Генитальный герпес. Симптомы, диагностика и лечение генитального герпеса

Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины

Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% – вирус первого типа.

Когда-то полагали, что генитальный герпес 1 типа поражает исключительно губоназальную область лица, но в настоящее время установлено, что каждый из вирусов этих двух типов способен передаваться половым путем от партнера к партнеру.

Возможные пути заражения

Хотя о генитальном герпесе знают далеко не все, именно эта болезнь находится на втором месте по распространенности среди “половых” заболеваний. Распространенность этой инфекции говорит о том, что многие не знают, что такое герпес генитальный, как передается и как можно избежать инфицирования.

Передача вируса происходит при любом половом контакте (в том числе оральном и анальном) с носителем инфекции, у которого течение заболевания обычно протекает бессимптомно. Возможность инфицирования увеличивается при обострении герпеса у вирусоносителя.

Возможен также внутриутробный путь заражения. Контактно-бытовой путь заражения при соблюдении элементарных правил гигиены маловероятен – многочисленные исследования доказали, что вирус сохраняет вне человеческого организма жизнеспособность на протяжении суток при нормальной влажности и температуре. На поверхностях из металла (дверные ручки и т.д.) вирус герпеса может сохраняться около 2-х часов, а на влажном перевязочном материале – около 6 часов. Герпес на половых органах благодаря использованию чужих предметов гигиены (полотенца и пр.) может появиться только при несоблюдении правил гигиены и наличии повреждений слизистой или кожи (наличие трещин, ранок).

Хотя полностью это заболевание не излечивается (в процессе лечения герпес просто переходит в пассивную стадию и не напоминает о себе при наличии сильного иммунитета), важно знать, как распознать генитальный герпес, при каких условиях он активизируется и как его лечить.

Признаки герпеса на интимном месте

Половой герпес – это заболевание, имеющее первичное проявление (проявляется у недавно заразившегося человека) и рецидивы (все последующие случаи заболевания). Симптомы первичного герпеса появляются в большинстве случаев через 2-10 дней, максимальный срок инкубационного периода – 26 суток.

Генитальный герпес у мужчин и женщин имеет общие черты и некоторые различия в симптоматике.

В целом генитальный герпес, признаки которого в первую очередь связывают с высыпаниями в области половых органов, характеризуется:

  • небольшими пузырьками, сгруппированными и склонными к слиянию. Содержащие жидкость пузырьки выделяются на покрасневшей и зудящей коже;
  • помутнением пузырьковой жидкости (процесс занимает от 2-х до 4-х дней), их разрывом и образованием мокнущей эрозии. В некоторых случаях на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. Когда эрозии подсыхают, образуются корочки;
  • при неосложненном течении заболевания к 5-му – 7-му дню корочки отслаиваются и на месте высыпаний остается пятно;
  • может повышаться температура (до 38 градусов), увеличиваются паховые лимфоузлы, учащается мочеиспускание, наблюдаются слабость, головная и мышечная боли.

Кроме того, герпес на половых органах обычно беспокоит болезненными ощущениями, чувством жжения и зудом (эти ощущения могут возникать до появления высыпаний).

Проявление генитального герпеса у мужчин сопровождается высыпаниями:

  • на головке и ткани крайней плоти;
  • на слизистой мочеиспускательного канала. Симптомы при таком поражении возникают внезапно – появляется ощущение жжения, симптом «утренней капли» и покалывание в области наружных половых органов;
  • в области венечной бороздки;
  • вокруг ануса и на верхней части внутренней стороны бедер;
  • на ткани мошонки.

До обострения заболевания сложно обнаружить генитальный герпес у мужчин – симптомы не проявляются, дискомфорт отсутствует, но дремлющий в нервных узлах вирус просто “ждет“, когда ослабнет иммунитет больного.

Признаки генитального герпеса у женщин включают:

  • образование герпетических высыпаний в области промежности;
  • герпес на половых губах;
  • на внутренней стороне бедра;
  • вокруг анального отверстия;
  • во влагалище;
  • на теле матки;
  • на слизистой мочеиспускательного канала;
  • на слизистой шейки матки.

Покрасневшие места, где появились высыпания, зудят, паховые лимфоузлы увеличиваются. Остальные симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковы. Герпетические проявления постепенно угасают через 1-2 недели, а полностью проявления первичного герпеса исчезают через 3-5 недель.

Как выглядит герпес генитальный, можно посмотреть на фото.

Все перечисленные симптомы отличают первичный генитальный герпес (заражение произошло недавно). Рецидивы протекают в более легкой форме – общее недомогание, головная боль и температура бывают крайне редко, высыпаний меньше. Сыпь при каждом рецидиве локализуется на одном и том же месте и полностью сходит на протяжении недели (максимум – 10 суток).

Встречаются атипичные формы рецидива этого заболевания, затрудняющие диагностику. Атипичный генитальный герпес у мужчин встречается реже, чем у женщин.

Как ставится диагноз

Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента и осмотра, во время которого можно обнаружить характерную сыпь и увеличенные лимфоузлы. Если наружный осмотр не позволяет выявить высыпания, врач берет материал для лабораторных исследований.

Кроме того, нужно знать, как выявить генитальный герпес лабораторными методами. Можно:

  • Выявить вирус благодаря исследованию материала, взятого с места локализации высыпаний;
  • Выявить антитела к вирусу, проведя исследования крови;
  • Определить заболевание методом ПЦР в период рецидива (наиболее эффективен), определяющим не только наличие в организме вируса, но и его тип. При соблюдении стерильности и температурного режима материал, взятый на месте высыпаний, позволяет получить результаты на протяжении 5 часов;
  • Провести иммуноферментный анализ, при котором определяется наличие антител и оценивается иммунитет пациента.

Поскольку существуют болезни, похожие на генитальный герпес своими проявлениями (язвы и эрозии на половых органах), самолечением заниматься не следует.

Герпес или так называемый стоматит на половых органах внешне напоминают:

  • Эрозии, образовавшиеся в результате травм;
  • Мягкий шанкр, передающийся половым путем, но редко встречающийся в Европе и Азии;
  • Сифилис.

Так как само по себе присутствие антител не может служить основанием для диагноза «генитальный герпес» (у женщин присутствие антител к герпесу второго типа более вероятно, а образуются антитела к 6-12 неделе после заражения), дополнительно необходимо выделить вирус или воспользоваться методом ПЦР.

Последствия заболевания

Поскольку заболевание может протекать бессимптомно и не доставлять больному дискомфорт, а длительная ремиссия позволяет вообще забыть о наличии болезни, важно осознавать последствия генитального герпеса и своевременно обратиться к врачу.

Генитальный герпес, осложнения которого чаще возникают у женщин, опасен:

  • местными осложнениями, затрагивающими только половую систему;
  • системными осложнениями, затрагивающими весь организм.

Для женщин генитальный герпес последствия может иметь в виде:

  • Развивающейся постепенно повышенной сухости слизистой;
  • Появляющихся в результате механического раздражения плохо заживающих болезненных трещин, которые кровоточат;
  • Присоединения вторичной инфекции, в результате которого наблюдаются регулярные выделения из влагалища, вызывающие жжение и зуд;
  • Образования кондилом при наличии папилломавирусной инфекции. Эта же инфекция в сочетании с герпесом провоцирует рак.

Важно также знать, чем опасен герпес генитальный для всего организма. Чаще всего наблюдаются:

  • Снижение иммунитета и регулярные простудные заболевания, склонные приобретать хроническое течение;
  • Поражение периферической нервной системы, в результате которого наблюдаются
  • Ноющие боли, отдающие вниз живота, в область прямой кишки и в промежность;
  • Развитие в результате постоянно испытываемого дискомфорта стойкого невроза.

Возможно также распространение инфекции на другие органы. Кроме того, вирус в активном состоянии опасен при беременности.

Последствия генитального герпеса у мужчин тоже развиваются постепенно. К наиболее неприятным осложнениям относятся:

  • Герпетический уретропростатит, сопровождающийся резью в начале мочеиспускания, ощущением жжения, жара, повышенной чувствительностью в состоянии покоя;
  • Герпетический цистит, сопровождающийся общей слабостью, сонливостью, спастическими болями в области паха, жжением и неприятными ощущениями при окончании мочеиспускания (при этом возникает чувство неполного опорожнения);
  • Проктит, сопровождающийся ложными позывами на фоне запора, ознобом, ощущением жжения в прямой кишке и др.

Поскольку все осложнения развиваются постепенно, а риск их возникновения зависит не только от тяжести заболевания, но и от проводимой терапии, с визитом к врачу тянуть не стоит.

Причины рецидивов заболевания

Во многих случаях больные сомневаются в диагнозе, так как знают, от чего появляется герпес на интимном месте, но не ведут беспорядочную половую жизнь, а у постоянного партнера признаков заболевания не наблюдается. Но бессимптомная форма заболевания, встречающаяся у 26% пациентов, способствует заражению герпесом при незащищенном половом контакте.

На возможность инфицирования влияет:

  • Пол. Обширность слизистых оболочек половой системы женщин делает их более уязвимыми;
  • Ослабленный местный иммунитет (например, наличие дисбиоза влагалища).

Оказывает влияние также:

  • Возраст (подвержены больше люди, ведущие активную половую жизнь. Пик – 30-40 лет);
  • Социально-экономический статус.

Проявления генитального герпеса наблюдаются только в моменты рецидивов, которые могут случаться и однократно на протяжении нескольких лет, и до 4-х раз в месяц. Течение болезни может быть:

  1. аритмичным – ремиссия может длиться от 2 недель до 5 мес.,
  2. монотонным;
  3. стихающим – периоды ремиссии длятся долго.

Рецидивы генитального герпеса напрямую зависят от состояния иммунитета больного – нормально функционирующая иммунная система подавляет вирус и развитие обострения.

Основные причины герпеса генитального в стадии рецидива связаны с:

  • Переохлаждением или перегревом организма;
  • Ослабляющими иммунитет перенесенными соматическими заболеваниями (ОРЗ, сахарный диабет и т.д.);
  • Стрессом или психологическими нагрузками;
  • Интоксикацией организма;
  • Переутомлением или состоянием физического истощения;
  • Расстройствами ЖКТ;
  • Менструальным циклом и др.

