Остроконечные кондиломы у женщин: лечение, фото и начальная стадия

Остроконечные кондиломы у женщин: лечение, фото и начальная стадия

Быстрый переход по странице

Внезапно появившиеся наросты на коже промежности вызывают у многих женщин панику и нередко провоцируют ссоры в семье из-за подозрений в венерическом заболевании. Однако, если это образования являются остроконечными кондиломами (см. фото), не стоит горячиться.

Возможно, это результат заражения вирусом папилломатоза в прошлом. В любом случае, следует знать какое лечение остроконечных кондилом у женщин предлагает современная медицина.

Остроконечные кондиломы — что это такое?

Остроконечные кондиломы — это результат активации в организме вируса папилломы человека. Заболевание также называется генитальными или остроконечными бородавками. Попав в организм ВПЧ, сдерживаемый иммунными силами в ослабленном состоянии, может длительно не проявлять себя внешне.

Остроконечные кондиломы у женщин фото

Однако любое состояние, снижающее иммунитет, приводит к появлению своеобразных выростов на коже с характерным экзофитным ростом (на поверхности кожи). Возможно появление патологических разрастаний на слизистой влагалища, в прямой кишке и ротовой полости.

Помимо доставляемого эстетического дискомфорта, кондиломатоз может стать причиной развития рака. Отсутствие своевременного лечения также ведет к распространению вирусной инфекции и разрастанию бородавок.

К тому же генитальные кондиломы — верный признак снижения иммунитета — часто сопровождаются хроническим течением молочницы, заражением уреоплазмой и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Причины возникновения остроконечных кондилом

Внешний вид кондилом может отличаться, фото 2

Папиломатозный вирус остроконечной кондиломы очень контагиозен. У 80-95% женщин он обнаруживается в крови, однако лишь у 1% он провоцирует возникновение кожных новооборазований. Чаще всего остроконечные бородавки вызваны заражением ВПЧ типа 6 и 11 с низкой степенью онкогенности.

Но только анализ на ПЦР может исключить заражение более опасными подвидами вируса, например, высокоонкогенными типами 16 и 18.

Заражение женщин ВПЧ происходит следующими способами:

  1. Половой путь — самый распространенный среди женщин и мужчин;
  2. В родах — ребенок заражается от больной матери, однако бородавки могут появиться спустя несколько лет (этим объясняются кондиломы у молодых девушек, не вступавших в половую связь);
  3. Контактный путь — не исключено инфицирование через полотенца, постельное белье и предметы гигиены.

Спровоцировать появление генитальных кондилом может любое из состояний:

  • Половой контакт с инфицированным кондиломатозом партнером;
  • Внешнее воздействие, сопровождающееся иммунодефицитом, — стресс, строгая диета, длительная антибиотикотерапия;
  • Беременность и послеродовый период;
  • Беспорядочные половые связи, приводящие к нарушению микрофлоры влагалища;
  • Хроническая инфекция в организме;
  • Несоблюдение гигиенических норм.

Важно! Даже использование презерватива не исключает инфицирование ВПЧ. Контакт с пораженной вирусом кожей мошонки и лобка партнера приводит к проникновению инфекции в организм женщины.

Первые признаки кондиломы, начальная стадия

остроконечные кондиломы у женщин фото начальная стадия

Чаще всего остроконечные кондиломы половых органов появляются минимум через 3-6 месяцев после заражения ВПЧ. При достаточно крепкой иммунной защите инкубационный период может длиться до нескольких лет.

Клиническая картина развивается стремительно. Буквально за несколько часов (в среднем — 6 часов) женщина отмечает появление:

  • Небольшого зуда и жжения;
  • Незначительной гиперемии;
  • Пупырчатой бугристости, напоминающей цветную капусту.

Как только появились новообразования, зуд и краснота спадают. Кондиломы быстро увеличиваются в размерах и достигают высоты в 1-1,5 см.

Новообразования могут быть единичными (отдельные сосочки, возвышающиеся над кожей) и множественные, напоминающие петушиный гребень или цветную капусту. Отдельные очаги склонны к периферическому разрастанию и слиянию. При появлении новых кондилом вновь появляется кратковременное жжение и краснота.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Современная медицина не способна уничтожить ВПЧ в организме. Лечебные мероприятия направлены на удаление остроконечных кондилом у женщин и ослабления вируса за счет активации иммунной защиты.

Медикаментозное лечение, препараты

При кондиломатозе возможно применение специфических препаратов. Раствор или мазь при остроконечной кондиломе содержат прижигающие вещества, поэтому их применение должно быть аккуратным с обработкой окружающих тканей защитным кремом. Наиболее эффективные средства от генитальных бородавок:

  • Кондилин — 0,5% раствор растительного экстракта подофилина. Препарат наносится на площадь не более 10 см2 дважды в день в течение 3 дней подряд. Курс повторяют после 4 дней перерыва, лечение продолжается не более 5 недель. Обычно первую обработку производит гинеколог. Раствор противопоказан беременным.
  • Солкодерм — комбинация азотной, уксусной, щавелевой и молочной кислоты. Довольно агрессивное средство: максимальная площадь обработки составляет 5 см2 , а лечение продолжается не более 4 недель. Во время обработки возникает сильное жжение и гиперемия. На месте высохшей кондиломы может сформироваться рубец. Почти всегда остается гиперпигментация.
  • Трихлоруксусная кислота — 80-90% раствор наносится однократно с возможным повторением процедуры через 1 неделю. Максимальное количество процедур — 6. После обработки кислоту нейтрализуют содовым раствором, после чего обработанную зону присыпают тальком или детской присыпкой.
  • Суперчистотел — содержит щелочной агент. На бородавки капают 1 каплю средства 1 раз в день. Схема лечения — 3 дня обработки, 1 неделя перерыв.

Важно! Прижигание кондилом раствором йода в домашних условиях не рекомендуется. Такое лечение может привести к некрозу тканей и нагноению.

Миниинвазивные методы удаления кондилом

Большинство клиник оснащено специальным оборудованием для минитравматичного удаления остроконечных кондилом у женщин, при этом кондиломатоз в большинстве случаев устраняется всего за одну процедуру. Такое лечение не требует госпитализации.

Инструментальные методы иссечение кондилом:

  • Хирургическое вмешательство — устаревшая методика, Которая практикуется в больницах, не имеющих современного оборудования. Бородавки иссекаются с помощью скальпеля, чаще всего под местным обезболиванием. Далее производится наложение швов. Период восстановления довольно болезненный.
  • Электрокоагуляция — иссечение бородавок электроножом требует местной анестезии. После заживления нередко остаются рубцы.
  • Радиочастотная абляция — на новообразования точечно воздействуют высокочастотными радиоволнами, исходящими от аппарата Сургитрон, после чего бородавки отпадают. Процедура безболезненная, но очень дорогая.
  • Лазерная терапия — кожные выросты выпариваются фокусированным лазером. Процедура практически безболезненна, исключает кровотечение и инфицирование после вмешательства. Небольшая рана затягивается быстро без образования шрама.
  • Криодеструкция — является приоритетным методом ввиду своей абсолютной безболезненности и ценовой доступности. Кондиломы обрабатываются жидким азотом, при этом активны агент воздействует только на саму остроконечную бородавку, не затрагивая окружающих тканей. Замороженное новообразование отмирает и самостоятельно отторгается.

Единственный нюанс — процедуру криодеструкции должен проводить опытный врач во избежание повреждения окружающих тканей.

Противовирусное лечение кондилом у женщин

Терапия препаратами, обладающими высокой активностью в отношении ВПЧ, проводится обязательно. Ее целью является ослабление вируса и предупреждение рецидива кондиломатоза. Применяются следующие противовирусные средства:

  • Гроприносин — 2 таю дважды в день, курсом 2-4 недели.
  • Эпиген интим — дополнительное средство, ускоряющее заживление и повышающее местный иммунитет. Обработка спреем производится 4 раза в день, длительность — не менее 2 недель.
  • Панавир — универсальное противовирусное средство. Выпускается в виде геля, суппозиториев (применяются при кондиломах прямой кишки, влагалища и шейки матки), инъекционного раствора.
  • Также назначается курсовое лечение иммуностимуляторами (Иммунал, Полиоксидоний, Реаферон) и витаминотерапия.

