Виды прыщей на лице и теле

Какие бывают виды прыщей: учимся правильно определять различные формы акне

Причины образования прыщей на лице

Появление прыщей в основном связано с повышенной работой сальных желез. Плотный слой жира, смешанного с ороговевшими частичками эпителия и пылью, забивается в поры, тем самым, вызывая воспаление. Также специалисты выделяют такие причины появления кожных проблем, как:

  • подростковый период;
  • гормональные изменения в организме;
  • неправильное питание, употребление в большом количестве жирной и сладкой пищи;
  • неподходящие косметические средства;
  • заболевание ЖКТ;
  • плохая гигиена кожи;
  • прием антибиотиков, гормональных препаратов, антидепрессантов или стероидов;
  • воздействие химических веществ на кожу;
  • погодные факторы (солнце, мороз, ветер);
  • инфекционные болезни;
  • предменструальный период;
  • аллергические проявления;
  • вредные привычки;
  • нервное напряжение, стресс.


Неправильное питание может служить причиной появления прыщей на лице

Только после диагностики и выяснения причины появления высыпаний, можно начинать терапию. Если для подростка возникновение прыщей нормальное явление, то после 30-ти летнего рубежа данная ситуация должна стать поводом для обращения специалисту.

Предотвращение

Акне обычно вызывается избыточным содержанием жиров в коже и не является непосредственной причиной плохой гигиены.

Тем не менее, поддержание чистоты кожи и волос может уменьшить количество вспышек заболеваний и предотвратить развитие всех видов прыщей.

  • Регулярное мытье. Используйте нежное чистящее средство, чтобы держать поры открытыми, предотвращать образование омертвевших клеток кожи и предотвращать размножение бактерий.
  • Регулярно мойте волосы. Регулярное мытье особенно важно, если волосы естественным путем замаслены. Держать волосы подальше от кожи лица может помочь уменьшить частоту и тяжесть прыщей.
  • Не прикасайтесь к лицу. Частое прикосновение может привести к попаданию грязи или масла и вызвать возгорание.
  • Тщательно выбирайте продукты. Всегда читайте этикетки на косметике и косметических средствах для лица, выбирая нежные, безмасляные марки. Их иногда называют некоммедогенными.

Какие виды прыщей бывают на лице

В зависимости от внешнего характера прыщей, а также причин появления различают их виды. Это могут быть воспалительные, не воспалительные высыпания и появившееся в результате аллергической реакции.

Воспалительные прыщи

Воспаление возникает в том случае, если в комедон попадает инфекция. Это приводит к тяжелой степени поражения, вследствие чего появляются такие новообразования, как:

  • папулы, представляют собой красные прыщики без гноя, выпирающие над поверхность кожи. Внешне выглядят, как подкожные бугорки размером от 0,1 до 1 см. Такие проявления проходят без последствий. Могут оставлять после себя темные пятнышки, проходящие через время;
  • пустулы — уплотнения с нагноением. Белая головка отчетливо видна в центре красного воспаления. Повреждение или выдавливание пустулы несет риск заражения крови и распространения воспалительного процесса на непораженные места. После лечения может остаться шрам и темное пятно;
  • узел — болезненное образование до 1 см красного или синюшного цвета. Очаг инфекции локализуется либо на поверхности, либо в более глубоких подкожных слоях. Узловые прыщи в виде шишек на лице до 3 см называются фурункулами и требуют хирургического вмешательства. Без должного лечения превращаются в кисты. На их месте часто остаются атрофические и гипертрофические шрамы, пигментные пятна;
  • киста — перерожденный узелковый гнойничок, весьма болезненный на ощупь и синюшный на вид. Лечение затрудняется тем, что несколько образований, срастаясь между собой, образуют подкожные ходы (свищи), заполненные гноем и кожным салом. После вскрытия кисты на коже остаются заметные рубцы и темные пятна. Возможен рецидив заболевания.


