Наружный отит собак и кошек Дерматит, дерматоз слухового прохода

Ушной дерматит — лечение, симптомы, причины

Ушной дерматит представляет собой воспалительный процесс, который происходит в наружном слуховом проходе. Локализуется болезнь на внешней стороне ушей, то есть на раковинах. В большинстве случаев ушной дерматит появляется при реагировании кожи на аллерген.

Если имеется аллергическая реакция, то симптомы могут проявляться в виде ушного дерматита. Зачастую аллергию вызывают такие вещества, как пластмасса, краска для волос, декоративная косметика плохого качества.

Причины ушного дерматита

Основные причины, по которым появляется ушной дерматит у людей:

  • Химическое воздействие на ушную раковину. При этом кожа заметно краснеет, воспаляется, раздражается. Различная бытовая химия или другие химические компоненты становятся причиной дерматита.
  • Инфекционное заражение ушной раковины и гнойные выделения из ушей вызывают симптомы ушного дерматита.
  • Себорейный дерматит. Данная болезнь локализуется в области волосяного покрова на голове, кожа головы становится подверженной различным инфекционным заболеваниям, которым является ушной дерматит.

В группу риска входят люди со следующими факторами:

  • Низкая активность иммунной системы в связи с перенесенными заболеваниями, стрессами, приемом препаратов.
  • При различных болезнях у пациента хронического типа течения.
  • Если у больного имеется предрасположенность к аллергии.
  • Интоксикация организма ускоряет заболеваемость ушным дерматитом.
  • Низкий метаболизм подвергает организм предрасположенности к ушному дерматиту.
  • Прием лекарственных средств.
  • Если у пациента имеется вторичная инфекция, а он расчесал пораженные участки, на ранки попадает инфекция, приводящая к ушному дерматиту.
  • Механическое повреждение раковины, то есть царапины, порезы.

Из приведенного выше списка можно заметить, что причин и факторов, предрасполагающих к ушному дерматиту, множество. Незначительная царапина в ухе может вызвать серьезное заболевание. Поэтому надо чаще ходить на консультацию к врачам в целях профилактики, а также при появлении симптомов заболевания немедленно к ним обращаться в целях лечения.

Симптомы ушного дерматита

Ушной дерматит, как и большинство других дерматологических заболеваний, проходит в острой и хронической формах.

Первая форма заболевания характеризуется тем, что в самом начале появляется нестерпимый зуд. Температура тела из-за воспаления повышается, а нос становится заложенным. Через некоторое время появляются красные высыпания. При острой форме дерматита образуются папулы с жидкостью внутри.

Хронический дерматит характеризуется тем, что он длится продолжительное количество времени. Он также в свою очередь делится на два вида, первый из которых протекает без ярко-выраженных симптомов. Второй вид, или стадия, представляет собой появление зуда и сыпи. Красные пятна на коже локализуются не только на внешней стороне ушной раковины, но и внутри.

Главные симптомы дерматита ушной раковины следующие:

  • В самом начале заболевания первым делом появляется сильный зуд. При этом пораженная область кожи воспаляется, немного отекает и увеличивается, становится припухлой.
  • Есть два варианта развития событий: кожа становится или слишком сухой, или появляются мокнутия.
  • На пораженных участках кожи появляются папулы с жидкостью, при вскрытии они образуют твердые корки на коже.
  • Хроническая стадия, характеризующаяся осложнениями, может привести к выделению гноя из ушей.

В самом начале заболевания кожа сильно зудит. Пациент может неосознанно чесать пораженную область, не осознавая, что у него развивается ушной дерматит, и что чесать ее нельзя, так как могут появиться фурункулы. Расчесы только усложняют ситуацию пациента.

Посмотреть фото симптомов ушного дерматита у людей можно в разделе.

Ушной дерматит у взрослого

Дерматит ушного прохода у взрослого характеризуется перечисленными выше симптомами. Лечение проводится различными формами средств.

При появлении симптомов следует обратиться к врачу.

Ушной дерматит у ребенка

Ушной дерматит появляется у детей тогда, когда в его организме остались гормоны матери. Ушной дерматит чаще диагностируется в первые годы после рождения ребенка, у грудничков.

Диагностировать ушной дерматит у ребенка – тяжелая задача даже для врача, так как по внешним признакам это не определить. Из-за того, что дети часто находятся в головных уборах, чешуйки, образующиеся на ушах, попросту отпадают и внешне проблем нет.

У детей ушной дерматит может стать следствием себореи, которая также локализуется на голове.

Терапия ушного дерматита у ребенка зависит от его здоровья, иммунитета. Обычно назначаются различные формы средств для наружного использования, то есть крема, гели, мази. Если обычные препараты не помогают, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией. Обычно в таких случаях назначают мазь Гидрокортизон.

Лечение ушного дерматита

Для лечения ушного дерматита людей используются препараты различных типов.

Самым эффективным считается комплексное лечение, то есть применение разных форм лекарственных средств. Для снятия симптомов заболевания, то есть воспаления и зуда, используются антигистаминные препараты (в форме таблеток). Для полного устранения источника воспаления обычно применяются капли для ушей.

Кроме наружного применения препаратов, следует лечиться изнутри. Соблюдение диеты является одним из важнейших условий на пути к выздоровлению. Главный принцип диеты при ушном дерматита – исключение продуктов с аллергенами из своего рациона. К таким относятся орехи, мед, шоколад, некоторые виды овощей, фруктов и мяса. Полностью исключаются продукты с консервантами и ароматизаторами в составе. Острое и жареное употреблять стоит меньше, следует отдать предпочтение еде, приготовленной на пару.

Если ушной дерматит сопровождается мокнутиями, следует принимать мази, которые подсушивают кожу. Если на коже вскрываются папулы и образуются корки, то надо применять средства которые увлажнят и смягчат кожу. Таким образом, нельзя пересушивать или увлажнять кожу слишком обильно, следует поддерживать ее в оптимальном состоянии для скорейшего выздоровления.

Лечение ушного дерматита врачи рекомендуют проводить комплексно. В первую очередь надо исключить продукт с аллергеном из рациона, исключить контакт с химическим веществом. Затем надо переходить к тщательному соблюдению диетического питания. Следует принимать средства для снятия аллергической реакции (симптомов ушного дерматита) и капли.