Только комплексное лечение кондиломатоза — удаление остроконечных бородавок, противовирусное лечения и иммунотерапия — предупреждает повторное появление кожных выростов. И хотя у 15-30% женщин возможно самостоятельное устранение кондилом, это не означает выздоровление. Чаще всего бородавки вновь появляются после стресса или обычного гриппа.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения кондиломатоз может привести к очень серьезным последствиям:

  • Травматизация бородавок, их воспаление и распространение инфекции;
  • Появление трудно заживающих язв;
  • Распространение выростов на окружающие ткани;
  • Инфицирование новорожденного в родах;
  • Малигнизация (озлокачествление) — чаще всего бородавок на шейке матки.
  • Снижение иммунитета и повышение риска венерических заболеваний.

Профилактика образования кондилом

Предотвратить появление генитальных бородавок довольно просто. Следует соблюдать следующие правила:

  • Культура половой жизни — исключение случайных половых связей.
  • Личная гигиена.
  • Образ жизни, исключающий ситуации, приводящие к иммунодефициту, — полноценное питание, закаливание и т. д.
  • Регулярная сдача анализа на ПЦР.
  • Вакцинация детей — такая тактика имеет много противников ввиду высокого риска возникновения серьезных побочных эффектов, связанных с поствакцинальным нарушением половой функции.

Остроконечные кондиломы

Что это такое

Остроконечные кондиломы – образования на коже инфекционного характера, обусловленные папиллома-вирусом (ВПЧ). Остроконечные кондиломы могут называть генитальными папилломами, аногенитальными или остроконечными бородавками, вирусными кондиломами. Они образуются на теле человека после инфицирования вирусом. Бородавки часто можно увидеть в зоне около ануса и половых органов, иногда в полости рта. Эти образования могут появляться как у мужчин, так и у женщин, и выглядят как бородавки вытянутой формы, напоминающие сосульки. В течение последних десятилетий число людей, страдающих этим заболеванием, возросло в несколько раз.


Об остроконечных кондиломах рассказывает к.м.н. врач дерматовенеролог Михаил Ермаков

Причины и способы заражения

Более чем в 50% случаев заболевание передается половым путем. В группе риска особенно находятся люди, предпочитающие частую смену партнеров и незащищенные половые контакты. Предрасполагающими факторами также являются:

  • молодой возраст (от 17 до 33 лет, и преимущественно от 20 до 24 лет);
  • раннее начало половой жизни;
  • микротравмы половых органов;
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища;
  • частые стрессы;
  • плохое питание;
  • нехватка витаминов;
  • скопление секрета в крайней плоти;
  • снижение общего иммунитета.

Появление остроконечных кондилом обусловлено попаданием вируса папилломы человека в организм пациента. Некоторое время (до 90 суток) вирус может быть в организме, не имея возможности создать на коже образования. При ослаблении иммунитета вирус получает возможность беспрепятственно создавать образования на коже. Это образование вызывается вирусом ВПЧ 6, 8,11, 16, 18 типов.

Симптомы

Первоначально симптомы общие. По ним сложно определить, с чем конкретно столкнулся иммунитет. В случае, если появляются наружные высыпания, пациент обращает внимание на дискомфорт в интимных зонах. После появления образований установка диагноза не представляет большой сложности.

Общие симптомы и отличия от других образований

Первоначальным симптомом появления в организме вируса папилломы человека являются общие признаки:

  • ощущение слабости, усталости;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • небольшое повышение температуры.

По этим признакам опознать вирус удается очень редко. Впоследствии вирус преодолевает оборону иммунитета и на поверхности кожи начинают появляться папилломы. Так как места локализации остроконечных кондилом находятся вне открытых зон кожи, первоначально их появление может быть незаметно для пациента.

В дальнейшем образования растут и начинают беспокоить пациента. Ощущается неприятный запах, болезненность, раздражение и дискомфорт. Во время полового акта и гигиенических процедур чувство дискомфорта и боли может усиливаться, возможна травма наростов и небольшое кровотечение. У мужчин при мочеиспускании возможна боль. У женщин может возникать ощущение влажности в области высыпаний и чувство наличия наростов в области промежности. Это ощущение связано с тем, что кондиломы могут быстро разрастаться, объединяясь друг с другом, и создавать дополнительное образование диаметром до 6 см. Очень высока скорость их роста в период беременности.

Основным отличием остроконечных кондилом от других образований на коже будет их вытянутая форма, а также места локализации:

  • женские органы (на шейке матки, влагалище, половых губах и клиторе);
  • мужские органы (в области мошонки, головки полового члена, уздечки);
  • в полости рта;
  • области около ануса.

Они имеют влажную и мягкую поверхность, форму петушиного гребешка, приподнимающегося над поверхностью кожи на несколько миллиметров.

В случае появления наростов на половых органах, следует обратиться к специалисту (гинеколог, уролог, проктолог, венеролог, дерматовенеролог). Он проведет дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Остроконечные кондиломы у женщин

У женщин остроконечные кондиломы обычно выявляются на осмотре у гинеколога. Для уточнения диагноза производят поверхностную обработку специальным раствором, после чего кондиломы проявляются осветленными пятнами на фоне здоровой кожи. Возможно появление кондилом во влагалище, в связи с чем, не всегда легко определить это заболевание.

Особенностью этих образований у женщин является то, что они часто разрастаются, могут занимать значительные пространства и быть похожими по форме на цветную капусту. Особенно важно проводить своевременное лечение по причине того, что вирусы некоторых типов способны провоцировать возникновение рака шейки матки.

В период беременности необходимо проводить индивидуальное лечение у гинеколога. В этот период рост образований может происходить очень быстро, и при обширных проявлениях возможно направление на плановое кесарево сечение. При таком методе родовспоможения будут снижены: вероятность инфицирования младенца, травматизации матери, кровотечения при родах.

Остроконечные кондиломы вульвы, фото

На поверхности кожи и слизистой ощущается жжение, зуд. В области дискомфорта можно обнаружить образования, напоминающие цветную капусту. Они влажные, мягкие, сливаются с поверхностью тела по цвету.

Остроконечные кондиломы у мужчин

Чаще всего, расположение является следствием микротравм поверхности кожи полового органа. Остроконечные кондиломы могут располагаться в области крайней плоти, уздечки и головки полового члена.

В редких случаях они могут располагаться на стволе полового члена и мошонке. При таком расположении они могут быть множественными и иметь большие объемы. В редких случаях они могут быть в области уретры и способствовать проявлению симптомов хронического уретрита.

Анальная остроконечная кондилома

Кондилома в анальной области часто, особенно у мужчин, является следствием анальных половых контактов. Остроконечные кондиломы в этой области могут сопровождаться появлением аналогичных образований в области прямой кишки. Часто эта клиническая картина наблюдается у гомосексуалистов.

Остроконечная кондилома ротовой полости, фото

При оральных половых контактах остроконечные кондиломы также могут поражать слизистую ротовой полости.

Диагностика

Диагностику остроконечных кондилом проводит медицинский специалист. Чаще всего это гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Но эти образования также лечит венеролог или дерматовенеролог.

При наличии обширных образований, характерных для остроконечных кондилом, специалист установит диагноз без труда. При отсутствии образований или при наличии небольших наростов в начальной стадии, производится обработка кожи 3-5% раствором уксусной кислоты. При этом ткани, пораженные вирусом, станут выделяться осветленными пятнами на фоне здоровой ткани обычного цвета.

