Мазок на атипичные клетки: сдать у гинеколога в Москве.

ПАП тест | Мазок на онкоцитологию в гинекологии

Сдача мазка на онкоцитологию шейки матки или тестирование по Папаниколау (Pap test или Pap smear – англ.) – это цитологическое исследование клеток с поверхности слизистой оболочки этого органа. Метод позволяет выявить предраковые или раковые изменения на клеточном уровне. Другое название данного анализа в гинекологии – “мазок на онкоцитологию”. Правильная первичная диагностика и ПАП-тест включает забор материала с двух мест – соскоб с наружной поверхности шейки и нижнего отдела шеечного (цервикального) канала.

ПАП-тест жидкостный – это исследование, направленное на выявление онкопатологии шейки матки (дисплазия различной степени тяжести, наличие атипичных клеток). В отличие от стандартного циварианта, биоматериал помещается во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии. Результат исследования формализован в соответствие с терминологической системой Бетезда (см. таблицу ниже).

Анализ онкоцитологии сдать нужно в следующих случаях:

  • Профилактический осмотр;
  • Заболевания шейки матки;
  • Наличие кондилом, ВПЧ;
  • Отягощенная наследственность;
  • Контроль хода лечения патологии;
  • Подозрение на перерождение эпителия.

При нахождении в мазке на онкоцитологию клеток с определенными изменениями в клинике проводится дополнительное, более точное исследование – жидкостную цитологию ПАП-методом и анализом коэкспрессии онкобелков p16/Ki67 с последующей биопсией шейки матки.

КОГДА ПАП ТЕСТ СДАВАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ:

Онкоцитологию мазка женщинам не рекомендуется сдавать в следующих случаях:

  • ранее 48 часов после полового контакта;
  • во время менструации;
  • ранее 2 суток после использования свечей и других веществ, содержащих жир, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов;
  • после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
  • в период лечения урогенитальных инфекций.

Рис.1 – Взятие мазка на онкоцитологию.

Пап-тест берется на кресле в кабинете гинеколога. После введения гинекологического зеркала лишние выделения удаляются ватным тампоном, специальной щеточкой берется мазок и сразу переносится или на предметное кресло, или в контейнер с жидкой консервирующей средой. Таким образом, применяемый в гинекологии мазок по Папаниколау – информативное и безболезненное исследование, которое позволяет диагностировать различную патологию этого отдела женской репродуктивной системы.

РЕЗУЛЬТАТ ОНКОЦИТОЛОГИИ

РезультатыРасшифровка
AGCАтипичные железистые клетки
AGC favor neoplasticАтипичные железистые клетки, похожие на неопластичные
ASCАтипичные клетки плоского эпителия
ASC-USАтипичные клетки плоского эпителия неясного значения
ASC-HАтипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL
CIN I, II, IIIЦервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени
CISРак in situ
HSILВысокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
LSILНизкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
NILMНегативные в отношении интраэпителиального поражения или злокачественности
NOSБез дополнительного уточнения
SILПлоскоклеточноe интраэпителиальное поражение

КАК ЧАСТО СДАВАТЬ ОНКОЦИТОЛОГИЮ

  1. Все женщины должно проходить ПАП тест через 2-3 года после начала половой жизни, но не позднее 21 года;
  2. Женщины от 21 до 49 лет должны проходить Пап-тест один раз в 2 года, с 50 до 65 лет – один раз в 3 года. По показаниям сдать онкоцитологию может потребоваться чаще.
  3. Цитологический мазок целесообразно совмещать с проверкой на когда надо сдавать цитологию девственнице.

ЦЕНА ОНКОЦИТОЛОГИИ

Вид анализаМазокЦены
ПАП тест1 стекло2 500
ПАП тест2 стекла4 500
Папаниколау (ПАП тест жидкостный)1 точка2 500
Папаниколау (ПАП тест жидкостный)2 точки4 500
Мазок-отпечаток молочной железы1 грудь2 500
Аспират полости матки1 ед.4 500

ВПЧ ПАП тест

В связи с появлением новых знаний о роли ВПЧ в провоцировании рака шейки матки, с целью более эффективной диагностики клеточной патологии и обеспечения эфективного лечения выявленных нарушений предлагается сделать ВПЧ ПАП тест, в т.ч жидкостной. Анализ хорошо выявляет предпосылки цервикального канцерогенеза и в настоящее время, наряду с онкоцитологией, в гинекологии является “золотым стандартом” скрининговых исследований.

ВПЧ-ПАП-тест – это комплекс анализов: ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса папилломы человека + ПАП-тест (жидкостной или обычный). Что означают эти показатели мазка:

  1. ВПЧ-расширенный позволяет выявить и определить тип ВПЧ высокого онкогенного риска и концентрацию (вирусную нагрузку).
  2. Цитология шейки матки и цервикального соскоба (ПАП) – это исследование, направленное на выявление онкопатологии шейки матки (дисплазия различной степени тяжести, наличие атипичных клеток).

ПОКАЗАНИЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА:

  • Скрининг онкопатологии шейки матки;
  • Профилактическое обследование;
  • Контроль состояния шейки в процессе и после лечения.
Какие показатели входят в ВПЧ-ПАП тестВид анализа
ВПЧ типы 6/11качественный
ВПЧ определение типа 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59генотипирование
ВПЧ определение количества 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68количественный
Онкоцитология шейки матки (ПАП-тест)2 точки

Цена ВПЧ ПАП тест

Скрининговый анализ / Методика / ЦенаСтандартнаяЖидкостная
ПАП-тест 1т. / 2т.2 500 / 4 5002 500 / 4 500
ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса, “Дайджен-тест”)6 2006 500
ВПЧ-ПАП-тест (комплекс ВПЧ тест расширенный с определением количества и типа вируса + ПАП-тест)8 2008 500
ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса)4 500
Коэкспрессия онкобелков p16/Ki678 500

ГДЕ СДАТЬ ОНКОЦИТОЛОГИЮ И ПАП ТЕСТ

“Клиника гинекологии”,
Адрес: Кутузовский проспект, 35, Москва.
Телефон: +7 495 749-49-97, Факс: +7 495 749-49-97

  • ЧТО БЕСПОКОИТ
    • Идут выделения
    • Зуд и жжение
    • Боли внизу живота
    • Интимные боли
    • Задержка месячных
    • Боль при мочеиспускании
    • Запах из влагалища
    • Боли при месячных
    • Как не забеременеть
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
    • Проверить инфекции
    • Профосмотр гинеколога
    • Получить справку
    • Выбрать контрацепцию
    • Гинеколог в праздники
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Осмотр
      • Кольпоскопия
      • Анализы
      • Биопсия шейки матки
      • Пайпель эндометрия
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ проходимости труб
      • Определение беременности
  • СДАЧА АНАЛИЗОВ
    • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
      • Мазок на флору
      • ПЦР мазок
      • Бакпосев
      • Флороценоз
      • Онкоцитология
      • Анализ на ВПЧ
      • Гарднерелла
      • Общий и клинический
      • Биохимия крови
      • Анализы на витамины
      • Кровь на ПЦР
      • Кровь на ХГЧ
      • Анализы на ВИЧ
      • Кровь на гепатит
      • Витамин Д
      • Анализы на гормоны
      • Генетический анализ
      • Онкомаркеры
      • Кишечные инфекции
      • Квантифероновый тест
      • Гемостаз
      • Иммунный статус
      • Интерфероновый статус
      • Аллергия
      • Анонимные анализы ✔
      • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
      • Анализы на ИППП ✔
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Воспаление придатков
      • Женское бесплодие
      • Выделения из влагалища
      • Кольпит и вагинит
      • Лечение цистита
      • Эрозия шейки матки
      • Удаление кист на шейке
      • Прижигание кондилом
      • Лечение спаек
      • Загиб матки
      • Застой крови в тазу
      • Лечение после аборта, операций по гинекологии
    • Медикаментозный аборт
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
      • Физиотерапия
      • Гинекологический массаж
      • Массаж при цистите
      • Грязелечение
      • Лечение пиявками
      • Плацентарная терапия
      • Аутоплазменная терапия
      • Санация влагалища
  • ВАКЦИНАЦИЯ
    • Гардасил
    • Гиперроу СД
    • Камроу
    • Иммуноро Кедрион
    • Солкотриховак
    • Гинатрен
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
    • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
      • Интимная пластика
      • Уколы в интимную зону
      • Эпиляция бикини
    • Пластика половых губ
    • Гименопластика
    • Операции на клиторе
    • Хирургическая дефлорация
    • Сужение влагалища
    • Увеличение точки G
    • Гель в половые губы
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
    • Запись к гинекологу
  • ПУБЛИКАЦИИ
    • ВПЧ у женщин
    • Мазок у девственниц
    • Фото УЗИ молочных желез
    • Народное лечение придатков
    • Как лечить цистит народными средствами
    • Хронический аднексит
    • Народная медицина при бесплодии
    • Что полезно яичникам
    • Здоровая матка

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 28.04.2020

Мазок на цитологию

На нашем портале вы можете записаться на услугу мазок на цитологию по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Начало половой жизни является условием, при котором женщины должны обязательно проверять свою репродуктивную систему с определенной периодичностью. В первую очередь сюда относятся профилактические гинекологические осмотры, во время которых врач может взять мазок на цитологию. Исследование помогает определить, в каком состоянии находится слизистая оболочка шейки матки и влагалища, имеются ли воспаления, предраковые состояния или новообразования (доброкачественные либо злокачественные). Благодаря своевременно сделанному цитологическому анализу можно вовремя заметить серьезные патологии, даже если они никак не проявляют себя симптомами. Это поможет назначить адекватное лечение и избежать опасных последствий и осложнений.

