Как лечить псориатический артрит

Псориатический артрит – загадочное и непредсказуемое заболевание. Основные методы диагностики и лечения

Псориатичекий артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. Статистика не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.

Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

  • Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
  • Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
  • Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
  • Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Основные симптомы псориатического артрита

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

  • возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
  • поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
  • при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
  • болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
  • резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
  • в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
  • на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Чем еще опасен псориатический артрит?

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для здоровья . В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов соединительной ткани , а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает плотность костей , что провоцирует остеопороз.

Заслуживает внимания исследование доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата Остеомед Форте . В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Остеомед Форте, трутневого гомогената, белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.

В комплексе с этим хондропротектором рекомендуется принимать препарат Дигидрокверцетин Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.

16 советов, чтобы побороть псориатический артрит

Со своим диагнозом Хелен прожила большую часть своей взрослой жизни и как лечить псориатический артрит знает не понаслышке. Как и многие из почти миллиона американцев с похожей болезнью, она отмечает, что услышала почти всё: начиная с рекомендаций ревматологов и заканчивая советами на медицинских форумах.

В общем, когда дело доходит до советов, как лечить псориатический артрит, не все они выглядят однозначно. Мы попросили пациентов с ПА поделиться своими методами, позволяющими им держать эту болезнь в узде.

Можно ли вылечить псориатический артрит?

Начать нужно с того, что ПА – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. Среди больных псориазом его распространенность по разным оценкам составляет от 38 до 47% – то есть это весьма частое осложнение.

И несмотря на то, что ПА довольно подробно описан, он до сих пор остается довольно загадочной болезнью. Некоторое время его вообще считали одной из форм ревматоидного артрита, хотя при всей схожести симптомов это разные болезни.

Вылечить, то есть устранить первопричину псориатического артрита, невозможно. Пациенту остается только симптоматическое лечение, чтобы купировать приступы и по максимуму снижать воспаление.

Возможно, эти советы по лечению будут вам полезны, а возможно нет. Все будет зависеть от вашего персонального диагноза, но бороться с этой напастью можно.

Массаж

«Когда мне впервые поставили этот диагноз, подруга вручила мне подарочную карту в массажный салон, сказав, что это помогло с ее симптомами. Лучшего подарка в жизни я не получала. Мой массажист понимает, что такое псориатический артрит и пользуется эфирными маслами с лавандой. Это очень помогает мне во время обострений, потому как расслабляет мышцы вокруг больных суставов. Ну и вообще массаж – это всегда приятно».

Джесси Кей, 33 года, Эверетт, штат Вашингтон.

КБД (конопляное) масло

«Я не знаю, как это работает, но когда голова начинает безумно чесаться от псориатической сыпи, я натираю её каннабиоидным маслом, и зуд прекращается почти мгновенно. Это не наркотический препарат, он находится в свободной продаже, если вы беспокоитесь об этом».

Анна К., 50 лет, Солт-Лейк-Сити, штат Юта.

Дыхательная йога

«Мой ПА всегда обостряется после стресса. И я была склонна к нему ещё до своего диагноза. Мой врач посоветовал мне научиться успокаивать нервы, так что теперь это приоритет в моем лечении. Я много чего перепробовала, но простая дыхательная гимнастика сработала лучше всего. К тому же её можно выполнять, где угодно. Достаточно глубоко и ровно дышать в течение 2–3 минут».

Анна К., штат Орегон.

Больше спать

«Мой любимый совет, полученный от врача – забыть о правиле спать от семи до восьми часов. Когда у вас аутоиммунное заболевание, вам может понадобиться гораздо больше времени. После очередного обострения мне нужно не менее 12 часов. Это много, но помогает лучше справиться с моим ПА».

Антацид и ибупрофен

«Мой псориатический артрит не так уж ужасен, поэтому мой врач прописал мне обычные НПВС. Однако они могут наделать немало проблем с желудком, поэтому вдобавок он рекомендует пить антациды, а именно ингибиторы протонной помпы, чтобы успокоить изжогу и боли в животе»

Мелинда М., 28 лет, Меса, штат Аризона.

Перебирать лекарства

«У моей невестки, как и у меня, тоже псориатический артрит. И когда мне впервые поставили диагноз, первое, что она мне посоветовала, не придерживаться прописанного лекарства, если оно совсем не помогает. Кажется, все начинают с лечения метотрексатом, но лично мне он не пошёл. Потребовалось перебрать несколько вариантов и обсудить с врачом иные варианты».

Выделять свободные дни для инъекций

«Мне прописали уколы Хумиры, и они буквально валят меня с ног. Раньше я просто пыталась перетерпеть, ходила на работу через силу, но мой лучший друг с ревматоидным артритом посоветовал просто освободить график на дни инъекций. Это помогает быстрее восстанавливаться и не чувствовать себя виноватой за неработоспособность».

Эмили Б., 26 лет, Денвер, штат Колорадо.

Найти хорошего психотерапевта

«Я страдаю от болей почти постоянно. Проще перечислить дни, когда их нет. И я недооценивала, насколько это влияет на мою психику, пока лучший друг – да тот же самый! – не указал на мою депрессию. Он порекомендовал записаться на сеансы психотерапии и почаще обсуждать болезнь с кем-то. Я стараюсь не грузить семью и друзей разговорами о моем ПА, попросту не хочу, чтобы они беспокоились. А с психотерапевтом могу обсуждать все, что угодно».

Принимать хороший пробиотик

«Я знаю, что люди с аутоиммунными болезнями гораздо чаще болеют, особенно на биологических препаратах. Поэтому им чаще назначают антибиотики и не мне вам рассказывать, как они убивают микрофлору кишечника. Мой врач всегда прописывает курс пробиотиков сразу после лечения».

Ману С., 37 лет, штат Вашингтон.

Не тянуть с приемом лекарств

«Когда у меня впервые диагностировали ПА, я страшно переживал, что мне назначат сильные лекарства. Сказал врачу, что хочу сначала пересмотреть диету и изменить образ жизни. Он одобрил, но при этом посоветовал все-таки не затягивать с приемом лекарств, поскольку чем дольше я буду это откладывать, тем сильнее будут воспаляться суставы. В конце концов повреждения могут оказаться необратимыми».

Сменить диету

«Друг познакомил меня два года назад с диетой аутоиммунного протокола. Питание по нему очень избирательно, но это уменьшило мою боль вдвое. Да, мне по-прежнему приходится принимать лекарства, но качество жизни почти вернулось в норму. Всем рекомендую следить за питанием!»

Джастин С., 46, Сан-Франциско, штат Калифорния.

Пользоваться компрессионным бельем

«Приятель познакомил меня с компрессионной тренировочной одеждой – в основном облегающими майками и брюками из спандекса с длинными рукавами. Из-за того, как выглядят суставы во время воспаления, я стеснялся тренировок в спортзале, а такая одежда помогает их скрывать. При этом она немного смягчает пульсирующую боль в коленях».