Дополнительно может проводиться забор участка тканей (биопсия) для контроля отсутствия злокачественных клеток. С помощью анализа крови на ВПЧ выясняются типы вируса ВПЧ, присутствующие в организме пациента. При наличии онкогенных типов вируса рекомендуется усиленные меры профилактики. Если не проводить своевременного лечения, образования, вызванные онкогенными вирусами, могут впоследствии перерождаться в злокачественные образования, несущие угрозу жизни.

Лечение

Лечение этого вида бородавок проводится местным и общим способами. На сегодняшний день не найден способ, гарантирующий полное исчезновение вируса из организма носителя. В обязательном порядке необходимо совместное лечение полового партнера. При частных сменах половых партнеров стоит решить вопрос обязательного предохранения от ЗППП. При постановке диагноза остроконечных кондилом следует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, так как очень часто несколько инфекций сопутствуют друг другу.

Общие принципы лечения

Лечение направлено на помощь организму в самостоятельной борьбе с вирусом. Среди препаратов используются:

  • интерфероны (внутримышечно или в область локализации кондилом);
  • общие противовирусные препараты;
  • препараты, стимулирующие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Удаление остроконечных кондилом

Удаление этих образований целесообразно проводить после консультации врача, желательно в условиях медицинского центра. Самостоятельное удаление бородавок дома может привести к ожогу соседних здоровых тканей, появлению в последующем рубцов и шрамов.

Читайте также:  Грибок в носу: симптомы (ФОТО), лечение мазями, каплями и народными средствами

Основными способами устранения остроконечных кондилом являются:

  • средства, приводящие к некрозу тканей кондиломы (запрещены беременным женщинам) – Кондилин, Подофиллотоксин, Имиквимод, Солковагин;
  • обработка кондилом азотной и трихлоруксусной кислотами;
  • оперативное хирургическое удаление;
  • лазеротерапия;
  • радиохирургия;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция.

Предпочтительными в настоящее время считаются методы лазеротерапии, использование радионожа. Криотерапия приводит к качественному результату без осложнений при высокой квалификации врача. Оперативное хирургическое удаление проводится по решению лечащего врача в особых случаях.

Вопрос выбора конкретного метода борьбы с образованиями должен решаться совместно с лечащим врачом. В связи с тем, что достаточно большое количество типов вирусов папилломы человека являются онкогенными (способствуют появлению злокачественных опухолей), недопустимо заниматься самолечением без консультации врача. По согласованию с ним можно использовать домашние средства.

Лечение в домашних условиях

Лечение кондилом в домашних условиях осложнено тем, что его нужно проводить несколько раз в день в интимных местах, что не всегда удобно. Кроме того, бывает сложно отделить пораженные клетки от клеток здоровой кожи. Остроконечные кондиломы, особенно у женщин, отчетливо видны на поверхности половых органов только при наличии обширных, крупных образований. Поэтому при обработке дома велик риск травмировать здоровые ткани лечебным средством и оставить рубцы на нежной коже.

В списке народных средств, применяемых для лечения, значатся:

Средства на основе йода и настойки прополиса достаточно эффективны, если проводить обработку кондиломы несколько раз в день. Но они легко могут вызвать ожог кожи в области половых органов.

По данным некоторых исследователей, тем или иным штаммом вируса папилломы человека заражены до половины жителей планеты. Основными мерами предосторожности от заражения должно быть использование индивидуальных предметов личной гигиены, соблюдение правил нахождения в общественных местах. При отсутствии данных о здоровье полового партнера стоит позаботиться о средствах предохранения, которые помогут предотвратить появление заразных половых инфекций, в том числе остроконечных кондилом.

В случае, когда вирус уже находится в организме, стоит обратить усиленное внимание на состояние здоровья. Специфического лекарства от данного вируса пока нет, и под лечением остроконечных кондилом понимается устранение наружных наростов на коже и общая терапия для стимулирования иммунитета. Это значит, что, чем лучше общее состояние здоровья, тем меньше вероятность получения рецидива остроконечных кондилом, даже при наличии вируса папилломы человека.

Остроконечные кондиломы у женщин: как выглядят, чем лечить, какие сдать анализы

Если возникают у женщин кондиломы, это означает, что они инфицированы ВПЧ. Это доброкачественные новообразования, возникающие на слизистых и эпидермисе. Они доставляют сильный дискомфорт. Могут натираться одеждой, при интимной близости. Цепляться за посторонние предметы. Помимо этого, половые бородавки могут быть причиной неблагоприятных последствий. Их необходимо удалять, а ВПЧ лечить.

Причины кондиломатоза у женщин

Кондиломы у женщин образуются в результате инфицирования ВПЧ. Хотя не всегда контакт с носителем инфекции вызывает остроконечные папилломы. Кондиломатоз у женщин возникает при ослабленной иммунной системе и в результате травмирования тканей при сексуальном контакте.

Причины, способствующие для возникновения новообразования:

  • возрастная категория менее 40 лет (вирус кондиломы чаще проявляется у молодых женщин 20-24 лет);
  • причины остроконечных папиллом у женщин кроются в раннем начале половой жизни;
  • остроконечные папилломы у девушек, женщин возникают из-за беспорядочных половых связей, неиспользования латекса, при анальном проникновении;
  • если половой партнер был в близком контакте с носителем патогена;
  • причины появления образований у женщин кроются в перенесенных ранее ИППП;
  • кондиломатоз, папилломатоз у женщин формируется при нарушении микрофлоры влагалища;
  • папилломы и кондиломы появляются внезапно из-за регулярных стрессов, нервных перенапряжений;
  • факторами развития могут послужить постоянные перегревы или обмораживания;
  • появиться наросты могут в период вынашивания плода (у женщины ослабляется иммунитет, отчего и формируются бородавки);
  • причиной возникновения бывает извращенный половой акт, при котором интимные места подвержены травмам;
  • недостаток интимной гигиены.

При подозрении на инфекцию нужно обратиться в гинекологию. Только врач определит, как ее лечить после проведенных диагностических мероприятий.

Кондиломы у женщин имеют различные размеры и формы. Это маленькие папилломы, проявляющиеся на коже, слизистых генитальных зон. Кондиломы на слизистой формируются вокруг уретры у мужчин и женщин и в остальных интимных зонах.

Существуют следующие разновидности папиллом на женских гениталиях:

  • Остроконечные папилломы. Возникают при снижении защитных сил организма. Формируются у входа в прямую кишку, на половых губах, у выхода матки. Могут образовываться даже на лице. Если посмотреть остроконечные кондиломы у женщин на фото, можно увидеть, что они имеют темно-багровый или бурый оттенок. Они небольшие, формируются в группы. По фото этого вида кондилом у женщин видно, что это наросты на ножке, выступающие над эпидермисом на 1-2 мм. В ширину они не больше 1 мм.
  • ВПЧ тип: плоские бородавки. Это папулезные высыпания серого или телесного цвета. Если посмотреть их изображение, можно понять, что они практически незаметны на эпидермисе. Выступают над кожей на пару миллиметров. Если посмотреть, как выглядят такие бородавки на фото, заметите, что они состоят из большого количества шершавых частичек разного размера. Такие эндофитные новообразования вызывают эрозии (предраковое состояние шейки матки).

ВПЧ можно спутать с сифилитическими образованиями (проявления сифилиса). Поэтому при возникновении любых наростов нужно записаться к доктору для диагностики.

Чем опасны

Чем опасны новообразования:

  • кондиломы у женщин могут повредиться, воспалиться, приобрести обширный характер;
  • остроконечные папилломы могут вызвать плохо заживающие язвы;
  • бородавка опасна и для новорожденного (он инфицируется от мамы при появлении на свет);
  • папиллома шейки матки иногда перерастает в онкологическую патологию;
  • у пациента снижается иммунитет, он в большей степени подвержен заражению ИППП.

Возможных осложнений удастся избежать при своевременных и адекватных лечебных манипуляциях.

Симптомы

Кондиломы у женщин появляются не сразу после заражения ВПЧ. Инкубационный срок длится от пары месяцев до нескольких лет. Согласно статистическим данным, у 65% жителей он продолжается три месяца.