Воспалительные прыщи

Не воспалительные прыщи

К отряду не воспалительных прыщей относятся комедоны без покраснений. Они имеют только стержень, без гнойной головки, не вызывают отеков, покраснения и какого-либо дискомфорта, кроме эстетического. Однако, при неправильном уходе и занесении инфекции безобидные комедоны могут перейти в воспалительную стадию со всеми вытекающими. К разновидностям таких прыщей относят:

  • открытые (угри) — темные точки, появляющиеся в результате закупорки пор у поверхности дермы. Кожные выделения в виде прозрачной или белесой массы, которая под действием кислорода приобретает вначале желтоватый, а затем черный цвет. Размер прыщика 1-2 мм;
  • закрытые (милиумами) — возникают, если забивается нижняя часть поры с внутренней стороны. Чаще всего формируются на лбу, щеках, скулах, подбородке. Зачастую не видны визуально или видны как небольшие белые бугорки, содержимое которых не может выйти на поверхность естественным путем. Несмотря на то, что комедоны закрытые, в них вполне может попасть инфекция, если пытаться избавиться от него путем выдавливания.

Аллергические прыщики

Еще один вид прыщей на лице — аллергические. Высыпания возникают в результате ответной реакции кожи на раздражители, в роли которых могут выступать продукты питания, сезонное цветение растений, косметические средства, солнце, пот и яд насекомых. Проявляться может в виде прыщиков с шелушением на подбородке и щеках. Аллергия в виде прыщей на лице вызывает зуд, а при расчесывании можно занести инфекцию и воспаления переходят в гнойную форму.

Что нельзя делать

Запрещается выдавливать прыщи! Этот способ избавления от них следует забыть раз и навсегда. Этот радикальный способ удаления новообразований может привести к осложнениям.

При выдавливании прыщей инфекция в них попадает в кровь и под кожу. Это провоцирует более серьёзные болезни! Результатом таких действий являются шрамы, возникновение рубцов, а при попадании инфекции в кровь человек может умереть!

Клиническая классификация прыщей

В медицине прыщи принято разделять и структурировать на основе клинических причин их появления и возраста больного:

  • детские, возникают у ребенка уже при рождении. Высыпания закрытого типа локализуются на лбу, щеках, носу и подбородке. Причина — действие материнских гормонов в период внутриутробного развития. Они никак не беспокоят и через 2 недели проходят самостоятельно. Угри появляются также у детей до полугода, могут переходить в тяжелую форму. Это свидетельствует о проявлении опасного заболевания врожденного характера и требует консультации дерматолога;
  • юношеские, возникают в период полового созревания в возрасте до 16 лет. Происходит это в результате изменения работы сальных желез. Выделяемый кожей жир, становится более густым, смешивается с омертвевшими частичками и забивает поры. Это приводит к появлению прыщей. Как правило, сыпь проходит к 20 годам, но если этого не произошло, то есть повод обратиться к специалисту. Различают несколько видов подростковых прыщей: комедоны, папулопустулезные угри, узловато-кистозные угри, молниеносные угри;
  • взрослые, являются следствием заболевания или сбоя в работе организма. Появляются в возрасте 40-50 лет. Выделяют поздние прыщи на лице у женщин в период ПМС или в случае болезни яичников, надпочечников. Также возникают, так называемые «угри бодибилдера», появляющиеся из-за приема стероидов;
  • экзогенными угрями называют аллергическую реакцию на косметику, стиральный порошок, химические средства, солнечные лучи, пот. Чаще всего возникают в теплое время года. Также могут появиться в результате профессиональной деятельности человека, например, из-за работы на химическом предприятии или в загрязненном районе;
  • угри от механического воздействия. Многие люди имеют привычку тереть одно и то же место на теле. Также высыпания появляются у людей, которые вынуждены длительное время носить повязки или гипс. В результате такого воздействия происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникает воспалительный процесс.