Если у пациента невыносимый зуд, которые приходится постоянно расчесывать, врачи могут назначить гормональные препараты, такие как Геократон или Гидрокортизон.

В случае развития себорейного ушного дерматита сначала надо уничтожить грибковые образования на кожном покрове. Для этого надо использовать шампуни для волос с Кетоконазолом в составе. Данное вещество обладает противогрибковым действием, эффективно уничтожает все грибковые клетки.

В целях улучшения иммунной системы врачи назначают прием витаминов. Витаминные комплексы являются важной частью терапии ушного дерматита, так как снижается подверженность инфекционным заболеваниям.

Врачи назначают курсы физиотерапии для поддержания здоровья.

Лечение ушного дерматита народными средствами

Народные средства не рекомендуется использовать в самостоятельном виде. В таком случае они не несут терапевтического эффекта, но если применять их в составе комплексной терапии, то они усилят действие препаратов и снимут симптомы заболевания.

Перед тем, как применять любой из рецептов домашней медицины, надо проконсультироваться с врачом. Одним из самых популярных рецептов является смесь корня девясила и свиного жира. Оба компонента в определенных пропорциях, установленных лечащим врачом, тщательно перемешиваются.

Клюквенный сок в сочетании с вазелином также ускорят процесс выздоровления. Данную смесь надо наносить на пораженный участок на ночь.

По словам пациентов, натертый картофель – одно из самых эффективных средств народной медицины.

Если уши воспаляются и сильно зудят, то отлично помогут тампоны, которые вставляют в уши. Их можно сделать и дома, если небольшой отрезок марли тщательно смочить в перекиси водорода, борной кислоте.

Как только появились симптомы, надо обращаться к дерматологу. Только после прохождения всех процедур и установления анализов можно применять средства для лечения.

Лечение ушного дерматита медикаментозными средствами

Лечение проводится разными формами лекарственных средств.

В первую очередь назначаются средства для снятия аллергической реакции. Это антигистаминные препараты по типу Супрастин. Используются капли для снятия воспалительного процесса, например, Софрадекс, Полидекс.

Если обычные мази и крема не помогают, назначаются гормональные средства. Для детей подойдет Геократон.

Если образуются корки, то надо применять средства, которые размягчат кожу. Например, Акваланг. А если образуются мокнутия при ушном дерматите, то помогут средства, которые подсушивают кожу, например, цинковая мазь, в отзывах о которой люди часто хорошо отзываются.

Профилактика ушного дерматита

В качестве профилактики достаточно правильно питаться и не пользоваться декоративной косметикой сомнительного качества.

Также не следует часто контактировать с химическими веществами, так как они часто вызывают аллергическую реакцию, а также с другими средствами с аллергенами в составе.

При появлении симптомов следует обращаться к дерматологу.

Наружный отит собак и кошек Дерматит, дерматоз слухового прохода

Отиты у мелких животных являются частым поводом для обращения хозяев к ветеринарному врачу. Как правило, владельцы обращают внимание на изменение в поведении своих питомцев. Животные трясут головой, чешут уши лапами или трутся ими об окружающие предметы, болезненно реагируют на пальпацию ушных раковин. Вместе с этим, ветеринарному врачу приходится сталкиваться и с заболеваниями кожи, в том числе и наружного слухового прохода. Причем только незначительная часть из них является собственно проблемой кожи. Большинство же случаев является кожным симптомом основного заболевания организма. В виду этого актуальным стал вопрос о совершенствовании методов диагностики дерматологических заболеваний, выявлении породной и возрастной предрасположенности к различным патологиям кожи и ушной раковины [4, 6, 7].

Из-за отсутствия в России статистической базы данных о количестве собак и кошек, их социально-биологических категориях не представляется возможным иметь объективную оценку распространения конкретных болезней животных этих видов. Ряд болезней вообще не подлежит государственной регистрации [5]. В последние годы чаще дают о себе знать изменения в характере кормления, ухудшение экологических характеристик окружающей среды, малоподвижный образ жизни большинства мелких домашних животных, не всегда грамотная племенная работа. Эти факторы способствуют возникновению и закреплению в генофонде различных патологических состояний, многие из которых сопровождаются отитами и кожными проявлениями [1, 2, 3, 8, 9]. Выше изложенное и явилось целью нашей работы.

Материалы и методы исследования

Научно-исследовательская работа выполнялась в 2010-2014 г.г. на кафедре незаразных болезней, кафедре анатомии и физиологии ГАУ Северного Зауралья, а также в производственных условиях на базе ветеринарных клиник и приютах для содержания бродячих животных Тюменской области. В ходе работы было изучено 450 историй болезни с диагнозами отит и дерматит наружного слухового прохода. Проведено клиническое обследование более 500 собак кошек, с обязательным проведением лабораторных и специальных методов исследования. При сборе анамнеза принимали к сведению замеченные владельцами начальные клинические симптомы проявления заболевания, определяли его продолжительность, характер расстройства, уточняли условия содержания, структуру рациона и кратность кормлений животного. При постановке диагноза на отодектоз собак и кошек учитывались клинические признаки болезни, а также микроскопические исследования соскобов кожи животных. Для обнаружения клещей соскобы брались со свежих, еще не уплотнившихся очагов (не менее чем с 2-3 мест) на границе пораженной и здоровой кожи и помещались в стеклянные пробирки. С целью изучения жизнеспособности клещи просматривались под микроскопом типа «МБС», «МБА–2». Диагноз на отодектоз считали установленным при обнаружении яиц, личинок, нимф или имаго клещей вида Otodectes cynotis.

Результаты исследований

По данным наших исследований, в условиях Тюменской области отиты составляют у собак – 37,0%, у кошек –30,4%, дерматиты наружного слухового прохода – 4,6% и 2,3% соответственно.

Наиболее распространенными причинами отитов и дерматитов наружного слухового прохода являются у собак: аллергические реакции (37,8%) и внедрение бактериальной микрофлоры (36,3%); паразитарные отиты составляют 25,3%, отиты вызванные другими факторами – 0,6%. У кошек – 81,9% отитов, связаны с инвазированием клеща Otodectes cynotis, среди других причин отмечены аллергические реакции (9,8%), бактериальная микрофлора (8,2%), другие факторы (0,1%) .