Описание процедуры

Самая главная цель проведения такого анализа заключается в том, что он позволяет на самых ранних этапах выявить патологические изменения в тканях репродуктивных органов, которые могут стать причиной развития раковых заболеваний. Проводится взятие мазка для теста в обычном гинекологическом кабинете во время осмотра.

Результаты лабораторного исследования взятого биоматериала могут быть:

  • положительными – «дисплазия», «атипичный», «патологический», «плохой», все это означает, что состояние слизистой далеко от здорового и требуется лечение;
  • отрицательными — такой результат является нормой и означает то, что микрофлора влагалища не имеет патогенных микроорганизмов, нет отклонений в структуре эпителия, а шейка матки полностью здорова.
Читайте также:  Обострение псориаза: что делать и как лечить в домашних условиях

Показания к процедуре

Сдавать мазок на цитологию необходимо в следующих случаях:

  • когда у женщины диагностировано бесплодие;
  • когда планируется беременность;
  • когда нарушен менструальный цикл по причине возможного гормонального сбоя или менопаузы;
  • при приеме оральной контрацепции;
  • когда планируется установка внутриматочной спирали;
  • когда диагностирован генитальный герпес;
  • когда поставлен диагноз вирус папилломы человека (впч);
  • ожирение;
  • большое количество половых партнеров.

Подтипы услуги

Данное обследование проводится стандартным способом и не имеет подтипов.

Как проводится процедура

Предварительная подготовка

Подготовительный этап включает в себя:

  • воздержание от половой жизни в течение двух суток перед посещением гинеколога;
  • полный отказ от вагинальных свечей, смазок, спреев;
  • непосещение туалета в течение двух и более часов до сдачи анализа.

Другие этапы процедуры

Для того, чтобы врач смог взять забор соскоба (клеток) с шейки матки или влагалища для цитологического обследования, женщина должна расположиться на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, которое дает возможность осуществить визуальный осмотр состояния слизистой. После этого стерильной щеточкой делается соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры и с шейки матки. Взятый биоматериал врач наносит на предметное стекло, после чего направляет для последующего исследования в лабораторию.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, то есть условий, когда мазок на цитологию не делается. Сюда можно отнести:

  • период менструации, так как результат анализа может быть неточным из-за наличия в соскобе эритроцитов;
  • наличие острых воспалений в половых органах;
  • при жалобах на зуд в области промежности и влагалище;
  • когда имеются обильные выделения.

Женщинам, которые перенесли гистерэктомию (операция по удалению матки), а также девушкам, не начавшим половую жизнь, такое исследование можно не делать.

Беременность не является противопоказанием к исследованию.

Сроки, цены, результаты

Обычно результаты анализа готовы уже на следующий день после взятия биоматериала на исследование.

Цена на цитологический анализ мазка может отличаться в разных клиниках. Ознакомиться с расценками можно на нашем сайте. Как правило, в Москве цены на один и тот же вид исследования будет выше, чем в других городах России.

Процедура практически не дает дискомфортных или болезненных ощущений. В очень редких случаях после такого обследования могут возникнуть осложнения. Это может быть связано с тем, что забор материала был произведен с нарушением антисептики, что привело к возникновению инфекции. Иногда, после взятия мазка на цитологическое исследование, женщину могут беспокоить несильные выделения из влагалища с небольшим количеством крови. Это неопасно и, как правило, проходит само через пару дней.

Как выбрать врача/клинику

Выбирая врача или медицинское заведение для того, чтобы сдать мазок на цитологию, предварительно тщательно изучите отзывы пациенток, сравните цены на услугу и определите, в каком учреждении вам будет удобнее сделать анализ.

Записаться на анализ мазка на цитологию в любую клинику из нашей базы можно как через сайт онлайн, так и позвонив по телефону.

Онкоцитология шейки матки (пап-тест)

Исследование соскобов шейки матки, известное также как мазок на цитологию (Пап-тест или мазок по Папаниколау), проводится с целью выявления предраковых и раковых состояний шейки матки. Материалом для цитологического исследования служат клетки цервикального канала (эктоцервикса и эндоцервикса), которые исследуются на наличие признаков атипии, дисплазии и озлокачествления. Цитологическое исследование мазка является методом скрининга цервикального рака в большинстве стран мира.

Исследование соскобов шейки матки, известное также как мазок на цитологию (Пап-тест или мазок по Папаниколау), проводится с целью выявления предраковых и раковых состояний шейки матки. Материалом для цитологического исследования служат клетки цервикального канала (эктоцервикса и эндоцервикса), которые исследуются на наличие признаков атипии, дисплазии и озлокачествления. Цитологическое исследование мазка является методом скрининга цервикального рака в большинстве стран мира.

