Нитевидные папилломы фото

Нитевидные бородавки, или акрохорды: причины, лечение

Нитевидная бородавка (папиллома), или по-научному “акрохорда” – это небольшое бородавчатое кожное образование округлой или чаще продолговатой формы. Причина – ВПЧ. Эффективное лечение – удаление.

В данной статье я подробно рассмотрю все, что касается появления и лечения нитевидных бородавок у человека.

Содержание:

Причина

Единственная причина возникновения нитевидных папиллом у людей: папилломавирус, или вирус папилломы человека (аббревиатура – ВПЧ). Типы вируса, приводящие к появлению этих кожных образований: 3, 5, 8 и 9. Читать развернутую информацию о ВПЧ.

Этот вирус проникает в кожу через микротравмы кожи. При этом имеют значение особенности кожи человека – избыточная потливость, влажная среда вокруг человека, жирный тип кожи.

Заболевание имеет место у людей в возрасте 35 лет и старше. У молодых, и тем более, у детей такие бородавки не встречаются. А вот у 50-летних и старше – у половины из них такие папилломы есть! В группе лиц от 80 лет и старше – они присутствуют у 100%.

Как выглядят?

По внешнему виду акрохорды выглядят как маленькие нитевидные образования вдоль тела человека. Но начинается процесс с небольшого узелка на коже. Затем этот узелок постепенно растет, имея при этом тонкую ножку. В дальнейшем чаще всего образование приобретает вытянутую овальную форму. Реже – остается круглым на тонкой ножке.

Расположение

1) На веках и вокруг глаз, вокруг носа

2) На шее на всей ее поверхности, особенно по боковым поверхностям (на фото). Кстати, именно локализация папилломы на шее в первую очередь и начинает привлекать внимание пациентов к данной патологии, по поводу чего обращения к дерматологу случаются чаще всего.

3) В паховой области (особенно в складках)

4) Под грудью у женщин (аналогично – в складках)

5) На коже подмышечных впадин

То есть мы видим отчетливую закономерность – нитевидные бородавки появляются в местах с нежной и тонкой кожей, там, где имеются складки кожи и повышенная ее влажность.

Такие условия благоприятны для снижения местного иммунитета кожи в данных проблемных местах, что приводит к активизации вирусной инфекции кожи (да и других кожных инфекций также).

Дифференциальная диагностика

Нитевидные папилломы в начальной стадии следует различать с таким заболеваниями:

  • остроконечные кондиломы в паховой области – читать подробно,
  • контагиозный моллюск – читать статью про моллюск,
  • пиодермия (гнойники) в паховой области,
  • ветрянка.

Лечение нитевидных папиллом

В 90% случаев нитевидные бородавки сами по себе не излечиваются (как например, могут самостоятельно излечиваться юношеские или вульгарные бородавки в детстве).

Их надо лечить. Тем более, если эти образования травмируются.

Например, если папиллома на шее, она может травмироваться от цепочки или воротника одежды. Если на лице – от очков, под грудью – от бюстгальтера. Следует знать, что такое постоянное повреждение может привести к воспалению данного образования и его болезненности.

Официальные методы и способы лечения

Самый простой и быстрый, при этом недорогой способ лечения этого вида папиллом. Врач направляет луч лазера на кожное образование, при этом происходит его испарение, выжигание. Предварительно следует обезболить кожу новокаином, чтобы пациенту не было больно. А на глаза – одеть защитные очки.

Вся процедура занимает не более 1 минуты на одну бородавку. Последствия – небольшая корочка на ранке. Спустя 3-5 дней эта корочка отходит, и на этом месте формируется здоровая и чистая кожа.

Принцип действия следующий: аппарат для проведения радиоволновой хирургии (“Сургитрон”) создает радиоволну высокой частоты, которая разрушает ткань бородавки точно так же, как лазер, то есть – испаряет ее.

Вся процедура проводится в той же последовательности, что и методика с лазерным лечением – сначала (обязательно !) местная анестезия, затем воздействие в течение 1 – 2 минут (все зависит от размеров удаляемого образования). Последствия лечения радиоволной точно такие же, как от лазера.

3) Удаление нитевидных папиллом жидким азотом – читать информацию о жидком азоте.

Данный способ пользуется популярностью благодаря своей простоте. Не надо обезболивать кожу уколами, не надо присутствия врача. Процедуру может выполнить любая медсестра или работник косметической клиники.

Принцип действия: жидкий азот, имея температуру в минус 195 градусов, производит вымораживание ткани бородавки. Врач или медсестра, дозируя воздействие на кожу по времени, не позволяет получить отморожение соседних здоровых участков кожи вокруг патологического образования.

После окончания процедуры папилломы в 90% случаев сами отпадут через 3-4 дня.

4) Электрокоагуляция нитевидных бородавок.

В наши дни данный метод используется значительно реже, так как является более травматичным способом. Происходит иссечение папиллом электроножом. При этом на коже образуется ожог и рана, которая потом дольше заживает.

На видео: удаление нитевидной папилломы коагулятором.

Народные средства

В домашних условиях пациенту несложно избавиться от нитевидных бородавок. Используются следующие средства:

1) Смазывание свежим соком чистотела.

Срывается веточка растения “чистотел”, из нее начинает течь оранжевый сок. Им и надо смазывать папиллому. Так делать 2 (не меньше !) раза в день на протяжении двух недель, или чуть больше. Обычно этого времени хватает, чтобы нитевидные папилломы исчезли.

Рубцов на коже после обработки соком чистотела не остается.

Важно знать: после обработки чистотелом руки надо вымыть с мылом, так как чистотел ядовит.

Аналогичное действие у аптечного препарата “горный чистотел”. Но поскольку этот препарат фактически представляет собой уже не свежий сок, то и эффективность у него ниже, чем у свежесорванного растения.

Это не концентрат травы чистотела. Это смесь щелочей (калиевых и натриевых), которые химически прожигают ткань бородавки, и она постепенно отпадает.

Вот после такого лечения и может остаться рубец, особенно на шее или на лице. Поэтому врачи не рекомендуют использовать этот препарат повсеместно, а только лишь при подошвенных бородавках (читать подробно о шипицах).

Это концентрат кислот. Действие то же самое, что от суперчистотела. Может быть сильный ожог.

Действие то же самое, но намного мягче. Поэтому ожогов практически не бывает.