Бородавки легко повреждаются. Их появление сопровождается неприятным запахом, специфическими выделениями гнойного характера. Пораженные зоны болят, зудят. На начальных стадиях заболевание протекает без ярких признаков. Через какое-то время возникают симптомы общие для мужчин и женщин остроконечных кондилом:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • мигрени;
  • чрезмерная раздражительность;
  • постоянная усталость;
  • температура при ВПЧ, озноб.

Симптомы, возникающие у женщин:

  • дискомфортное чувство, ощущение постороннего предмета в области пораженных тканей;
  • непроходящее ощущение влажности в интимных местах;
  • стойкий неприятный “аромат”;
  • возникновение раздражения при касании одеждой;
  • болевой синдром внизу пупка;
  • возникновение новообразований, мешающих при интимной гигиене, половом акте.

У женщин бородавки образуются на шейке и стенках матки и прочих областях. Заболевание намного проще вылечить на ранней стадии возникновения. Поэтому при проявлении клинической картины ВПЧ обратитесь в медицинское учреждение для обследования.

Диагностика

При обращении пациента в медицинское учреждение, специалист проводит визуальный осмотр, собирает анамнез патологического состояния. Острые папилломы необходимо отличить от микропапилломатоза половых губ (норма), контагиозного моллюска, широких образований при сифилисном поражении.

Для этого назначается следующая диагностика:

  • Анализ крови на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Подтверждает заражение вирусом папилломы человека.
  • Анализ кровяной жидкости на ВИЧ, сифилис.
  • Мазок на гистологическое изучение с кондиломы и шейки матки.
  • Диагностические мероприятия на наличие ЗППП.
  • Кольпоскопия.
  • Уроцистоскопия при образовании наростов в мочеиспускательном канале.
  • Биопсия при необходимости.

Только после полной диагностики остроконечных кондилом у женщин может быть назначено адекватное лечение. Пытаться избавиться от новообразований самостоятельно запрещается. Это может представлять угрозу для здоровья и даже жизни. Применение любых лечебных средств допускается только после того, как будет проведена консультация с высококвалифицированным специалистом.

Как лечить кондиломы у женщин

Многие считают, что кондиломы на половых органах можно вылечить навсегда. Это не совсем так. Избавиться от нароста возможно, а вот от самого патогенного организма нет. При ослаблении иммунитета, он активируется повторно и новообразования могут появиться в любых местах. Лечение остроконечных, плоских кондилом у женщин должно быть комплексным.

Состоять из следующего:

  • иссечение новообразования;
  • противовирусная терапия;
  • применение иммуномодуляторов.

Как лечить кондиломатоз у женщин определяет врач.

Для противовирусной терапии используют чаще всего следующие препараты:

  • Аллокин-Альфа. Противовирусный, иммуномодулирующий препарат. Способен подавить ВПЧ любого штамма (онкогенного и неонкогенного). Не назначается при аллергии на составляющие медикамента и при аутоиммунных заболеваниях. Производится в виде раствора.
  • Виферон. Выпускается в виде геля, мази, свечей. Препарат можно совмещать с другими противовирусными лекарствами и индукторами интерферона. Предназначается для местного использования. Помогает лечить не только ВПЧ, но и герпес, хламидии, микоплазму.
  • Генферон. Выпускается в форме ректальных и вагинальных свечей. Относится к группе интерферонов в комбинации.
  • Эпиген интим. Производится в виде спрея, раствора. Предназначается для лечения и профилактики ВПЧ. Активен даже в отношении онкогенных штаммов вируса.

Если обнаружена кондилома шейки матки или новообразования в других интимных зонах, для укрепления иммунной системы назначаются:

  • Иммуномакс. Является иммуномодулятором. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Назначается после результатов иммунограммы. Усиливает воздействие противовирусных препаратов. Обладает противопоказаниями: индивидуальная непереносимость, возрастная категория до 12 лет, беременность и лактация. Побочных реакций не выявлено.
  • Ликопид. Относится к иммуномодуляторам. Производится в виде таблеток. Применяется только в составе комплексной терапии. Обладает противопоказаниями и побочными эффектами. Перед использованием необходима консультация врача.

Бородавки в гениталиях причиняют много неудобств и могут спровоцировать осложнения. Поэтому их рекомендуется иссекать.

Удаление кондилом у женщин

Удаление кондилом остроконечных может производиться такими способами в медицинском учреждении:

  • Хирургическим. Совершается под местным наркозом. Процедура травматичная, оставляет после себя рубцы, шрамы. Ранка после иссечения заживает долго. Поэтому такой методикой удаляют наросты редко.
  • Скальпелем. Совместно с кондиломой удаляются окружающие ткани. Поэтому риск рецидивов составляет, согласно статистике, всего 29%. Процедура не назначается при воспалительных процессах в оперируемом участке. При подозрении на злокачественное преобразование и при болезнях крови.
  • Электрокоагуляция. Клиника для иссечения использует электронож с различными насадками. Инструмент обугливает образование, оно отпадает. Процедура длится 20-30 минут. Послеоперационный период составляет 7-14 дней. Не назначается при наличии кардиостимулятора, при воспалениях, онкологических опухолях.
  • Удаление лазерным способом остроконечных кондилом. Согласно отзывам врачей и пациентов, процедура безболезненная и бескровная. Так как манипуляция производится без прямого контакта, риск инфицирования снижается. Ранки после иссечения наростов в шейке матки, на половых губах и т. д. заживают в короткие сроки. На их месте не остается никаких следов.
  • Радиоволновый метод. Во время манипуляции специальный аппарат нагревает жидкость внутри образования. Вода выпаривается, кондилома высыхает и отпадает. Здоровые ткани при этом не затрагиваются. Поэтому ранка после процедуры заживает в короткие сроки. Противопоказания к радиоволновой деструкции такие же, как и при электрокоагуляции. Процедура длится всего 10-15 минут.
  • Криодеструкция. Метод основывается на воздействии жидким азотом. Вода внутри кондиломы замерзает и расширяется. Оболочка нароста лопается и он отмирает. Процедура довольно болезненная. Не применяется в отношении образований больших размеров.

Удаление кондиломы дома может быть опасным. Поэтому рекомендуется производить иссечение в клинике. Перед тем как удалить нарост любой методикой, нужно посоветоваться с лечащим доктором. Однако не всегда существует возможность обратиться в больницу для лечения. Тогда для удаления бородавок в домашних условиях необходимо использовать самые безопасные способы.

Как избавиться от кондилом в домашних условиях

Лечение кондилом в гениталиях у женщин производится чесноком. Можно приложить к пораженной области зубчик и зафиксировать его на ночь лейкопластырем. Соком чеснока обрабатывать кондилому ватной палочкой. Манипуляцию повторять 3-5 раз в сутки. Из растения можно делать кашицу. Она накладывается на больное место и накрывается бинтом. Компресс держать три часа.

Лечение в домашних условиях может осуществляться с помощью прополиса. Продукт используется местно или перорально. Прополис укрепляет защитные силы организма. Оказывает противовирусное воздействие.

Перед тем как избавиться от бородавок в домашних условиях, убедитесь, что у вас нет аллергической реакции на перечисленные средства. Иначе можно спровоцировать неблагоприятные последствия.

Профилактика

Как говорилось ранее, кондиломы у женщин возникают в результате заражения ВПЧ. Инфекция передается преимущественно половым образом. Для снижения риска инфицирования, не вступайте в интимные связи с непроверенным партнером. Потому что даже презерватив не может на 100 % обезопасить от заражения. Такие меры профилактики помогут избежать и других болезней в сфере венерологии.

Нужно внимательно следить за здоровьем. Лечить сопутствующие патологические состояние в начале возникновения. Употреблять полезную пищу. Отказаться от алкоголя, сигарет, наркотиков.

Остроконечные кондиломы: симптомы, причины, лечение

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название – “аногенитальные (венерические) бородавки”, так как располагаются в области ануса и гениталий. Возраст – 18-35 лет. Основное лечение – удаление.