В настоящее время клиническая гинекология во всем мире уделяет большое внимание выявлению предраковых состояний. С этой целью производится взятие мазка по Папаниколау. На начальных стадиях рака шейки матки достоверность Пап-теста достигает 80%.

Показания и противопоказания

Ежегодное цитологическое исследование соскобов шейки матки показано всем женщинам в возрасте старше 20 лет (или с момента начала половой жизни). Если результат мазка дважды отрицательный, можно повторять анализ реже – 1 раз в 2-3 года вплоть до 65 лет. Более частое (2 раза в год) обследование на цитологию показано женщинам с ВПЧ, часто меняющим половых партнеров, страдающим нарушениями менструального цикла, ожирением, бесплодием, генитальным герпесом, принимающим гормональные контрацептивы. Цитологическое исследование соскобов шейки матки выполняется женщинам перед постановкой внутриматочной спирали.

Взятие соскобов для Пап-мазка не производится во время менструации, при наличии воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки, т. к. это может привести к ложному результату. За сутки до сдачи мазка не следует иметь половые контакты, использовать тампоны или вагинальные свечи.

Забор материала

Мазок на цитологическое исследование берется во время осмотра в гинекологическом кресле с помощью влагалищных зеркал. Забор материала проводится из 3-х участков: сводов влагалища, влагалищной части шейки матки (эктоцервикса) вокруг наружного зева и канала шейки матки. Если визуально на шейке матки обнаруживаются изменения (эрозии, лейкоплакия и др.), мазок для цитологического исследования берут с этих участков.

Взятие материала со слизистой оболочки осуществляется путем поверхностного соскоба. Перед взятием соскоба шейку матки протирать не следует. При наличии скопления выделений в области заднего свода влагалища их осторожно удаляют тампоном. Взятие соскоба производится цито-щеточкой (цервикс-браш), или шпателем Эйра. После забора образцов материала они наносятся на предметные стекла и отправляются в цитологическую лабораторию. Двуручное гинекологическое обследование выполняется после взятия материала на цитологическое исследование.

Интерпретация результатов

При цитологическом исследовании соскобов шейки матки проводится оценка размеров, формы, количества и характера расположения клеток. Для этого используется способ окрашивания мазка по методу Папаниколау, проводится его высушивание и рассматривание под микроскопом. Результат Пап-теста считается отрицательным (нормальным), если все клетки имеют неизмененное строение. Для интерпретации результатов цитологического исследования мазка используется классификация по степеням (стадиям) оценки аномалий.

  • Первая стадия соответствует нормальной цитологической картине, наблюдаемой у здоровых женщин.
  • Для второй стадии характерны некоторые морфологические изменения клеток, обусловленные наличием воспаления внутренних половых органов. Эта стадия также считается нормой, однако требует тщательного дообследования на предмет выявления возбудителя.
  • При третьей стадии определяются отдельные клетки с аномальным строением ядер. В этом случае рекомендуется повторное взятие и исследование мазка, а также проведение гистологического исследования материала.
  • Четвертая стадия характеризуется измененными клетками (с изменениями в цитоплазме, хромосомах и ядрах), что дает основание заподозрить злокачественный процесс и также требует тщательного дообследования.
  • Цитологическая картина пятой стадии показывает большое количество атипичных злокачественных клеток.

Цитологическое исследование соскобов шейки матки позволяет выявить только изменения цервикального канала, но не характеризует состояния матки, маточных труб или яичников. Ложноотрицательные результаты Пап-теста составляют 20-30% от общего числа исследований. При получении анализов, позволяющих заподозрить дисплазию или рак шейки матки, дополнительно проводятся кольпоскопия и биопсия тканей.

Мазок на цитологию

гинеколог / Стаж: 38 лет

Дата публикации: 2019-12-24

гинеколог / Стаж: 26 лет

Мазок на цитологию — это такой вид исследования, который позволяет определить характер различных изменений в структуре, размерах, форме или расположении собственных эпителиальных клеток репродуктивной системы женщины. Данный анализ позволяет своевременно обнаружить атипичные клетки, которые могу впоследствии преобразовываться в новообразования различной этиологии.

Основное значение цитологического исследования — это ранняя диагностика рака. Мазок на цитологию позволяет выявить новообразования различной этиологии на тех стадиях, когда патологический процесс не может быть выявлен при помощи визуализирующих методов исследования и протекает бессимптомно.

Некоторые женщины особенно подвержены риску возникновения новообразований как злокачественных, так и доброкачественных. В эту группу риска входят:

  • женщины, у которых была диагностирована эрозия шейки матки;
  • женщины, в семейном анамнезе которых были онкологические больные;
  • пациентки, у которых обнаружен вирус папилломы человека;
  • женщины, которые наблюдались у гинеколога по поводу дисплазии шейки матки и т.д.