Действие такое же мягкое.

6) Прикладывание пластика чеснока.

Чеснок обладает выраженным противовирусным эффектом. Если его приложить к бородавке, и так делать на протяжении 1-2 недель, то вскоре она исчезнет.

Можно прикладывать к коже не пластик чеснока, а его кашицу, но пластик удобнее фиксировать лейкопластырем.

Общие виды лечения. Профилактика появления нитевидных папиллом

Запомните: в курсе ЛЮБОГО способа лечения, проводится ли оно в домашних условиях или у врача, ОБЯЗАТЕЛЬНО должны присутствовать средства и методы улучшения иммунитета (так как причина – вирус ВПЧ).

Все, что способствует поднятию защитных сил, благотворно влияет и на процесс излечения от нитевидных папиллом, а главное – на профилактику их появления в дальнейшем, так как никаких вакцин от этого типа ВПЧ еще не создано.

1) Хороший сон (ложиться в 22-00)

2) Отсутствие стрессов

3) Здоровое питание (обязательно ограничить в рационе животные жиры и увеличить процент растительной клетчатки)

4) Отказ от курения и от алкоголя

5) Соблюдение регулярной гигиены тех участков кожи, которые подвержены появлению таких образований

6) Профилактика повреждения и травмирования проблемных участков кожи

7) Поливитаминные комплексы (Дуовит, Компливит, Центрум, Селмевит)

8) Иммунные препараты – в редких случаях (иммунал, полиоксидоний и другие)

Что такое нитевидные папилломы

В своей практике дерматологи часто сталкиваются с акрохордами. Так называют нитевидные папилломы. Вирусные новообразования обычно поражают область шеи и глаз. В надежде избавиться от дефекта, люди обращаются за помощью к специалистам, которые помогают им подобрать безопасное лечение папилломы.

Причины

Больше всего подвержены появлению акрохорд люди старше 30. Практически у 50% населения нитевидные папилломы наблюдаются после 50 лет. Появление доброкачественного новообразования может быть обусловлено следующими причинами:

  • Попадание в организм ВПЧ. Зачастую заражение происходит через места на коже, на которых ее целостность нарушена. Через микротрещинки инфекция свободно проникает внутрь человека и постепенно развивается, поражая собой здоровые ткани;
  • Гормональные нарушения. По этой причине образуются не только акрохорды, но и другие разновидности папиллом. Данная проблема беспокоит женщин во время беременности, лактации или климакса. Также она возникает из-за заболеваний, отражающихся на гормональном фоне;
  • Резкое снижение иммунитета. Защитные свойства организма могут ослабнуть из-за хронических и простудных заболеваний;
  • Переживание стрессов. В таком состоянии организм находится во власти сильных волнений, которые нарушают работу большинства органов и систем.

Клинические признаки

В медицинских справочниках можно найти фото с изображением нитевидной папилломы. Хотя и без них такое новообразование легко отличить от других вирусных высыпаний. На ранней стадии развития акрохорды у взрослых и малышей выглядят, как небольшие шишечки. Обычно они имеют телесный цвет. Такой нарост многие путают с родинкой. Со временем папиллома растет и приобретает более привычные формы. Она остается вытянутой или округлой. Иногда под ней образуется ножка.

Папилломы нитевидного типа, к примеру, ушные или шейные, одновременно являются достаточно плотными и эластичными. Их длина не превышает 5 мм. Лишь изредка медикам приходится диагностировать более крупные наросты, которые достигают 10 мм в длину.

Нитевидные папилломы часто имеют ножку

На одном участке тела может образоваться как одна папиллома, так и несколько. Что касается второго случая, то такие акрохорды растут довольно близко друг к другу. В конечном итоге они просто срастаются, образуя цельную папиллому достаточно большого размера.

Для нитевидной папилломы не характерно изменение цвета с течением времени. На протяжении всего своего существования они остаются телесного оттенка. Лишь изредка наросты окрашиваются в более темный цвет.

Нитевидные папилломы считаются очень проблематичными. В основном это обусловлено их специфическим местом расположения. Данные новообразования предпочитают локализоваться в паховых складках, за ухом, под грудью, на шее и в подмышечных впадинах. То есть, в местах с нежной и очень чувствительной кожей. Самыми неприятными являются наросты, которые образуются на лице. Они могут возникнуть у ребёнка или взрослого на носу или на веке. Из-за этого человек испытывает сильный дискомфорт и считает себя не таким привлекательным, как раньше.

Диагностика

Папиллома должна быть диагностирована специалистом. Человек, который обнаружил ее на своем теле, может лишь догадываться о разновидности нароста, сравнивая его с новообразованиями на фото с изображением разных видов вирусных высыпаний. Акрохорды опытный врач сможет распознать во время стандартного осмотра. Чтобы изучить строение новообразования, потребуется его исследование под микроскопом. Дополнительно назначаются такие анализы:

  • ПРЦ;
  • Анализ крови;
  • Биопсия пораженной ткани.

Результаты анализов помогут специалисту понять, каким вирусом заражен пациент и имеется ли у обнаруженной папилломы склонность к злокачественному течению.

Если специалист подтвердит наличие у пациента именно нитевидной папилломы, он сразу предложит ему подходящее лечение.

Прежде чем удалять папилломы, дерматолог должен убедиться в их доброкачественной природе

Методы лечения

Нитевидные папилломы не исчезают самостоятельно. Убрать их с тела или лица помогает адекватное лечение. Если случай не критический, пациенту прописывается медикаментозная терапия. В борьбе с вирусом папилломы человека принято использовать:

Лекарственное средство для лечения нитевидного нароста подбирается с учетом наличия у больного определенных хронических заболеваний и чувствительности его организма к компонентам медикаментозных препаратов.

Терапия, основанная на приеме препаратов, не всегда дает положительный результат. К тому же это не самый удачный способ лечения нитевидной папилломы на теле у ребенка. Лучшей альтернативой медикаментам являются аппаратные способы удаления проблемных наростов на коже.