Читайте также:  Мазок на атипичные клетки: сдать у гинеколога в Москве.

Из паразитарных отитов лидирующую роль занимает отодектоз. В среднем заболеваемость домашних собак и кошек отодектозом составила 22,76% и 30,43% (табл. 1,2). Своего максимального значения показатель экстенсивности инвазии (ЭИ) достигает за счет бродячих животных. Так, ЭИ у бродячих собак составил 27,8±2,2 – 34,5±3,1%, у домашних – 10,7±0,9 %- 16,7±1,6%; у бродячих и домашних кошек – 37,4±3,1 – 51,7±4,3% и 16,7±1,6 – 18,5±1,6% соответственно. Вместе с этим, в наивысшей степени по показателю экстенсивности инвазии поражены отодектозом собаки (до 35,8±3,32% и 36,4±1,13%) в п. Белый Яр (Ханты-Мансийский автономный округ) и в сельской местности Тюменского района; кошки (до 41,5±2,02%, 39,9±1,36%) в п. Белый Яр и населенных пунктах Ярковского района. Напротив, животные, содержащиеся в городских условиях, наименее подвержены инвазированию клещом O. сynotis. Например, ЭИ у собак и кошек, проживающих в г. Тюмень (юг Тюменской области) составляет 10,8±0,50 – 20,2±1,09% и 13,2±1,30 – 21,8±1,93% соответственно; в г. Сургуте (север Тюменской области) – 6,5 ±0,26 – 17,1±1,04% и 12,7±0,87 – 15,6±0,73% соответственно. При этом у кошек и собак в большинстве случаев встречались паразитарные отиты наружного уха при количестве имаго не более 70 экземпляров в одном соскобе.

Распространение отодектоза собак на территории Тюменской области

Отиты собак и кошек

Наружный отит

Согласно сложившимся представлениям в ветеринарной медицине, существует четыре основных аспекта, имеющих ключевое значение с точки зрения формирования отитов у собак: первичные причины, вторичные причины, предрасполагающие факторы, поддерживающие факторы.
Ранее в среде ученых бытовало мнение о том, что инфекции в ушных каналах являются первичной причиной отитов. Впоследствии было установлено, что инфекции вторичны, а для их развития нужны предшествующие первопричины.

К первичным причинам относятся аллергии (неблагоприятная реакция на пищу, атопический дерматит, нередко ассоциированный только с отитами, контактная аллергия, блошиный аллергический дерматит); аутоиммунные заболевания (болезни из группы буллезных дерматозов, системная красная волчанка, листовидная пузырчатка и прочие); эндокринные заболевания (гиперадренокортицизм, гипотиреоз); заболевания, негативно влияющие на физиологию процесса кератинизации (первичная идиопатическая себорея, себаденит, витамин-А-зависимый дерматоз, цинк-зависимый дерматоз и прочие); инородные тела (волосы, частички растений, песок, земля и прочие); нарушения со стороны придаточных желез кожи, выстилающей слуховые ходы (например, гипо- или гиперплазия сальных желез); иммуноопосредованные заболевания (местная или системная реакция на препараты, мультиформная эритема, васкулиты и васкулопатии) и другие различные болезни (хондрит ушного хряща, комплекс эозинофильной гранулемы, идиопатический воспалительный/гиперпластический отит кокер-спаниелей, ювенильный целлюлит, пролиферативный некротизирующий отит кошек; паразитарные болезни (отодектоз, демодекоз)).

Вторичные причины являются некоторыми факторами, ухудшающими состояние уже больного животного. В качестве этих факторов выступают микроорганизмы: бактерии – кокки (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus) и палочки (Pseudomonas, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Corynebacterium); грибы (Aspergillus spp., Candida spp., Malassezia spp. (в подавляющем количестве случаев)); всевозможные химические раздражители (например, спирт, пропиленгликоль); физические факторы (например, избыточная влажность в слуховом ходе, дополнительная травма ушными палочками).

Предрасполагающие факторы возникают еще до развития отита, например, само строение уха может в дальнейшем способствовать развитию отита (вислоухость, стенотический слуховой канал (у шарпеев), чрезмерный рост волос в волосяных каналах и прочие).

Помимо этого, выделяют группу поддерживающих факторов, возникающих, как правило, при условии хронического течения отитов, препятствующего хорошему излечению даже в тех случаях, когда терапия направлена на взятие под контроль первичных и вторичных причин. Следствием этого являются частые рецидивы клинически выраженных отитов или их субклиническое течение. К факторам, поддерживающим отиты, можно отнести нарушения миграции эпителиальных клеток, формирующих выстилку слухового хода; различные изменения, наблюдающиеся в ушном канале (например, пролиферативные изменения и стеноз слухового хода. Фото 3); нарушение целостности барабанной перепонки (например, дивертикул, рубец, разрыв); нарушения со стороны придаточных желез (воспаление, гиперплазия); минерализацию тканей слухового хода; сопутствующие воспалительные процессы среднего уха.
Таким образом, врачу-клиницисту важно учитывать все вышеизложенные причины и факторы. Такой подход считается оптимальным для решения проблем, связанных с наличием отита у собак и кошек3-5.