Помимо клинической классификации разделяют прыщи, возникающие на фоне стресса, из-за гормонального нарушения в эндокринной системе и слишком частом очищении кожных покровов. В последнем случае, косметические средства смывают с дермы защитный слой, пересушивают ее и в результате появляются воспаления.

Комедоны


Если у вас есть комедоны, поздравляем, вы относитесь к тем 94% населения Земли, у которых они тоже есть. По статистике, лишь единицы людей, в возрасте от 12 не имеют этого неэстетичного «украшения». Но то, что есть комедоны почти у всех, не делает их чем-то привычным, с чем нельзя или не надо бороться.
Комедоны (новолат. acne comedonica) — это особый вид кисты. Различают 2 вида комедонов: открытые (черные точки или черные угри) и закрытые (белые угри или белые точки).

Диагностика

Для правильного определения вида прыщей и выбора корректной терапии лучше обратиться к специалисту. Лечение стоит начинать с проведения обследования. Может потребоваться посещение эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога для женщин и девушек. Кровь и мочу берут на общий анализ, кровь на биохимию, анализы на гормоны, анализ кала на дисбактериоз. В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ.

Диагностируют тип высыпания по степени поражения кожных покровов. При появлении одного или нескольких комедонов, нельзя судить о наличии заболевания. В остальных случаях разделяют следующие степени:

  • первая или легкая. Появляются новообразования любого вида в количестве не более 10 штук и размером, не превышающим 1 мм;
  • вторая степень характеризуется высыпаниями в количестве не более 25 штук на одном участке, 10 % из которых имеют воспалительный характер;
  • третья степень, рядом расположено в среднем 50 прыщей, половина из них может быть воспалена, есть несколько крупных нагноений. На кожных покровах видны шрамы от предыдущих высыпаний;
  • четвертая, тяжелая степень — почти вся площадь лица усыпана прыщиками разного вида, ощущается болезненность, есть нарывы и рубцы.


Анализ крови – один из методов диагностики прыщей на лице

Дерматологи во время диагностики учитывают не только степень поражения, но и стадии развития комедонов: легкое покраснение вокруг закупоренной поры, скопление гнойной жидкости, появление белой головки и наличие рубцов и темных пятен после заживления.

Способы лечения

Основное правило, которого призывают придерживаться все врачи — не пытаться решить проблему путем выдавливания. Такой способ самолечения часто закончивается занесением инфекции и распространением воспаления. В худшем случае останутся шрамы, которые не уберет ни одна косметическая процедура.

Лечение акне проводится после консультации специалиста и только под его присмотром. На первом приеме врач собирает анамнез со слов пациента, визуального осмотра и результатов анализа. В зависимости от вида прыщей на лице определяют и их лечение.

Антибиотики

Препараты из ряда антибиотиков делятся на наружные и системные. Первые наносятся на место поражения или на каждый прыщик отдельно. Второй тип рассчитан для приема внутрь и действует на организм в целом. Чаще всего, для исключения негативного влияния на внутренние органы, препараты вводятся внутримышечно, внутривенно или подкожно. Антибиотики разделяют также на тетрациклины, линкозамиды и макролиды.

Тетрациклиновый ряд от прыщей (Тетрациклиновая мазь 3 %», капсулы «Доксициклин», «Вибрамицин», «Медомицин») обладает следующими действиями:

  • антибактериальным;
  • хорошо всасывается при приеме внутрь;
  • хорошая жирорастворимость позволяет быстро добраться до сальных желез и воздействовать на них;
  • быстрое накопление внутри действующего вещества.


Вибрамицин от прыщей на лице

Назначают препараты в небольших дозах, но длительными курсами от 2 до 4 месяцев

Линкозамиды — антибиотики природного происхождения, такие как линкомицин и его полусинтетический аналог клиндамицином. Оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на проблему.