О чем расскажет анализ (расшифровка результатов)

Человеку без медицинского образования расшифровать результаты сложно. Необходимо обязательно обратиться за разъяснениями к специалисту. Главный признак, который оценивается при цитологическом исследовании, является наличие или отсутствие атипичных клеток, что подчиняется следующей классификации:

  • шейку матки относят к 1 классу в случае, если клетки были не обнаружены, то есть результат анализа отрицательный;
  • для 2 класса характерно наличие измененных клеток, что может быть свидетельством воспалительного процесса;
  • 3 класс характеризуется наличием небольшого количества атипичных клеток (потребуются дополнительные исследования для выявления их этиологии);
  • 4 и 5 классы характеризуются наличием раковых клеток в разном количестве.
Читайте также:  ВПЧ 66 типа у женщин - что это такое

Если в результате анализа вы увидите обозначение «CIN» и указание степени I, II или III, что означает наличие у вас дисплазии определенной степени и вам необходимо лечение у врача онколога-гинеколога.

Подготовка к взятию мазка на цитологию

Взятие мазка на цитологию требует определенной подготовки. За сутки до проведения диагностического мероприятия женщине рекомендуют отказаться от половых контактов, использования вагинальных кремов или свечей. Перед данным исследованием не следует проводить процедуру спринцевания, так как в этом случае возможно искажение общей картины.

Прежде чем сдавать мазок на цитологию, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует вам день, когда лучше проводить исследование. Самые объективные результаты получают, когда берут мазок на 4-5 день менструального цикла, при этом под началом цикла принято понимать первый день менструации. Не рекомендуется брать мазок в период овуляции (14-15 день цикла) и во время менструации. За 1,5-2 часа до взятия мазка следует воздержаться от мочеиспускания. Также не рекомендуется взятие мазков на цитологию, если у пациентки имеются воспалительные заболевания различного генеза.

Взять мазок на цитологию быстро и безболезненно можно в каждой женской консультации или клинико-диагностической лаборатории. Мазок берут непосредственно во время проведения обычного гинекологического осмотра. Женщина во время осмотра лежит на гинекологическом кресле. Гинеколог вводит во влагалище зеркало и внимательно осматривает стенки влагалища, видимую часть шейки матки и ее канала. Такой осмотр проводится с целью выявления пораженных, измененных или подозрительных участков эпителия. Именно мазки с этих участков слизистой оболочки и станут предметом цитологического исследования.

Забор биологического материала производится при помощи специальной щеточки, позволяющей получить материал не с верхнего слоя эпителия, а из более глубоких его слоёв. Это важно, так как верхний слой эпителия регулярно обновляется, и результаты анализов могут быть неинформативными. Таким образом, врач проводит щёточкой по стенкам влагалища, шейки матки и цервикального канала в тех местах, где, по его мнению, имеются какие-либо изменения строения, формы и размера эпителия.

После взятия материала щеточку извлекают из влагалища, а полученные эпителий и шеечную слизь помещают на предметное стекло, которое высушивают и отправляют в диагностическую лабораторию.

Как долго придется ждать результатов мазка

Цитологический анализ делают достаточно быстро. В хорошей диагностической лаборатории результаты анализов будут готовы в течение 1 рабочего дня. В государственных медицинских учреждениях и некоторых других лабораториях ожидание результатов может затянуться на несколько дней. Если Вы хотите сделать быстро мазок на цитологию, цена на который достаточно вариативна, но не слишком велика, то лучше сделать это в частных клинико-диагностических лабораториях, информацию о которых вы можете найти на нашем сайте.

В каких случаях показано диагностическое цитологическое исследование

Цитологическое обследование следует проходить каждой женщине не менее 1 раза в год, если врач не назначил другой график обследования. Кроме того бывают другие ситуации, когда подобное обследование просто необходимо, как например:

  • наличие постоянных острых или хронических воспалительных заболеваний;
  • планирование беременности;
  • установки внутриматочных средств контрацепции;
  • при длительном приеме гормональных препаратов и т.д.

Такие анализы помогают специалистам наиболее своевременно и корректно выбрать методику лечения (оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и т.д.). Таким образом, мазок на цитологию является неотъемлемой частью профилактического диагностического обследования, которое должна проходить абсолютно каждая женщина.

Мазок на онкоцитологию

Программы обследования для женщин (3 варианта)

  • Медцентр г. Видное

Здоровье женщины (гинеколог+УЗИ)

  • Медцентр на Коломенской

Маммолог, Гинеколог, УЗИ – диагностическая программа

  • Медцентр г. Видное

Здоровье женщины- диагностическая программа

  • Медцентр г. Видное

Женское здоровье – комплексное обследование

  • Медцентр на Коломенской

Мазок на онкоцитологию – микроскопическое исследование клеток, взятых из шейки матки и цервикального канала. Он позволяет идентифицировать аномальные клетки шейки матки, провести дальнейшее обследование, поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Анализ проводят для раннего распознавания предраковых поражений шейки матки, эндометрия, вульвы и выявления бессимптомно протекающих патологий половых органов.