Читайте также:  Папилломы в кишечнике: папилломы в кишечнике симптомы и лечение

Специалист предложит пациенту, у которого обнаружены акрохорды, следующие варианты устранения нитевидной папилломы:

  • Хирургическое иссечение. Этот метод давно считается устаревшим, так как лечить таким способом папилломы соглашаются немногие пациенты. Это объясняется тем, что после процедуры на коже остается рубец. Данный способ удаления рекомендован лишь при слишком больших наростах. Также он является лучшим вариантом лечения вирусных новообразований злокачественного характера;
  • Электрокоагуляция. Проверенная и совершенно безопасная аппаратная процедура, которая дает возможность убрать нитевидную папиллому при помощи высокочастотного тока. Перед процедурой пораженная область обязательно обезболивается, так как она может быть болезненной для человека. После завершения удаления на месте бывшего нароста появляется плотная корочка, которая самостоятельно отпадает через пару недель;
  • Лазеротерапия. Самый современный метод удаления доброкачественных новообразований на разных частях тела. После процедуры ранка быстро заживает. А на месте бывшей папилломы не остается никаких заметных следов или рубцов. Главным минусом такого метода является его стоимость. Но она полностью оправдывает высокую эффективность лазерной терапии;
  • Криотерапия. Прижигание жидким азотом пользуется особой популярностью у пациентов. Процедура совершенно безболезненная, поэтому не требует предварительного обезболивания. После обработки азотом ткани папилломы начинают быстро разрушаться. В результате этого она самостоятельно отпадает. Рецидив болезни возможен в том случае, если нарост глубоко сидел в структурах кожи, из-за чего не все его ткани были подвержены заморозке;
  • Радиоволновая терапия. Еще один аппаратный способ устранения нательных новообразований, вызванных вирусом папилломы человека. Это современная безболезненная методика, которая практикуется не во всех клиниках. Во время проведения операции отсутствует даже минимальная вероятность повреждения здоровых тканей. То же можно сказать и о возможном рецидиве высыпаний в обработанном месте.

Удаление наростов не избавит человека от их причины – вируса

К сожалению, аппаратные методы не являются гарантией того, что в будущем носителя вирусной инфекции вновь не побеспокоят нитевидные папилломы. Они эффективны лишь в борьбе с уже имеющимися новообразованиями, которые успели сформироваться на коже.

Народные методы

Более безопасные и щадящие методы удаления акроходров предлагает нетрадиционная медицина. Их единственным недостатком является низкая эффективность в борьбе с множественными папилломами. Зато они отлично справляются с единичными наростами, которые появились на коже совсем недавно.

Нитевидные папилломы можно попробовать удалить с помощью следующих средств народной медицины:

  1. Сок чистотела. Им следует обрабатывать саму акрохорду. Свежий сок растения высушивает нарост, в результате чего он благополучно отпадает. Чтобы увидеть эффект лечения, необходимо применять данное средство в течение 2-3 недель;
  2. Плоды рябины. Для лечения подходят созревшие ягоды, которые необходимо перетереть в кашицу и нанести на проблемную область. Сверху плоды желательно зафиксировать лейкопластырем и повязкой. Рябина помогает подавить активность вирусной инфекции и уничтожить клетки патогенного нароста;
  3. Чеснок. Принцип использования этого средства такой же, как и в прошлом рецепте. Чесночные компрессы помогают избавиться от акрохорды всего за пару недель.

Иногда пациенты, нежелающие дожидаться результатов длительного лечения, пытаются удалить нитевидную папиллому обычной нитью. Для этого они перетягивают ею основание нароста. За счет такого пережатия он перестает получать питание, из-за чего начинает отмирать. Однако этот метод не всегда работает. К тому же он очень опасен, так как способен вызывать воспалительный процесс вокруг папилломы. После такого самолечения пациенту потребуется сложная терапия.

Папилломы нитевидной формы у взрослых и детей появляются из-за проблем с иммунной системой. Поэтому во время лечения вирусных новообразований не нужно забывать принимать препараты, которые повышают защитные свойства организма. Эти меры позволят в будущем избежать рецидива заболевания.

Лечение нитевидных папиллом на коже

Нитевидные папилломы являются небольшими посторонними новообразованиями на кожном покрове человека, которые имеют доброкачественную природу происхождения. Обладают продолговатым телом с тонкой ножкой и округлой верхней частью. По своей структуре состоят из собственных клеток кожи, которые под воздействием патогенных факторов были подвержены изменению.

Что такое нитевидные папилломы или акрохорды и как они выглядят?

Фактически нитевидные бородавки — это доброкачественные опухоли тела, возникшие на нем в результате заражения организма вирусом папилломы человека. Данное заболевание имеет огромное количество различных генотипов за счет того, что вирус способен постоянно мутировать, приспосабливаясь к среде своего обитания. Данный тип ВПЧ характеризуется тем, что провоцирует формирование единичной или множественных папиллом, которые по внешнему виду напоминают маленькие сосульки.

Само образование крепится к поверхностному слою кожи на тоненькой ножке, а его верхняя часть круглая. Намного реже нитевидные папилломы имеют остроконечное формирование в виде конуса. В клетках нитевидных бородавок всегда содержится повышенное количество пигмента меланин. В связи с этим они имеют более темный и насыщенный цвет. В основном доброкачественные новообразования данного вида отличаются от общего телесного оттенка кожи коричневым цветом. Если в непосредственной близости с формированием находятся мельчайшие кровеносные сосуды, то оно может приобретать красный оттенок.

Сами по себе нитевидные папилломы не представляют опасности и несут лишь эстетический дефект. Также в зависимости от локализации доброкачественной опухоли постоянный контакт ее поверхности с элементами одежды способен приводит к ее травмированию и механическим повреждениям. Это чревато нарушением целостности кожного покрова, сопровождающимся кровотечением. Под воздействием патогенных факторов в виде ультрафиолетовых лучей, вредных привычек, радиоактивного излучения, ослабленной иммунной системы, возможно перерождение доброкачественных клеток нитевидной бородавки в полноценную раковую опухоль кожи, которая несет реальную угрозу жизни человека.

Причины

Внезапное появление у человека множественных нитевидных папиллом возможно при наличии всегда одной и той же причины. Она заключается в заражении организма вирусом папилломы человека. Проникает патогенный микроорганизм в кожную поверхность сквозь ранки, трещины, язвочки во время контакта с объектом, на котором находятся жизнеспособные вирионы ВПЧ. Висячий тип эпителиального нароста провоцируется 3, 5, 8, а также 9 генотипами ВПЧ. Все остальные вирусные микроорганизмы данной группы формируют папилломы совершенно другой формы.