Также заболевание обостряется при беременности.

Генитальный герпес при беременности

Как и многие другие половые инфекции у женщин, герпес опасен для малыша, поскольку в любом триместре возможно внутриутробное заражение. Вирус может передаваться:

  1. через плаценту. Так обычно передается генитальный герпес на ранних сроках беременности;
  2. через околоплодные воды;
  3. при прохождении родовыми путями. В данном случае передается генитальный герпес непосредственно перед родами и во время родов. Встречается такой путь заражения чаще всего, поэтому при подтвержденном диагнозе рекомендуется кесарево сечение (оно значительно снижает риск инфицирования, но полностью не исключает).

Опасность для ребенка представляет первичный генитальный герпес, поскольку у матери отсутствуют антитела для подавления инфекции. Если в стадии ремиссии герпес передается малышу редко, то при первичном заболевании вероятность инфицирования увеличивается до 50%.

Причины генитального герпеса женщин, внутриутробно передающегося ребенку, включают:

  • Иммунодефицитное состояние матери;
  • Отсутствие иммунитета (контакт с вирусом произошел впервые);
  • Несформированность защитного барьера плаценты (первый триместр);
  • Нарушенные защитные функции плаценты (гестоз и др).

Как влияет генитальный герпес на беременность, зависит от срока беременности. Если первичное заражение произошло в 1-2 триместре, возможны пороки развития, задержка развития, а в некоторых случаях и замирание плода. Заражение во втором-третьем триместре чревато многоводием или маловодием, развитием гидроцефалии у ребенка и т.д. Существует опасность преждевременных родов.

Внутриутробное инфицирование вызывает разнообразные серьезные заболевания у новорожденного. Наиболее часто врожденный герпес является причиной:

  • менингитов и энцефалитов;
  • микроцефалии;
  • пороков сердца;
  • проблемами с органами зрения и слуха;
  • различных заболеваний крови;
  • ДЦП;
  • герпетических поражений кожи и слизистых.

Хотя наиболее опасными являются явные формы заболевания, по статистике в большинстве случаев внутриутробного пути заражения герпесом у матери отсутствовали явные симптомы заболевания. Именно поэтому во время беременности сдаются анализы на выявление антител и при необходимости самого вируса.

Лечение генитального герпеса

Поскольку окончательно избавиться от вируса герпеса пока невозможно, лечение обычно заключается в купировании симптомов первичного заболевания или его рецидива. В процессе лечения используются:

  • Противовирусные препараты против генитального герпеса;
  • Болеутоляющие и антигистаминные препараты;
  • Мазь для генитального герпеса (основана на противовирусных препаратах);
  • Иммуностимуляторы.

К противовирусным препаратам с доказанной эффективностью в борьбе с этим вирусом относятся:

  1. Ацикловир – самый популярный препарат, или созданный на его основе Зовиракс и его аналоги;
  2. Валацикловир;
  3. Фамацикловир;
  4. Пенцикловир.

Уколы от герпеса генитального делают внутривенно (Ацикловир, Панавир), разводя препарат раствором натрия хлорида или специальным растворителем.

Максимальный эффект достигается, если лечение начато одновременно с появлением высыпаний или перед их появлением (при рецидивах и поставленном ранее диагнозе можно ориентироваться на зуд).

Среди иммуностимуляторов хорошо зарекомендовал себя «Циклоферон», принимаемый в виде таблеток и в виде жидкой мази (мажут пораженные места). Этот препарат снижает восприимчивость к вирусу, усиливая неспецифический иммунный ответ организма. Рекомендуется проводить лечение генитального герпеса, используя эти препараты при присоединении вторичной инфекции, поскольку мазь содержит бензалконий (антисептик).

Лечение генитального герпеса во время беременности проводят исключительно под контролем врача и включает:

  • Противовирусные средства (дозировка подбирается с учетом особенностей организма беременной). Допустимо применение Ацикловира, Панавира, Зовиракса. Наружно разрешается использовать мазь Ацигерпин;
  • Общеукрепляющие средства (по рекомендации врача).

Народные средства лечения (травы – ромашка, календула, масло – пихта, облепиха) применяются наружно.

Для устранения рецидивов применяется супрессивная терапия (принимаемые препараты постоянно подавляют вирус). Поскольку частое лечение генитального герпеса ацикловиром может вызвать устойчивость к нему вируса, рекомендуется чередовать противовирусные средства или применять их одновременно с интерфероном.

Профилактика заболевания

Так как состояние иммунитета влияет на возможность приобрести генитальный герпес, профилактика (особенно при беременности) направлена на:

  • Соблюдение оптимального режима дня;
  • Сбалансированность питания и прием витаминов;
  • Контроль за личной гигиеной;
  • Избегание контактов с больными ОРЗ;
  • Защиту от переохлаждения.

Поскольку основные пути передачи генитального герпеса связаны с половыми контактами, следует избегать случайных связей и незащищенного полового акта.

Если имеющееся заболевание находится в стадии ремиссии, риск заразить партнера минимален. Единственный метод не заразить партнера, если герпес генитальный находится в активной стадии – избегать полового контакта до наступления ремиссии.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Подробно про генитальный герпес и особенности этой половой инфекции

Простуда на губах мало пугает людей, но вот генитальный герпес многих заставляет понервничать, несмотря на то, что его вызывает один и тот же вирус — Герпес Симплекс (herpes simplex) или по-другому ВПГ (вирус простого герпеса). В этой статье мы рассмотрим, как проявляется этот вирус в области гениталий у мужчин и женщин, какой период инкубации вируса, через сколько он проходит при определённых формах и с чем его можно спутать.

Причины заболевания и его возбудители

Возбудителем генитального герпеса и причиной его возникновения в виде вируса является ВПГ (вирус простого герпеса). Их бывает два типа, но какой именно тип при генитальном герпесе поражает половые органы не совсем очевидно. Большинство пишет, что половой герпес вызывается ВПГ второго типа, а ВПГ первого типа вызывает простуду на губах. Это не совсем верно, поскольку 1 и 2 типы ВПГ больше различаются частотой высыпаний, а не локализацией. ВПГ 1 типа, может поражать практически любые участки тела, так же как и ВПГ 2 типа, поэтому современные врачи утверждают что ВПГ 1 типа даёт меньше рецидивов чем ВПГ 2 типа, и в этом их различия.

Итак, что такое генитальный герпес мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, как передаётся половой герпес:

  • контактный способ передачи, при прикосновении кожи с поражением к здоровой коже;
  • при сексе , причём при любых видах сексуальной близости;
  • от матери к плоду во время беременности;
  • бытовым способом , через такие предметы, как унитаз и прочее.

Во-первых, необходимо знать, что половой герпес при первичном заражении может проходить без симптомов. Во-вторых, нужно понимать, что после заражения герпетическая инфекция перейдёт в хроническую форму и не будет проявляться пока не произойдёт какой-либо сбой в организме носителя, что создаст благоприятные условия для рецидива заболевания.

Пути передачи

А теперь по порядку про пути передачи генитального герпеса:

  1. Контактная передача генитального герпеса и возбудителя ВПГ через кожу. Передать возбудитель через кожу можно только при условии, что у носителя присутствует рецидивирующий генитальный герпес. То есть когда он проявляется непосредственно в момент передачи. Когда присутствует герпетическая сыпь, особенно в острой форме, на любом участке кожи, прикоснувшись к коже здорового человека очень легко передать вирус новому организму.
  2. При сексе. Вирус на то и генитальный, чтобы легко распространяться через половые связи, поэтому половой герпес отчасти считается венерическим заболеванием. Он очень легко передаётся через любые виды сексуального контакта, через оральный секс, анальный и вагинальный. Причём если у вас простуда на губах, занимаясь оральным сексом, есть очень большой риск заразить партнёра.
  3. От беременной к плоду. Здесь важно лишь понимать, что основную опасность для плода будет нести первичное заражение матери при беременности, при этом могут возникать патологии в развитии плода. А также опасными могут быть и рецидивы генитального герпеса во время беременности. Но это большая и отдельная тема, поэтому если вас беспокоит этот вопрос, рекомендуем подробно ознакомиться со статьёй — генитальный герпес при беременности.
  4. При бытовом способе. Да, и такое возможно. Считается что вирус герпеса может жить на бытовых предметах до 30 минут. Но это крайне маловероятно заразится ВПГ при таких обстоятельствах. Конечно, в некоторых случаях это может произойти если посещать общественные бани или сауны, но всё-таки самый распространённый метод заражения — это через половые связи, а именно незащищённый секс.

Симптомы

Первичное заражение

Первичный генитальный герпес происходит путём передачи вируса от носителя к человеку чей организм ещё не встречался с вирусом простого герпеса. Соответственно у нового организма нет специфических антител к подавлению герпетической инфекции, но при этом симптомы полового герпеса проявляются не всегда. Но давайте разберём случаи, когда первичный половой герпес всё-таки даёт симптоматику.

  1. У мужчин. При проявлении генитального герпеса у мужчин, образуется герпетическая сыпь на головке члена. А также сыпь может появиться в области между ног, на мошонке в паху или перианальной части. Затем пузырьки наполняются мутноватой жидкостью, после чего образуются язвы и покрываются коркой.
  2. У женщин. Всё те же пузырьковые герпетические высыпания образуются в районе внешних половых губ, возможно, что сыпь начнёт высыпаться и на малых половых губах, а также в области промежности, снаружи возле уретры, во влагалище, на ягодицах и бёдрах или в шейки матки. Затем пузырьки также превращаются в язвы, покрытые коркой.

Если говорить в общем о проявлении генитального герпеса и симптомах, которые могут возникнуть как у женщин, так и у мужчин стоит выделить дискомфорт при мочеиспускании, иногда из половых органов возможны выделения, и воспаление лимфоузлов в паховой области. Время инкубационного периода генитального герпеса при первичном заражении длится около недели.

Рецидивирующий генитальный герпес

Хронический генитальный герпес обычно не даёт такие яркие симптомы при рецидивах в отличие от первичного заражения. Половина всех случаев рецидивов — это когда обострение генитального герпеса происходит в течение первых шести месяцев после первичного заражения.