Рак шейки матки часто можно предотвратить. Изменения, обнаруженные при цитологическом исследовании мазка и указывающие на то, что рак может развиться, – не повод паниковать. Это шанс вовремя пролечить состояние и не дать перерасти отклонению в злокачественную опухоль. Скрининг рака шейки матки – отнюдь не тест на рак. Его используют для выявления ранних патологий шейки матки.

Показания к онкоцитологическому скринингу

Онкоцитологический мазок показан всем женщинам, и крайне необходим пациенткам с высокой степенью риска.

Ежегодный диагностический тест рекомендован женщинам с:

  • семейной историей гинекологических онколопатологий;
  • высоким титром ВПЧ;
  • псевдоэрозией;
  • лейкоплакией;
  • эрозией шейки матки;
  • аденомиозом;
  • полипами;
  • дисплазией;

а также женщинам старше 40 лет

Онкоцитологический скрининг – способ профилактики рака шейки матки. Он выявляет наличие изменений в клетках, которые могут, если их не лечить, перерасти в рак.

Как проходит процедура

Скрининг является частью обычного гинекологического обследования и выполняется быстро. Процедура практически безболезненна. Гинеколог проводит забор биоматериала с помощью цитощетки с мягкой щетиной или специального шпателя. Сначала врач вводит и фиксирует обычное гинекологическое зеркало, затем, путем соскабливания, получает клеточный материал с влагалищного участка шейки матки. Стеклышки с образцами тканей передают в лабораторию.

Подготовка к онкоцитологическому скринингу

При любых воспалительных процессах взятие мазка не рекомендуют. Необходимо сначала пройти курс противовоспалительной терапии, а затем проводить скрининг. Мазок нельзя «сдавать» во время менструаций.

За 48 часов до обследования пациенткам советуют воздержаться от сексуальной активности (вагинальных контактов). Запрещено использование вагинальных свечей, кремов. Женщине нельзя принимать ванну, купаться в бассейне. Разрешен только душ. Исключены любые спринцевания. Если накануне проводилась кольпоскопия, то после процедуры должно пройти 48 часов.

Интерпретация результатов онкоцитологического теста

Мазок на онкоцитологию помогает обнаружить атипичные клетки с высокими онкогенными рисками. Отрицательный результат информирует о присутствии в исследуемом биоматериале нормальных клеток. Положительный результат мазка свидетельствует об обнаружении аномальных клеток, что отнюдь не означает наличие рака. Отклонения в тесте могут дать непролеченные инфекции: хламидиоз, гонорея, кандидоз и другие.

Аномальные клетки показывают, что рак может развиться когда-нибудь в будущем. Большинство изменений не приведет к раку шейки матки. Порядка шести процентам пациенток с аномальными клетками потребуется дальнейшее обследование плюс лечение, которое предотвратит риск развития онкопатологий.

Чтобы сдать мазок на онкоцитологию для профилактики рака шейки матки обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед в Москве (м.Коломенская, м.ВДНХ) и в Видном

Мазок на цитологию

Рак шейки матки находится на седьмом месте в статистике онкологических заболеваний среди женщин Европейского региона.

В странах с высоким уровнем достатка он встречается все реже благодаря программе ранней диагностики. И на популярный вопрос «мазок на онкоцитологию – что это?», доктора всего мира отвечают – «это главный инструмент, с помощью которого рак шейки матки распознается на самых ранних стадиях, что сохраняет жизнь и здоровье миллионам женщин».

Справка! Цитология – наука, которая изучает строение клеток и процессы их жизнедеятельности.

Клетки, имеющие нарушение структуры и формы, характерные для нормального строения данной ткани, называют атипичными.

Мазок на онкоцитологию (мазок на цитологию, тест по Папаниколау, ПАП-тест) – лабораторное микроскопическое исследование, направленное на выявление атипичных клеток в эпителии шейки матки.

Измененные клетки возникают в организме постоянно, но при нормальной работе иммунитета они вовремя уничтожаются.

Однако иммунитет справляется не всегда. В этом случае количество поврежденных клеток может накапливаться, образуя участки патологической ткани, которая имеет тенденцию перерождаться в злокачественное новообразование.

Рак шейки матки характерен тем, что при обнаружении на ранней стадии он излечивается полностью. Но и процесс озлокачествления поврежденного участка происходит достаточно медленно. Он проходит три стадии так называемого предракового состояния или дисплазий. В этом случае нормальное строение слизистой оболочки уже нарушено, но раковых клеток еще нет.