Человек, который заразился вирусной инфекций может годами жить без проявления симптомов заболевания. При этом больной сохраняет статус носителя дерматологического заболевания и способен заражать окружающих. При наличии ряда факторов, негативно влияющих на организм больного, происходит активация ВПЧ и проявление характерных признаков его присутствия в эпителиальном слое. В связи с этим выделяют следующие косвенные причины проявления на коже ВПЧ после заражения.

Хронические заболевания

Наличие в организме больного сопутствующих хронических патологий, имеющих вялотекущую клиническую картину с периодическими воспалительными обострениями, отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы.

В результате этого вирус папилломы человека начинает доминировать над иммунными клетками и провоцировать перерождение эпителия, формируя множественные наросты, напоминающие нити.

Болезни эпидермальных тканей

Кожа является самым большим внешним органом человеческого организма. Если она не здорова и на ее поверхности, а также в более глубоких слоях происходят патологические изменения в результате наличия дерматологического заболевания, то ВПЧ поражает эпителиальный слой в связи с ослабленным местным иммунитетом.

Посещение общественных мест

Продолжительное прибывание в местах общественного пользования в виде туалетов, бассейнов, душевых кабин, бань, саун, повышает риск контакта кожного покрова с поверхностью того или иного объекта, на котором находится вирус. Риск заражения и дальнейшего появления нитевидных папиллом особенно высок в общественных банях и саунах, так как в условиях высокой температуры воздуха поры кожи расширяются и становятся открытыми воротами для любого болезнетворного микроорганизма.

Хирургическая операция

Вирус папилломы человека, провоцирующий образование нитевидных бородавок, обладает невероятной устойчивостью и выживаемостью в агрессивных условиях окружающей среды. Поэтому заражение этим генотипом ВПЧ возможно после получения оперативного лечения в условиях стационара через хирургические инструменты, которые прошли недостаточную антисептическую обработку. Подобные случаи не часто встречаются в медицинской практике, но все же периодически подобного рода халатность происходит.

Каждый случай возникновения нитевидных папиллом на теле человека индивидуален, как и условия, способствующие заражению ВПЧ. Поэтому возможно наличие и других причин, по которым на кожном покрове появились единичные или множественные бородавки висячего типа.

Расположение акрохордов

После попадания в организм человека, ВПЧ распространяется по всем клетками эпителиального слоя. Вирус присутствует в любой части тела инфицированного, но это вовсе не означает, что нитевидные папилломы будут разбросаны хаотично. Локализация данного генотипа ВПЧ в большинстве случаев сосредотачивается в следующих сегментах кожного покрова:

  • на поверхности век и эпителиальной окружности глаз;
  • вокруг носа не затрагивая непосредственно сам орган дыхания;
  • боковые части туловища с увеличением количественной популяции нитевидных бородавок ближе к области подмышек;
  • под грудью у женщин, обладающих большим объемом молочных желез;
  • в паховой зоне, где наибольшее количество складок, а кожа практически не проветривается за счет плотного контакта тела и тканей нижнего белья (в группе риска люди с избыточной массой тела).

Локализация нитевидных папиллом носит закономерный характер, который выражается в том, что вирус проявляет свою наибольшую активность на поверхности кожи, имеющую нежную структуру. Кроме того, такие участки эпителиального слоя отличаются повышенной потливостью за счет отсутствия стабильного проветривания и наличия большого количества сальных желез. Все эти факторы способствуют снижению местного иммунитета и повышенной активности ВПЧ.

Лечение — как избавиться от нитевидных бородавок на теле?

Современная дерматология пока не способна полностью избавить человечество от присутствия в организме ВПЧ, так как данное вирусное заболевание является неизлечимым. Можно лишь устранить причинный фактор заболевания, а также ликвидировать характерную симптоматику патогенной активности вирусной инфекции в виде нитевидных бородавок. Для этого используют следующие методы терапии.

Лазерное удаление

Это один из самых инновационных способов иссечения нитевидной папилломы с поверхности кожи. Он заключается в том, что врач дерматолог точечно воздействует на доброкачественное новообразование лазерным лучом. Фактически происходит выжигание эпителиального нароста с иссечением не только его поверхностной части, но и с разрушением корневой структуры. Метод лечения достаточно болезненный и требует введения местной анестезии. Для этого больному делают инъекцию Новокаина в окружность тканей, где будут выполняться терапевтические манипуляции.

Сама процедура не занимает больше 5-10 минут. Сроки реабилитации индивидуальны, но в большинстве случаев не превышают 5-6 дней. После завершения сеанса удаления нитевидных бородавок на месте их нахождения появляется раневое образование, которое закрывается стерильным перевязочным материалом и медицинским пластырем. На протяжении всего времени, пока не произойдет заживление раневой поверхности необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену кожи и регулярно менять повязку.

Радиоволновое удаление

Для выполнения терапии методом радиоволновой хирургии используют аппарат Сургитрон. Данный вид медицинского оборудования создает поток волн высокой частотности, которые разрушают клеточную структуру нитевидной папилломы. Происходит эффект разогревания эпидермальной ткани до состояния закипания биологических жидкостей, находящихся в тканях доброкачественного нароста. Как и при лазерном иссечении нитевидной бородавки, радиоволновая хирургия проводится под местной анестезией. Уход за небольшими ранами, образовавшимися после операции, является обязательным условием, чтобы избежать бактериального инфицирования.

Криодиструкция

Предусматривает разрушение нитевидной папилломы путем нанесения на ее поверхность раствора жидкого азота, температура которого находится в пределах минус 196 градусов по Цельсию. После контакта эпителиального нароста с этим химическим веществом, происходит шоковая заморозка постороннего новообразования. Обмороженные ткани подвергаются некрозу и нитевидная бородавка исчезает. Сроки реабилитации обработанного участка кожи составляют от 3 до 5 дней. Минус криодиструкции заключается в том, что жидкий азот уничтожает лишь поверхностную часть новообразования и не задевает корневую систему нароста. Это чревато рецидивом дерматологического заболевания.

Читайте также:  Молочница (кандидоз) в полости рта. Симптомы и лечение

Электрокоагуляция

Это удаление нитевидных папиллом с помощью электрического ножа, конечный край которого находится под статическим напряжением. Специалист, проводящий процедуру лечения, срезает доброкачественное новообразование за счет воздействия высокой температуры, которую создает электрический заряд. Данный метод терапии считается очень травматическим, приводящий к более обширным раневым поверхностям, а также продолжительному сроку реабилитации. Процедура выполняется под местной анестезией.