Для врачей и студентов: код по МКБ10: A63.0

Содержание:

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.


Причины

Причина остроконечных кондилом – вирус папилломы человека (сокращенно “ВПЧ”). Конкретно – 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать.

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают – прочитать).

Часть – передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Клиника и симптомы

Заражение происходит контактным путем (половой путь – это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения – кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

Внимание
Самой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

  • небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
  • небольшое покраснение вокруг,
  • незначительный зуд.
  • образования растут в размерах до 1-1,5 см,
  • внешний вид “цветной капусты” или “петушиного гребня”,
  • зуд усиливается,
  • рядом появляются новые пузырьки.
  • гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
  • анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
  • редко – внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
  • редко – в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи – через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

Читайте также:  Эшерихия коли в мазке лечение

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) – риск заразиться.

От момента полового контакта до момента появления образования – 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин – иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано ЗДЕСЬ.
О том, как повысить иммунитет – читаем ЗДЕСЬ.

Осложнения кондиломатоза.

  • Воспаление кондиломы
  • Травма и появление язвы
  • Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
  • Прогрессирование заболевания
  • Инфицирование ребенка в родах.

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть.

Диагностика

  1. Характерная картина – “цветная капуста”, “петушиный гребень”.
  2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
  3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (. ) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.
  4. ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
  5. Женщинам – обязателен (. ) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка.
  6. Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

Дифференциальная диагностика

Остроконечные кондиломы в начальной стадии можно спутать с:

  • Пиодермия (прыщи и гнойники) на коже лобка и половых органов.
  • Нитевидные папилломы на бедрах.
  • Контагиозный моллюск на лобке и половых органах (читать про контагиозный моллюск)
  • Красный плоский лишай на половых органах (читать про красный плоский лишай)
  • Перламутровые папулы. Они могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. И это является вариантом нормы. Это не кондиломы вообще. Но чтобы отличить их от венерических болезней, лучше обратиться к врачу (венеролог, уролог или гинеколог).

Лечение

Мужчины – на прием к венерологу.

Женщины – на прием к гинекологу.

Медицина использует ТРИ направления в лечении остроконечных кондилом:

  • Удаление самих кондилом, как источников вируса
  • Воздействие на вирус
  • Укрепление иммунной системы

Методы удаления

1) Жидкий азот, или криодеструкция.
Подробнее о методике прочитать ЗДЕСЬ

Жидким азотом замораживают папилломы на половых губах, члене, на коже в паховой области. При этом папиллома отмирает, отваливается. Участок отморожения быстро заживает. Метод эффективен, но должен проводиться опытным специалистом.

О том, какие виды папиллом бывают, я подробно рассказываю здесь.

2) Прижигание местнонекротизирующими аптечными препаратами

Концентрированные кислоты, щелочи и ряд других веществ вызывают химический ожог кондиломы. Она отмирает и отваливается. На ее месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Надо быть очень осторожным с прижигающими средствами, чтобы не сжечь здоровую кожу вокруг, иначе будет рубец. Лечение кондилом подобными агрессивными веществами должен проводить только врач.

– Суперчистотел (прочитать более подробно о препарате – ссылка).

Препарат содержит щелочи. Является крайне агрессивным для кожи, поэтому используется в основном для удаления обыкновенных бородавок. На коже половых органов не рекомендуется использовать.

Препарат содержит фенол и метакрезол. Действует мягче, рубцов почти не остается. Можно использовать на коже в паховой области.

Препарат действует мягко, но период лечения – дольше.

– Солкодерм
Более подробно о солкодерме здесь

Препарат содержит азотную, уксусную и щавелевую кислоты, которые сжигают ткань кондиломы.

Схема: обязательно(!) кожу вокруг смазывают кремом для ее защиты; однократно аппликатором наносят 1 каплю солкодерма на кондилому, если образование большое, то 2-3 капли, чтобы они покрыли всю поверхность, не затекая на здоровую кожу; перерыв – 1 неделя; если образование не сошло, то обработку повторяют.

– Кондилин, или подофилин.
Подробная инструкция здесь

Этот препарат содержит вещество – подофиллотоксин. Он задерживает деление клеток человека, тем самым разрушая их.

Если мазать поверхность кондиломы кондилином, то она уменьшится в размерах. Препарат опасен для здоровой кожи. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Схема: кожу вокруг обрабатывают кремом; 2 раза в день аппликатором наносится 1 капля на поверхность каждого образования, или больше, если кондилома большая; время на высыхание кондилина – 3-5 минут; повторяем обработку 3 дня, затем перерыв на 4 дня.

Более подробно почитать про удаление лазером – здесь

А вот отзыв читателя об удалении лазером: ссылка.

Удаление кондиломы лазером – малотравматично и малоболезненно. Луч лазера испаряет образование. Небольшая ранка быстро затягивается.

Смотрим видео удаления папилломы лазером:

Это иссечение остроконечной кондиломы электроножом. Хирург обезболивает ткани новокаином. Затем электроножом выжигает кондилому. Операция непростая и может иметь последствия в виде рубцов на коже.

На видео: удаление папиллом коагулятором.

5) Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон. Более подробно об этом методе рассказываю здесь

Производится иссечение кондиломы радиоволнами высокой частоты. Этот метод похож на лазер. Но аппарат “Сургитрон” очень дорогой, поэтому и цена такой процедуры также высокая. Осложнений после нее никаких нет.

На фото: аппарат Сургитрон

6) Удаление скальпелем

Устаревшая методика. Применяется редко – только при больших размерах кондилом. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. После иссечения скальпелем кожа зашивается хирургическими нитями.

Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки – 3 раза в день; 14-28 дней. Более подробная инструкция: здесь.
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс – 6 инъекций. Подробная статья про аллокин: ссылка.
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом 4 раза в день на протяжении всего периода лечения. Подробно об эпигене: ссылка
  • Панавир: выпускается в разных формах – гель, спрей, свечи, раствор для инъекций – все зависит от распространенности и локализации кондилом. Подробно о панавире: ссылка

Иммуностимуляторы

Используются следующие иммунные препараты в общем курсе лечения кондилом: иммунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, лейкопид и ряд других.
Внимание: иммуностимуляторы – это лекарственные препараты. Их должен назначать врач.

  • Иммунал: по 1 табл – 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды – 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день – 10 раз.

Подробнейшая статья об иммунной системе и ее функциях: прочитать.

Запомните:

  • терапевтические методы лечения только дополняют хирургические, чтобы после удаления не было рецидивов;
  • рецидивы возникают у 30% больных, которым было проведено удаление кондилом;
  • самостоятельное излечение от кондилом бывает, но редко. Основа самостоятельного излечения – укрепление иммунитета;
  • вирусы в большом количестве находятся в толще каждой кондиломы, поэтому их надо обязательно удалять.

Профилактика

Профилактика кондилом проста:

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни во всех его ипостасях, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Кондиломы у женщин

Кондиломы у женщин – это доброкачественные опухоли женских гениталий, ассоциированные с инфицированием опухолеродным вирусом. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться экзофитными разрастаниями в области вульвы, влагалища, шейки матки. Видимые новообразования обычно сопровождаются кровоточивостью и зудом. Диагноз устанавливается на основании результатов клинического осмотра, данных кольпоскопии, цитологического и ДНК-анализа. Лечение комплексное, включает иммунотерапию, применение цитостатических препаратов, методы деструктивного воздействия.

МКБ-10

Общие сведения

Кондиломы у женщин (генитальная папилломавирусная инфекция, аногенитальные или венерические бородавки) – эпителиально-фиброзные разрастания, локализованные на поверхности или в толще слизистых половых органов. Болезнь регистрируется в любом возрасте с младенчества до старости. Пик заболеваемости приходится на период максимальной сексуальной активности (18-30 лет), частота встречаемости кондилом среди пациенток указанного возрастного диапазона составляет 45-81%. Возбудитель патологии обладает онкогенным потенциалом, чем обусловлена повышенная вероятность возникновения эпителиальных злокачественных опухолей гениталий у больных, страдающих кондиломатозом.