Первичные причины

Аллергические заболевания (атопический дерматит, пищевая аллергия, контактная гиперчувствительность – реакция на введение в слуховой ход таких медикаментов, как пропиленгликоль, неомицин и других) являются причиной отита, на их долю приходится 43 % случаев от общего числа всех случаев отитов. Считается, что хронический отит наиболее часто связан именно с аллергическими болезнями, например 75 % случаев хронического отита были ассоциированы с атопическим дерматитом. При этом авторы отмечают, что аллергия на воздушные аллергены у 5 % собак может быть представлена только отитом без сопутствующих дерматитов. Иные данные указывают на то, что 83 % собак с атопическим дерматитом имеют в истории болезни клинические проявления отитов. Таким образом, отиты очень часто сопровождают аллергии 6-9.
Хронические церуминозные отиты обусловлены заболеваниями, приводящими к нарушению кератинизации, – гипотиреоз (наиболее часто) и иные эндокринопатии; а также заболевания, связанные с развитием первичной себореи (например, ихтиоз голден ретриверов) или себореи идиопатической.
Заболевания придаточных желез кожи. Возможно, есть породная предрасположенность у некоторых пород собак (например, кокер-спаниелей), отдельные представители которых имеют большее количество сальных желез, чем остальные индивидуумы из данной породы, что может явиться вероятным условием развития отита 10. Помимо этого, были показаны межпородные различия в количестве сальных желез и волосяных фолликулов между лабрадорами, английскими спрингер-спаниелями (у них больше придатков кожи), а также грейхаундами и метисами (у них меньше сальных желез и волосяных фолликулов в слуховых ходах).
Прочие первопричины включают ряд болезней, например, пролиферативный эозинофильный отит наружного уха у собак 11. Это идиопатическое заболевание влечет за собой поражение обоих слуховых ходов и сопровождается развитием множественных полипоидных формирований на поверхности ушных каналов. Гистологически выявляются папилломатозный пролиферативный эозинофильный дерматит или эозинофильные гранулемы.
Пролиферативный и некротизирующий наружный отит кошек 12 также является синдромом неизвестной этиологии. В слуховых ходах формируются гиперкератотические корочки, эритематозные бляшки и, как правило, наблюдается билатеральная симметрия. В ряде случаев вовлекаются не только уши, но могут развиваться также поражения кожи на лице, вокруг глаз и вокруг рта. Иногда развивается генерализованный процесс.
Идиопатический воспалительный и гиперпластический отит наружного уха кокер-спаниелей 13. Нет однозначного представления о том, что является конкретной причиной формирования у собак этой породы уже в раннем возрасте (примерно с года, от момента рождения) отита, который впоследствии стремительно прогрессирует и приводит к быстрой пролиферации тканей слуховых ходов и, как следствие, к их минерализации. По разным версиям, к возникновению данной проблемы может привести пищевая гиперчувствительность, первичная идиопатическая себорея или, возможно, заболевания придаточных желез кожи, выстилающей ушной канал.

Вторичные причины возникают тогда, когда есть первопричины отита или факторы, предрасполагающие к его развитию, либо когда речь идет уже о хроническом процессе, а изменения в слуховом ходе таковы, что создаются оптимальные условия для развития вторичных причин воспаления уха, представленных различными секундарными инфекциями.
Бактерии, выделяемые из воспаленного уха и представляющие собой вторичную инфекцию, как правило, представлены Staphylococcus pseudintermedius, Pseudomonas, Proteus, E. coli и Klebsiella 14- 20. При хроническом отите в воспаленном ухе наиболее часто идентифицируются Pseudomonas spp. Как полагают авторы, вероятной причиной для роста именно этого микроорганизма служит развитие влажной среды в ухе, значение рН которой имеет тенденцию сдвига в щелочную сторону, что, в свою очередь, обусловлено отеком, гиперплазией тканей и наличием значительного количества секрета церуминальных желез в слуховом ходе.
Дрожжи Malassezia pachydermatis – наиболее распространенная дрожжевая вторичная инфекция при отитах. Это почкующиеся дрожжи, имеющие вид арахиса. При отитах у почти 76 % пациентов присутствует данная проблема, зачастую сочетающаяся с наличием стафилококковой инфекции 21-23. Считается, что причинами, приводящими к развитию вторичной дрожжевой инфекции ушей, служат аллергические заболевания; суперинфекции, возникающие после антибиотикотерапии 24-25; повышенная влажность в ушах (формирующаяся, например, после купания или при использовании разнообразных средств, вводимых в уши) и некоторые другие.

Поддерживающие факторы

Еще одним крайне нежелательным клиническим проявлением хронического среднего отита является остеомиелит, весьма трудно поддающийся терапии.
Наконец, стоит упомянуть и о таком тяжелом осложнении бактериального отита среднего уха собак и кошек, как менингоэнцефалит. Хотя это и редкое осложнение, но оно может довольно трудно поддаваться терапии и привести к фатальному исходу 33-35.

Предрасполагающие факторы наряду с первичными, вторичными причинами и факторами поддерживающими являются важными для развития отитов.
Форма ушей, вероятно, может быть предрасполагающей к отиту. Так, например, вислоухость – одна из возможных причин, поскольку это обстоятельство приводит к повышенной влажности и температуре в ухе, что, в свою очередь, является благоприятной средой для развития микроорганизмов. Также у собак породы шарпей сужение в проксимальной части вертикального слухового хода может быть причиной отитов.
Обструктивные заболевания уха часто приводят к развитию наружного отита.
Церуминозный цистоматоз – синдром, поражающий ушные раковины обычно у наружного отверстия слухового хода. Выглядит как папулы, везикулы, бляшки, нодулы синеватого оттенка, содержащие желтоватого цвета жидкость. Данные поражения не всегда вызывают отит, а только в том случае, когда препятствуют нормальному процессу самоочищения уха. Лазерная терапия хорошо корректирует эту проблему 36 (фото 7).
Новообразования уха могут быть представлены гистиоцитомой, мастоцитомой, плоскоклеточным раком, гемангиосаркомой, меланомой и др.
Воспалительный полип кошек – это неинфекционное заболевание эпителиальных тканей с вовлечением в процесс фибробластов, макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток, нейтрофилов. Часто возникает на слизистой среднего уха и евстахиевой трубы. Точная причина возникновения этой проблемы неизвестна 37, однако есть предположение, что она связана с наличием предшествующего воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или в наружном ухе. Клинически проявляется рецидивирующим односторонним, реже двусторонним отитом. Проблема может сопровождаться вестибулярным синдромом и синдромом Хорнера. Полипы локализуются в слуховом ходе, под мягким небом, или в среднем ухе.
Проблема решается хирургически с использованием метода тракционной авульсии (медленное подтягивание полипа с одновременным его скручиванием вокруг оси). Важно при этом не допускать разрыва полипа, так как это может привести к рецидиву. Впрочем, даже если разрыва полипа и не произошло, впоследствии вполне возможны рецидивы.
После хирургического удаления применяется триамцинолон в дозе 0,1–0,2 мг/кг внутрь в течение нескольких дней. Важно также использовать ушные средства (капли), в том числе скомбинированные с кортикостероидами.