Читайте также:  Псориаз на нервной почве - от нервов

Не забрасывать тренировки

«Когда мне впервые поставили диагноз, я долго оплакивал старый образ жизни. Я был активным и общительным, а псориатический артрит серьезно сократил мою активность. Мой физиолог дал совет номер один на всю жизнь: искать способы поддерживать физическую форму. Это важно и для психического здоровья. Мне пришлось отказаться от скалолазания и горных велосипедов (бедные мои руки), но я по-прежнему люблю силовые тренировки, походы в горы и сёрфинг».

Купить поддерживающий пояс

«Псориатический артрит убил мои крестцово-подвздошные суставы и беременность стала последним гвоздем в крышку гроба. После рождения ребенка я думала, что вообще никогда не смогу ходить. Доктор порекомендовал носить поддерживающий пояс или шину – это длинная эластичная штуковина на липучке, которая плотно обтягивает бедра. Вот она-то и держит мой таз вместе. Все равно приходится пользоваться ходунками, но я по крайней мере могу ходить».

Хелен Б., 37 лет, Сиэтл, штат Вашингтон.

Не бояться менять врачей

«Я знала, что хочу перейти на биопрепараты, но доктор все тянул время, желая, чтобы я перепробовала все остальное. В конце концов муж просто сказал обратиться к другому специалисту, ведь я заслуживаю, чтобы врач меня хотя бы выслушал. Новый ревматолог нашел время, чтобы все разъяснить, и теперь я гораздо увереннее в лечении. В общем, прекращайте лечиться у плохого врача».

Сдать генетический тест

«Псориатический артрит может быть наследственным заболеванием. Есть генетический маркер, который помогает его заподозрить. Когда у меня появились первые симптомы, моя двоюродная сестра порекомендовала заказать генетическое тестирование, поскольку в семье уже были случаи ПА. Так и вышло – у меня, конечно же, нашли этот маркер. В итоге, мне быстрее поставили правильный диагноз и назначили лечение. К тому же, теперь я знаю, чего ожидать, когда у меня появятся свои дети».

Возможно, какие-то советы не подойдут лично вам, но мы находим их здравомысленными. Помните, что лечить псориатический артрит нужно в комплексе. Волшебного эликсира и даже универсальной методики от него попросту не существует. Главное, не падать духом и прислушиваться к рекомендациям вашего ревматолога.

Лечение псориатического артрита — обзор принципов и методик

Псориатический артрит (ПА) — это тяжёлое заболевание, которое без своевременной и качественной терапии может привести к инвалидности. На данный момент медицина не нашла способов абсолютного излечения от этой патологии, однако, добиться стойкой ремиссии вполне возможно. Лечение псориатического артрита должно проводиться под постоянным наблюдением ревматолога.

Что такое псориатический артрит

Псориатический артрит является хронической и прогрессирующей патологией суставов. Заболевание может возникать раньше псориаза, развиваться с ним одновременно или появиться после нескольких лет его наличия.

  • Асимметричный псориатический артрит. Вследствие развития этой патологии происходит поражение нескольких суставов (наиболее часто страдают до трёх суставов). Из-за активной патологической деятельности страдает большой и малый костный элемент. Стоит отметить, что в данном случае парные суставы не страдают.
  • Симметричный псориатический артрит. В данном случае характерным проявлением патологии служит поражение парных суставов, после чего заболевание активно прогрессирует и приводит к нетрудоспособности человека.
  • Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия. Наиболее часто данное заболевание поражает суставы малых сосудов пальцев, которые располагаются недалеко от ногтей.
  • Спондилоартрит. В данном случае областью поражения заболевания является позвоночник либо несколько его отделов.
  • Деформирующий артрит. Данная форма заболевания считается самой тяжёлой, так как при ней происходит полное разрушение суставов, вследствие чего человек становится инвалидом и неспособен к самостоятельной жизнедеятельности.
  • Псориатический полиартрит. При этом виде возникает опухание и воспаление более пяти суставов. Могут быть поражены сухожилия, связки и другие части тела.
  • Псориатический сакроилеит. Данная патология часто протекает незаметно для человека и не причиняет никакого дискомфорта, характеризуется асимметричным поражением. Сакроилеит диагностируют у 50-60% псориазников.

Степени активности суставного псориаза:

  1. Активный. В данном случае прогрессия минимальная, максимальная или умеренная.
  2. Неактивный. Заболевание находится в фазе ремиссии.

Можно ли победить болезнь

При лечении псориатического артрита требуется достаточно много терпения, к нему необходимо подходить поэтапно. Следует понимать, что полностью избавиться от этой патологии нельзя, однако, при своевременной терапии существует довольно большая вероятность достижения стойкой ремиссии.

К какому врачу обратиться

При патологическом процессе поражения заболеванием суставов необходимо обратиться к ревматологу, а если у больного уже есть диагностированный псориаз, то к дерматологу.

Когда в процесс вовлекаются внутренние органы и ЦНС, пациент будет дополнительно осмотрен неврологом, кардиологом, урологом, офтальмологом и другими профильными специалистами.

Как лечить ПА пальцев рук и ног

В большинстве случаев заболевание протекает системно, и в процесс патологической активности будет вовлечено множество суставов. В данном случае без медикаментозного лечения не обойтись. Для сведения возникновения побочных эффектов к минимуму необходимо принимать медикаменты согласно предписаниям доктора.

В лечении ПА пальцев рук и ног используют:

  • Препараты на основе глюкозамина и сульфата хондроитина. Принимать их потребуется довольно длительное время. Минимальный срок терапии составляет 90 дней. Продолжительность лечения объясняется медленным восстановлением хрящей суставов пальцев.
  • НПВП (нестероидные противовоспалительных препараты) назначаются только когда заболевание находится в фазе обострения (Ибупрофен, Ибуклин, Диклофенак, Кетонал).
  • Системный приём антибиотиков назначается в случае артрита с бактериальным характером.
  • Препараты для расширения сосудов применяют с целью повышения поступления в них питания из крови. Используется такие средства для внутримышечного и внутривенного введения: Теоникол, Трентал, Актовегин.
  • Нестероидные мази, такие как: Вольтарен, Фастум-гель и другие. Преимуществом в использовании данных средств считается то, что они не оказывают негативного воздействия на ЖКТ.
  • Витаминный комплекс необходим для осуществления оптимального питания суставов.

Базисное и вспомогательное медикаментозное лечение псориатического артрита

Использование различных лекарственных средств для лечения псориатического артрита является ведущей методикой, она предполагает применение различных групп активных веществ:

  • Базисные средства. К ним относят: Сульфасалазин, Метотрексат, Кризанол, Тауредон. Назначают такие препараты в случае ревматоидноподобной, мутилирующей, а также полиартикулярной формы псориатического артрита.
  • Лечение иммуносупрессивными средствами. К ним относят: Циклоспорин, Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн.