Какому именно методу терапии отдать предпочтение, определяет исключительно врач дерматолог, который занимается лечением пациента. При подборе способа избавления от нитевидных папиллом на теле учитывается локализация новообразований, возраст больного, наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к конкретному методу терапии.

Нитевидные папилломы: причины, симптомы и лечение

Нитевидные папилломы — это вытянутые или округлые новообразования на тонкой ножке, которые могут достигать в размере 5-6 мм. Обычно поражают область подмышек, молочных желез, шеи, лица. Это вирусные образования, а потому они склонны распространяться на соседние участки эпидермиса со временем.

Причины появления нитевидных папиллом

Папилломы любых видов и размеров возникают только по одной причине — деятельность вируса папилломы человека в организме. Существует множество типов этого возбудителя. Каждый штамм отвечает за развитие различных новообразований. В частности, формирование нитевидных папиллом вызывает ВПЧ 3, 5, 8, 9 типа. Иначе эти новообразования называются акрохордами.

Проникает в тело этот вирусный агент через микроповреждения кожи и слизистой. Передается ВПЧ половым, контактно-бытовым путем, а также от матери ребенку во время родов. Данный возбудитель очень заразен, то есть его легко «подцепить» в общественном месте, при любом контакте с носителем вируса.

Следует также помнить, что далеко не у всех, кто был инфицирован папилломавирусом, сразу же появляются нитевидные папилломы на теле. От заражения до формирования наростов могут пройти месяцы и даже годы.

Вероятность образования акрохордов возрастает при стечении определенных факторов:

  • Общее снижение иммунитета по различным причинам;
  • Хроническая усталость, переутомление, недоедание, недосып;
  • Частые переохлаждения, простудные недуги;
  • Наличие хронических болезней, снижающих иммунный ответ организма — диабет, патологии щитовидной железы, ожирение и прочие;
  • Беспорядочные половые связи, частая смена интимных партнеров, раннее начало половой жизни;
  • Злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками;
  • Гормональные колебания — подростковый возраст, менопауза, беременность, аборт, выкидыш, дисфункции яичников у женщин.

В процессе передачи папилломавируса от зараженного человека здоровому играет роль также немало других факторов, способствующих инфицированию. Так, вирус проще проникает в эпидермис, если он влажный, излишне жирный, а также присутствует избыточная влажность вокруг человека.

Кроме того, нитевидные папилломы чаще поражают зрелых и пожилых людей. После 50 лет эти наросты встречаются примерно у половины пациентов с ВПЧ. Чем старше человек, тем выше риск появления у него акрохордов. У детей и подростков эта разновидность практически не встречается.

Симптомы нитевидных папиллом

На фото нитевидные папилломы

Внешне нитевидные папилломы сложно спутать с другими типами доброкачественных наростов. Они похожи на тонкие нити из эпидермиса, а также небольшие округлые или овальные образования на тонкой ножке.

Изначально эти новообразования имеют вид желтоватых узелков, которые постепенно вытягиваются, свешиваются на ножке. Акрохорды или нитевидные папилломы обладают рыхлой, но эластичной структурой, они безболезненны и не вызывают зуда, жжения, какого-либо дискомфорта. Обычная длина нароста составляет 5-6 мм, но в редких случаях может быть и 1 см.

Чаще всего нитевидные папилломы формируются по одной, но иногда могут группироваться и представлять собой скопление наростов в виде брокколи или петушиного гребня. Оттенок акрохордов редко отличается от телесного. Может становиться чуть темнее со временем — вплоть до коричневого.

Как правило, эти наросты поражают участки тела, где отмечается трение — подмышки, шея, грудь женщины, паховая зона, но нередко встречаются нитевидные папилломы во рту, на лице (веках, подбородке, губах, носу).

Данный тип новообразований вызывает неонкогенный штамм ВПЧ, а потому они не склонны к озлокачествлению и перерождению в раковые опухоли. Однако из-за особенностей локализации эти наросты чаще других травмируются. Особенно часто травмы происходят с нитевидными папилломами под языком, на шее, лице.

Самопроизвольное излечение от нитевидных папиллом встречается очень редко. Как правило, эти образования требуют врачебной диагностики и последующей терапии.

Методы диагностики нитевидных папиллом

Чтобы поставить точный диагноз, понадобится консультация специалиста и ряд исследований. В интернете можно найти фото нитевидных папиллом, но следует помнить, что на начальном этапе формирования эти наросты можно спутать с другими образованиями. Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить акрохорды от следующих доброкачественных высыпаний: ветряная оспа, пиодермия, контагиозный моллюск, кондиломы на гениталиях, родинка, фиброма на ножке.

Изначально специалист проводит визуальный осмотр пациента и оценивает количество, размер наростов. При необходимости используется дерматоскоп — особый микроскоп для исследования эпидермиса. Он помогает обнаружить тромбы в сосудах, признаки ангиопатии.

Также, скорей всего, потребуется сдача крови на анализы. Наличие папилломавируса подтверждает ПЦР-анализ, а также ряд других, более глубоких исследований крови — на концентрацию вируса, его штамм, онкогенность и прочее.

Если все вышеперечисленные методы диагностики нитевидных папиллом оказались недостаточно информативными, врач может назначить гистологический анализ или биопсию кожного формирования.

Способы лечения нитевидных папиллом

Обычно акрохорды или нитевидные папилломы не приносят особого дискомфорта пациенту. Поэтому об их лечении люди задумываются, когда наростов становится много или они располагаются на заметных участках тела или лица и представляют собой явный косметический дефект. Лечение чаще всего комплексное и сочетает в себе инструментальные методики удаления, а также медикаментозное воздействие.

Удаление нитевидных папиллом

Физическая деструкция новообразований — это наиболее действенный способ избавления от этого кожного дефекта. Современная косметология предлагает несколько эффективных малоинвазивных методик, после которых не остается следов на коже, а процесс регенерации занимает всего несколько дней.