Длительность обострения, обычно не выходит за рамки 10 дней. При продромальном периоде заболевания, который длится от полудня до полутора суток, присутствует жжение того участка гениталии где проявился рецидив. При этом могут появиться симптомы невралгического характера. Невралгические боли, как правило, отдают либо в поясничную зону, либо в ноги. После этого проявляется генитальный герпес всё теми же пузырьковыми высыпаниями, которые впоследствии образуют язвы. А также рецидив заболевания генитального герпеса способен дать общую симптоматику. Может быть общее недомогание и слабость, иногда головные боли. А вот увеличение лимфатических узлов в области паха наблюдается лишь при обширных высыпаниях.

Читайте также:  Лечение грибка ногтей димексидом — Грибок Ногтей

Если говорить о течениях болезни, то рецидив генитального герпеса делят на три типа:

  • Монотонный — при этом типе происходят частые рецидивы и редкие периоды хронического течения болезни, а именно ремиссий.
  • Аритмичный — при этом типе ремиссии наблюдаются до полугода, после чего признаки генитального герпеса вновь дают о себе знать.
  • Стихающий — при этом типе рецидивы отличаются коротким течением и наблюдаются довольно длительные ремиссии.

Также стоить знать, что более чем у половины всех носителей наблюдается стадия бессимптомного протекания болезни, что говори о подавленном вирусе в организме. В таком случае выявить наличие герпесвируса можно только прибегнув к лабораторной диагностике.

Симптомы атипичных форм

При атипичных формах герпетическую инфекцию можно спутать с другими заболеваниями. И атипичность вируса можно выявить лишь тогда, когда диагноз будет поставлен после лабораторного исследования. Атипичные формы герпетической инфекции ВПГ обнаруживаются у более 50% пациентов.

Как выглядит генитальный герпес

Давайте рассмотрим, как выглядит генитальный герпес у мужчин и у женщин. На фото под № 1 и 2 вы можете наблюдать герпетические высыпания на женских половых органах. А на фото под № 3 и 4 показана герпетическая сыпь на половых органах у мужчин. Как видно проявления герпетической инфекции, которая обусловлена ВПГ, ничем не отличается от проявлений на других участках кожи.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса, чаще всего проходит две стадии:

  1. Внешний осмотр. При внешнем осмотре учитывается вся симптоматика высыпаний, общее самочувствие больного и объективное исследование анамнеза пациента. Этим занимается врач венеролог, и стоит учитывать все возможные симптомы, которые присутствовали до того, как больной обратился в клинику. Поэтому не стоит что-либо скрывать от врача. А если высыпания длятся долгое время их нужно дифференцировать от сифилитических.
  2. Лабораторная диагностика. Первый метод — это выращивание вируса на культуре тканей, для чего нужно взять биоматериалы для анализа. Делается забор клеток поражённого участка, из матки, влагалища или уретры. После выращивания, клетки изучаются. Второй метод — ИФА, для того чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса. При этом анализе возможно выявить вирус, даже если у пациента нет симптомов.

Лечение и профилактика

Если в общем разбирать лечение генитального герпеса то стоит выделить несколько групп препаратов:

  • жаропонижающие препараты для лечения симптомов;
  • обезболивающие, также если присутствуют болевые симптомы;
  • иммуностимуляторы и интерфероны;
  • противовирусные средства.

Вообще, лечение ВПГ локализованного на гениталиях происходит индивидуально. Для того чтобы более точно составить лечебный план необходимо посетить врача венеролога. Ведь необходим точный приём медикаментов, который будет зависеть от наличия тех или иных симптомов пациента, а также от тяжести и формы заболевания. Но если вы всё-таки хотите ознакомиться с методами лечения полового герпеса более подробно, советуем вам прочитать статью — лечение генитального герпеса.

Для профилактики полового герпеса, если вы уверены, что с вашим организмом всё в порядке и вы не являетесь носителем, рекомендуется предохраняться презервативами при половых контактах. Но это не даёт 100% защиту, ведь есть вероятность и заражения через кожные покровы, которые не закрыть. Поэтому стоит как можно тщательнее следить за половой гигиеной.

Профилактика генитального герпеса при борьбе с рецидивами направлена на поддержание здорового образа жизни и иммунной системы. Кроме иммунодефицита на почве борьбы организма с другими болезнями, ВПГ может проявляться в связке с частыми стрессовыми ситуациями, поэтому необходимо позаботиться не только о физическом здоровье, но и об эмоциональном.

Возможные осложнения

Осложнения генитального герпеса чаще всего возникают у женщин. Они могут затрагивать не только гениталии, но и давать серьёзные невралгические последствия.

Если затронуть последствия генитального герпеса у женщин, то стоит выделить следующие местные осложнения:

  • Повышенная чувствительность половых органов, а именно их слизистых оболочек перед механическим воздействием. Вследствие чего образовываются трещины, которые могут кровоточить и сильно болеть.
  • Могут быть серьёзные поражения половых губ в области спайки сзади, а также не менее болезненные поражения места входа во влагалище.

Если говорить о том чем опасен генитальный герпес для организма в целом, необходимо выделить нервную систему, которая очень часто страдает от герпесвирусов. Поскольку вирус живёт в ганглиях нервных окончаний при осложнениях он может дать серьёзные последствия неврологического характера.

Итак, теперь мы разобрались как выглядит генитальный герпес и что делать если вы его обнаружили. Необходимо запомнить, что заниматься самолечением ни в коим случае нельзя, особенно если герпетические высыпания не проходят длительное время или наблюдаются частые рецидивы. В этом случае срочно обратитесь к врачу. И не забывайте про методы профилактики.

Генитальный герпес

Генитальный герпес — это вирусная инфекция, передающаяся половым путем, для которой характерно высыпание в виде группированных вместе пузырьков на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов. Заражение генитальным герпесом происходит в основном за счет ВПГ типа 2. Причиной преимущественного поражения лица, носа, губ является ВПГ 1 типа. Носителем инфекции является примерно 20% населения.

  • Формы и проявления генитального герпеса.
  • Осложнения генитального герпеса
  • Генитальный или половой герпес у мужчин и женщин
  • Чем может быть опасен генитальный герпес во время беременности
  • Как появляется и протекает генитальный герпес у новорожденных
  • Причины возникновения генитального герпеса
  • Пути распространения генитального герпеса
  • Симптомы генитального герпеса
  • Диагностика генитального герпеса
  • Лечение генитального герпеса
  • Профилактика генитального герпеса
  • Прогноз

Как возникает данное заболевание? Какие симптомы можно определить при заражении? Есть ли необходимость в лекарственной терапии, какова её эффективность и длительность? Изменяется ли сексуальная активность под воздействием лекарств? Влияет ли на риск заражения выбор метода контрацепции? Эти и множество других вопросов могут возникнуть у сексуально активного человека при незащищённом половом контакте. Знание правильных ответов может снизить риск инфицирования.

Формы и проявления генитального герпеса.

Выделяют первичный и рецидивирующий герпес.

Первичный герпес — симптомы проявляются при первом заражении вирусом простого герпеса второго типа. Рецидивирующий — заболевание периодически обостряется рецидивами, число которых определяет тяжесть течения болезни. В зависимости от этого различают следующие степени:

  • легкая, когда обострения бывают до 3-4 раз в год;
  • среднетяжелая, обострения встречаются от 4 до 6 раз в год;
  • тяжелая, обострения бывают ежемесячно.

Атипичные формы генитального герпеса:

  • субклиническая (микросимптоматическая), при которой симптомы проявляются незначительно и не вызывают выраженного дискомфорта у больного;
  • макросимптоматическая, когда проявляются не все симптомы заболевания, а только отдельные элементы;
  • бессимптомная.

По характеру течения рецедивирующего герпеса выделяют:

  • аритмичное — периоды ремиссий от 2 недель до 5 месяцев, для которых характерны: при длительных ремиссиях — выраженные и длительные рецидивы. При коротких, наоборот, слабовыраженные и быстропротекающие рецидивы;
  • монотонное — при практически неизменяющихся периодах ремиссии частые периоды обострения. Такой вид течения рецидивирующего генитального герпеса плохо поддается лечению;
  • стихающее — удлинение периодов ремиссии на фоне снижение интенсивности рецидивов.

Основные зоны распространения инфекции:

  • у мужчин и женщин: ягодицы, задний проход, губы;
  • у женщин: наружные половые органы, шейка матки;
  • у мужчин: внутренняя сторона крайней плоти, головка полового члена, бёдра, область паха.

Кроме того, ошибочно считается, что генитальный герпес возникает только на коже в области половых органов. При первичном заражении или обострении сыпь может появиться где угодно.

Осложнения генитального герпеса

Сам по себе генитальный герпес не приводит к серьёзному заболеванию. Однако его осложнения, которые часто наблюдаются у людей со слабым иммунитетом (особенно больные ВИЧ инфекцией) могут представлять серьёзную опасность для здоровья и даже для жизни.

  1. Герпетический кератоконъюнктивит — поражение роговицы и слизистой оболочки конъюнктивы глаза. Проявляется светобоязнью, жжением, слезотечением, покраснением глаза. На поверхности роговицы возникают мелкие белые пятна, вызывающие зуд и боль. Без лечения возможна потеря зрения;
  2. Герпетическая экзема — поражение кожи, приводящее к появлению сыпи, похожей на таковую при экземе;
  3. Герпетический менингит — воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Тяжёлое осложнение, приводящее к ряду неврологических симптомов, вплоть до судорожного синдрома, сильных головных болей, нарушений циркуляции спинномозговой жидкости;
  4. Герпетический энцефалит — воспаление головного мозга, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Без лечения осложнение приводит к смерти. Вирус поражает нервные клетки коры головного мозга, что приводит к очаговым и общим мозговым симптомам. Полное излечение возможно при адекватной и своевременно начатой терапии;
  5. Внутриутробный герпес — передача инфекции от матери к ребёнку. Представляет опасность первичное заражение, которое приводит к поражению нервной системы плода.

У людей с нормальным иммунным статусом осложнения редки. В среднем, острая фаза инфекции при первичном заражении продолжается несколько недель. В этот период заражённый выделяет большое количество вирусных частиц с биологическими жидкостями. Носительство продолжается до 1 года. В большинстве случаев иммунная система контролирует инфекцию и подавляет её активность. Это происходит благодаря продукции антител, направленных против вируса. В период ремиссии вирус остаётся только в нервных клетках чувствительных нервных сплетений.