Распространенность и предрасположенность
Анамнез и клинические данные

Отоскопия

Диагностика

Цитология

Гистопатология
Посев на микробиологические среды

Посевы рекомендуют проводить при наличии среднего отита и в случае тяжелого течения наружного отита. Однако есть определенные нюансы, которые следует учесть врачу-клиницисту. Так, было проведено исследование на 16 собаках, у 10 из которых посев указывал на то, что проводимое эмпирическое лечение местными средствами вроде бы не должно было быть эффективным, и тем не менее эффект наблюдался в 90 % случаев. Иные данные указывали на несоответствие между результатами цитологии и результатами посевов.
Есть данные в пользу того, что (если говорить о посевах) лучше производить сразу несколько исследований с целью получения достоверных результатов, поскольку в разных ушах и даже в различных участках этих ушей (ушные каналы, среднее ухо) может быть разный «набор» микроорганизмов. Также существует мнение, что не следует опираться на результаты посевов, т.к. местная концентрация антибиотиков значительно выше, чем их концентрация в крови, что позволяет эффективно использовать антибиотики путем их местного применения как в монорежиме, так и в их комбинации, невзирая на результаты посевов. Таким образом, вряд ли рутинное применение посевов из ушей может оказаться полезным, особенно при условии местного применения лекарственных средств. Исключением являются те случаи, когда в результате выраженного воспаления и стеноза слухового хода затруднен доступ в среднее ухо (при наличии среднего отита) для его промывания и введения терапевтических препаратов местного применения. Такие сложные случаи предполагают использование комбинированного лечебно-диагностического подхода: дренирование полости среднего уха посредством доступа через барабанный пузырь (вентрально); проведение цитологии и посевов; использование системной терапии (вначале – эмпирической, затем – основанной на результатах посевов); промывание среднего уха через дренаж с применением местных лекарственных средств 43-45.
Метод дренирования среднего уха подробно описан в литературе.
Однако следует отметить, что мы не используем этот метод в нашей клинике по ряду причин: владельцы животных оказываются не готовыми к манипуляциям с дренажным катетером; сам катетер может травмировать среднее ухо, тем самым усугубляя проблему.

Читайте также:  Средство для удаления папиллом

Дерматит, дерматоз слухового прохода у собак и кошек (наружный отит)

Слуховой анализатор у собак и кошек анатомически разделен на три части: внутреннее, среднее и наружное ухо. Наружное ухо включает в себя ушную раковину, вертикальный канал и горизонтальный канал, образованные ушными и кольцевыми хрящами. Диаметр наружного слухового канала варьируется в зависимости от возраста, породы и размера животного, и он отделен от среднего уха барабанной перепонкой, тонкой полупрозрачной мембраной, имеющая эллиптическую форму. Болезни наружного слухового прохода у собак и кошек особенно важны в ветеринарной дерматологии, поскольку внешнее ухо формируется в жизни эмбриона посредством инвагинации кожи, будучи восприимчивым к ряду дерматологических состояний. Наружный отит является наиболее частой патологией наружного слухового прохода у собак и кошек, состоящее в воспалении клеток эпителия кожи наружного уха.

Этиология наружного отита у собак и кошек

Чтобы достичь правильного диагноза и успешной терапии, необходимо знать и понимать первичные предрасположенности и осложняющие основную патологию этиологические и патогенетические факторы. Первичные причины – это факторы или процессы, которые вызывают воспаление в наружном слуховом проходе.

Причины дерматита в области уха:

Наиболее частыми триггерными этиологическими факторами являются паразитарная инвазия (Octodetes cynotis, Demodex canis, Sarcoptes scabiei, Notroedes cati), инородное тело, аллергические заболевания и гиперчувствительность (атопический дерматит, пищевая аллергия, контактный аллергический дерматит), расстройства кератинизации (себорея, аденит сальных кожных желез).

Гормональные нарушения и аутоиммунные заболевания (пузырчатка, красная волчанка). Предрасполагающие причины являются факторами и процессами, которые увеличивают риск развития отита, например, ушная конформации (узкий канал уха, чрезмерные волосы в ушном канале, длинные и висячие уши), чрезмерная влажность (злоупотребление принятием ванн, привычки плавать), ятрогенные факторы (использование ватного тампона для чистки уха, использования раздражающих растворов для чистки) и возникновения обструктивных заболеваний уха собак и кошек (полипы и новообразования).

Факторами, способствующими хронизации наружного отита у собак и кошек, являются бактериальная инфекция (Staphylococcus pseudintermedius, Pseudomonas aeruginosa), дрожжевая инфекция (M. pachydermatis) и осложнения в виде среднего отита, а также узость канала уха из-за гиперплазии и кальцификации хрящевых структур.

Клинические признаки дерматита кожи уха у кошек и собак

Исходным признаком наружного отита у собак и кошек является эритема ушной раковины и наружного слухового прохода. Ухудшение симптомов может приводить к сотрясениям головы, зудящему зуду, зловонным гнойным или кровоточащим выделениям, отекам, боли и свидетельствам самотравматизации, в виде гематомы ушной раковины и острого влажного дерматита у основания ушей. Хронический или рецидивирующий отит может привести к гиперплазии мягких тканей, стенозу и закупорке слухового прохода.

Диагностика дерматита наружного слухового прохода у собак и кошек

Диагностика требует физического и дерматологического обследования, знания дерматологического анамнеза и развития клинических признаков. Отоскопическое обследование является первым методом выбора в дианостике для оценки наружного слухового прохода, и его следует проводить у каждого пациента с признаками наружного отита. Важно отметить, что здоровый слуховой проход может иметь небольшое количество желтоватой или коричневой серы. Путем отоскопии клиницист может получить оценить наличие воспаления, экссудата, гиперплазии, стеноза, инородного тела, новообразований и оценить барабанную перепонку. В зависимости от степени боли, воспаления и стеноза, возможно, потребуется использовать современные системные кортикоиды в течение двух-трех недель, прежде чем выполнять адекватное отоскопическое обследование.