В базисной терапии применяют препараты по таким схемам:

  • Сульфасалазин. Терапия начинается с принятия 500 миллиграмм (одна таблетка) препарата в сутки. Доза каждую неделю увеличивается, спустя месяц она должна составлять 1000 миллиграмм два-три раза в день. Курс лечения составляет не менее шести месяцев.
  • Метотрексат. Средство назначают к приёму в дозировке 2,5-5 миллиграмм три-четыре раза в сутки с недельным курсом и перерывами в три дня.
  • Метипред. Препарат принимают в количестве от 5 до 50 миллиграмм через сутки. Когда артрит протекает в лёгкой форме, назначается минимальная дозировка. Если необходим приём большого количества средства, его можно разделить на несколько раз.
  • Аркоксиа. Препарат назначается в дозировке 60 миллиграмм в сутки. В случае недостаточно терапевтического эффекта количество увеличивается до 90 миллиграмм.
  • Аспирин. Препарат принимают в дозировании от 300 до 1000 миллиграмм однократно не чаще, чем в 4-8 часов. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать четырёх граммов.
  • Ибуклин. Средство принимают по одной таблетке два-три раза в день до или после еды через два часа. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки.
  • Фторокорт. Тонкий слой мази (не более 5 граммов за раз) следует наносить на поражённые участки кожи два-три раза в сутки. Также можно использовать средство под окклюзионной повязкой (не более 10 граммов в день).
  • Лефно. В активной фазе ПА поддерживающая дозировка составляет 20 миллиграмм один раз в сутки.
  • Плаквенил. Средство рекомендуется принимать в минимальной дозировке, способной оказать терапевтический эффект. Доза рассчитывается не по фактическому весу, а по усредненному и не должна превышать 6,5 миллиграмм на килограмм в день.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие средства используются для значительного снижения проявленных заболеванием воспалительных процессов, уменьшения отёчности, а также в случае возникновения боли при движении. Наиболее популярными препаратами в форме таблеток и мазей считаются:

  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Фастум гель.
  • Апизартрон.

Кортикостероиды и глюкокортикоиды

Данные гормональные средства способны за короткое время устранить все основные симптомы псориатического артрита. При их системном применении существует большая вероятность развития негативных реакций. Данные средства можно вводить в полость сустава или принимать в виде таблеток.

Из данной группы часто назначают такие средства:

  • Преднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Метилпреднизолон.
  • Дексаметазон.

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела оказывают воздействие только на активные молекулы, которые являются одной из главных причин возникновения псориатического воспаления.

Вследствие данного процесса не происходит подавление иммунитета, что позволяет организму защищаться от различных инфекций.

Из этой группы применяют:

Антидепрессанты

Использование антидепрессантов и успокоительных препаратов способствует восстановлению психического состояния, нормализации сна, помогает справиться с депрессиями и с проявлениями стресса.

Из препаратов которые относят к успокоительным, показаны:

  • Глицин.
  • Ново-Пассит.
  • Настойку пустырника.
  • Экстракт валерианы.

Тип антидепрессантом, подбирается индивидуально.

Биопрепараты

Биопрепараты представляют собой средства, которые способны снять воспалительные процессы на клеточном уровне. Обычно назначают их использование в виде инъекций.

Два типа биопрепаратов, которые назначаются для лечения ПА:

  1. Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа. Данные средства способны заблокировать выработку белка иммунной системой, который и является причиной возникновения воспалений. К препаратам данного типа относят: Цертолизумаб, Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт, Голимумаб.
  2. Ко второму типу относят лекарственное средство под названием Устекинумаб. Оно способно заблокировать два антивоспалительных белка (интерлейкин-12 и интерлейкин-23).

Несмотря на то что данные биопрепараты являются очень эффективными в борьбе с болезнью, они обладают множеством недостатков, один из которых заключается в подавлении иммунной системы, что значительно повышает риск развития инфекционных заболеваний.

Какие методы физиотерапии хорошо помогают в борьбе с ПА

  • Ультравысокочастотную терапию.
  • Электрофорез и фонофорез.
  • Массажные процедуры.
  • Мануальную терапию.
  • Парафинолечение.
  • Магнитную терапию.
  • УФО (ультрафиолетовое облучение).

Суть лечебной гимнастики и полезные физические нагрузки

Необходимыми упражнениями для людей с псориатическим артритом считаются комплексные мероприятия, которые направлены на поддержание мышечной массы. Больным нужно заниматься лёгкой гимнастикой каждый день. Продолжительность тренировки должна составлять не более двадцати минут, от одного до трёх раз в течение суток.

Для тонуса тазобедренной области следует выполнять махи ногами, при этом стараться сделать угол отклонения максимально большим. Также можно добавить к этому упражнению лёгкие покачивания при отведении.

Для разработки коленей подойдёт следующее упражнение: положить руки на суставы и сводить-разводить их несколько раз. Также подойдут приседания.

ЛФК плечевого сустава осуществляется с помощью упражнения «мельница», при этом руки должны быть расслаблены. Выполнять, пока не появится ощущение тяжести в ладони.

Чтобы разработать кисти необходимо выполнить следующие упражнения:

  • Быстро сжимать-разжимать пальцы в течение 30 секунд.
  • Вращать кисть относительно запястья.
  • Вытянуть руки вперёд, выпрямить пальцы, сгибать кисть в разные стороны (вверх, влево, вниз, вправо).

Принципы диеты и продукты питания, помогающие добиться стойкой ремиссии

Соблюдение назначенной диеты является частью терапевтического процесса, это позволяет добиться стойкой ремиссии.

Специалистами рекомендуется ежедневно употреблять такие продукты питания при псориатическом артрите:

  • Перепелиные и куриные яйца.
  • Кисломолочная продукция.
  • Диетическое мясо (курица, индейка).
  • Овощи, фрукты, ягоды и зелень.

Также следует знать, какие продукты нельзя употреблять:

  • Наваристые супы.
  • Солёные блюда.
  • Щавель.
  • Бобовые.
  • Жирное мясо.
  • Различные соусы.
  • Пряные приправы.
  • Консервы.

Народные средства, помогающие остановить прогрессирование болезни

Все болезни имеют свои выработанные народом способы лечения. Но их рекомендуется совмещать с остальными методами терапии.

Наиболее популярные рецепты при псориатическом артрите:

  • Отвар из брусники. Сушёные листья растения в объёме двух чайных ложек залить 200 миллилитрами кипятка. Остудить и выпить небольшими глотками.
  • Настой петрушки. Корни и листья зелени необходимо прокрутить в мясорубке, после чего залить кипятком и настаивать 12 часов. По истечении процедить смесь и добавить лимонный сок. Принимать по 70 миллилитров три раза в сутки.
  • Травяной настой. Взять в равном количестве листья зверобоя, мать-и-мачехи и одуванчика. Смешать всё и залить литром кипятка. Настоять сутки, затем процедить и принимать по 50 миллилитров в день.
  • Компресс из моркови. Натереть свежий овощ, добавить к нему пять капель масла и столько же скипидара. Всё размешать и наложить на больной участок в виде компресса.

Использование оперативных методов лечения при деформации суставов

Виды оперативных вмешательств:

  • Синовэктомия. Данная операция производится для извлечения разрушенных тканей и также способствует восстановлению деятельности суставов.
  • Артропластическая операция. Назначается исключительно при тяжёлой степени поражения суставов.
  • Эндопротезирование суставов. Данный вид операции необходим для замены сильно повреждённых суставов на искусственные протезы.