У больных с иммунодефицитом вирус простого герпеса чаще вызывает осложнения. Особенно опасна инфекция у больных СПИДом. Герпетические поражения у таких пациентов обширны и часто протекают в виде тяжёлого менингоэнцефалита с летальным исходом.

Генитальный или половой герпес у мужчин и женщин

У мужчин заболевание начинает проявляться позднее, спустя несколько суток. Чаще всего инфекция распространяется на головке полового члена, в заголовочной борозде, на внутренней поверхности крайней плоти. И кроме местного поражения кожи, может привести к развитию простатита, уретрита, цистита, проктита.

У женщин поражаются половые губы, влагалище, шейка матки, анальное отверстие, и также как у мужчин цистит, уретрит, проктит.

Чем может быть опасен генитальный герпес во время беременности

Больная женщина или вирусоноситель во время беременности может передать ВПГ ребёнку, через плаценту. Это часто происходит при первичном заражении матери. В первом триместре инфекция может привести к самопроизвольному выкидышу, уродствам плода, нарушениям в развитии нервной системы, внутриутробной гибели эмбриона, а на поздних сроках — к преждевременным родам. Для снижения риска инфицирования плода во время родов при наличии положительных анализов на ВПГ, желательно проводить кесарево сечение. Если врач беременной подозревает у нее наличие вируса герпеса, то при необходимости анализы повторяют каждый триместр.

Вирус генитального герпеса обладает способностью избирательно поражать нервную ткань. Особенно опасно заражение в 1 триместре, в период закладки нервной системы.

Риск передачи инфекции от матери к ребёнку в родах увеличивается при наличии высыпаний на половых органах. В таких случаях кесарево сечение обязательная мера. У новорожденных детей нет иммунитета к инфекции. Антитела к вирусу передаются от матери к ребёнку при грудном вскармливании. Без достаточной защиты генитальный герпес у детей приводит к инфицированию с высокой вероятностью развития осложнений.

При наличии инфекции перед родами проводится курс противовирусной и иммуностимулирующей терапии с помощью противовирусных препаратов и интерферона. Такая мера значительно снижает риск заражения для ребёнка.

Как появляется и протекает генитальный герпес у новорожденных

Малыши заражаются генитальным герпесом при прохождении через родовые пути матери или после разрыва плодных оболочек. Первично поражаются кожные покровы, глаза, верхние дыхательные пути. Затем вирус распространяется по кровеносной системе. У новорожденных наблюдается покраснение кожи или кровоизлияние в кожные покровы, слизистые оболочки рта, глаз. Нередко появляются неврологические расстройства, с поражением центральной нервной системы (менингоэнцефалит). Возможны более тяжелые нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем, кровотечения, шок, летальный исход.

Тяжелее всего последствия при первичном заражении. При носительстве вируса генитального герпеса материнский организм вырабатывает антитела, защищающие ребёнка от инфекции.

Причины возникновения генитального герпеса

Непосредственная причина заболевания — вирус простого герпеса второго типа. Это ДНК содержащий вирус, после заражения проникающий в нервные клетки. Там инфекция может спать годами, дожидаясь своего часа. Вирус соединяется с особым участком оболочки клетки, называемым рецептором. Обманывая внутреннюю оборону организма, возбудитель вводит свою ДНК внутрь нейрона, где та встраивается в ДНК клетки хозяина. На сегодняшний день нет средства или лекарства, способного удалить инфекцию полностью. После заражения вирус остаётся в организме навсегда.

Обострения заболевания провоцируют вирусные инфекции верхних дыхательных путей, травмы, оперативные вмешательства, кровопотеря, переохлаждение, избыточная инсоляция.

Пути распространения генитального герпеса

Вирусом простого герпеса можно заразиться в любом возрасте. Инфицирование чаще происходит у каждого 6 человека в возрасте от 14 до 49 лет. Поражение герпесом возможно при половом, оральном и анальном контактах, бытовым путем, от больной матери плоду во время беременности или родов, а также при самозаражении — с участков обсеменения герпесом на здоровые ткани. Довольно часто встречается бессимптомное носительство вируса. Особенности сексуального поведения влияют на риск инфицирования.

При обычной форме заболевания вирус выделяется с биологическими жидкостями, даже при отсутствии явных симптомов. Входными воротами для инфекции микротравмы и ссадины на коже. Через неповреждённую кожу инфекция не проникает. Достигая нервных окончаний, вирус попадает в нервные волокна, по которым движется к нервным клеткам чувствительного ганглия.

Во внешней среде при комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность в течение суток. Эта особенность позволяет инфекции распространяться и бытовым путём, через предметы гигиены и обихода (салфетки, полотенца, поверхности бытовых приборов, дверные ручки и пр.).

Выделяют несколько групп риска людей, подверженных заражению:

  • лица с частой сменой половых партнеров;
  • сексуально активный возраст от 20 до 40 лет;
  • люди, практикующие нестандартные сексуальные практики;
  • лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем;
  • чаще болеют женщины;
  • люди с иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, трансплантацию органов или иммуносупрессивную терапию;
  • женщины, использующие в целях контрацепции внутриматочные средства.

Симптомы генитального герпеса

Многие люди даже не подозревают о том, что они болеют вирусом простого герпеса. Чаще симптомы заболевания появляются от 2 дней до 2 недель после заражения. Скорость возникновения проявлений болезни зависит от состояния иммунной системы человека. Лица с хорошим иммунитетом демонстрируют более длительный инкубационный период. Быстрее всего заболевание проявляет себя при плохом иммунитете.

Первичный герпес может протекать бессимптомно или с бурными проявлениями заболевания. Первичный генитальный герпес изначально проявляется симптомами локального воспаления: покраснение, отечность, боль, жжение, зуд в участке поражения инфекции. Одни из основных общих симптомов, которые можно обнаружить при заболевании генитальным герпесом:

  • снижение аппетита, головные боли, вялость, усталость;
  • повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
  • общее недомогание, светобоязнь;
  • мышечные и суставные боли в пояснице, ягодицах, бедрах, или коленях;
  • увеличение лимфатических узлов в регионарных зонах поражения (паховых).

Через несколько дней появляются сгруппированные мелкопузырчатые высыпания с жидким содержимым прозрачного или кровянистого цвета, при разрыве которых, образуются эрозии и язвочки. Содержимое пузырей содержит огромное количество вируса. При попадании его на здоровую кожу происходит распространение инфекции. Например, если чесать область поражения и потом грязными руками потереть глаз — возможно герпетическое поражение лица, с сильнейшими болями, воспалением глаза и его нервов.

Периодичность и стадийность заболевания выражается следующим образом:

  • боли, отечности и чувство жжения в местах распространения инфекции. Этот период первичного генитального герпеса протекает в среднем от 2 до 10 дней;
  • мелкопузырчатые, склонные к слиянию и заполненные прозрачной жидкостью пузырьки на фоне покрасневшей кожи и/или слизистых оболочках;
  • спустя несколько суток содержимое пузырьков начинает мутнеть, некоторые из которых лопаются с образованием эрозий и язвочек. Затем они подсыхают и покрываются корочками;
  • спустя дни/недели корочки отпадают с образованием пятен, участков депигментации. Возможны также отеки и трудно заживающие трещины на половых органах.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика чаще всего основывается на сборе жалоб пациента, данных о возможных половых контактах, передавших заболевание. Внимательный осмотр больного позволяет выявить характерные признаки и симптомы. Использование данных лабораторных исследований позволяет подтвердить заболевание. Для проведения лабораторных анализов берут мазки из уретры, анального отверстия, влагалища, а также анализ крови.

Лабораторная диагностика базируется на следующих методах:

  • ПЦР или полимеразная цепная реакция — метод, позволяющий определить присутствие ДНК вируса в образцах биологических анализов;
  • иммуноферментный анализ с определением антител класса IgM и IgG, продуцируемых организмом против инфекции.

Другие методы редко применяются в клинической практике из-за невозможности подтвердить диагноз в короткие сроки.

При осложнениях возможно использование спинномозговой жидкости для ПЦР анализа. В других случаях чаще используют кровь или мазки.

Определить активность инфекции можно с помощью ПЦР теста на вирусную нагрузку. Этот метод позволяет установить примерное количество вируса в единице объёма крови. Чем выше число, тем больше вирусных частиц присутствует в крови, что соответствует высокой вирусной нагрузке. Метод имеет прогностическое значение. С его помощью также можно оценить эффективность лечения.

Лечение генитального герпеса

Как вылечить генитальный герпес? Лечение генитального герпеса проводится комплексно, длительно. Но, ВПГ даже после терапии остается в организме. Можно снизить его активность. В результате противовирусной терапии будет наблюдаться сокращение длительности и количества обострений, удлинении периодов ремиссии.

  • стимуляция иммунитета;
  • устранение дискомфорта и болевого синдрома в периоды обострения;
  • сокращение продолжительности обострения;
  • снижение вероятности передачи инфекции;
  • использование противовирусных препаратов: ацикловира, фамцикловира, валацикловира показано в период обострения;
  • немаловажным остаются также общеукрепляющее лечение (витамины, физиотерапия, иммуностимулирующая терапия, здоровый образ жизни).

Помимо противовирусной терапии используются препараты интерферона, которые предупреждают распространение инфекции, снижая способность вируса проникать внутрь здоровых клеток.

Иммуностимулирующая терапия с успехом применяется при ослаблении защитных сил организма. Иммуностимуляторы снижают вероятность обострений, уменьшают вирусную нагрузку, ограничивают риск передачи инфекции.

Профилактика генитального герпеса

Лучший способ предупредить заражение генитальным герпесом — ограничить посторонние сексуальные контакты. Длительные отношения с одним постоянным партнером, прошедшим обследования на генитальный герпес, помогает снизить риск или предупредить инфицирование. Если у вас уже был определен вирус, вы должны предупредить своего близкого человека, даже если нет симптомов.