Цитологический анализ содержимого слухового прохода необходимо для диагностики, и образцы должны быть получены как из ушной раковины, так и из наружного вертикального и горизонтального канала. Цитология может обеспечить раннюю информацию о воспалительном ответе и микроорганизмах или паразитах, вовлеченных в патологический процесс.

Терапия воспаления наружного слухового прохода у собак и кошек

Успешная терапия собак и кошек с наружным отитом основана на устранении или контроле первичной причины и предрасполагающих факторов; устранение бактериальной и дрожжевой инфекции, инвазии паразитов и инородных тел в ушном канале; очистка ушного прохода, вертикального и горизонтального каналов; устранять грязь, экссудат и серу в ухе. Крайне важно также проинструктировать владельца о методах очистки и методах введения местных препаратов.

Грамотрицательные бактериальные инфекции наружного слухового прохода у собак и кошек можно лечить с помощью местных стероидных антибиотиков (фузидиевая кислота) и местных фторхинолонов (марбофлоксацин и орбифлоксацин). Грамотрицательные инфекции можно также лечить фторхинолонами или топическими катионными полипептидами (полимиксин В) и аминогликозидами (неомицин, фрамцитин, гентамицин). Аминогликозиды противопоказаны в случаях разрыва барабанной перепонки вследствие их ототоксичности. Виды Malassezia обычно восприимчивы к азолам (клотримазол и миконазол) и полиеновым макролидам (нистатин). Хороший эффект при малассезиозном наружном отите у собак и кошек имеет 2 % раствор хлоргексидина.

Использование местных препаратов, таких как моксидектин 1% и имидаклоприд 10% (0,1 мг / кг, два применения с интервалом в две недели) эффективно для заражения Otodectis cynotis у кошек.

Животные с острым отитом следует лечить дважды в день в течение 7-14 дней. Хронические или рецидивирующие случаи следует лечить, по крайней мере, 4 недели, и системные противовоспалительные препараты рекомендуются в комбинации с местной терапией (преднизон или преднизолон 0,5 мг / кг каждые 12 часов). Глюкокортикоиды эффективно контролируют воспаление и могут предотвращать или реверсировать гиперплазию и стеноз тканей. Терапию наружного отита у собак и кошек следует прекратить только в том случае, если цитология отрицательна в отношении микроорганизмов, если нет отека слухового прохода и если эпителий имеет нормальный вид.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Наружный отит и дерматит слухового прохода – Народная и нетрадиционная медицина

Наружный отит и дерматит слухового прохода

Дерматит слухового прохода – воспалительное поражение кожи наружного слухового прохода, сопровождающееся зудом и изменением кожи из-за воздействия аллергенов (контактный дерматит) или спонтанное развитие (ушной экзематозный дерматит).
Обычные контактные аллергены включают содержащие никель серьги и многочисленные косметические продукты (например, лосьоны, краски для волос). Развитие ушного экзематозного дерматита наблюдается чаще у пациентов с наследственной предрасположенностью или при схожем дерматите (например, себорея, псориаз).
И контактный, и ушной экзематозный дерматит сопровождается зудом, покраснением, шелушением, гиперпигментацией, появлением выделений из уха. Возможно вторичное инфицирование.
При контактном дерматите необходимо избегать воздействия аллергенов, которые определяются методом проб и ошибок. Для уменьшения воспаления и зуда показано местное применение глюкокортикоидов (например, 1 %-ная гидрокортизоновая мазь).
При ушном экзематозном дерматите назначается раствор Бурова, который наносится на кожу наружного уха необходимое количество раз. Для устранения зуда и воспаления применяются местные глюкокортикоиды. При развитии диффузного наружного отита назначаются антибиотики.

Наружный отит слухового прохода
– инфекционное воспаление кожи наружного слухового прохода и ушной раковины. Диагноз основывается на данных осмотра. Лечение включает местное применение лекарственных препаратов – антибиотиков, глюкокортикоидов и/или уксусной кислоты.
Наружный отит может проявляться как ограниченный (фурункул уха) или диффузный (генерализованный или разлитой наружный отит). Некротизирующий наружный отит – воспаление наружного слухового прохода с вовлечением окружающих мягких тканей и височной кости. Вызывается Pseudomonas aeruginosa.

Среди бактериальных возбудителей диффузного наружного отита наиболее pacnpocтранен Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus или Escherichia со. Грибковое поражение наружного уха обычно вызывают Aspergillus niger, несколько реже Candida albicans. Фурункул наружного слухового прохода вызывает S. aureus.
Развитию диффузного наружного отита способствуют аллергия, псориаз, экзема, пониженная кислотность слухового прохода (возможно, вследствие регулярного попадания воды во время плавания). Провоцирующими факторами являются раздражители (например, лак для волос, краска для волос), повреждение слухового прохода при тщательном очищении.

Пациенты испытывают зуд и боль, иногда отмечают умеренное снижение слуха, выделения из уха, в наружном слуховом проходе появляется гной, просвет его сужен. При надавливании на козелок пациент испытывает исключительно сильную боль. Отоскопическое обследование, болезненное и с трудом переносимое пациентами, выявляет гиперемию, инфильтрацию кожи наружного слухового прохода, просвет которого сужен и выполнен гнойными массами. При отомикозе, вызванном A. Niger, цвет отделяемого в наружном слуховом проходе может быть серовато-черным или желтым. При инфекции, вызванной С. albicans, наблюдается выделение густого белого кремообразного экссудата.
Фурункул наружного слухового прохода – воспаление волосяного фолликула или сальной железы, развившееся в кост-но-хрящевом отделе в результате внедрения инфекции, чаще всего стафилококковой.