Наиболее эффективные методы снятия обострения при артропатии

В случае неэффективности схемы лечения классическими препаратами, назначают использование кортикостероидов и противомалярийных средств.

Для эффективного лечения артрита часто прибегают к использованию таких физиотерапевтических процедур: массаж, иглоукалывание, ультразвук, электрофорез, кварцевание.

Клинические рекомендации больным

Терапия псориатического артрита проводится постоянно, на протяжении всей жизни. При выборе тактики ведения больных, специалисты отдают предпочтение стратегии: «Лечение до достижения цели», которая характеризуется постоянным и объективным контролем состояния пациента на фоне приема активного иммуносупрессивного комплекса. Стратегия доказала эффективно, в эпизодах диагностики ранних форм заболевания (до 3-х лет), и сразу же начатой терапии. Отслеживать состояние рекомендуется каждые 3–6 месяцев, а решение о коррекции лечения принимается в зависимости от достигнутой ремиссии или низкой активности псориатического артрита.

Прогноз

Как поведёт себя данное заболевание сказать достаточно сложно, потому что его развитие в большинстве случаев непредсказуемо. Псориатический артрит может протекать как доброкачественно, так и вести себя более агрессивно и за короткий промежуток времени привести к разрушению сустава. Для более точного прогноза заболевания, необходимо учитывать частоту его обострений и их тяжесть, длительность использования медицинских препаратов и на какой стадии началась терапия.

Известно, что около 30% людей с наличием псориатического артрита имеют лёгкую форму этой патологии, которая остаётся стабильной довольно длительный промежуток времени. Остальные нуждаются в более продолжительном лечении и активной борьбе с симптомами болезни.

Как избежать ПА: меры профилактики

Псориатический артрит наиболее часто носит наследственный характер, то есть люди, у которых родственники страдали данным заболеванием, входят в группу риска. Точные причины возникновения данной патологии у людей не определены, поэтому нет первичной профилактики. Известно, что на вероятность развития псориатического артрита влияют следующие факторы: наличие расстройств психики, недостаточно сильная иммунная защита, нарушения обменных процессов.

Для остановки прогрессирования и профилактики псориатического артрита рекомендуется:

Читайте также:  Герпес в носу: симптомы и быстрое лечение

  • Контролировать осанку.
  • Полностью отказаться от вредных привычек.
  • Периодически заниматься лечебной физкультурой.
  • Поддерживать оптимальную массу тела.
  • Своевременно обращаться к врачу-ревматологу.
  • Регулярно проводить лабораторные исследования.
  • Воздержаться от тяжёлой физической работы.

Псориатический артрит является тяжёлым заболеванием, которое поражает суставы. Без должного лечения патология может привести к инвалидности. К сожалению, артрит нельзя вылечить навсегда, но современные методы терапии позволяют добиться длительной ремиссии. Применяются в первую очередь препараты различных групп, к ним добавляются физиопроцедуры и коррекция образа жизни.

Принципы лечения псориатического артрита и современные лекарства

Практически каждый человек слышал о таком заболевании, как псориаз – неинфекционное заболевание кожи аутоиммунной природы. Красные шелушащиеся бляшки доставляют массу неудобств: зуд, иногда трещины и боль, являются косметическим недостатком и знатно влияют на социальное поведение человека и его самооценку. Однако для этого заболевания характерны не только кожные проявления, но и поражение суставов, которое может привести к тяжелой инвалидности. Поговорим о том, что такое псориатический артрит (ПА) и какие лекарства применяются для его лечения.

Еще три-четыре десятилетия назад о такой форме течения псориаза, как артрит, никто и не догадывался даже в крупных медицинских центрах Москвы. К счастью, с тех пор все изменилось и формулировка диагноза «Псориатический артрит» ни для кого не диковинка.

Что объединяет артрит и псориаз

Артрит представляет собой воспаление сустава. Причина его возникновения при псориазе, вероятнее всего, кроется в образовании аутоантител (клетки иммунной системы в результате генетической поломки воспринимают клетки синовиальной оболочки сустава за чужеродные и начинают борьбу). В результате этого в синовиальной жидкости образуются комплексы соединительной ткани, питание хряща нарушается и происходит его постепенная деструкция (разрушение).

Роль хряща в сочленении очень велика: именно благодаря ему движения безболезненны, беспрепятственны и в принципе возможны. С течением заболевания хрящ полностью разрушается, начинаются патологические изменения в костной ткани.

Суставные поверхности костей срастаются, движения в суставе становятся невозможны, пораженная конечность деформируется.

История болезни пациента с псориатическим артритом может начинаться как с кожных проявлений, так и с поражения суставов. Иногда и высыпания, и боль в сочленении появляются одновременно.

В большом проценте случаев манифестация болезни происходит после воздействия сильного стресса.

Наиболее подвержены разрушению суставы на кончиках пальцев рук и ног (дистальные фаланги кистей и стоп), причем асимметрично, а также склонны к артриту суставы между позвонками. Суставные симптомы идентичны при других видах и включают боль, скованность и изменение кожи.

Диагностика артрита включает в себя осмотр и сбор анамнеза, рентген – исследование, лабораторные пробы и специальные диагностические процедуры.

Рентгенологические признаки псориатического артрита мало отличаются от таковых при других видах заболевания, особенно при ревматоидном, и включают в себя деструкцию хряща, резорбцию костной ткани, подвывихи суставов.

Специфических лабораторных тестов для выявления ПА нет, иногда наблюдается повышение ревматоидного фактора, поэтому при его обнаружении назначают определение уровня анти-ЦЦП для точной дифференциальной диагностики.

Для уточнений процесса может проводиться артроскопия (хирургическая манипуляция, позволяющая оценить состояние сустава непосредственно) с анализом синовиальной жидкости и биопсией суставной сумки.

Лечение псориатического артрита

Вряд ли где-то на форумах найдутся люди, вылечившиеся от псориатического артрита. Заболевание не вылечивается, но с помощью современных методик и препаратов можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

Главное, что следует помнить: чем раньше вы начнете правильное лечение, тем вероятнее остановить процесс и не допустить инвалидизации.

Протоколы лечения псориатического артрита не меняются уже много лет. В терапии используют как общепризнанные средства для борьбы с проявлениями воспаления суставов любой этиологии, так и специфические препараты, направленные на удержание аутоиммунного ответа.

По отзывам больных, лечение псориазного артрита – дело долгое и изматывающее. Многие лекарственные средства имеют массу побочных эффектов, вид деформированных суставов и пораженной кожи инициирует появление психологических проблем и нервного напряжения. Поэтому, если вы столкнулись с этой проблемой, наберитесь мужества и терпения и не пренебрегайте помощью психологов и психотерапевтов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Группа НПВС является универсальным противовоспалительным и болеутоляющим средством при артритах любого происхождения.

Таблетки этого ряда подавляют синтез провоспалительных ферментов и уменьшают восприимчивость болевых рецепторов к раздражающим факторам. В результате этого уменьшается воспалительный процесс и снимается болевой синдром.