Антибиотики группы макролидов представлены эритромицином и вильпрафеном. Таблетки прописывают даже беременным женщинам. Они оказывают бактериостатическое воздействие на организм. Продолжительность курса устанавливает врач, исходя из степени поражения и возраста пациента.

Гормонотерапия

Прыщи, возникшие в результате гормонального сбоя в организме, лечатся соответствующими препаратами наружного и внутреннего применения. Средства в виде мазей и кремов уменьшают образование кожного сала. Удаление ороговевших частичек из протоков сальных желез выполняется азелаиновой кислотой (Скинорен гель, Азелик, Азикс дерм) или «Бензоилпероксидом», обладающим бактерицидными, противовоспалительными и отшелушивающими свойствами. Гормональными контрацептивами восстанавливается нарушенный гормональный фон в организме. Применяются такие препараты только после назначения их врачом.

Местное медикаментозное лечение

Препараты местного применения — крема, мази, гели, наносятся на воспаленные участки от одного до нескольких раз в сутки. Их действие направлено на снижение воспалительного процесса, обеззараживание, отшелушивание омертвевшего эпителия. Средства из группы ретиноидов подавляют функцию сальных желез и обладают иммуномодулирующим действием. Крем «Скинорен» помимо вышеперчисленных действий уменьшает пигментацию кожи. Препараты с эффектом пилинга (с салициловой кислотой, гликолевой, серой) действую комплексно, убирая воспаления, очищая эпидермис и восстанавливая работу сальных желез.


Скинорен от прыщей на лице

Лазерная терапия

Лазеротерапия представляет собой воздействие луча на проблемные участки лица. Процедура не вызывает неприятных или болезненных ощущений и имеет много преимуществ:

  • мгновенный результат;
  • подходит для всех типов кожи;
  • не вызывает аллергии;
  • избавляет от прыщей, расширенных пор, постакне;
  • длительный эффект.

Для лечения специалист использует один из двух видов лазера: неодимовый или эрбиевый. Процедура противопоказана людям с онкологией, сахарным диабетом, беременным, при наличии кожных болезней и открытых ран на коже.

Кислородно-азоновая терапия

Озонотерапия от прыщей — комплексная процедура, которая одновременно помогает оздоровить эпидермис и избавиться от многих проблем:

  • убрать рубцы и последствия акне;
  • наладить работу сальных желез;
  • вычистить поры и устранить все воспалительные процессы, раздражения.

В момент проведения процедуры в проблемный участок вводится кислородно-озоновая смесь при помощи специальной аппаратуры или обычных шприцов для инъекций. Весь процесс обычно длится не больше получаса. Не вызывает боли и подходит для людей с чувствительной кожей. Курс составляет 4-6 раз с перерывом в 5 дней.

Народные способы

Для оздоровления кожи лица не обязательно посещать салоны. Справиться с прыщами помогут домашние средства. Полезно время от времени посещать баню или сауну. На распаренную кожу можно нанести следующие средства:

  • взять 1 ст. л. белой глины, смешать с 2 каплями лимонного сока и несколькими каплями масла чайного дерева. Держать на лице 15 минут, смыть;
  • развести 20 г дрожжей двумя чайными ложками перекиси водорода 3%. Наносить 3 раза в неделю на 20 минут, курс 20 процедур;
  • одну таблетку аспирина растолочь и смешать с чайной ложкой воды и двумя столовыми ложками меда. Размещать и нанести на лицо на 15 минут, затем смыть.

Чем быстрее начать лечение, тем лучше будет конечный результат. Запущенный воспалительный процесс негативно сказывается как на внешности, так и на здоровье в целом.

Профилактика

Придерживаясь несложных правил, можно снизить появление высыпаний или совсем избавиться от них. Для этого нужно содержать лицо в чистоте. Гигиенические процедуры проводятся не реже двух раз в день. По возможности свести к минимуму использование декоративной косметики, особенно в летнее время года. В зависимости от типа кожи проводить процедуры скрабирования или пилинга. Так, дерма очищается от мертвых чешуек, начинает «дышать» и насыщаться кислородом.