Диагноз и лечение наружного отита

Диагноз основывается на визуальном осмотре. При обильной оторее наружный отит трудно отличить от перфоративного среднего отита; болезненность при оттягивании ушной раковины является признаком наружного отита. Грибковая инфекция легко определима.
Для предотвращения наружного отита проводят ирригацию, используя смесь спирта и уксуса 1:1, после купания. Спирт удаляет воду, а уксус нормализует рН уха.
При диффузном наружном отите после тщательного туалета наружного слухового прохода эффективно применение антибиотиков и глюкокортикоидов. Для восстановления рН баланса при легком течении наружного отита местно применяют 2 % раствор уксусной кислоты, воспаление купируют местным применением гидрокортизона – по 5 капель трижды в день в течение 7 дней. При умеренно выраженном воспалении местно используют антибактериальные растворы или суспензии следующих лекарственных средств – неомицин, полимицин, бацитрацин или ципрофлоксацин. При значительно выраженном воспалении в наружный слуховой проход помещают турунду, смоченную необходимым лекарством, 4 раза в день. После уменьшения воспаления (через 24-72 часа) возможно введение лекарства в виде капель непосредственно в наружный слуховой проход.
При тяжелом течении наружного отита или распространении воспаления на окружающие ткани показано системное применение антибиотиков. В течение первых 24-48 часов могут потребоваться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства или оральное применение опиоидных средств. При грибковом наружном отите необходим тщательный туалет наружного слухового прохода и применение противогрибковых растворов (например, клотримазол).
При образовании фурункула и его нагноении показано хирургическое вмешательство. Местное применение антибиотиков неэффективно. Для облегчения болевых симптомов возможно применение анальгетиков, тепловой терапии.

Читайте также:  Почему болят корни волос на голове, кожа головы и выпадают волосы – причины

Отит у собак

Отит – заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

Ухо – сложный орган, который у всех млекопитающих, в том числе и у собак, отвечает за слух и определение положения тела в пространстве. Анатомически ухо состоит из наружного уха (ушной раковины и канала от «входа» в ухо до барабанной перепонки), среднего уха (барабанной полости в височной кости, в которой находятся знакомые всем со школы слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, передающие звук от барабанной перепонки к овальному окошку) и внутреннего уха (здесь расположен аппарат равновесия и клетки, передающие звуковые импульсы в головной мозг).

Соответственно, различают воспаления наружного, среднего и внутреннего уха – наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит у собак

Воспаление наружного слухового прохода, известное под названием наружный отит, встречается у собак довольно часто. Заболевание может иметь различную этиологию, поэтому для точной диагностики и назначения эффективного лечения отита собака нуждается в профессиональной помощи. Причинами, вызывающими развитие заболевания, могут стать клещи, инородные тела, ранения и травмы, опухоли. Часто отит развивается в качестве одного из симптомов атопии или аллергии на пищу.

Имеются и факторы предрасположения к развитию отита, например, узкий ушной проход у собак, его чрезмерная оброслость, сильно выраженная складчатость кожи на голове. Вислоухие породы больше расположены к развитию наружного отита. Проблему может спровоцировать неквалифицированное удаление шерсти и чистка ушей.

Все эти факторы в конечном итоге приводят к нарушению барьерных свойств кожи наружного слухового прохода, нарушается баланс между бактериальной и грибковой флорой. Бактерии и грибы, живущие в ушах собаки всегда и не причиняющие в норме никакого беспокойства, начинают активно размножаться и вызывают воспаление. Наружный отит у собаки требует обязательного и тщательно проведенного лечения, запускать проблему нельзя, самоизлечение крайне маловероятно.

Симптомы наружного отита у собаки

Какие признаки укажут владельцу животного на развитие наружного отита у собаки?

Изменение в поведении животного – длительное чесание уха, частое потряхивание головой, резкая негативная реакция на попытку прикоснуться к ушам, апатия, снижение и потеря аппетита – первые признаки возникновения проблемы. Также может измениться внешний вид ушного секрета, появиться неприятный запах и увеличиться количество секрета. При наличии этих симптомов животное необходимо сразу же вести к специалисту. Чем раньше будет поставлен диагноз собаке, тем быстрее и проще пройдет лечение отита.

Запущенная форма проявляется в виде нарывов или изъязвлений, отеков, сопровождающихся гнойными выделениями из уха. Такие признаки требуют немедленного врачебного вмешательства. Главная опасность – переход наружного отита у собаки в отит среднего и внутреннего уха. Для лечения этих заболеваний может потребоваться оперативное вмешательство. Беспечность владельца в вопросах лечения наружного отита может обернуться весьма тяжелыми последствиями – потерей слуха у собаки, менингитом, энцефалитом и даже летальным исходом.

При назначении терапии очень важна правильная диагностика, определение возбудителя заболевания или причины его развития. Соответствующие исследования и анализы может провести только врач. Обычно достаточно взять мазки из воспаленного уха – на наличие паразитических клещей, а так же цитологический мазок – он определит, есть ли повышенное количество бактерий или грибов в ушном отделяемом. Также только врач может провести отоскопию – исследование специальным прибором, который позволяет заглянуть собаке в ухо и определить наличие инородных тел, опухолей, а также целостность барабанной перепонки. Иногда требуется проведение биопсии при подозрении на опухоль наружного слухового прохода.

Ответ на вопрос, как лечить отит у собак зависит, в первую очередь, от этиологии заболевания. После проведения анализов врач определит причину и поставит точный диагноз.

Бактериальный отит у собак развивается в результате инфицирования ушного прохода бактериями, которые в норме не могут проникнуть через кожу. Как правило, бактерии проникают через участки, поврежденные в результате расчесывания или травмы, и начинают активно размножаться. В качестве возбудителей отита у собаки выступают чаще всего стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей. Тяжелые формы бактериального отита у собаки могут привести к развитию гнойного отита, лечение которого требует целого комплекса мер. Гнойная форма характеризуется обильным выделением маслянистого гнойного секрета с неприятным запахом из уха или ушей пациента. Запущенная форма гнойного отита у собак в сложных случаях может плохо поддаваться терапевтическому лечению. Тогда через 4 недели следует повторить обследование и решать вопрос об оперативном вмешательстве. Цель операции в этой ситуации – расширение слухового прохода, облегчение доступа лекарств и воздуха к зоне воспаления.

Грибковый отит, как и бактериальный, диагностируется у собак по результатам исследований взятой из уха пробы. Его причина – инфицирование грибком. Грибковый отит у собаки может быть как первичным, так и вторичным заболеванием. Поражение грибком часто встречается при различных аллергических реакциях. Причиной становится и ослабленная иммунная система, это случается после тяжелого заболевания или курса сильнодействующих антибиотиков. Схема лечения грибкового отита у собаки включает локальную и, в редких случаях, системную терапию.