Выбор конкретного средства стоит только за лечащим врачом, так как большинство из них имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Современные препараты для лечения боли при псориатическом артрите позволяют уменьшить ее интенсивность и не оказать негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта.

К наиболее часто применяемым НПВС относятся: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид.

Согласно отзывам пациентов, именно мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Мелокс) при псориатическом артрите дает лучший эффект и менее склонен повреждать слизистую ЖКТ.

Отдельная группа НПВС – коксибы (целекоксиб, эторикоксиб и другие) являются приоритетными, однако высокая стоимость ограничивает их прием.

Нестероидные противовоспалительные средства при псориатическом артрите используются в виде мазей для суставов. Так системные побочные эффекты сводятся к минимуму, однако и сила действия заметно снижается.

Кортикостероиды и глюкокортиоиды

Гормональные препараты нашли применение при любом виде воспаления суставов. Они помогают снять отек и быстро купировать боль в тех случаях, когда НПВС оказываются беспомощными. Их системное применение, особенно в течение длительного периода, приводит к развитию сложных побочных эффектов и даже синдромов. Поэтому их часто назначают короткими курсами (пульс-терапия) либо в виде внутрисуставных инъекций. При псориатическом артрите широкое применение получил дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон.

Базисные противовоспалительные препараты

Метотрексат

Широкое применение для лечения псориатического артрита получил метотрексат – цитостатический препарат, который подавляет синтез ДНК, тем самым предотвращая рост и размножение клеток. В больших дозах его активно используют для лечения злокачественных новообразований различной локализации. Механизм действия метотрексата при псориазе и воспалении суставов остается невыясненным, однако установлено, что препарат оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Благодаря использованию небольших доз, в отличие от применения в онкологии, не вызывает мощного угнетения кроветворения, однако побочные эффекты на другие органы и системы остаются. Из множества представленных форм метотрексата различных фармакологических компаний наиболее хорошие отзывы при псориатическом артрите получил препарат «Методжект».

Сульфасалазин

Препарт широко применяется при псориатическом и ревматоидном артрите, причем множество положительных отзывов говорит о его высокой эффективности. Препарат обладает противовоспалительным и бактериостатическим действием. Он также применяется при воспалительных заболеваниях кишечника и плохо проникает в системный кровоток. Однако это не мешает сульфасалазину показывать эффективность при внекишечных патологиях, в том числе при артритах.

Циклоспорин

Мощный иммунодепрессант, подавляющий Т-лимфоциты применяется для профилактики и лечения реакций отторжения трансплантата. Но его эффективность при аутоиммунных заболеваниях иногда оправдывает применение при псориазе и ревматоидном артрите, несмотря на побочные эффекты.

Моноклональные антитела

Инфликсимаб, Адалимумаб и другие подавляют действие фактора некроза опухолей – одного из главных воспалительных ферментов. Однако их применение ограничено из-за высокой стоимости и большого числа неблагоприятных явлений.

В борьбе с данным видом поражения суставов хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.

С помощью физиопроцедур можно ввести множество различных фармакологических препаратов в организм, а также оказать противовоспалительное действие. Физические упражнения и массаж направлены на поддержание мышц в тонусе.

При артрите большое значение имеет питание.

Доказано, что люди с избыточной массой тела чаще страдают патологиями суставов, в том числе и при псориазе. Придерживайтесь сбалансированного питания, соблюдайте диету, богатую витаминами и микроэлементами, употребляйте больше рыбы и морепродуктов, а также растительной пищи – такая еда позволит предотвратить обострения.

Лечение в домашних условиях

Если лечащий врач не видит противопоказаний, вы можете для лечения псориатического артрита воспользоваться народными средствами. Они довольно эффективно снимают воспаление и облегчают боль, однако фитотерапия также имеет свои противопоказания, особые рекомендации и побочные явления, поэтому будьте аккуратны. Вот несколько рецептов:

  1. Чай из листьев брусники: 5 чайных ложек сухих листьев залить 500 мл кипятка и дать настояться 10–20 минут. Употреблять в течение дня вместо чая.
  2. Можно дома втирать в кожу над больным суставом смесь эфирных масел лимона, кедра, можжевельника, черного перца, кипариса и шалфея в вечернее время 2 недели.
  3. Отвар одуванчика применяют 3 раза в день по 1 столовой ложке в течение месяца: 6 граммов измельченных цветков растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут.
  4. Сельдерей отлично справляется с болью и воспалением. Можно употреблять сам стебель или корень растения, а можно выжать сок и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день месяц и более.
  5. Настой из лаврового листа: половину пачки сухих листьев залить стаканом кипятка и подержать на огне 5 минут. Пить перед сном.
  6. Часто используют компресс из сырого картофеля: один клубень измельчают на терке вместе с кожурой, выкладывают на марлю и этой смесью укутывают больной сустав на ночь.

Артрит в псориатической формы требует к себе повышенного внимания. Он тяжело лечится, однако вылечить его полностью не удается. Однако предотвратить обострения и замедлить прогрессирования в силах практически каждого. Зная вышеперечисленное, рекомендации врача не будут чем-то неразумным, и понять стратегию лечения будет гораздо проще.

Симптомы и лечение псориатического артрита

У 30% пациентов больных псориазом развивается осложнение – псориатический артрит. Болезнь негативно влияет на состояние костей и суставов, без своевременной терапии приводит к атрофии соединения костей, что может стать причиной инвалидности.

Псориатический артрит негативно влияет на кости и суставы

Классификация псориатического артрита

Виды заболевания:

  • артрит дистальных межфаланговых суставов;
  • асимметричный олигоартрит – поражение менее 5 суставов в разных областях;
  • полиартрит – патологический процесс охватывает более 5 суставов, симметричный псориатический полиартрит во многом схож с ревматоидной формой болезни;
  • мутилирующий артрит – заболевание сопровождается разрушением костной ткани, пальцы и конечности укорачиваются;
  • псориатический спондилоартрит – воспаление и нарушение подвижности позвоночника;
  • ювенильный артрит – диагностируют в детском и подростковом возрасте;

Суставный псориаз может протекать в активной форме разной степени интенсивности, или быть неактивным, находиться в стадии ремиссии.

Классификация по степени сохранения функциональных способностей:

  • работоспособность сохранена;
  • полная утрата работоспособности;
  • из-за полного ограничения подвижности человек не может обслуживать себя.

Симптомы заболевания

Чаще всего при псориатическом артрите сначала появляются специфические бляшки, реже первичным признаком болезни является суставная боль, очень редко патология протекает без кожных проявлений. Как выглядят поражённые участки, можно увидеть на фото.

Этот вид артрита сопровождается болью в суставах и почти всегда какими-то внешними признаками

Псориатический артрит проявляется специфическими бляшками

На начальном этапе воспаление затрагивает мелкие суставы ступней и кистей, затем патологический процесс переходит на локти и колени, пятки, большеберцовую и плечевую кость.