Не последнюю роль для чистой кожи лица играет правильное питание. По возможности исключается все жирное, жареное, сладко, соленое и включаются свежие фрукты, овощи, зелень, молочные продукты.

В комплексное лечение также входит отказ от курения и алкоголя. В зависимости от времени года следует использовать защитные средства от мороза или солнечных лучей. Выполняя эти нехитрые рекомендации можно значительно улучшить состояние лица и сохранить свежесть и молодость надолго.

Виды прыщей

В этой статье мы рассмотрим, какие виды прыщей на лице и теле бывают, какие из этих высыпаний свойственны для разных стадий акне, какая классификации угрей существует.

Акне (аcne vulgaris) – это хроническое кожное заболевание с воспалительным процессом, характеризующееся появлением на коже закрытых и открытых комедонов, папул, пустул, узлов, свищей и тяжей. В зависимости от тяжести патологического процесса угревая болезнь после завершения оставляет после себя пигментацию кожи, рубцы, или же, в случае полного восстановления, кожа становится полностью нормальной.

Акне, угри или прыщи локализуются главным образом на лице и спине, иногда на затылке, шее, верхних конечностях, верхней части груди.

Виды прыщей на лице и теле

Прыщи при акне делят на первичные (невоспалительные элементы), вторичные (воспалительные элементы), третичные (поствоспалительные элементы), при этом все они одновременно могут присутствовать на коже при акне. О причинах появления прыщей у нас подробно написано в другой статье.


Виды прыщей (названия)

Первичные формы акне (невоспалительные прыщи)

Микрокомедон или милиум – это первичный невоспалительный элемент, встречается не только при акне, но и у здоровых людей, образуется за счет скопления сального секрета и кератина в устье волосяного фолликула или в протоке сальной железы, представляет собой эпидермальное кистозное образование.

Они выглядят как маленькое беленькое зернышко диаметром 0,5-3 мм, твердое и безболезненное на ощупь, при надавливании не прорывается. Милиумы чаще всего локализуются на верхних и нижних веках, на коже под глазами, на щеках, в области Т-зоны лица, редко – на туловище и гениталиях.

Милиумы идентифицируются косметологом или дерматологом при осмотре, при гистологическом исследовании обнаруживается картина гиперплазии фолликулярного эпителия и расширение фолликула.


Фото милиума

Черные угри или открытые комедоны – это невоспалительные элементы на поверхности кожи, образуются за счет скопления в устье волосяного фолликула меланина, себума, липофусцина и пыли, которые приводят к атрофии сальной железы и расширению устья волосяного фолликула, имеют сообщение с внешней средой. Могут быть в небольшом количестве при отсутствии угревой болезни при неправильном уходе за кожей и гормональных сбоях.

Читайте также:  Эффективный метод - лечение грибка ногтей настойкой прополиса

Открытые комедоны визуализируются в виде черных точек на поверхности кожи. Черный цвет угрей связан с окислением кожного сала и наличием в них меланина. Могут находиться при акне на любых участках лица и тела, чаще всего локализуются на крыльях носа, подбородке, лбе, спине. Черные угри редко воспаляются, при пальпации безболезненные, при выдавливании появляется белый стержень с черной головкой.


Фото открытых комедонов (черных угрей)

Белые угри или закрытые комедоны – это невоспалительные первичные элементы акне, но также небольшое их количество может встречаться и у здоровых людей, чаще всего это связанно с неправильным уходом за кожей и с использованием комедогенной косметики. Закрытый белый комедон образуется вследствие накопления роговых клеток и себума в протоке сальной железы при закупорке устья волосяного фолликула, они не имеют свободного общения с поверхностью кожи.