Использование презервативов — основной метод защиты от заражения генитальным герпесом во время полового акта:

  • использование презерватива правильно и постоянно помогает предотвратить распространение заболевания;
  • только латексные презервативы предотвращают инфицирование;
  • использование женских презервативов также уменьшает риск распространения герпеса;
  • латексные презервативы необходимо использовать при всех половых контактах, даже если инфицированный человек не имеет видимых ранок, пузырьков или язвочек. Презерватив не является 100% гарантией того, что вы не заразитесь.

После случайного незащищённого сексуального контакта следует принять меры профилактики. Сразу после полового акта следует помочиться, принять душ или подмыться с доступным антисептическим средством. Помните, что вирус генитального герпеса передаётся, как и большинство венерических заболеваний, через любые виды сексуальных контактов.

Прогноз

Если вы уже инфицированы, вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. Некоторые люди никогда не испытывают симптомов обострения, другие страдают от регулярных высыпаний и неприятных симптомов. Легче предупредить заражение, доверяя своему сексуальному партнёру. Тогда вы никогда не столкнётесь с инфекцией.

Читайте также:  Детский крем от морщин: польза, домашние рецепты

Генитальный герпес

Общие сведения

Генитальный герпес – это болезнь, которая передается половым путем. Ее провоцирует вирус простого герпеса (сокращенно ВПГ).

Существует два типа вируса простого герпеса. При заражении первым типом ВПГ у человека, как правило, инфицируется полость рта либо проявляется герпетическая лихорадка на лице (так называемый оральный герпес). При поражении вирусом второго типа происходит инфицирование области гениталий (так называемый генитальный герпес). Но и первый, и второй тип вируса могут спровоцировать развитие и генитальной, и оральной инфекции.

В основном вирусы герпеса пребывают в неактивном состоянии, следовательно, выраженных симптомов заболевания у человека не наблюдается. Но иногда у больных, зараженных такими вирусами, происходят вспышки болезни, что выражается проявлением язв либо волдырей. Если человек заразился ВПГ, то инфекция будет периодически проявляться на протяжении всей его жизни.

Распространение генитального герпеса

Оба типа вируса простого герпеса распространяются контактным путем. Заразиться можно в процессе поцелуя, при разных видах сексуальных контактов либо в процессе непосредственного контакта «кожа к коже». Так как вирус, провоцирующий возникновение генитального герпеса, также приводит к высыпаниям на губах, то заражение может произойти после контакта губ и гениталий. Заражение вирусом происходит, когда он попадает в организм сквозь слизистые оболочки, повреждения на коже. При этом даже микроскопических травм достаточно для того, чтоб вирус проник в организм.

Герпес генитальный передается вне зависимости от того, есть ли у инфицированного человека язвы, волдыри либо другие симптомы болезни. Очень часто такая инфекция может перейти от человека, который даже не знает о том, что он заражен вирусом. Наиболее высокий шанс заразиться вирусом простого герпеса — от человека, у которого на теле есть пузырьки либо язвы, возникающие и при первичном, и при повторном проявлении генитального герпеса. Но даже люди, явные признаки герпеса у которых отсутствуют, могут оставаться заразными на протяжении одной недели до начала заболевания и такого же периода после исчезновения его симптомов.

Передача генитального герпеса происходит в большинстве случаев половым путем. В то же время бытовым путем – например, через вещи, касающиеся личной гигиены, генитальный герпес передается очень редко. Кроме того, отмечается наличие инокуляционного пути заражения вирусом: в таком случае человек самостоятельно переносит вирус из очага его появления в другие места. Таким методом вирус может попасть с кожи лица на кожу половых органов.

В настоящее время генитальный герпес – это достаточвно распространенное среди населения заболевание. Доказано, что вирус простого герпеса второго типа более часто встречается у женщин. Существует также медицинская статистика, свидетельствующая о том, что этим типом вируса заражена примерно каждая четвертая женщина и каждый пятый представитель сильного пола. Возможно, такая ситуация складывается ввиду того, что более результативной является передача вируса от мужчины к женщине. Намного чаще ВПГ-2 обнаруживается у чернокожих людей.

Симптомы генитального герпеса

Настораживает тот факт, что при заражении ВПГ второго типа у многих людей проявляются только очень незначительный симптомы, либо таковых проявлений может не быть вообще. Однако симптомы генитального герпеса у взрослых людей выражаются появлением на половых органах достаточно болезненных язв. Если заболевание проявляется у человека, иммунная система которого подавлена, то недуг может протекать очень тяжело. Кроме физических проявлений, генитальный герпес у мужчин и женщин, знающих о наличии инфекции, часто вызывает ощутимый психологический дискомфорт.

Проявление симптомов генитального герпеса в первое время герпетической активности может выражаться очень резко. Как правило, проявление первичного эпизода имеет место не позже, чем через две недели поле того, как вирус попал в организм. При генитальном герпесе проявляются типичные высыпания: единичные пузырьки либо их группы возникают в области половых губ, на клиторе, лобке, ягодицах, крестце. Существует определенный цикл развития таких высыпаний: изначально возникает гиперемия, далее появляется пузырек, переходящий в язвочку. На последней стадии развития образуется корочка, которая потом отпадает. Все эти этапы занимают от семи до десяти дней. Если высыпания не исчезают за это время и описанная динамика отсутствует, то в этом случае надо говорить уже не о генитальном герпесе, а о другой инфекции, например, стафилококковой. Очень редко при генитальном герпесе возникают высыпания на шейке матки и слизистых оболочках влагалища: такие симптомы генитального герпеса – скорее, исключение.

Кроме появления язв симптомы генитального герпеса могут выражаться возникновением повторных высыпаний. При этом некоторое время симптомы могут быть сходны с проявлением грибка. Может возрастать температура тела, опухают гланды. Часть людей, которые заразились этой инфекцией, вообще не отмечают признаков генитального герпеса. Иногда могут появляться небольшие пятна, которые воспринимаются больным как укусы насекомых либо сыпь, которая очень быстро проходит.

Если у человека проявился первичный эпизод генитального герпеса, то, как правило, на протяжении года, будут возникать рецидивы недуга. Они могут повторяться около 4-5 раз. Но наиболее заметными они являются на протяжении первых месяцев со времени заражения.

Существуют некоторые особенности клинической картины данного недуга. Если заражение произошло половым путем, и при этом в организм человека попадает вирус ВПГ второго типа, то симптомы заболевания не проявляются примерно в 90% случаев. Следовательно, первые явные симптомы генитального герпеса свидетельствуют уже о рецидиве хронической инфекции, а не о болезни после недавнего заражения.

Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать проявление генитального герпеса у женщин и мужчин. Прежде всего, это сексуальный контакт, а также эмоциональные стрессы, переохлаждение, заболевание гриппом, ангиной и ОРВИ, переутомление, хирургические операции, частое употребление алкоголя и другие факторы. Генитальный герпес у женщины может возникнуть во время или после менструации.

Диагностика генитального герпеса

Так как генитальный герпес может вызывать появление разных признаков заболевания у разных больных, диагностика болезни основывается не только не визуальном осмотре, но и на лабораторных анализах ранее взятых соскобов с высыпаний. Лабораторная диагностика генитального герпеса проводится также путем исследования любого биологического материала на предмет наличия вируса герпеса.

Чтобы определить уровень угрозы для плода во время беременности, а также назначить при необходимости адекватное лечение, проводится специальное исследование крови беременной женщины, а при необходимости исследуются околоплодные воды.

Лечение генитального герпеса

Следует уяснить, что средства, которое стопроцентно излечивает от генитального герпеса, до сегодняшнего дня не существует. Поэтому лечение генитального герпеса состоит в назначении препаратов, имеющих противовирусное воздействие. Они способствуют заметному сокращению длительности активной фазы болезни, а также предотвращают развитие недуга на тот период, пока проводится лечение противовирусными средствами.

Решение о том, как лечить генитальный герпес в каждом конкретном случае, должен принимать только специалист. Ситуативную терапию генитального герпеса во время появления высыпаний проводят с помощью специфических противовирусных препаратов, имеющих как местное, так и общее системное воздействие. В таких лекарственных препаратах главное действующее вещество – это ацикловир и его аналоги. При проявлении генитального герпеса чаще всего назначаются три вида препаратов: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (валтрекс), Фамцикловир (фамвир). Все эти препараты назначаются в виде таблеток. Но если течение болезни очень тяжелое, то возможен прием ацикловира внутривенно.

Кроме того, комплексное лечение иногда предполагает применение иммуномодуляторов, чтобы повысить общий неспецифический иммунитет. Но такие препараты оказывают довольно незначительный эффект, так как общий иммунитет у большинства пациентов с генитальным герпесом не страдает. Необходимо проводить терапию, направленную на повышение специфического иммунитета организма против вируса простого герпеса. Для этого применяется последовательная пассивная иммунизация (для этой цели используется герпебин либо другой иммуноглобулин против вируса простого герпеса), а также специфическая активная иммунизация с использованием герпетической вакцины.

Следует помнить о том, что ацикловир и его производные категорически нельзя принимать тем женщинам, которые планируют беременность, а также лечитьзаболевание с их использованием в первом триместре вынашивания малыша. Эти препараты могут спровоцировать развитие пороков у плода во время внутриутробного развития.

Фармакологическая терапия не может полностью излечить герпес половых органов, но переносить этот недуг при приеме лекарственных средств больные будут намного легче.

При лечении генитального герпеса иногда используются также мази, однако их воздействие выражено очень слабо. Поэтому врачи, как правило, таких средств не назначают.

При обнаружении симптомов генитального герпеса впервые, как правило, назначается курс антивирусной терапии длительностью до 10 дней. Если после прекращения курса лечения высыпания все же не исчезают, то возможно продление медикаментозной терапии.

Еще один вариант терапии — эпизодическое лечение. В данном случае человеку, который страдает генитальным герпесом, врач назначает определенное антивирусное средство, которое больной использует сразу же, когда наблюдается вспышка болезни. Следовательно, если больной обнаружил пузырьки или язвы, то такой препарат следует принимать несколько дней (от двух до пяти). В таком случае язвы заживут значительно быстрее.