Рассмотрим наиболее популярные и востребованные способы удаления нитевидных папиллом:

  • Лазерная деструкция. Это одна из самых простых и быстрых методик разрушения доброкачественных новообразований на теле. Лазерный луч направляется специалистом на нарост, и осуществляется выпаривание жидкости из патологических клеток. Таким образом, нитевидная папиллома буквально высушивается. Процедура проводится под местной анестезией. Операция длится не более нескольких минут. В результате на месте новообразования формируется корочка, которая отваливается вместе с папилломой через несколько дней. Под ней остается чистая и гладкая кожа. Стоимость процедуры — 730-2100 рублей в России и 290-670 гривен в Украине.
  • Радиволновое удаление. Применяется специальный аппарат, который продуцирует радиоволны. Последние разрушают клетки нароста примерно так же, как и лазерный луч, выпаривая их. Операция также проводится под местным обезболиванием и практически не оставляет следов. Кровотечений и рецидивов при использовании радиоволной терапии обычно не бывает. Цена операции — 1750-2650 рублей в России и 460-1100 гривен в Украине. Читайте также об уходе за раной после радиоволнового удаления папилломы.
  • Удаление жидким азотом. Иначе эта операция называется криоудалением, так как воздействие на новообразования производится низкими температурами (примерно -195 градусов). Таким образом, нитевидные папилломы на теле буквально замораживаются. Это предельно простая процедура, которая проводится практически в каждом косметологическом кабинете и клинике. Занимает она минимум времени. Но при этом важно контролировать глубину поражения тканей, чтобы не задеть здоровые участки эпидермиса. Стоимость удаления нитевидных папиллом жидким азотом — 430-1000 рублей в России и 190-420 гривен в Украине.
  • Электрокоагуляция. Для иссечения новообразований применяется особый электронож. По сути, ткани нароста разрушаются под действием тока специальных частот. Этот метод довольно травматичный, по сравнению с вышеописанными, так как на месте воздействия остается не только рана, но и ожог. Они заживают дольше, и после них могут оставаться рубцы. На заметных участках тела, а также для устранения нитевидных папиллом на языке этот метод применяется редко. Цена электрокоагуляции — 650-1100 рублей в России и 220-460 гривен в Украине. Смотрите также результаты электрокоагуляции папиллом.
  • Хирургическое иссечение. Для удаления наростов применяется обычный скальпель. Им и срезаются акрохорды. На месте устранения могут формироваться шрамы. Этот способ считается довольно устаревшим, а потому используется все реже. Стоимость хирургического удаления папилломы — 500-800 рублей в России и 180-270 гривен в Украине.

Лечение нитевидных папиллом медицинскими препаратами

На фото препараты от нитевидных папиллом

Медикаментозное лечение кожных наростов может проводиться по разным направлениям. Нитевидные папилломы можно прижигать химическими препаратами в домашних условиях по рекомендации врача, а также принимать курсы, направленные на подавление болезни.

Следует помнить, что в настоящее время не существует лекарства, которое способно было бы полностью убить ВПЧ в крови. Поэтому деятельность всех средств направлена лишь на подавление активности возбудителя и переведения его в пассивное состояние.

Для лечения нитевидных папиллом используют средства таких групп:

  • Химические прижигающие препараты. Это могут быть различные щелочные или кислотные растворы, мази, кремы. Они действуют агрессивно, разрушая и некротизируя ткани новообразования. Использовать их следует с осторожностью и только по назначению врача, чтобы не спровоцировать сильный ожог, после которого останется рубец или шрам. К этой категории лекарственных средств причисляют: Салипод (от 75 рублей), Суперчистотел (от 45 рублей), Солкодерм (от 450 рублей) и аналоги — Колломак (от 400 рублей), Дуофилм (от 1400 рублей), Ферезол (от 230 рублей).
  • Препараты с эффектом заморозки. Действуют по принципу жидкого азота, только использовать их легко в домашних условиях. Клеточные связи разрушаются под влиянием низкой температуры. Для самолечения подходят аптечные препараты этой группы: Вартнер Крио (от 2700 рублей) и его аналог Криофарма (от 850 рублей).
  • Противовирусные средства. Чтобы избежать рецидивов, особенно в случаях, когда нитевидных папиллом на теле очень много, врач может назначить курс противовирусных препаратов. Эти средства оказывают противовирусный эффект, не позволяют инфекции распространяться и поражать новые участки эпидермиса. Могут использоваться различные мази, кремы, а также таблетки и инъекции. Хорошо зарекомендовали себя в лечении ВПЧ Панавир (от 150 рублей), Виферон (от 200 рублей) и аналог Изопринозин (от 600 рублей).
  • Иммуномодулирующие препараты. Крепкий иммунитет подавляет вирусы и не дает им поражать клетки кожи. Поэтому иммуномодулирующая терапия крайне полезна в лечении акрохордов (нитевидных папиллом). При хорошо развитых защитных функциях организма вирус можно подавить полностью, и рецидивы не будут возникать. Эффективны такие препараты: Циклоферон (от 230 рублей), Имиквимод (от 3200 рублей) и аналог Кагоцел (от 250 рублей).

Народные средства лечения нитевидных папиллом

Если нитевидных папиллом на теле немного, то можно попробовать избавиться от них с помощью рецептов народной медицины. Однако такое лечение может быть чревато осложнениями — воспалительными процессами, шрамами и рубцами на коже. Поэтому консультация у врача рекомендована перед тем, как удалить нитевидные папилломы дома.

Популярностью в народе пользуются такие средства:

  • Чеснок. Его можно использовать в свежем виде, выдавив из него сок, или же приготовив специальную мазь. Последнюю готовим так: измельчаем пару зубчиков чеснока и смешиваем с вазелином. Этой мазью следует обрабатывать папилломы несколько раз в день. Также смазывать наросты можно соком растения или прикладывать в виде компрессов разрезанные дольки. Чеснок обладает противовирусным эффектом, а потому хорошо подавляет ВПЧ.
  • Чистотел. Одно из «классических» средств лечения папиллом и бородавок в народе. Нужно срезать зрелое растение и смазывать новообразование выделяющимся соком. Повторять процедуру необходимо несколько раз в день до полного отмирания нароста. По такой же схеме можно обрабатывать папиллому соком одуванчика. Смотрите также способы использования масла чистотела от папиллом.
  • Ягоды рябины. Этот рецепт подходит для зимнего лечения нитевидных папиллом, когда чистотела и одуванчика не найти. Из спелых ягод нужно приготовить измельченную кашицу и прикладывать ее к наростам на ночь в виде компресса. Проводить манипуляцию нужно до тех пор, пока новообразование не отпадет само.
Читайте также:  Как избавиться от отеков на ногах, быстро убрать их в домашних условиях

Эти рецепты фитотерапии хороши, когда нет возможности использовать другой метод лечения, а также когда есть определенные противопоказания для приема фармацевтических препаратов, например, при беременности или лактации. Однако следует помнить, что вышеперечисленные растения являются аллергенами, и если вы страдаете от непереносимости определенных компонентов, то будьте внимательны с ними. При появлении реакции со стороны здоровых участков кожи прекратите самолечение и обратитесь к врачу.