Белые угри или подкожные прыщи выглядят как беленькие круглые узелки, которые становятся более заметны при растягивании кожи. Имеют вид папулы размером в 1-2 мм, при выдавливании выделяется белая нитеобразная масса. Локализуются в основном на подбородке и лбе, при акне могут находиться на любой части лица и тела.

Закрытые комедоны имеют склонность к преобразованию в воспалительные элементы – прыщи, так как бескислородные условия – благоприятная среда для развития бактерий, а именно для размножения пропионибактерии акне (P. acnes).


Фото закрытого комедона

Воспалительные прыщи (вторичные элементы акне)

Воспалительные прыщи могут образоваться из комедонов при присоединении вторичной инфекции. Чаще всего вторичные элементы акне возникают из закрытых комедонов.

Папулы – это вторичные воспалительные элементы верхних слоев кожи, состоящие из кожного сала, клеток эпителия, патологических микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Наличие папул на коже свидетельствует об угревой болезни. Папулы представляют собой воспалительные инфильтраты.

Папулы акне выглядят как небольшие твердые узелки красного цвета, возвышающиеся на поверхности кожи. Могут быть диаметром до 5 мм, при пальпации могут быть болезненны, при выдавливании появляется серозное содержимое. Папулы локализуются на любых участках кожи, могут быть единичными и множественными, разрешаются без осложнений.


Фото папулы

Пустулы – это воспалительный элемент, развивающийся из папулы, содержит некротическую полость в центре узелка, затрагивают средние слои кожи.

Пустулы имеют размеры больше 5 мм, они наполнены гнойным содержимым, которое легко выдавливается наружу. Вокруг пустулы образуется гиперемированная граница, при пальпации пустулы болезненны и могут зудить. После заживления на месте пустулы может появиться поствоспалительная гиперпигментация сине-красного цвета, очень редко образуются рубцы.


Фото пустулы

Воспалительные узлы – это образования затрагивающие глубокие слои кожи с разрушением стенок волосяных фолликулов и сальных желез.

Воспалительные узлы представляют собой большие выступающие над кожей образования красно-фиолетового цвета, содержащие гной и сальный жир, мягкие и болезненные при пальпации. Заживление может идти от нескольких недель до нескольких месяцев. При вскрытии узлов выделяется гелеобразная масса. Место локализации может быть любое. После узлов акне на коже остаются шрамы, рубцы и гипо- или гиперпигментация.

Индуративные узлы образуются за счет формирования мощного инфильтрата вокруг сально-волосяного фолликула, могут достигать огромных размеров с горошину и более, при пальпации определяются болезненные, плотные образования спаянные с кожей.


Фото узелково-кистозного акне

Абсцедирующие угри или дренирующий синус – это вскрывшиеся, размягченные элементы, выделяющие серозно-гнойное содержимое, представлены двумя видами прыщей: узлами и свищами. Эти формы высыпаний характерны для тяжелой степени акне, требующей медикаментозного лечения ретиноидами и антибиотиками.

Абсцедирующие узлы – это папулы, слившиеся в один большой воспалительный узел, который содержит гной и кровь и имеет участки с образовавшимися рубцами. Абсцедирующие узлы затрагивают глубокие слои кожи с разрушением волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, нервов и сосудов.

Абсцедирующие узлы представляют собой воспалительный узел красного цвета с гнойным содержимым, диаметр прыща может достигать 4 см. При пальпации узлы напряженные, болезненные. При вскрытии таких узлов образуется мокнутье, затем рана покрывается корочкой, а разрешается заживление чаще всего втянутым рубцом.

Абсцедирующие свищи – это флюктурирующие червеобразные тяжи с многочисленными открытыми фистулами (отверстиями) на поверхности кожи. Свищи могут достигать длину до 10 см. При пальпации прощупывается напряженный болезненный тяж, при вскрытии выделяется жидкость с неприятным запахом. Заживление проходит долго – в течение нескольких месяцев, часто бывают рецидивы. Место локализации может быть любое, чаще всего спина и щеки.