В некоторых случаях целесообразно применение так называемого супрессивного лечения. Речь идет о ежедневном приеме антивирусного средства теми больными, которые отмечают очень частые вспышки генитального герпеса. Те люди, которые страдают от рецидивов болезни, проявляющихся более шести раз в год, при регулярном приеме такого средства могут уменьшить количество рецидивов герпеса на 80%. Многие пациенты, каждый день принимающие антивирусные препараты, отмечают, что вспышек герпеса вообще не происходит. Решение о необходимости супрессивного лечения принимает врач, руководствуясь информацией о частоте и тяжести рецидивов недуга у больного.

Кроме лечебного эффекта каждодневный прием препаратов с антивирусным эффектом обеспечивает снижение риска инфицирования полового партнера больного генитальным герпесом. Специалисты утверждают, что длительное лечение средствами, обладающими противовирусным эффектом, не имеет серьезных противопоказаний и является безопасным для человека.

Однако те люди, которым было назначено супрессивное лечение, по крайней мере, один раз в год приходят на прием врача, который вместе с пациентом принимает решение о том, нужно ли продолжать такое лечение и дальше.

Генитальный герпес

Генитальный герпес – весьма распространённая сегодня венерологическая болезнь. Несмотря на принадлежность к венерологической группе, заболевание можно назвать условно безопасным: оно не приводит к смертельным исходам, из-за него не происходит нарушение работы внутренних органов, оно практически никогда не является причиной бесплодия.

Тем не менее, генитальный герпес является крайне неприятным заболеванием, причиняющим больному множество неудобств и серьёзных проблем, в том числе социальных и психологических. Именно поэтому знать об опасности заражения герпесом и соблюдать необходимые меры по его профилактике должен каждый.

Вирус herpes simplex как причина генитальной формы герпетической инфекции

Возбудителями генитального герпеса являются два типа вирусов — HSV-1 и HSV-2, называемых ещё вирусами герпеса первого и второго типов соответственно. Они относятся к большому семейству герпесвирусов, содержащему более 200 разных типов вирусов, и в обиходе и даже в науке – для простоты – их принято называть вирусами простого герпеса.

Сегодня медики сходятся во мнении, что генитальный герпес с одинаковой частотой может вызываться вирусом как первого, так и второго типа. Однако при заражении организма HSV-2 характерная для генитальной формы инфекции и крайне неприятная симптоматическая картина проявляется гораздо чаще.

Сами по себе два типа вирусов herpes simplex отличаются друг от друга только строением оболочек вирусных частиц. Эти оболочки имеют сферическую форму и состоят из белков: липо- и гликопротеидов. Среди последних имеются два гликопротеида, разные для HSV-1 и HSV-2. Эти гликопротеиды выполняют роль своеобразных «щупальцев», с помощью которых вирион распознаёт стенку клетки и прочно к ней прикрепляется.

Вирусная частица имеет диаметр всего 200 нанометров, и на отрезке линейки между двумя миллиметровыми делениями поместятся вытянутые в ряд 5000 вирионов!

Во внешней среде вирус герпеса достаточно устойчив. При температуре 37 градусов Цельсия он не теряет жизнеспособности на протяжении 20 часов, но температура в 50 градусов убивает его за полчаса. Вирионам не страшны многократные замерзания и оттаивания. Более того, они могут неопределённо долгое время сохраняться при температуре минус 70 градусов.

Несмотря на то, что при нормальных условиях окружающей среды вирус herpes simplex живёт буквально пару десятков минут, этого ему бывает достаточно для того, чтобы с большой скоростью распространяться между людьми.

Способы передачи генитального герпеса и путь вируса в организме

По статистике, вирусом простого герпеса 2 типа заражены 11% молодых людей в возрасте до 15 лет и 73% пожилых людей старше 50 лет. Однако это вовсе не значит, что подавляющее большинство пенсионеров страдает от генитального герпеса.

Различие симптомов и локализации высыпаний, свойственных герпесу, обусловлено не различием в типах вируса, а различием мест, в котором герпес в организме дремлет. Для понимания этого следует более подробно рассмотреть процесс заражения организма герпесом.

Основными способами передачи генитального герпеса являются:

  • Прямая передача при половом контакте. При этом вполне возможна и очень часто наблюдается передача вируса с губ носителя на гениталии заражаемого;
  • Бытовой способ переноса вируса, имеющий место даже у людей, никогда не имевших сексуальных связей. Так, можно заразиться, потрогав руками губы в период обострения простуды на губах, а потом, не помыв руки, прикоснуться к гениталиям. Разумеется, возможен перенос возбудителя посредством бытовых предметов или одежды.

Неважно, откуда, но попав на гениталии, вирионы герпеса проникают в слизистые оболочки мочевыводящих каналов и во внутренние половые органы. Там они внедряются в клетки, доходят до ядерного аппарата их и вносят свой генетический материал в ДНК клеток. После этого клетка невольно начинает вместе со своими веществами синтезировать белки вируса, из которых собираются новые вирионы. Эти новые частицы покидают материнскую клетку и распространяются дальше в организме. Когда их становится слишком много, появляются характерные для заболевания симптомы.

Те вирионы, которые достигают отростков нервных клеток, по этим отросткам устремляются в ядру клетки. Ядра нервных клеток находятся в области базальных ганглиев в районе позвоночника. Причём клетки, аксоны которых тянутся к гениталиям, находятся в области копчика, а клетки с окончаниями на лице — в области головы. После того, как организм выработает иммунитет против герпеса, все свободные частицы в организме погибают, а заражённые клетки сменяются молодыми и здоровыми. И только нервные клетки продолжают хранить в себе вирусные гены. Как только иммунитет организма ослабнет, из клетки начнут выходить молодые вирионы, которые по тем же аксонам «скатываются» к наружным тканям. Из области головного мозга — на губы, а от копчика — к гениталиям. Таким образом, откуда инфекция попала в организм, там она и будет в дальнейшем себя проявлять.

Соответственно, под термином «генитальный герпес» понимают не столько особый тип вируса, сколько инфекцию, поражающую те или иные участки гениталий.

Группы риска заболевания

Однозначно сказать, какие люди более расположены к заражению генитальным герпесом, нельзя. Однако статистика говорит о том, что заболевание чаще встречается у:

  • гомосексуалистов – среди них генитальным герпесом заражена почти половина;
  • представителей негроидной расы;
  • женщин вообще – они легче заражаются генитальной формой герпеса;
  • лиц, болеющих другими венерическими заболеваниями.

Кроме того, риск заразиться герпесом увеличивается с возрастом. По количеству носителей herpes simplex наиболее многочисленны возрастные категории 20-29 лет и 35-40 лет.

И конечно, чем больше у человека половых партнёров, особенно случайных, тем больше он рискует заразиться.

Симптомы и стадии протекания болезни

На разных стадиях протекания генитального герпеса проявляются различные его симптомы, поэтому знакомиться с ними удобно в порядке их появления.

На первой стадии в области будущих высыпаний появляются зуд, боль и жжение. Могут начаться отеки незначительной величины. Кроме того, симптомами на этой стадии являются:

  • боли в мошонке и промежности;
  • боли и ощущение тяжести в верхней части бёдер;
  • онемение в области таза, особенно после сна и долгого сидения;
  • повышение температуры тела.

Вместе с подъёмом температуры обычно появляется общее недомогание. Это достаточно редкий симптом, и его важно не спутать с проявлениями некоторых других болезней.

На второй стадии начинают появляться сами высыпания. Сначала на их месте возникают покраснения, а затем на покраснениях возникают многочисленные мелкие прозрачные пузырьки. Они достаточно болезненны и причиняют множество неудобств.

Как правило, эти высыпания имеют следующие дислокации:

  • на наружных половых органах;
  • на лобке;
  • на ягодицах и в области ануса;
  • на внутренней поверхности бёдер;
  • на шейке матки;
  • в мочеиспускательном канале.

Появление высыпаний в области ануса и на ягодицах характерно для заражения герпесом после анального секса.

На третьей стадии пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие язвочки. Происходит это достаточно согласовано, и вся стадия разрыва пузырьков продолжается от нескольких часов до одного дня.

На последней стадии язвочки покрываются сухой коркой, и ткани под ней регенерируют. После этого видимых последствий от эпизода заболевания не остаётся.

Во время такого обострения инфекции характерно проявление многих психологических симптомов болезни. Среди них – депрессия, социофобия, стресс, бессонница, замыкание в себе, страх половых связей, головные боли, иногда – суицидальные мысли. Такие состояния характерны для флегматиков и меланхоликов, а также людей с небольшим сексуальным опытом.

Не всегда, однако, генитальный герпес проявляет себя указанными выше симптомами. Некоторые формы протекания болезни характеризуются отсутствием признаков или крайне размытой симптоматической картиной, поэтому такие формы требуют отдельного рассмотрения.

Формы протекания заболевания

В первую очередь следует различать два типа генитального герпеса: первичный и рецидивирующий. Первый возникает непосредственно после заражения, обычно через неделю или две, но иногда может проявиться и через несколько месяцев; второй — каждый последующий раз при снижении защитных сил организма. Симптоматически они достаточно схожи, однако именно рецидивирующий герпес имеет несколько различных форм протекания.

Типичной формой протекания генитального герпеса является такая форма, при которой проявляется большинство вышеописанных симптомов болезни. Кроме неё могут наблюдаться:

  • атипичная микросимптоматическая форма, называемая ещё субклинической. При ней могут проявляться симптомы, которые не причиняют особого беспокойства больному и не являются поводом обращения к врачу. Это могут быть буквально несколько появившихся пузырьков, лёгкий или вовсе незаметный зуд;
  • Атипичная макросимптоматическая форма, при которой проявляются не все симптомы заболевания. Например, могут иметь место боли и зуд, но сами пузырьки не появятся, или наоборот;
  • Бессимптомная форма, при которой внешних проявлений болезни нет вообще. Такая форма наблюдается у 20% больных и является особо опасной, поскольку при ней даже в период рецидива человек может заниматься сексом и заражать половых партнёров.

Для генитального герпеса характерно и то, что интенсивность и набор симптомов его могут отличаться у женщин и мужчин.

Генитальный герпес у женщин и мужчин: специфические особенности

Специфика генитального герпеса у женщин и мужчин связана с нюансами поражения инфекцией внутренних половых органов.