Причины

Кондиломы у женщин имеют инфекционную этиологию. Возбудителями заболевания являются различные типы папилломавируса человека (HPV). Кондиломатоз относится к антропонозным инфекциям (распространяется только среди людей), заражение происходит контактным путём. Папилломавирус высококонтагиозен, у 60% женщин инфекция развивается уже после первого контакта с инфекционным агентом. Существует два способа передачи:

  • Половой. Передача вируса при половом контакте является основным путём заражения. Вероятность инфицирования значительно повышают следующие особенности сексуального поведения: раннее (до 17 лет) начало половой жизни, практика незащищённых сексуальных контактов, частая смена половых партнёров.
  • Контактно-бытовой. Обусловлен несоблюдением правил личной гигиены (использованием чужих личных вещей). Вирус передаётся через заражённое нижнее бельё, банные принадлежности. При таком способе инфицирования поражается в основном аногенитальная зона. Бытовая инфекция у взрослых регистрируется гораздо реже, чем половая.

После попадания вируса в организм заболевание развивается не всегда. Основным предрасполагающим условием инфицирования является снижение иммунной активности. Восприимчивость к вирусу повышена у беременных, в детском (до 10-12 лет) и старческом возрасте, у заядлых курильщиц. Значительно увеличивают риск инфекции локальные (воспалительные гинекологические заболевания, бактериальный вагиноз, дистрофические изменения слизистой оболочки половых органов) и общесоматические (сахарный диабет, ожирение, гиповитаминозы A, C, B9) патологии.

Патогенез

HPV относится к ДНК-содержащим опухолеродным (способным вызывать развитие опухолей) вирусам человека. Папилломавирус заражает базальные клетки эпителия и оказывает на них продуктивное и (или) трансформирующее воздействие. Если ДНК вируса не интегрировалась в ДНК клетки хозяина, инфекция развивается по продуктивному типу: после заражения клетки начинают интенсивно делиться, результатом чего является рост так называемых продуктивных кондилом – доброкачественных новообразований, видимых невооружённым глазом. Риск их малигнизации достаточно низок.

Для трансформирующей инфекции более характерны качественные изменения поражённых клеток, приводящие к нарушению дифференцировки. Образуются микроскопические непродуктивные кондиломы, несущие повышенную опасность раковой трансформации. Форма инфекции во многом зависит от типа HPV. К вирусам высокого онкогенного риска, в большинстве случаев приводящим к трансформирующей инфекции, относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. HPV низкого онкогенного риска, среди которых наиболее распространены типы 6 и 11, чаще влекут развитие продуктивной формы.

Заболевание может иметь два пути развития, обычно зависящих от иммунного статуса больной. При наличии преходящих иммунных нарушений через 3-9 месяцев происходит элиминация вируса и спонтанное выздоровление. Отмечается самопроизвольный регресс образований. Если реакция иммунной системы остаётся слабой, выявляется персистирующая инфекция с вероятным дальнейшим формированием предраковых изменений эпителия, а позднее – карциномы.

Классификация

Кондиломы классифицируют согласно различным критериям. По клиническому течению выделяют клиническую, субклиническую, латентную формы инфекции. С учетом локализации патологических изменений существует кондиломатоз шейки матки, вульвы, влагалища (часто отмечается поражение разрастаниями разных областей). По клиническим признакам и внешнему виду генитальные кондиломы можно условно разделить на два типа:

  • Экзофитный. Является превалирующей формой заболевания. Обнаруживаются хорошо визуализируемые, возвышающиеся над слизистой оболочкой разрастания различной формы (остроконечные, папиллярные, папуловидные). Выросты редко малигнизируются (за исключением гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна), чаще поражается область наружных гениталий.
  • Эндофитный. Образования располагаются в толще эпителия, обычно не возвышаются над поверхностью, невидимы без применения инструментальных методов. Различают плоские и инвертирующие (проникающие глубоко в строму, цервикальные железы), кондиломы. Эндофитные формы чаще сочетаются с дисплазией, раком, наблюдаются большей частью в цервикальной и вагинальной области.

Кроме перечисленных типов некоторые клиницисты выделяют кондиломатозный вагинит и цервицит. Эти формы характеризуются очаговым без чётких границ или диффузным поражением эпителия всей анатомической зоны (вульвы, влагалища или шейки матки). Иногда могут определяться без специальных средств визуализации как мелкие шиповатые выросты на фоне отёчной слизистой оболочки по всей её поверхности.

Симптомы кондилом у женщин

Кондиломатоз манифестирует через 3 недели-полгода (в среднем спустя 3 месяца) после контакта с вирусом. Субъективные проявления отмечаются только при экзофитных формах, эндофитные образования характеризуются субклиническим течением (без видимых проявлений). Единичные папилломы (кондиломы) шейки матки, вагины протекают практически бессимптомно, единственным признаком могут быть кровянистые выделения при половом акте, обусловленные повреждением новообразований. При множественных разрастаниях могут наблюдаться серозно-слизистые или гнойные бели, диспареуния.

Экзофитный кондиломатоз вульвы сопровождается ростом специфических образований, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Излюбленными участками поражения являются области малых половых губ и их уздечки, устья уретры, преддверия влагалища. Часто патологические изменения локализуются в перианальной зоне, промежности. Сначала появляются отдельные небольшие образования в форме сосочков, не отличающиеся по цвету от нормальной слизистой оболочки. Со временем разрастания увеличиваются, приобретают разнообразный внешний вид.

Остроконечные кондиломы выглядят как сосочковидные выросты с тонкой ножкой или широким основанием, представленные одиночными узлами или колониями наподобие цветной капусты. Папиллярные кондиломы похожи на кожные вульгарные бородавки. При малейших травмах образования начинают кровоточить. В дальнейшем их поверхность становится ярко-красной, присоединяется зуд, болевые ощущения, неприятно пахнущие вестибулярные бели. При поражении устья мочеиспускательного канала отмечаются признаки уретрита – рези при выделении мочи, частые позывы.

Регрессирующие кондиломы постепенно бледнеют, их размеры уменьшаются вплоть до полного исчезновения, исчезает сопутствующий дискомфорт. Наступает выздоровление или временная ремиссия. Персистирующая папилломавирусная инфекция, которая может длиться годами, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения (часто процесс запускает переохлаждение, сопутствующая инфекция, психоэмоциональный стресс). Латентная форма заболевания не сопровождается ни субъективными проявлениями, ни гисто- и цитоморфологическими изменениями.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением кондиломатоза является гинекологический рак, развивающийся у 10% больных на фоне эндофитных кондилом по истечении двух лет с момента установления диагноза и у 5% на фоне экзофитных образований, существующих не менее пяти лет. Чаще всего это цервикальная карцинома, реже – плоскоклеточный рак вульвы, влагалища. Вследствие травмирования экзофитных разрастаний, присоединения бактериальной инфекции у больных нередко возникает воспалительный процесс (вульвит, кольпит, цервицит). Гигантская кондилома может провоцировать разрушение окружающих тканей.

Читайте также:  Рубиновые пятна на коже причины

Опасным последствием нелеченой папилломавирусной инфекции у беременных женщин является заражение плода при родах через естественные половые пути с последующим развитием у ребёнка папилломатоза гортани. Это заболевание несёт угрозу жизни, влечёт нарушения развития младенца, поскольку ввиду возрастной узости дыхательных путей патологические разрастания могут перекрывать значительную часть просвета трахеи и, как следствие, приводить к дыхательной недостаточности, асфиксии.