При отсутствии адекватного лечения (несоблюдении схемы и длительности применения лекарств) или неправильном определении причины заболевания наружный отит может перейти в хроническую форму.

Также хронический отит у собаки может быть вторичным. Его развитие возможно на фоне аллергий, атопий и ряда эндокринных заболеваний. Лечение хронического отита у собаки происходит в комплексе с первичным заболеванием. Зная о склонности собаки к подобным недугам, владелец особенно внимательно должен относиться к профилактическим мерам, отмечать изменения в поведении, чтобы эффективнее купировать очередное обострение.

Аллергический отит у собаки является одной из хронических форм. Он возникает вместе с другими симптомами реакции иммунной системы на внешний раздражитель. В лечении аллергического отита у собаки очень важно вовремя начать курс лечения, не допуская перехода в острую или гнойную форму. Зачастую достаточно просто локальных мер и противоаллергенной терапии для того, чтобы снять симптомы аллергического отита, а полное излечение наступает после изоляции аллергена.

Средний отит у собак

Причиной среднего отита является проникновение инфекции из наружного слухового прохода. Оно происходит при остром или хроническом наружном отите из-за разрыва барабанной перепонки, реже – по евстахиевым трубам инфекция проникает из глотки. Отит среднего уха у собаки имеет следующие симптомы: боль при нажатии у основания ушной раковины, ухудшение слуха, частичный паралич лицевых нервов (у собаки может измениться форма морды), а также так называемый синдром Горнера (опущение верхнего века и сужение зрачка глаза со стороны больного уха). Это связано с поражением симпатических нервов, проходящих в барабанной полости. Средний отит у собаки чаще всего возникает из-за несвоевременного обращения к врачу, затягивания лечения, в результате заболевание переходит в стадию хронического гнойного наружного отита, что рано или поздно приводит к повреждению и разрыву барабанной перепонки.

Лечение отита среднего уха у собаки заключается в обнаружении возбудителя и определении его резистентности, тщательной санации, применении антибиотиков и глюкокортикоидов локально и системно. Терапия может быть довольно длительной, до 6 -8 недель. Если в течение этого времени лечение отита среднего уха не приносит положительных результатов для собаки, следует рассматривать вопрос об операции, во время которой врач вскроет барабанную полость, удалит гной и мертвые ткани, промоет полость антисептиком и установит дренаж. Лечение среднего отита у собак необходимо проводить только под наблюдением врача. Запущенные случаи или самолечение могут привести к потере слуха у животного, а так же, как мы говорили ранее, к переходу инфекции от среднего к внутреннему уху, что, в свою очередь, может привезти к менингиту, энцефалиту и летальному исходу.

Внутренний отит у собак – это самая тяжелая форма отита. Она возникает, когда инфекция поражает внутреннее ухо. Вследствие этого наступает глухота; также собака утрачивает представление о положении своего тела в пространстве. У больного животного появляется наклон головы в сторону больного уха, раскоординация, резко повышается температура, животное отказывается от еды. Эти симптомы угрожают жизни животного из-за высокой вероятности попадания инфекции в головной мозг собаки. Если вы заметили такие признаки у вашего любимца – это повод срочно, в течение ближайших часов, доставить его к врачу. Только своевременная помощь, введение очень сильных антибиотиков и кортикостероидных препаратов внутривенно, а также дренирование гнойной полости может спасти жизнь в этом случае. Лечение такого животного возможно только в стационаре.

Методы лечения отита у собак

Чем раньше владелец обратится к специалисту, тем эффективнее пройдет лечение отита у собаки. В зависимости от характера и формы заболевания используются различные локальные и системные препараты.

При лечении наружного отита у собак сначала доктор производит осмотр, возможно причину (инородное тело, излишнюю оброслость) удастся устранить сразу.

Далее, если причина сразу не ясна, доктор возьмет анализы и проведет тщательную санация ушного прохода. Качественную очистку проходов, без риска перфорировать барабанную перепонку, может произвести только квалифицированный специалист. Нередки случаи в ветеринарной практике, когда недобросовестная чистка ушей становились причиной развития наружного отита у собаки, и последующего лечения.

Первичная терапия включает промывание уха с применением физиологического раствора. Только его можно использовать, если нет уверенности в целостности барабанной перепонки.

Далее, по результату анализов, доктор назначит вашей собаке лечение.

Начальные стадии инфицирования лечатся, как правило, локальными средствами (противогрибковыми или антибактериальными каплями в уши).

Гнойные наружные отиты требуют особенного внимания. Помимо местных препаратов назначаются антибиотики системного действия (уколы или таблетки). Иногда, если лечение неэффективно, назначение препаратов для лечения гнойного отита у собак корректируется после проведения антибиотикограммы. Обычно продолжительность терапии составляет 2-3 недели, но иногда – до двух месяцев.

У собаки отит – что делать владельцу?

Первые симптомы заболевания сразу же должны настроить владельца на посещение специалиста. После осмотра, санации прохода и дополнительного обследования врач определит степень поражения, пропишет необходимые препараты. В легких случаях лечение отита у собак проводится в домашних условиях с регулярным посещением специалиста.

Аллергические или хронические формы потребуют дополнительных мер по устранению возбудителя из окружающей среды, например, смены корма, санации помещения, изменения условий содержания.

Острые, гнойные, бородавчатые формы или повреждения слухового прохода в результате запущенного отита у собаки иногда требуют оперативного вмешательства, которое осуществить в домашних условиях невозможно, такое лечение может быть проведено только в клинике.

Самая плохая идея – лечение отитов у собак по советам знакомых или Интернет-источников. Не зная причин заболевания, можно навредить животному. Иногда ветеринарам приходится сначала исправлять последствия неумелого врачевания отита в домашних условиях, и лишь затем назначать эффективное лечение самого недуга у собаки.

Профилактикой заболевания является своевременная очистка слуховых проходов, срезание излишней шерсти, правильное питание и заботливый уход, внимание к поведению питомца. Животные, склонные к аллергиям, атопиям и аутоиммунным заболеваниям должны регулярно проходить профилактические осмотры.

© 2017 Ветеринарный центр “Северное сияние” (ИП Подобедов А.А.) Все права защищены.

Добавить комментарий