Лечение дисплазий, особенно ранних, проходит достаточно щадяще и эффективно. Репродуктивная функция женщины сохраняются полностью. При этом дисплазии всех степеней, а также рак на ранней стадии, протекают совершенно бессимптомно. Выявляют их, как правило, при проведении цитологического исследования.

ПАП-тест позволяет обнаружить все стадии нарушения здорового строения слизистой оболочки органа – от ранних дисплазий до выраженного онкологического процесса. Чтобы не заболеть раком шейки матки, от женщины требуется немного – сдавать этот анализ ежегодно, независимо от наличия жалоб.

Читайте также:  Причины появления угрей на лице

Наша клиника предлагает всем женщинам пройти скрининг, который проводится методом жидкостной цитологии – он относится к точным методикам, и дает высокий уровень достоверности.

Вы можете сдать анализ в рамках ежегодного посещения гинеколога или прийти отдельно для выполнения этого исследования. В комплексе рекомендуется провериться на носительство вируса папилломы человека. Именно его онкогенные виды – ВПЧ 16 и 18 типа приводят к раку шейки матки в 70% случаев.

Мазок на онкоцитологию – методика проведения

Шейка матки представляет собой узкую полую трубку, один конец которой открывается в полость матки, а другой – во влагалище.

Эпителий, примыкающий ко влагалищу, имеет многослойную структуру и называется “многослойный плоский эпителий”. В цервикальном канале эпителий цилиндрический.

Патологические изменения могут коснуться обоих видов тканей, участки измененного эпителия могут быть совсем небольшими. Поэтому, чтобы анализ выявил истинную картину, необходимо качественно выполнить забор материала.

Особенно важно, чтобы в область мазка попал участок стыка плоского и цилиндрического эпителия – на зону трансформации ткани приходится до 90% опухолевых процессов.

Для достоверности анализа материала должно быть достаточное количество, так как клеток может быть немного, а значит есть риск их ускользания из зоны осмотра. Насколько будут выполнены эти условия, зависит от профессионализма врача и применяемой методики.

Почему метод жидкостной цитологии более надежен?

При использовании этого метода, врач для выполнения мазка использует щеточку, которая глубоко проникает в ткань, и охватывает все участки эпителия.

При традиционном способе биоматериал наносится сразу на стекло и высушивается, что снижает его качество.

При взятии анализа методом жидкостной цитологии, щеточку помещают в специальный консервирующий раствор, в котором клетки максимально сохраняют свои свойства. Таким образом, в лабораторию материал попадает в первозданном виде, что значительно повышает точность диагностики.

Как брать мазок на онкоцитологию?

Эта процедура обычно выполняется гинекологом, но может проводиться акушеркой или медсестрой, имеющей специальный сертификат.

Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач помещает щеточку в наружный зев шейки матки и совершает вращательное движение, забирая эпителий со стенок органа. Затем щеточка вынимается.

Манипуляция производится очень бережно, она совершенно безболезненна, а сам процесс длится всего 10-20 сек.

Сутки или двое после взятия анализа могут усилиться выделения из влагалища. Бояться этого не стоит – это нормально.

Показания к проведению мазка

Анализ на онкоцитологию должна сдавать каждая женщина по достижении 18 лет независимо от наличия жалоб – патологии шейки матки даже на стадии раннего онкологического процесса могут протекать совершенно бессимптомно.

Прямыми показаниями к выполнению ПАП-теста являются:

  • носительство вируса папилломы человека;
  • планирование беременности;
  • бесплодие;
  • генитальный герпес;
  • маточные кровотечения;
  • предстоящая установка внутриматочной спирали;
  • сбои менструального цикла;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • склонность к частой смене половых партнеров;
  • контроль лечения дисплазий и рака.

Когда и как часто надо сдавать мазок на онкоцитологию?

В профилактических целях ежегодно скрининг выполняют первые 3-4 года. Если в этот период результаты были нормальные, можно переходить на периодичность раз в 3 года.

Женщинам после 65-и лет тест выполнять не нужно в случае, если до этого все результаты были отрицательными. Если женщина проходила лечение по поводу дисплазии, рака шейки матки или является носителем ВПЧ 16 или 18 – мазок на цитологию нужно сдавать регулярно.

Как готовиться к проведению ПАП-теста

Для получения точного результата имеет значение правильная подготовка к анализу.

Чтобы исследование было наиболее достоверным следует знать, когда лучше сдавать мазок на онкоцитологию. Делать это лучше всего в период между пятыми сутками менструального цикла и за пять суток до начала следующей менструации.

Чего нельзя делать перед взятием анализа:

  • В течение 48 часов до него вступать в половой контакт.
  • Использовать любые внутривлагалищные средства – лубриканты, свечи, тампоны, спринцевания.
  • За 2-3 часа до манипуляции мочиться.

Нежелательно брать анализ во время беременности. Выраженное воспаление может исказить результат – болезнь лучше сначала вылечить.