Диагностика

Диагностика крупных экзофитных кондилом аногенитальной области обычно не представляет затруднений, поскольку патологические изменения легко визуализируются во время гинекологического осмотра. Возможное наличие плоских цервикальных или вагинальных кондилом можно заподозрить на основании анамнестических данных, по имеющимся кондиломам вульвы. Для уточнения диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • Эндоскопия.Кольпоскопия с окрашиванием позволяет обнаружить эндофитные и отдельные экзофитные кондиломы мелкого размера, предположить дисплазию эпителия. К признакам плоских кондилом относятся рисунок в виде «мозаики и пунктуации», шиповидные эпителиальные выросты, атипические сосуды, об остроконечных кондиломах свидетельствуют пальцевидные выросты с расширенной сосудистой петлёй.
  • ДНК-анализ. Положительный результат ПЦР-исследования подтверждает, что поражение вызвано папилломавирусом. С помощью РТ-ПЦР определяют тип HPV. Это дает возможность выбрать адекватное лечение, составить прогноз. Молекулярный анализ является единственным методом диагностики латентной инфекции.
  • Микроскопический анализ.Цитологическое исследование мазка позволяет диагностировать клиническую и субклиническую формы генитальных кондилом, выявить предраковые изменения. Основанием для постановки диагноза папилломавирусной инфекции является обнаружение койлоцитоза и дискератоза в мазке, взятом с поражённого участка.

Кондиломы следует дифференцировать с предраком (дисплазией), интраэпителиальным и инвазивным раком половых органов (в том числе невирусной этиологии). С этой целью в сомнительных случаях дополнительно назначается прицельная биопсия поражённого участка с последующим гистологическим исследованием материала, консультирование онкогинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Консервативная терапия

В настоящее время эффективного специфического лечения кондилом не существует. При эндофитных папилломах, не осложнённых тяжёлой дисплазией, применяется выжидательная тактика с регулярным гинекологическим наблюдением. Экзофитные образования обычно удаляют, поскольку они легко травмируются, причиняют физический и психологический дискомфорт. Иммунологическая терапия используется совместно с различными деструктивными методами для снижения вероятности рецидива. Медикаментозное лечение кондилом включает следующие методики:

  • Нехирургическая деструкция. Для разрушения патологических образований нефизическими методами на область кондиломы накладывают аппликации цитотоксических средств (подофиллина, колхамина, 5-фторурацила), медикаменты на основе растворов кислот (трихлоруксусной, ацетилсалициловой, молочной, щавелевой, азотной). Терапия противоопухолевыми препаратами иногда проводится для повышения лечебного эффекта после хирургической абляции.
  • Неспецифическая противовирусная терапия. Противовирусные препараты ингибируют репликацию вируса, замедляют пролиферацию клеток, могут использоваться в качестве монотерапии или дополнения к аблативным методам. Для лечения кондилом применяют альфа- и бета-интерфероны в форме аппликаций, местных и внутриочаговых инъекций, а также системно.
  • Иммуномодулирующая терапия. Иммуномодуляторы корригируют деятельность собственной иммунной системы человека – стимулируют синтез интерферонов и иммунных клеток, повышают их активность. В терапии кондиломатоза используется инозинплекс и др. Лекарственные препараты назначают для адъювантной и неоадъювантной терапии до или после хирургического лечения. Существуют пероральные и ректальные инъекционные формы выпуска этих средств.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение осложнённых форм кондиломатоза (с признаками тяжёлой дисплазии, интраэпителиального рака) должно осуществляться онкогинекологом. Неосложнённые кондиломы лечит оперирующий гинеколог. Перед применением методов абляции необходимо исключить злокачественный характер новообразования. В лечении кондиломатоза используют следующие хирургические методы:

  • Аблативные. Деструкция папилломатозных разрастаний проводится в случае неосложнённых кондилом, при наличии лёгкой или средней дисплазии. Для удаления патологических разрастаний производится лазерная вапоризация, криодеструкция, радиочастотная абляция. Радиочастотный и лазерный методы являются наиболее щадящими, но наименее доступными.
  • Эксцизионные. При цервикальной кондиломе, сочетающейся со средней или тяжёлой дисплазией, неинвазивным раком чаще всего выполняется органосохраняющее оперативное вмешательство – конусовидная эксцизия. Резекция может проводиться при инвертирующих и гигантских кондиломах вульвы. Объём операции варьируется от широкого иссечения поражённого участка до простой вульвэктомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от иммунного статуса пациентки. У 80% наступает спонтанное выздоровление в течение 1-2 лет, иногда болезнь с трудом поддаётся лечению, рецидивирует. Наиболее эффективным методом первичной профилактики кондилом у женщин в современной гинекологии является активная иммунизация вакцинами Гардасил или Церварикс девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет. К прочим мероприятиям можно отнести исключение беспорядочных незащищённых половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, лечение патологий, ослабляющих иммунную систему.

Для своевременного выявления заболевания и его осложнений (предрака, рака) пациентки группы высокого риска и с персистирующим течением инфекции нуждаются в регулярном (не реже 1 раза в один-три года) гинекологическом исследовании с обязательным проведением кольпоскопии и цитологического анализа мазка. Родоразрешение беременных с HPV-инфекций осуществляется посредством операции кесарева сечения с целью предупреждения заражения ребёнка.

Остроконечные кондиломы: причины, симптомы, лечение

Остроконечные кондиломы — это бородавчатые новообразования размером 1-2 мм в области гениталий у мужчин и женщин в возрасте от 18 до 35 лет, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). По своему виду — удлиненные и заостренные к верху разрастания напоминают соцветия цветной капусты, которые распространяются по всей наружной области половых органов, ануса, также поражают и слизистую оболочку. Помимо эстетического неудобства, они могут принести серьезные проблемы здоровью, особенно женскому, и привести к развитию онкологии.

Виды и форма остроконечных кондилом

Кондиломы могут долго находиться в «спящем» состоянии. Латентная фаза может длиться от 2х месяцев до нескольких лет, при активизации сосочки телесного цвета начинают покрывать головку и основание пениса у мужчин, и половые губы, шейку матки — у женщин. Иногда, могут возникать на языке, губах, щеках и в гортани.

Различают 4 основных типа кондилом:

  • эндофитные — плоские, похожи на пятно, растут вглубь эпидермиса, в связи с чем их заметить невозможно, что представляет большой риск для перерождения их в раковые клетки;
  • экзофитные (или же типичные) — наиболее распространенный тип и не считается опасным, этот нарост представляет собой острую длинную ножку и растет наружу;
  • папулезные (гладкие) — темно-красного цвета, напоминают купол;
  • гиперкератотические — наслаиваются друг на друга, встречаются реже других.

Причины возникновения кондиломатоза

Большинство людей не подозревают о наличии папилломавируса в их организме, однако патогенная микрофлора может не проявить себя при наличии хорошего иммунитета. А при половом контакте с носителем вируса, можно даже избежать заражения, если болезнетворные клетки еще не достигли верхнего слоя эпидермиса.

Существует несколько причин, провоцирующих образование кондилом:

  • недавно пройденный курс антибиотиков, гормональных средств и другой сильнодействующей терапии;
  • однообразное неправильное питание, диеты, авитаминоз;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (СПИД, ВИЧ, псориаз, диабет, гепатит и т. д.), хронических и онкологических;
  • стрессы, гормональный сбой;
  • нарушение микрофлоры и гигиены половых органов;
  • частая смена половых партнеров и раннее начало половой жизни;
  • курение;
  • алкоголь;
  • беременность.

Это далеко не весь список проблем, которые могут повлиять на активизацию вируса. На самом деле, любой удар по иммунной системе может стать провокацией для ослабленного организма.

Пути заражения

  • Половой путь — наиболее частый способ передачи вируса. В 75% случаев риск заражения вероятен уже после первого незащищенного контакта, причем он возрастает с наличием микротрещин у полового партнера.
  • Вертикальный путь — инфицирование плода матерью во время родов, через околоплодные воды или во время прохождения ребенка по родовым каналам.
  • Контактно-бытовой путь считается маловероятным, но случаи заражения именно таким способом уже были зафиксированы у детей и девушек, которые еще не вступали в половые отношения (через грязный ободок унитаза или пользование общими предметами гигиены, то есть в местах, где вирус может прожить несколько минут благодаря благоприятному влажному климату в помещении).

