
    • Наконец, грибковые инфекции кожи, особенно Trichophyton rubrum (трихофитон красный), грибок, передающийся в результате контакта между людьми, имеют более длительную эволюцию и большую склонность к рецидиву у атопического субъекта, чем у неатопического.

    Добавить комментарий