Читайте также:  Лосьон Каламин при ветрянке: инструкция, отзывы

Так, у женщин распространёнными заболеваниями являются кольпит и лейкоплакия шейки матки, развившиеся по причине герпеса. Сегодня известна относительно новая внутриматочная болезнь, локализованной в эпителии эндометрия, вызываемой именно вирусом herpes simplex.

Крайне опасен генитальный герпес для беременных. 30% спонтанных абортов и 50% поздних выкидышей происходят именно из-за этой болезни. При рецидиве заболевания у матери в конце беременности к моменту родов около 5% новорожденных инфицируются вирусом, при первичном инфицировании матери на тех же сроках эта цифра составляет 70-75%.В дальнейшем герпес у новорожденного более чем в половине случаев приводит к развитию энцефалита. Кроме того, вирус простого герпеса считается вторым вирусом по опасности развития уродства у ребёнка после вируса краснухи.

У мужчин характерным следствием обострения генитального герпеса является герпетический простатит. По статистике, в 20% случаев хронического простатита болезнь поддерживается герпетической инфекцией. Кроме того, существует даже атипичная форма генитального герпеса, при которой болезнь проявляет себя только простатитом.

Общими для мужчин и женщин являются:

  • Герпетический цистит. При нём характерны частые позывы к мочеиспусканию, присутствие крови в моче. У женщин цистит может развиваться при первичном инфицировании, у мужчин он чаще является следствием герпетического простатита;
  • Герпетический уретрит. Эта болезнь характеризуется резью и сильными болями при мочеиспускании, появлением крови в моче;
  • Герпетическое поражение ануса и прямой кишки. Следствием чаще всего являются трещины в заднем проходе. Дополнительно возникают раздражения геморроидальных узлов, сильные боли и зуд в области сфинктера, кровотечения при дефекации, метеоризм. Частой проблемой герпетического поражения прямой кишки является то, что зачастую пациентам ставится диагноз «трещина прямой кишки» без диагностики герпеса как причины заболевания.

Нюансы диагностики

В большинстве случаев диагностика генитального герпеса производится врачом визуально при осмотре. При этом исследованию подвергаются наружные половые органы, анальное отверстие, ягодицы и бёдра. У женщин с помощью специального зеркала может быть произведен осмотр влагалища на предмет наличия высыпаний на его стенках.

В дальнейшем может быть взят на пробу мазок из уретры или анального отверстия. По причине физиологических отличий эта процедура у мужчин может быть несколько болезненной, а в течение нескольких часов после отбора пробы могут возникать болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Более надёжными анализами, позволяющими определить наличие в организме вируса герпеса без видимых симптомов, являются:

  • иммуноферментный анализ, при котором у больного забирается проба крови, и по титру IgG и IgM, специфичных к вирусу, определяется, знаком ли с ним организм;
  • Полимеразная цепная реакция, осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях;
  • Культуральный метод. Тоже осуществим исключительно во время рецидива при атипичной форме протекания болезни, когда установить причину высыпаний не всегда бывает возможно.

Для правильной диагностики генитального герпеса крайне важно проводить отборы образцов у одного пациента сразу из нескольких сред — сока простаты, слизистой влагалища и канала шейки матки, спермы и мочи. У женщин необходимо учитывать то, что вирус активно выделяется в начале менструального цикла.

На Западе применяются ещё несколько анализов на определение наличия вируса herpes simplex в крови. Среди них – методы Элиза и иммуноблоттинга, экспресс-анализ Покит и Вестерн-Блот.

Лечение генитальной формы герпеса

Лечение генитального герпеса в большинстве случаев заключается в купировании симптомов рецидива болезни. Для этого используют различные болеутоляющие и успокаивающие препараты, специальные мази и кремы, средства от головной боли и жара при проявлении последних.

Достаточно эффективной сегодня является супрессивная терапия, заключающаяся в подавлении активности вируса в организме в любой период. Для этого применяют специальные противовирусные препараты — Ацикловир, Панавир, Фамвир, Валацикловир — которые не дают вирусу размножаться в организме даже во время рецидива.

Определённое распространение сегодня приобрела беспрерывная супрессивная терапия, при которой пациент употребляет противовирусные препараты вне зависимости от того, происходит у него рецидив болезни, или нет. По результатам исследований, такая терапия позволяет снижать частоту, силу и продолжительность рецидивов, а совместно с другими средствами профилактики ещё и уменьшает риск заражения здорового человека от переносчика.

И даже на этапе лечения очень важно применение иммуномодулирующих препаратов, помогающих организму справляться с герпесом своими собственными силами.

Причины возникновения рецидивов болезни

Главной причиной рецидивов генитального герпеса и регулярного появления его симптомов является ослабление иммунитета. Причины такого ослабления могут быть самыми разными, но наиболее распространёнными из них являются:

  • уменьшение количества витаминов в рационе, особенно в зимний период;
  • стресс или соматическая болезнь;
  • искусственная иммуноблокада при различных видах лечения;
  • наличие иммунодефицита;
  • менструация у женщин;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • частые перегревания и переохлаждения.

Кроме того, у каждого человека имеются свои индивидуальные причины ослабления иммунитета. Аллергии, например, или хронические болезни.

Прогноз и возможные осложнения

Как правило, прогноз при генитальной форме герпеса в целом благоприятен. Тем не менее, даже у взрослых пациентов без иммунодефицита болезнь может в ряде случаев давать серьезные осложнения в виде:

  • уретрита;
  • простатита;
  • рецидивирующих трещин прямой кишки;
  • кольпитов.

В более редких случаях возможно развитие рака шейки матки. У пациентов с иммунодефицитом возможны некротические повреждения тканей в области высыпаний и сохранение на коже остаточных рубцов.

В основном же наиболее многочисленны последствия заражения герпесом у детей, у них болезнь протекает ещё более выражено, чем у взрослых. При этом последствиями инфицирования у ребёнка могут быть:

  • герпесный энцефалит и менингит, которые при отсутствии срочного и интенсивного лечения могут привести к инвалидности и даже смерти ребёнка;
  • герпетический стоматит и гингивит;
  • поражения печени.

Кроме того, при развитии герпеса у грудных детей иногда диагностируется нарушение работы сердца, в дальнейшем способное сохраниться и перерасти в хронический миокардит.

Профилактика

Профилактика генитального герпеса может заключаться в защите от заражения вирусом и в предотвращении проявления рецидивов.

Для того чтобы избежать заражения, необходимо:

  • вести упорядоченную половую жизнь;
  • при наличии у полового партнёра рецидива герпеса — не важно, на губах или гениталиях — воздерживаться от секса;
  • пользоваться презервативами и мирамистином;
  • строго соблюдать правила гигиены.

Если же генитальный герпес хоть когда-то себя проявлял, уменьшить частоту и силу рецидивов можно следующими способами:

  • поддерживая иммунитет полноценным питанием, здоровым образом жизни, употреблением витаминов;
  • проводя супрессивную терапию в периоды между рецидивами;
  • быстро и старательно вылечивая травмы и возникающие соматические болезни – грипп, ангину и другие;
  • снижая количества употребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет.

Сегодня в США разработана и опробована вакцина Herpevac, с достаточной эффективностью защищающая женщин от заражения генитальным герпесом. Для мужчин такой вакцины нет, как не существует и вакцины, гарантированно способной уменьшить частоту возникновения рецидивов. Однако известная ещё с советских времен Болгарская вакцина уменьшает сроки протекания рецидивов и силу проявления симптомов при них.

В целом большинство современных средств профилактики и лечения генитального герпеса позволяют значительно уменьшить риск заражения им и силу его проявлений. Тем не менее, всегда лучше избежать болезни, чем потом от неё лечиться. Поэтому порядок в половой сфере и здоровый образ жизни всегда были и всегда будут надёжнейшими способами защиты от генитального герпеса.

Что будет, если не лечить генитальный герпес

Генитальный герпес

Генитальный герпес — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Это вирусное заболевание отличается очень высокой степенью восприимчивости. Вирус генитального герпеса размножается в нервных клетках и клетках кожи. Его коварство в том, что он легко адаптируется к воздействию лекарств и различным условиям. Если иммунитет человека силен, заболевание протекает бессимптомно. Но стоит защитным силам ослабеть, вирус герпеса распространяется на лимфатические узлы, попадает в кровь и разносится по организму.

Пациент догадывается о заболевании, только когда на коже появляются характерные болезненные высыпания. Но это лишь видимая часть болезни. Генитальный половой герпес вызывает серьезные осложнения и остается в организме носителя навсегда.

С этой болезнью можно жить, но малейшее нарушение привычного ритма жизни, стресс, общее заболевание или физическая усталость может спровоцировать новую изнуряющую вспышку активности вируса.

Что такое генитальный герпес

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 2 (реже — 1) типа. Генитальный герпес 1 типа передается от зараженного человека к здоровому капельным путем или при контакте кожи с кожей.

Второй тип генитального герпеса передается при незащищенном половом контакте. Возбудитель проникает в организм человека через трещины и ссадины в слизистых оболочках половых органов. Не исключено и оральное заражение, оно происходит при контакте губ с вызванными герпесом язвочками на половых органах.

Жидкость, которая находится внутри пузырьков герпеса, служит источником инфекции. Если при половом контакте вскрывается хотя бы один пузырек герпеса, партнер, скорее всего, будет заражен. Даже если нарывы зажили, инфицирование произойдет при контакте со слюной, спермой, выделениями из вагины или простаты.

Попав в кровь, вирус разносится к органам и тканям. В первую очередь поражаются половые органы, бедра и ягодицы. Отечные и болезненные высыпания появляются на вульве или влагалище, пенисе, мошонке, яичках, в анусе или на бедрах. Это типичные признаки генитального герпеса. Этот тип герпеса не дает высыпаний на лице и не образует язвочек во рту.

Герпесом гениталий можно заразиться:

  • половым путем;
  • при тесном контакте с телом больного человека по типу “кожа с кожей”. Заражение возможно, если на коже или слизистых оболочках у того и другого человека есть повреждения (микроссадины);
  • во время родов новорожденный может получить инфекцию от матери;
  • если использовать вещи больного человека. Герпес неустойчив во внешней среде, поэтому случаи такого типа заражения единичны.