Симптоматика заболевания

Остроконечные кондиломы обычно разрастаются в пределах 6 часов, по истечении этого времени прекращается и зуд. Тонкие ножки бородавок разного цвета, от телесного до бордового, могут слиться в один конгломерат размером с грецкий орех и начать гнить в случае несвоевременного лечения. По мере роста кондилом, наблюдаются следующие симптомы:

при начальной стадии:

  • небольшой зуд и жжение на слизистых оболочках кожи;
  • покраснения;
  • спустя несколько часов появляются первые «пузырьки», размером до 1 см.

при средней стадии:

  • «пузырьковая» сыпь разрастается все больше и приобретает вид «цветной капусты»;
  • усиливается зуд;

при тяжелой стадии:

  • появление выделений у женщин и мужчин;
  • поражение трахеи у женщин (обычно в результате орального секса), что затрудняет дыхание;
  • выделение крови из уретры;
  • затруднение мочеиспускания и опорожнения кишечника (в результате анального секса);
  • кровотечение у женщин (после секса).

Методы диагностики

При первых же симптомах проведите тест в домашних условиях — смочите ватный тампон 3 — 5% уксусом и приложите на 5 минут на пораженный участок, после чего он должен побелеть. В таком случае, вам необходимо обратиться за постановкой точного диагноза к гинекологу, если вы — женщина, или к урологу, если вы — мужчина. Если же вы обнаружили новообразования возле ануса, обратитесь к проктологу.

Этапы обследования

  1. Опрос и клинический осмотр пациента. Врач сначала задаст несколько вопросов о наличии хронических заболеваний или недавно перенесенных, о характере симптомов, возможно понадобится пальпация или осмотр шейки матки на наличие плоских кондилом или опухоли цервикального канала у женщин.
  2. Лабораторное обследование. Это необходимый пункт постановки диагноза, так как на раннем этапе бородавки можно спутать с контагиозным моллюском, красным плоским лишаем, пиодермией, нитевидными или перламутровыми папилломами, широкими кондиломами. Все эти образования имеют разные причины и характер возникновения, а некоторые из них даже считаются вариантом нормы.

Лабораторные исследования установят причину патологических изменений (гормональный сбой, венерическое заболевание, предраковое состояние) путем взятия анализа следующими методами:

  • ПЦР-диагностика на основные ИППП — анализ венозной крови на определение возбудителя половой инфекции (гонореи, хламидиоза и других венерических заболеваний), а также на РМП, ИФА и РПГА для выявления сифилиса;
  • Иммунологическое исследование на определение антител к ВПЧ;
  • Биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием, которые обязательны для женщин, для исключения онкогенности вируса;
  • Уретроскопия — исследования мазка из мочеиспускательного канала при помощи эндоскопа;
  • Аноскопия — исследование прямой кишки при помощи аноскопа.

Методы лечения

К сожалению ученые пока не смогли изобрести методов по устранению вируса папилломы человека навсегда, однако на него можно воздействовать путем укрепления иммунитета. Существует несколько успешных методик для удаления кондилом и ниже описана каждая из них.

  1. Криодекструкция — прижигание жидким азотом,, при помощи специального аппликатора, после чего кондиломы замерзают и отваливаются. Это один из самых эффективных методов, так как риск рецидива снижается до 25%, а косметических дефектов после процедуры практически не остается.
  2. Лазерная коагуляция — под воздействиям лазера пораженная ткань испаряется и оставляет после себя лишь небольшую рану, которая быстро затягивается. Преимущество процедуры в том, что она проходит быстро и безболезненно.
  3. Электрокоагуляция — при помощи электрического тока новообразование выжигается под действием новокаина. Данный метод проходит очень болезненно для пациента и оставляет рубцы, но зато доступен в цене и высокоэффективен, а частота рецидивов падает до 20%.
  4. Радиоволновая коагуляция — самый дорогостоящий и эффективный метод, который готова предоставить не каждая клиника. Кондиломы иссекаются радиоволнами высокой частоты при помощи аппарата «Сургитрон», после которого нет осложнений, рубцов, а пациент не испытывает никаких болезненных ощущений.
  5. Хирургическое удаление скальпелем проводится под местным или общим наркозом, после чего рана зашивается саморассасывающимися хирургическими нитями, возможно образование рубцов.
  6. Медикаментозное лечение — уменьшает и замедляет деление клеток вируса, что позволяет иммунной системе контролировать развитие инфекции на начальной стадии кондиломатоза. Рассмотрим самые распространенные препараты:
  • противовирусные и иммуномоделирующие — препараты направлены на выработку интерферона, который защищает организм от различных инфекций и повышает его устойчивость к ним (Панавир, Виферон, Изопринозин, Аллокин-альфа, Эпиген, Кераворт);
  • иммуностимуляторы — препараты, которые повышают активность имунной системы (Иммунал, Реаферон, Полиоксидоний, Имиквимод);
  • химические препараты направлены на прижигание пораженных участков кожи при помощи кислот, щелочей и других агрессивных компонентов (Суперчистотел, Ферезол, Колломак, Солкодерм, Кондилин, Салициловая кислота, Трихлоруксусная кислота, Оксолиновая мазь, 5-Фторурацил).

Самостоятельно назначать себе лечение не рекомендуется, так как некоторые из препаратов могут иметь побочный эффект и только врач может прописать лечение с учетом особенностей вашего организма. После удаления кондилом пациент нуждается в восстановлении иммунитета, поэтому хирургические методы обязательно дополняются терапевтическими, во избежание рецидивов. При выполнении всех предписаний врача, к интимной жизни можно вернуться уже через неделю. Через 2 месяца, после удаления кондилом, назначается повторный анализ крови.

Народные методы лечения

Существует ряд народных методов, которые можно применять только после консультации с врачом, чтобы не заполучить ожог при неправильном расчете дозировки:

  • фруктовая терапия — суть терапии заключается в обработке пораженных участков соком яблока, лимона или ананаса, чьи витамины и микроэлементы положительно воздействуют на кондиломы;
  • терапия соком алоэ, одуванчика или чистотела — на начальной стадии, когда диаметр бородавок достигает не более 5 мм в диаметре, сок этих растений может оказать ранозаживляющее и бактерицидное действие;
  • настойка йода — смазывание папиллом йодом может высушить их, после чего они отпадут.

Осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу, кондиломы могут представлять большую опасность для здоровья, а именно:

  • рубцевание ран и спайки, что приведет к проблемам с мочеиспусканием;
  • кровотечение с последующим присоединением инфекции;
  • рак шейки майки у женщин и фимоз у мужчин.

Важно! В 90% случаев у беременных генитальные папилломы появляются на фоне гормональных изменений и пропадают сами собой после родов. Если же они так и не исчезли, то их удаление откладывают и наблюдают за их развитием. В редких случаях — показано срочное хирургическое вмешательство. Обычно опасности для плода они не представляют.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, при любом заболевании включают в себя три основных пункта:

  • использование контрацептивов с пометкой «Анти-спид», которые прошли проверку на непроходимость половых инфекций;
  • гигиена интимной жизни — чем меньше половых партнеров, тем меньше риск заражения;
  • здоровый образ жизни — полноценный сон и питание, закаливание, отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни.

Вирус папилломы человека неизлечим, так как он встраивается в структуру ДНК и мирно сосуществует с другими клетками. Но, он не опасен для здоровья и может находиться в латентном состоянии долгие годы, так и не заявив о себе. Все зависит от иммунитета, при сбое которого ВПЧ проявит себя в виде кондилом и других новообразований. При своевременном вмешательстве можно избежать опасной патологии и предотвратить рецидивы. Поддержание иммунитета при помощи здорового образа жизни — самая лучшая защита от вирусов и болезней.

Добавить комментарий