Признаки:

  • изменение формы суставов, деформация – особенно это заметно на фалангах пальцев;
  • боль усиливается не во время движений, а ночью;
  • отёк воспалённого участка, кожные покровы покрываются сыпью в виде бляшек;
  • ограничение подвижности, связанное с деформацией и выраженным дискомфортом при сгибании;
  • если воспалительный процесс охватывает коленный сустав, позвоночник, возникает сильная скованность после пробуждения;
  • иногда кожа в поражённой области приобретает бордовый оттенок;
  • при поражении тазобедренного сустава беспокоит боль в паху, потливость, лихорадка, хромота, местное повышение температуры;
  • ухудшение состояния ногтей – на поверхности образуются небольшие впадины, пластина становится ломкой, меняет цвет;
  • снижение зрения, конъюнктивит, блефарит, увеит.

При псориатическом псориазе ухудшается состояние ногтей

При переходе заболевания в острую фазу человек жалуется на усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита, температура повышается до субфебрильных отметок.

Псориатический артрит нередко затрагивает внутренние органы – почки, сердце, печень, ЖКТ нервную систему, что приводит к отклонениям в их работе.

Чем отличается ревматоидный артрит от псориатического?

При любой форме артрита происходит разрушение костной и хрящевой ткани, характерный симптом – выраженный болевым синдромом.

Основное, и практически единственное отличие двух форм патологии – при псориатическом артрите на начальном этапе чаще отмечают асимметричное поражение сочленения костей, болит одно колено и один локоть. При ревматоидной разновидности болезни суставной синдром такого характера наблюдают редко. Образуются специфические узелки, в крови присутствует ревматоидный фактор.

Причины возникновения псориатического артрита

Точные причины псориатического ревматоидного артрита не установлены, но болезнь нередко развивается на фоне сильного стресса, переутомления, испуга.

Диабет и другие хронические болезни могут спровоцировать псориатический артрит

Провоцирующие факторы:

  • травмы, операции, рубцевание мягких тканей;
  • радиоактивное облучение, интоксикация химикатами;
  • длительный приём НПВС и гипотензивных препаратов;
  • хронические, острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • эндокринные патологии – диабет, гипотиреоз;
  • нарушение гормонального баланса при беременности, менопаузе;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • лишний вес.

К какому врачу обратиться?

Лечением суставного псориаза занимается ревматолог и дерматолог, для точной формулировки диагноза и составления схемы лечения потребуется консультация:

Диагностика

Диагностика псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения истории болезни, жалоб.

Для выявления болезни сдают анализ крови

Основные методы исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови – при псориазе костей ревмопробы отрицательные;
  • пункция поражённого сустава – о наличии воспаления свидетельствует цитоз, пониженная вязкость и мутность синовиальной жидкости;
  • рентген – к основным рентгенологическим признакам псориатического артрита относят наличие эрозий, сужение суставных поверхностей, остеопороз, остеолиз, анкилоз, кальцификация;
  • МРТ, УЗИ – методы позволяют точно определить местонахождение поражённых участков, стадию болезни, степень деформации суставов.

Диагноз ставят на основании 3 критериев – присутствие специфических кожных высыпаний и характерных клинических, рентгенологических проявлений, наличие болезни в семейном анамнезе.

Лечение псориатического артрита

В терапии суставного псориаза применяют комплексный подход – медикаментозное лечение, ЛФК, диета, физиопроцедуры. Для усиления эффективности традиционных методов назначают средства народной медицины.

Лекарства при псориазе суставов

Задача медикаментозной терапии – остановить патологические процессы в костной и хрящевой ткани, устранить основные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений, продлить стадию ремиссии при хроническом течении заболевания. Лечение проводят при помощи таблеток и наружных средств, в тяжёлых случаях назначают уколы.

Диклофенак убирает проявления воспалений

Чем лечить:

  • НПВС – Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, минимизируют проявления воспалительного процесса;
  • цитостатики – Сульфасалазин, Метотрексат, замедляют процесс разрушения суставов, лечение длительное, не менее 1 года;
  • глюкокортикоиды – Дексаметазон, Преднизолон, имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • наружные гормональные средства – Локоид, Фторокорт;
  • негормональные мази на основе цинка , салициловой кислоты, солидола;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Мовекс, насыщают суставы элементами, необходимыми для их восстановления;
  • анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, устраняют болевой синдром;
  • ингибиторы роста опухолей – Адалимумаб, Этанерцепт, подавляют активность иммунной системы, уменьшают скорость прогрессирования псориаза и артрита, быстро улучшают состояние пациентов, но имеют высокую стоимость и обширный список противопоказаний, побочных эффектов, выпускают только в виде растворов для уколов;
  • психолептики – Афобазол, Персен, эффективны при невротическом расстройстве;
  • иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы – Иммунал, Ликопид, Витрум, восстанавливают защитные силы организма.
Читайте также:  Лечение псориаза АСД фракциями 2 и 3

Ликопид повышает иммунитет

Во время ремиссии проводят курсы физиотерапии – парафиновые аппликации, озокерит, криотерапия, лечение ультразвуком, лазером и ультрафиолетом. При отсутствии выраженного болевого сеанса практикуют массаж поражённых суставов.

Как лечить народными средствами?

Нетрадиционные методы применяют при псориатическом артрите только в качестве вспомогательных средств для устранения проявлений болезни в домашних условиях.

  1. Измельчите свежие корни лопуха, 1 часть сырья залейте 3 частями водки, уберите в тёмное место на 21 день. Настойкой смазывайте поражённые суставы 2-3 раза в день, обязательно перед сном.
  2. Натрите на тёрке среднюю морковь, добавьте 15 мл жидкого мёда. Массу заверните в марлю, зафиксируйте на больном суставе, держите компресс полчаса. Средство устраняет отёки, воспалительный процесс.
  3. Мелко порубите 150 г желудей, залейте 250 мл воды, варите 10 минут, процедите, измельчите сырьё в миксере. Добавьте 10 г вазелина, перемешайте, наносите мазь 3-4 раза в сутки под повязку. Продолжительность лечения – 20 дней.
  4. Залейте 300 г кедровых орехов 500 мл водки, настаивайте в прохладном месте 3 недели, периодически встряхивайте, процедите. Пейте по 5 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Длительность терапии – 2 недели.
  5. Залейте 1 л прохладной воды 100 г овсяных зёрен, оставьте на 10 часов. Проварите смесь 10 минут на маленьком огне, настаивайте 12 часов, процедите, добавьте 200 мл воды. Принимайте по 100 мл отвара 3 раза в сутки за 30 минут до еды на протяжении 20-30 дней.

В народной медицине используют овсяные зерна для лечения псориатического артрита

При болях и воспаление поможет курс из 10-15 лечебных ванн. В качестве сырья используйте мяту, ромашку, чистотел, хвою. Залейте 400 г травы или сбора 5 л кипятка, оставьте в закрытой посуде на 1,5 часа, профильтруйте, вылейте в ванну, добавьте горячей воды. Температура готовой жидкости – 37-38 градусов, продолжительность сеанса – четверть часа.