Механизм развития заболевания

Первые признаки генитального герпеса могут проявиться от 2 до 30 дней дня после заражения. Или затаиться внутри организма носителя.

Сразу после заражения иммунная система пытается устранить вирус. Она вырабатывает антитела, которые уничтожают частицы вируса в общем кровотоке организма. Но часть ДНК вируса маскируются в ядрах нервных клеток спинного мозга.

Именно поэтому иммунитет не истребляет вирус окончательно — антитела не могут его идентифицировать и атаковать.

Как только возникают благоприятные условия, вирус начинает активно размножаться. На нижней части туловища появляются характерные для герпеса болезненные высыпания — мелкие водянистые пузырьки.

Герпесная сыпь вызревает, лопается, ее содержимое изливается на кожу. Образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Кожа восстанавливается 2-3 недели,

Активная стадия герпеса делает человека беззащитным перед другими инфекциями, передающимися половым путем.

Присутствующий в организме вирус может долгое время не проявлять активности. Вспышку болезни могут вызвать:

  • беременность, изменения менструального цикла, гормональные изменения;
  • стресс или тяжелые физические нагрузки;
  • кожные заболевания или ожоги;
  • ОРВИ, бактериальные инфекции и вообще повышение температуры тела;
  • онкологическое заболевание;
  • ВИЧ или СПИД.

Если инфекцию не лечить, она начнет подниматься вверх по телу, захватывая новые органы и ткани. Чем дальше — тем тяжелее будут последствия. Если генитальный герпес поражает внутренние органы, то вызывает бесплодие, рак шейки матки или простаты и выраженный иммунодефицит.

Классификация заболевания

Сколько времени пройдет до появления первых признаков генитального герпеса — зависит от иммунитета человека. После начальной острой стадии они могут повторятся в течении 2-3 недель. А затем признаки генитального герпеса появляются через определенный период. Классификация по степени тяжести:

  1. Легкая, если активная стадия герпеса случается не чаще 3 раз в год.
  2. Средняя, если обострения происходят не чаще, чем раз в 2 месяца.
  3. Тяжелая, когда рецидивы возвращаются каждый месяц.

По клиническим признакам герпес классифицируют на несколько типов:

  • первичный;
  • вторичный;
  • рецидивирующий;
  • бессимптомный;
  • атипичный.

Симптомы заболевания

Заражение генитальным герпесом может произойти в детстве, воздушно-капельным путем. Обычно так бывает, если семья имеет низкий социальный статус, живет в местах с большой плотностью населения и не может позволить себе качественного медицинского обслуживания или при несоблюдении норм личной гигиены.

С большой вероятностью герпес гениталий возникнет:

  • из-за раннего начала половой жизни;
  • частой смены партнеров;
  • если человек не использует презервативы;
  • в случае, если он уже страдает заболеваниями, передающимися половым путем;
  • при слабом иммунитете;
  • если пациент — женщина. Слабый пол особенно предрасположен к заболеванию герпесом.

Иногда первичные симптомы генитального герпеса настолько слабы, что их легко принять за укусы насекомых, раздражение после бритья, ссадины, прыщики или проявления геморроя.

Когда иммунитет зараженного человека ослабевает, в болезненный процесс внезапно активизируется и захватывает область половых органов, ануса, промежности. Если заболевание прогрессирует, оно переходит на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, ноги вплоть до стопы.

Характерные симптомы генитального герпеса таковы:

  • на коже возникают колонии небольших, но очень болезненных пузырьков. Они наполнены прозрачной жидкостью;
  • кожа и ткани вокруг высыпаний воспалены и отечны;
  • высыпания вызывают мучительный зуд и жжение;
  • паховые лимфатические узлы воспалены.

У мужчин волдыри локализуются на пенисе, яичках, ягодицах или вокруг заднего прохода. Женщины страдают от высыпаний на влагалище, вблизи анального отверстия и ягодиц.

Кроме того на начальной стадии заболевания может:

  • повыситься температура тела;
  • появиться резь при мочеиспускании;
  • воспалится головка полового члена, либо вульва и влагалище;
  • активизироваться головная боль, общая слабость;
  • беспокоить боль в спине и мышцах.

Герпес гениталий может протекать в легкой или тяжелой форме. В худшем случае высыпания бывают особенно массированными и отечными, захватывают большие участки тела, вызывают острую боль или нестерпимый зуд.

Как установить диагноз

Обычно пациент обращается к врачу, если у него уже ярко проявились симптомы первичного герпеса. На приеме врач попросит вспомнить следующие сведения:

  • когда возникли первые жалобы;
  • появлялись ли прежде у пациента похожие симптомы;
  • занимался ли пациент сексом во время активной фазы болезни;
  • пробовал ли он лечится самостоятельно и чем именно;
  • есть ли хронические заболевания и какие лекарства пациент принимает;
  • страдает ли аллергией.

При осмотре врач обратит внимание есть ли на теле зудящие пузырьки и где они расположены, насколько выражен отек и воспаление пораженных герпесом тканей. Для женщин обязательным этапом будет осмотр на гинекологическом кресле. Для мужчин — пальпация простаты.

Пациенту назначат такие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови. В средней и тяжелой стадии болезни будет обнаружено повышение СОЭ и снижение числа лейкоцитов;
  • общий анализ мочи. При поражении мочеполовой системы в моче присутствуют лейкоциты, изменен ее внешний вид;
  • биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют наличию С-реактивного белка — он указывает на воспалительный процесс;
  • выращивание вируса простого герпеса на тканях соскоба с места поражения, или мазка из уретры. Выращенный вирус исследуют методом электронной микроскопии;
  • иммуноферментный анализ. Это исследование крови, оно выявляет антитела вируса герпеса даже если заболевание протекает бессимптомно. Показатель антител IgM присутствует в сыворотке крови только в первые недели болезни, а IgG — на протяжении всей жизни;
  • полимеразная цепная реакция. Главный и наиболее точный анализ, он определяет есть ли ДНК вируса герпеса в крови.

Как лечить генитальный герпес

Любая терапия только тормозит размножение вируса, но не уничтожает его окончательно. Правильно подобранное лечение облегчает страдания пациента и делают рецидивы редкими.

Чаще всего применяют препараты из группы ациклических нуклеозиодов. Обычно они выпускаются в виде таблеток и кремов.

Также применяются препараты из группы интерферонов — в виде мази и ректальных свечей. Это иммуномодуляторы, которые обладают противовирусной активностью.

Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты из групп ациклических нуклеозидов и интерферонов. Они сокращают время лечения, но эффективны в самом начале заболевания.

Пациенту могут назначаться обезболивающие препараты (анестезирующий крем).

Ультрафиолетовое облучение крови помогает заживлению язв и позволяет достичь стойкой ремиссии.

Для борьбы с генитальным герпесом нельзя применять антибиотики. Они бессильны в борьбе с вирусами и угнетают иммунитет и без того ослабленного человека.

Важно! На весь период лечения необходимо отказаться от любых видов секса и телесного контакта, включая поцелуи.

Более того, пациент с генитальным герпесом навсегда останется источником заражения своих половых партнеров и постоянно должен использовать презерватив.

Осложнения и прогноз заболевания

На первый взгляд генитальный герпес не кажется серьезным заболеванием, особенно если человек перенес его в легкой форме. Однако, этот вирус может серьезно осложнить жизнь инфицированному пациенту. Заболевание вызывает такие осложнения:

  • сухость влагалища и шейки матки;
  • сухость слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
  • формирование спаек половых губ, трещин или эрозий с дальнейшим грубым рубцеванием;
  • задержку мочеиспускания;
  • формирование болевого синдрома;
  • открывает возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • общее снижение иммунитета. Носитель вируса генитального герпеса будет часто болеть воспалительными заболеваниями и станет восприимчив к инфекциям;
  • поражает печень, почки, ЖКТ и даже легкие;
  • поражает нервную систему, вызывает невралгию, энцефалит и менингит.

Инфекция и беременность

Если беременная женщина является носителем вируса генитального герпеса, а заболевание не находится в своей активной фазе — для внутриутробного развития малыша опасности нет.

Даже если рецидивирующий приступ случился на ранних сроках беременности, серьезных последствий для заражения формирующегося плода не будет.

Внутриутробное заражение ребенка случается очень редко. И, как правило, в этом случае болезнь себя долго никак не проявляет. Очень редко, но все же развиваются аномалии в развитии плода — если будущая мама заболела герпесом во время вынашивания ребенка.

Однако заболевание на поздних сроках беременности достаточно опасно. Оно может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Если изменения гормонального фона «разбудили» герпес и он перешел в свою активную стадию, скорее всего врачи будут настаивать на проведении кесарева сечения. Вирус герпеса очень опасен для новорожденных, а инфицирование может произойти во время родов — если они проходят естественным путем.

У детей, которые родились с генитальным герпесом, может развиться слепота, повреждения мозга. 50% из них нежизнеспособны.

Если малыш инфицирован вирусом при родах (при контакте с влагалищем) на его лице, теле и половых органах появляются герпетические пузырьки.

Важно! Лабиальный герпес (герпес губ) опасности для новорожденного малыша не представляет. Тяжелые последствия повлечет только заражение генитальным герпесом.

Профилактика

Можно попробовать уберечься от герпеса, воспользовавшись вакцинацией. Однако, стойкого и длительного эффекта достичь не удастся. Вирус герпеса успешно противодействует влиянию вакцины.

Поэтому особенно важно соблюдать меры предосторожности и личную гигиену:

  1. Всегда и при любых половых контактах использовать презерватив. Но имейте ввиду — вирус может проникнуть через небольшую ссадину в том участке кожи, который невозможно защитить презервативом;
  2. Обрабатывайте антисептическими средствами участок тела, куда, по вашему мнению, мог попасть вирус. Делайте это после полового акта и принятия душа;
  3. Каждый раз мойте руки, если вы посетили общественные места, проехали в транспорте, подержали в руках деньги и перед приемом пищи. Огромное количество вирусов находится на деньгах, мобильных телефонах, дверных ручках и поручнях.
  4. Вашими гигиеническими средствами должны пользоваться только вы. Храните расчески, мочалки и полотенца строго отдельно от гигиенических принадлежностей других членов людей.

Добавить комментарий