Профилактика нитевидных папиллом

Как правило, нитевидные папилломы на шее и других частях тела появляются у пожилых людей, у которых снижен иммунитет. Поэтому главный способ профилактики образования наростов —общее укрепление организма и усиление его защитных функций. Это могут быть различные процедуры закаливания, физическая активность, полноценный сон и питание, отказ от вредных привычек, снижение числа стрессов в повседневной жизни.

Также хорошо помогает регулярный прием поливитаминных комплексов в зимнее время и употребление свежих фруктов и овощей в сезон. В народной медицине и фитотерапии также существует немало рецептов иммуномодулирующих отваров и настоев, которые способны повысить иммунитет.

Соблюдение правил личной гигиены снижает риск заражения ВПЧ, однако не способно полностью обезопасить человека от этой инфекции, поскольку она очень распространена. Но крепкий иммунитет круглый год способен подавить вирус настолько, что о его существовании в организме пациент может даже не подозревать.

Как лечить нитевидные папилломы — смотрите на видео:

Нитевидные папилломы на теле появляются, как правило, у людей в преклонном возрасте, а также у пациентов со сниженным иммунитетом. Избежать риска инфицирования ВПЧ практически очень сложно, однако грамотное лечение в сочетании с профилактическими мерами способно свести к минимуму вероятность появления новообразований на коже.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Нитевидные папилломы: как выглядят, причины появления, способы удаления

Нитевидные папилломы или, как называют их представители официальной медицины, акрохорды, являются небольшими наростами на тонкой ножке на поверхности эпидермального слоя. Отличием от остальных бородавчатых наростов является продолговатая форма. Основной причиной появления выступает активизация вируса папилломы человека, который либо внедряется в организм первично, либо активизируется после спячки при наличии благоприятных условий (ослабленность иммунной системы). Единственным эффективным методом борьбы с проблемой является удаление с помощью различных методов.

Причины

Нитевидные папилломы на теле появляются при активизации вируса папилломы человека в организме. Внедрение данного вируса происходит через микроповреждения на эпидермисе либо на поверхности слизистых оболочек. Повышают вероятность заражения такие особенности, как наличие повышенной потливости, повышенная влажность воздуха, жирная кожа, отсутствие полноценной личной гигиены.

Также важную роль в появлении акрохорды играет то, насколько успешно иммунная система справляется с атаками вирусов. При снижении способности к борьбе (например, после перенесенных заболеваний) вирус активизируется чаще. Возрастная категория играет немаловажную роль. Чем старше человек, тем вероятнее появление акрохорды на его теле.

Места образования

Нитевидные папилломы внешне напоминают ниточки небольшого размера, которые могут располагаться на любом участке тела. Вначале на кожном покрове возникает маленький узелок или уплотнение, не доставляющее дискомфорта. Постепенно происходит увеличение его в размерах, но разрастание происходит не в окружности, как у обычных бородавок, а вдоль, растет длинная тонкая ножка. В завершение роста папиллома становится вытянутой, имеет овальную форму.

Фото нитевидных папиллом, спровоцированных ВПЧ, показывает, что расположение может быть следующим:

  1. Поверхность века, область вокруг глаза, околоносовой участок.
  2. Практически вся поверхность кожного покрова на шее (именно этот участок чаще всего подвергается разрастаниям новообразований). Особенно часто присутствуют наросты по бокам шеи.
  3. Складки в паховой области.
  4. Участок под грудью у представительниц женского пола.
  5. Подмышечные впадины (в некоторых случаях поражается вся поверхность этой зоны).

Возникновение наростов традиционно происходит в тех местах, где эпидермис наиболее тонкий и чувствительный, где есть складки, повышенная влажность. Подобные факторы являются благоприятными для появления нитевидных бородавок.

Методы лечения и удаления

Лечение нитевидных папиллом должно осуществляться только квалифицированным специалистом после предварительно проведенного осмотра. Не стоит экспериментировать и самостоятельно лечить папилломы. Только врач может грамотно подобрать способ терапии в каждом конкретном случае индивидуально. Самостоятельное излечение обычно не происходит. Важно избавляться от наростов, поскольку они могут травмироваться, воспаляться.

Самые эффективные методы борьбы с проблемой следующие:

1. Удаление лазерным лучом. Достаточно одной процедуры. Рубцы и осложнения отсутствуют. На месте обработки появляется небольшая корочка, которая спустя несколько дней устраняется самостоятельно.

2. Радиоволновая хирургия. Заключается в воздействии на нужный участок кожи аппарата с радиоволнами высокой частоты. Эти радиоволны полностью уничтожают ткани папилломы.

3. Криодеструкция. Предполагает воздействие жидкого азота очень низких температур. Принцип действия аналогичен вышеописанным методам.

4. Способ электрокоагуляции.

Существуют также эффективные аптечные средства:

  1. Препарат суперчистотел. С помощью раствора из щелочей получается химическое разрушение тканей нароста.
  2. Раствор солкодерм. Является концентратом кислот.
  3. Препарат веррукацид. Обработка производится в течение двух недель.
  4. Колломак. Мягко разрушает ткани бородавки.

Народные средства

Чтобы избавиться от проблемы, целесообразно также применять средства народной медицины после предварительной консультации дерматолога.

В качестве нетрадиционных методов применяются:

  1. Свежевыдавленный сок чистотела. Обработка осуществляется несколько раз в течение дня на протяжении двух-трех недель.
  2. Зубочек чеснока необходимо перетереть в кашицу и прикладывать в виде аппликации на нужный участок, фиксируя лейкопластырем.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить инфицирование вирусом папилломы человека и появление нитевидных папиллом на кожном покрове, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  1. Соблюдать режим дня. Высыпаться. Ночной сон должен продолжаться не менее восьми часов.
  2. Бороться со стрессами.
  3. Наладить рацион. Внести в ежедневное меню как можно больше сезонных фруктов и овощей. В зимнее время принимать поливитаминные комплексы, назначенные специалистом.
  4. Отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, которые отрицательно сказываются на состоянии здоровья.
  5. Строго соблюдать все необходимые гигиенические процедуры.
  6. Исключить или минимизировать травмирование кожного покрова.