Диета

Правильное питание позволяет ускорить процесс выздоровления и продлить стадию ремиссии при псориазе суставов. Основу меню составляют щелочные продукты, от пищи, которая повышает кислотность, следует отказаться.

Список разрешённых продуктов:

  • свежие овощи и фрукты, натуральные соки, морсы;
  • сухофрукты;
  • растительные масла;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • немного орехов;
  • гречка и овсянка;
  • кисломолочная продукция.

При псориатическом артрите можно употреблять свежие фрукты

Запрещённые продукты: ягоды, экзотические фрукты и цитрусовые плоды, консервы, томаты, баклажаны, острая, жареная, солёная, пряная пища, а также спиртные напитки. Нельзя употреблять сливочное масло, выпечку, сладости, манку и очищенный рис, кофе и крепкий чай.

ЛФК при поражении суставов

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть в терапии суставных патологий, направлена на улучшение двигательных функций.

Упражнения:

  1. Сжимайте и разжимайте кулаки.
  2. Выполняйте вращательные движения запястьем в одну и другую сторону.
  3. Широко расставьте пальцы, сгибайте кисть вправо и влево, вперёд и назад.
  4. Приседайте, не отрывая стоп от пола.
  5. Сядьте на пол или стул, тяните носок стопы вперёд и назад.
  6. В положении стоя совершайте перекаты с носка на пятку. С наружного края стопы на внутренний.
  7. Сиди или лёжа вращайте голеностопом.

Сжимайте и разжимайте руки — это поможет притупить симптомы артрита

Все упражнения делайте в среднем темпе, делайте 3 подхода по 10 повторений.

Возможные последствия и осложнения

Псориатический артрит не только негативно влияет на суставы и кости, но и на работу всех систем, тяжёлые осложнения возникают часто.

Псориатический артрит приводит к инсульту

Последствия:

  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • болезнь Крона;
  • рассеянный склероз;
  • артроз.

Псориаз суставов не вызывает отклонения в работе репродуктивной системы, но во время беременности отмечают обострение болезни. Заболевание не влияет на развитие плода.

Прогноз при псориатическом артрите

Насколько псориатический артрит может повлиять на продолжительность жизни – неизвестно, поскольку это системная патология, серьёзный сбой может произойти внезапно в любом внутреннем органе. При соблюдении рекомендаций лечащего врача люди живут долго, летальный исход наступает не от болезни, а от её последствий.

При полной или частичной утрате работоспособности при суставном псориазе дают инвалидность, обычно III группу, решение принимает МСЭК на основании документов с историей болезни. Переосвидетельствование проходят ежегодно.

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики псориатического артрита нет, но соблюдение простых правил поможет снизить развитие, обострение болезни.

Для профилактики кожных заболеваний придерживайтесь гигиены

  1. Соблюдайте режим дня и правила гигиены, избегайте стрессов, нервного и физического переутомления.
  2. Откажитесь от пагубных привычек.
  3. Правильно питайтесь, старайтесь не употреблять вредную и тяжёлую пищу.
  4. Контролируйте вес, занимайтесь спортом.
  5. Дважды в год принимайте витаминные комплексы.
  6. Избегайте переохлаждения, лечение любой болезни доводите до конца.

Псориатический артрит – неинфекционное заболевание, результат неконтролируемого деления клеток эпидермиса и костной ткани, отличается хроническим течением, периоды обострения сменяются ремиссией. При появлении дерматологических изменений кожи и болях в суставах – запишитесь на консультацию к ревматологу. Болезнь может стать причиной инвалидности, но при своевременной диагностике, соблюдении всех рекомендаций врача – можно замедлить патологический процесс в суставах, избежать развития тяжёлых осложнений.

Оцените статью
(4 оценок, средняя 5,00 из 5)

Как лечить артрит псориатического происхождения

Иногда псориаз осложняется воспалением суставов, в результате чего развивается псориатический артрит. По сути, подобное заболевание включает два патологических процесса – псориаз и ревматоидный артрит. Псориаз представляет собой неизлечимую патологию дерматологического характера, проявляющуюся шелушащимися участками кожи красновато-розового цвета. Подобные участки локализуются преимущественно на локтевых и коленных сгибах.

Хоть псориаз и относится к дерматологическим патологиям, он носит системный характер, поскольку помимо кожи поражает опорно-двигательную систему, слизистые оболочки, ногти и волосяной покров.

Внимание! Риск развития артрита у пациентов с псориазом достаточно велик и составляет 40% вероятность. Причем псориатическая форма артрита чаще диагностируется у лиц 25-50-летнего возраста.

Причины недуга

Существует много предположений относительно факторов, вызывающих псориатический артрит. Большинство специалистов склонно считать, что патология развивается вследствие психических и иммунных сбоев. В целом развитие недуга начинается с эпидермальных клеточных изменений, происходящих по причине нарушений биохимических процессов в организме. В результате суставная оболочка и костные ткани воспаляются, а затем деформируются.

Нередко артрит псориатической этиологии имеет генетическую обусловленность и развивается по причине наследственной предрасположенности. Если хотя бы один родитель болел подобным недугом, то в 90% случаев от него будут страдать дети. Аутоиммунные нарушения тоже имеют решающее значение в развитии псориатического артрита.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Травмы и ушибы суставных тканей. Если пациент получил суставную травму, когда у него уже развился псориаз, то даже незначительно травмированный сустав может воспалиться;
  2. Стрессовые состояния и расстройства нервной системы. Как известно, псориаз относят к категории патологий психосоматического происхождения, пусковым фактором которой может стать психоэмоциональное напряжение, проявляющееся в проблемах здоровья психики. Иногда толчком к развитию болезни становится какой-то сильный стресс вроде утраты близкого человека, разрыва отношений и пр.;
  3. Оперативные вмешательства, застарелые рубцы;
  4. Прием некоторых медикаментов тоже может запустить механизм развития патологии. К подобным препаратам относят НПВС вроде Диклофенака, Ибупрофена, Напроксена, а также гипотензивные препараты Вазокардин или Эгилол;
  5. Заболевания нейроэндокринной системы;
  6. Гормональные нарушения – особенно рискуют заработать псориатический артрит женщины, поскольку их организм постоянно переживает гормональные перестройки из-за беременности, климакса, родов или менструальных циклов;
  7. Недавние инфекционные заболевания вроде ветрянки, стрептококковой ангины;
  8. Вещественнообменные нарушения;
  9. Соединительнотканные патологии;
  10. Алкогольная и никотиновая зависимость – подобные пристрастия нарушают вещественный обмен и угнетают иммунную защиту;
  11. Наследственный фактор – доказано, что у родителей с псориатическим артритом дети максимально рискуют заболеть этим недугом.