Сколько готовится мазок на онкоцитологию

Результат анализа бывает известен через 2-3 дня, в зависимости от того, когда в лабораторию был доставлен материал.

Сколько делается мазок на онкоцитологию:

  • Материал был доставлен до 9 утра – 2 дня.
  • После 9 утра – 3 дня.

Если вы хотите получить результат побыстрее, записывайтесь к врачу на ранние часы приема – желательно к 8 утра.

Что показывает мазок на онкоцитологию: норма и расшифровка

Цитологическое исследование направлено на выявление патологии строения клеток, а также распространенности процесса.

Существует несколько классификаций полученных результатов. Одну из них предложил доктор Папаниколау – изобретатель метода.

Что показывает мазок на онкоцитологию. Расшифровка анализов по Папаниколау:

  • Iотрицательный результат. Атипичные клетки не обнаружены.
  • II – воспалительный процесс.
  • IIIа – дисплазия шейки матки первой степени. Имеются незначительная атипия клеточного строения эпителия. Измененные клетки захватывают менее 1/3 толщины стенок органа.
  • IIIб – умеренные изменения клеточной структуры. Процесс распространен на половину и более толщины слизистой оболочки шейки матки.
  • IIIв – выраженная патология клеточного эпителия органа, которая захватывает 2/3 его толщины.
  • IV – злокачественные клетки в поле зрения. Подозрение на рак.
  • V – рак шейки матки.

Расшифровка мазка на онкоцитологию должна проводиться врачом-гинекологом. Результат анализа не является диагнозом.

С типом I все понятно – отрицательный результат означает полностью здоровый орган. Также понятно с IV и V – это злокачественные процессы. Но, если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс или дисплазию – что это означает?

Воспалительный процесс требует выяснения его причин и лечения, а после – пересдачи теста.

Важно! Результат цитологического анализа сам по себе не является диагнозом. ПАП-тест – это первичный скрининг, который дает основание для назначения дальнейших исследований. Диагнозы «дисплазия» или «рак шейки матки» могут быть поставлены только по результатам гистологии.

Если ПАП-тест выявил дисплазию, обычно говорят –«пришел плохой мазок на онкоцитологию».

Однако для расстройства оснований нет – вовремя обнаруженная дисплазия лечится. А даже третья степень, в большинстве случаев, не является показанием к ампутации шейки матки.

Дисплазия IIIа (начальная) доктор может выбрать выжидательную позицию и наблюдать за динамикой заболевания. Как было сказано, в организме постоянно появляются атипичные клетки. В начальной стадии дисплазии есть вероятность, что организм с нею справится без специального вмешательства.

Проводится терапия воспалительных гинекологических заболеваний, гормональных нарушений, лечение от ВПЧ.

Через 3 месяца мазок повторяют. Если он отрицательный, выполняют следующий через 6 месяцев, и через 12 еще один. Получение двух повторный положительных результатов требуют углубленного исследования и хирургического лечения.

Дисплазии IIIб и IIIв сразу требуют дальнейшего инструментального и лабораторного обследования.

Назначается кольпоскопия – осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Это позволяет обнаружить очаг поражения и взять из него фрагмент ткани для гистологического исследования.

В зависимости от полученного результата доктор назначает лечение. При дисплазии 2-й степени может быть назначена деструкция пораженных участков при помощи лазера, низких температур, электрокоагуляции, радиоволновой терапии. При процессе 3-й степени, чаще всего, выполняется конизация – удаление патологической зоны или конусовидная ампутация шейки матки. Данные хирургические вмешательства проводят врачи-онкогинекологи.

Ранние степени рака шейки матки в большом количестве случаев позволяют выполнить только ампутацию шейки с сохранением фертильности. Удаление матки показано при тяжелых случаях рака.

Когда возможно получение ошибочных результатов?

При многих лабораторных исследованиях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов. ПАП-тест – не исключение.

Ложноположительный результат показывает наличие патологического процесса в случае, когда его нет.

Это может произойти при выраженном воспалении шейки матки. Однако степень показанной дисплазии при этом не будет высокой.

Ложноотрицательный результат говорит об отсутствии атипии клеток там, где она есть. Это опасная ситуация, так как без лечения патологический процесс будет усугубляться.

Такие ошибки могут случиться, если пациентка нарушила правила подготовки к взятию анализа – например, пользовалась вагинальными средствами или выполняла спринцевания. Также это бывает при неудачном заборе материала. Если при манипуляции не была затронута пораженная зона или ткани было взято мало – атипичные клетки в этом случае не попадут в поле зрения микроскопа, и не будут обнаружены. Дорогие женщины, относитесь ответственно к своему здоровью – при подготовке к исследованию выполняйте все рекомендации врача и выбирайте клиники, в которых работают опытные профессионалы.

Добавить комментарий