Нитевидные папилломы — причины возникновения, фото и лечение

Образования доброкачественного вида, возникающие как на слизистых органах, так и на любом участке тела называют папилломами. Они встречаются разных видов. Нитевидные папилломы (акрохорды) одни из них. Они вытянутой или округлой формы. Внешним видом напоминают оборванную нить. Папилломы могут возникнуть у людей разного возраста. Но в группе риска пожилые люди. Практически у каждого восьмидесятилетнего человека они на теле есть.

От чего возникают

Многие считают, что бородавки не приносят вред здоровью человека. Но это далеко не правильно. Разновидности всех наростов на коже, и нитевидных в том числе, вызваны ВПЧ — вирусом папилломы человека. Он имеет высокую онкогенную степень. Это может спровоцировать возникновение злокачественной опухоли. В природе существует большое количество видов вируса, но, только заразившись ВПЧ 3, 5, 8, 9, возникает риск появления папиллом. Чтобы предупредить заражение, нужно знать, как передается инфекция. Она может попасть в организм человека несколькими путями:

  • контактным путем;
  • половым путем;
  • при родах.

Наиболее уязвимые места на теле с микротравмой кожи.

Вирус может проявить себя не сразу. Акрохорды или нитевидный папилломы могут появиться при снижении иммунитета, когда происходит активизация инфекции.

Существует несколько факторов, провоцирующих это заболевание:

  1. Хронические заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета.
  2. Состояние стресса, депрессия, постоянная усталость.
  3. Сбой в работе гормональной системы.
  4. Курение, употребление наркотиков и алкоголя.
  5. Беспорядочный секс.
  6. Длительный прием антибиотиков, контрацептивов.
  7. Заболевания органов желудочно-кишечной системы.

И каждый из этих факторов очень оказывает влияние на организм человека.

Стоит заметить , что появление папиллом во время беременности опасно не только будущей маме. Возникает угроза и будущему ребенку.

Описание — фото

Нитевидные бородавки на теле человека вызваны вирусом типа 2, 7. На начальной стадии они имеют вид небольшой шишечки, и похожи на родинку. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо знать их отличительные признаки. Постепенно образования растут на тоненькой ножке и становятся вытянутой формы. Иногда их вид не меняется и остается округлым. Акрохорды имеют эластичную и достаточно плотную консистенцию. Их длина около 5 мм, но бывают случаи, когда она достигала 1 см и больше. Иногда образования располагаются целым рядом, срастаются, приобретая форму гребешка петуха.

Цвет акрохорд может соответствовать цвету тела, но в процессе роста он имеет свойство меняться, вплоть до темно-коричневого. Нитевидные папилломы на теле возникают в тех местах, где повышенная влажность, а также где тонкая и нежная кожа:

  • на лице (веки, вокруг глаз и носа);
  • по всей поверхности шеи;
  • в складках паховой области;
  • вод грудью;
  • под мышками.

Такие части тела, как спина, ягодицы, ноги не поражаются акрохордами, так как их кожа достаточно грубая для образований.

Нитевидные папилломы на языке и других слизистых на начальном этапе развития не доставляют человеку дискомфорта и других проблем. При дальнейшем развитии все зависит от их размеров и места расположения.

Проведение диагностики

Установить диагноз специалисту по определению рода подобных бородавок будет не тяжело. Проведя визуальный осмотр и дерматоскопию (процедура осмотра участка кожи под микроскопом), дерматолог сразу определит вид новообразования – нитевидных папиллом. Чтобы уточнить некоторые симптомы в диагнозе, может быть назначено дополнительное обследование:

  1. Проведение ПЦР-диагностики.
  2. Проведение гистологического обследования.
  3. Взятие тканей папилломы на биопсию.

Эти процедуры проводятся с целью сравнения нитевидных папиллом с другими видами образований.

Образовавшиеся нитевидные папилломы у детей служат поводом обращения родителей с ребенком на консультацию к педиатру. Неоднократное появление бородавок на теле у ребенка выступает сигналом о нарушении работы внутренней системы организма. Обратив вовремя внимание, родители смогут уберечь его от проблем со здоровьем в дальнейшем. Акрохорды у новорожденных могут возникнуть вследствие заражения вирусом от больной мамы.

Следует заметить , что с помощью лазерного воздействия, одной процедуры термокоагуляции или криодеструкции ребенку за один раз можно удалить новообразование.

Методы лечения

Если нитевидные папилломы размещены в таких местах, где они подвергаются механическому воздействию, и существует угроза повреждения, эти места воспалены, необходимо проведение лечения. Нитевидные папилломы лечение:

  • полное удаление;
  • повышение иммунитета человека;
  • употребление противовирусных препаратов;
  • проведение комплексного лечения инфекционных и воспаленных очагов;
  • лечение дома.

Хирургическое удаление применяется не часто, в этом случае может остаться шрам. После электрокоагуляции остаются ожоги, заживающие спустя некоторое время. Удаление нитевидных папиллом, проведенное лазером, не оставляет следов, только образуется корочка. Через несколько дней она должна отпасть.

Важно! Во время криодеструкции бородавку обрабатывают жидким азотом. Образовавшуюся корочку трогать нельзя, может образоваться рубец. Она сама пройдет.

Процедуры по удалению образований можно проводить и в домашних условиях.

  1. Лечение проводят самостоятельно приготовленной мазью с чеснока и свиного жира или вазелина.
  2. Папилломы обрабатывают соком одуванчика и чистотела.
  3. Суперчистотелом лечат папилломы, расположенные в малозаметном месте. Под его воздействием может образоваться рубец.

В народной медицине существует множество рецептов по вопросу, как избавиться от нитевидных бородавок. Только с их помощью можно прижечь, а корни останутся. Может возникнуть риск повторного их появления. Чтобы не возникли разные последствия, при появлении первых признаков новообразований, необходима консультация специалиста. Только он назначит правильное эффективное лечение.

Добавить комментарий