Разновидности псориатического артрита

Псориатический артрит может развиваться в нескольких патологических формах:

  • Мутилирующая форма – относится к тяжелым патологическим разновидностям. Для нее характерна деформация и дальнейшее разрушение суставных тканей, вызывающее утрату двигательных способностей;
  • Спондилоартрит либо спондилез – локализуется на суставных тканях тазобедренной и позвоночной области;
  • Межфаланговый артрит дистальной формы – редкая разновидность псориатического артрита поражает преимущественно мужской пол, локализуется на мелких суставах пальцев конечностей;
  • Ассиметричная форма – может поразить до 4 разноразмерных суставов, проявляется сильной отечностью суставных тканей и нарушения процессов сгибания-разгибания;
  • Симметричная форма – проявляется двусторонним воспалением одинаковых суставных групп, отличается легким течением.

Симптомы и признаки патологии

Чаще всего псориатическая и артритная симптоматика появляется практически в одно время, хотя может случиться, что с момента появления кожной псориатической симптоматики до возникновения суставных воспалительных процессов пройдет несколько лет.

В целом признаки артрита псориатического происхождения заключаются в следующем:

  • Суставные боли, которые становятся интенсивнее при двигательной активности;
  • Боль усиливается при надавливании на воспаленный сустав;
  • Мышечная болезненность;
  • Отечность суставных тканей, немного выходящая за пределы самого сустава;
  • В месте поражения кожный покров может приобрести синюшные и даже багровые оттенки;
  • Межфаланговые суставы становятся по форме похожими на редиску;
  • Помимо суставов, часто поражаются пластины ногтей, что упрощает диагностику;
  • В месте поражения наблюдается гипертермия кожного покрова;
  • При поражении межпозвоночных суставных тканей происходит формирование оссификатов – это такие окостенения, располагающиеся на суставах и мягких тканях вокруг них. Подобные окостенения становятся причиной сильных болей и скованности;
  • Страдает и связочный аппарат, поскольку эластичность и плотность связочных тканей ухудшается, что увеличивает риск различных вывихов;
  • У некоторых пациентов при псориатическом артрите происходит укорочение и утолщение пальцев.

В довольно редких случаях псориатический артрит формируется в форме злокачественного процесса, чаще встречающегося у сравнительно молодых мужчин до 35-летнего возраста. Для подобной формы характерна локализация только на позвоночных суставах и кожном покрове. Злокачественная форма обычно сопровождается лихорадкой, истощением и обессиленностью, ростом лимфоузлов, расстройствами суставной двигательной активности и распространением на внутренние органы (печень, глаза, нервную или сердечную систему и пр.).

Диагностика

Врач при диагностировании руководствуется историей болезни и исследованиях физиологического характера. Что касается лабораторных исследований, то они часто оказываются недостаточно информативными, поскольку все элементы могут находиться на должном уровне. Кроме того, применяются и другие исследования вроде рентгенографии – это исследование помогает наглядно представить, как развилась болезнь на данный момент.

При необходимости пациентам назначается анализ внутрисуставной жидкости и прочие исследования. Если кожная симптоматика имеет место, то диагностика не занимает много времени. При отсутствии же подобных проявлений необходимо более тщательное обследование, поскольку иногда подтвердить наличие псориатического артрита без наличия характерной кожной симптоматики практически невозможно.

Комплексная терапия

Борьба с псориатическим артритом считается довольно сложным и требующим терпимости процессом, к которому следует подходить поэтапно. К сожалению, избавиться от патологии полностью невозможно, но при ранней терапии больше шансов добиться стойкой ремиссии патологии.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения лежит прием нестероидных средств противовоспалительного действия:

Эти препараты помогают устранить болевой синдром и купировать воспалительные процессы. Помимо НПВП показан прием иммунодепрессантов, которые подавляют деление ненормальных клеток и приводят в норму процессы иммунной системы. Для восстановления костно-хрящевых структур показан прием хондропротекторных средств вроде глюкозамин или хондроитин сульфат, диацереин, гиалуроновая кислота, натрия гиалуронат и пр. Невероятно эффективной является местная терапия, предполагающая использование мазевых средств вроде Синалара или Фторокорта, салициловой мази и пр. Иногда для скорейшего снятия воспалительных процессов назначаются гормональные мази.

Нередко в комплексном лечении псориатического артрита применяются препараты гормонального происхождения вроде глюкокортикоидов и кортикостероидов. Действие этих медикаментов направлено на купирование болезненности и устранение воспалительного процесса. Но к гормональной терапии врачи стараются прибегать как можно реже, поскольку она оказывает весьма негативное влияние на другие системы организма. Назначаются препараты успокаивающего действия вроде пустырника или валерьянки, антидепрессантов и других препаратов, чье действие направлено на улучшение психоэмоционального здоровья пациентов.

Физиотерапия

Подход к лечению включает также и применение физиотерапевтических процедур вроде УФ-облучения. Когда в холодный сезон наступает обострение болезни, специалисты особенно рекомендуют прибегать к подобным процедурам. Подобный подход усиливает регенерацию, что благотворно сказывается на течении патологии, и она переходит в ремиссионную стадию.

ЛФК выступает важнейшим элементом в комплексной терапии псориатического артрита. Подобные занятия помогут устранить скованность и избавят от суставных болей, позволят сберечь функциональность суставов и сократят выраженность симптоматических проявлений.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение относится к крайним мерам, к которым прибегают когда консервативные методики оказываются безрезультатными. Медикаментозные препараты уже не избавляют от болей и воспаления, а операция помогает скорректировать суставную деформацию, убрать костные наросты.

Для извлечения разрушенных тканей и восстановления суставной деятельности проводится синовектомия. При тяжелой степени поражения показано протезирование хрящевых тканей или артропластическая операция.

Особенности питания

Правильно составленный рацион является неотъемлемой частью терапевтического процесса. При соблюдении правил питания можно значительно сократить проявления патологии. Специалисты рекомендуют построить ежедневный рацион на основе:

  • Кисломолочной продукции;
  • Диетического мяса вроде крольчатины, индейки, курятины;
  • Зелени, фруктово-ягодных блюд, овощей;
  • Яиц перепела или курицы.

Нельзя употреблять наваристые супы, жирные мясные блюда, солености, консервы. Не стоит кушать бобовые, щавель, соусы и пряные приправы. Важным шагом к улучшению состояния будет отказ от никотиновой зависимости и алкоголя.

Как избежать развития псориатического артрита


Артрит псориатического характера развивается в результате психосоматических нарушений. Опасность патологии заключается в том, что воспалительные процессы в тканях суставов развиваются на фоне быстропрогрессирующих псориатических процессов. Поскольку болезнь часто носит наследственно обусловленный характер, то людям, чьи кровные родственники страдали от псориатического артрита, следует быть особенно осторожными, ведь они входят в группу риска.

Поскольку точные причины возникновения псориатического артрита неизвестны, то и мер первичной профилактики пока не разработали. В целом профилактика направляется на остановку патологического процесса с целью сохранности суставных функций. Для этого необходимо выполнять все врачебные предписания.

Помимо этого, вероятность развития подобной патологии повышается у людей, имеющих расстройства психики, вещественнообменные нарушения, слабую иммунную защиту. Полностью избавиться от псориатического артрита невозможно, но вполне реально остановить его прогрессирование, поэтому ранняя диагностика является весьма значимым фактором в прогнозе патологии.

Добавить комментарий