Фото абсцедирующих угрей

Шаровидные или конглобатные угри – это крупные полушаровидные узлы, образующиеся из множественных узловатокистозных элементов и крупных комедонов. Расположены они глубоко в дерме и затрагивают подкожно-жировую клетчатку. Конглобатные угри могут достигать размеров от горошины до вишни, располагаются на любых участках тела, кроме ладоней и ступней.
Причиной конглобатного акне у мужчин часто является генетическая болезнь – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY) и прием тестостерона или анаболических стероидов. У больных также может отмечаться артрит. После заживления конглобатных угрей образуются гипертрофические и атрофические рубцы.


Фото конглобатных угрей

Третичные поствоспалительные элементы (постакне)

Наличие постакне свидетельствует о перенесении акне в тяжелой и средней степени с затрагиванием глубоких слоев кожи.

Кисты формируются после конглобатного акне, имеют форму сферических узлов, которые выступают над поверхностью кожи. При пальпации кисты упругие, эластичные, в центре кисты имеется отверстие, из которого выделяются остатки роговых клеток и микроорганизмов при надавливании. Кисты достигают размеров в 1-5 см. Их нужно обязательно вскрывать и вычищать, так как они могут приводить к абсцессу. Чаще всего местом локализации кист является спина, редко лицо, шея и затылок головы.

Свищевые комедоны формируются после конглобатного акне и представляют собой фистулы, образованные после слившихся и зарубцевавшихся комедонов и фолликулов сальных желез. Инфицирование патогенными микроорганизмами свищей приводит к образованию абсцессов. Частое место локализации – спина и затылок.

Абсцедирующий фистульный ход образуется после абсцедирующих угрей с поражением более глубоких тканей (подкожно-жировой клетчатки и мышц), присутствуют признаки воспалительного процесса.

Абсцедирующий фистульный ход представляет собой красный, длинный, блестящий соединительнотканный тяж, который со временем не уплощается. После заживления остается гипертрофический или келоидный рубец.

Рубцы или шрамы остаются после средней и тяжелой степени акне. Рубцы могут быть разных видов: нормотрофические (на уровне кожи), келлоидные (выпуклые), атрофические (втянутые).

Дисхромии после перенесения акне – очень частое осложнение. Вначале заживления прыщей кожа может иметь красноватый или бордово-синюшний оттенок, а в дальнейшем может формироваться гипопигментация или гиперпигментация кожи.


Фото постакне

Типы прыщей по Международной классификации болезней МКБ-10

Диагноз акне или угри обыкновенные по коду МКБ-10 L70 включает 8 уточняющих диагнозов:

L70.0 — Угри обыкновенные (acne vulgaris)
L70.1 — Угри шаровидные
L70.2 — Угри осповидные
L70.3 — Угри тропические
L70.4 — Детские угри
L70.5 — Экскориированные акне (Acne excoriee des jeunes filles)
L70.8 — Другие угри
L70.9 — Угри неуточненные.

Тяжесть акне по виду прыщей

На основании клинической картины угрей выделяют следующие степени заболевания:

1. Легкая степень болезни – комедональная форма акне;

2. Легко-средняя степень тяжести болезни – папуло-пустулезная форма акне;

3. Средняя тяжесть болезни – тяжелое папуло-пустулезное акне, узловатые акне умеренной степени тяжести;

4. Тяжелая степень тяжести – узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне.

Виды прыщей в зависимости от возраста и пола

У детей, подростков и взрослых людей акне имеют свои особенности. В частности, по очагу локализации у подростков прыщи расположены в основном в Т-зоне (лоб, нос, верхняя часть подбородка), а у взрослых людей в U-зоне (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка). Характер сыпи тоже может отличаться. У детей и подростков практически всегда присутствуют комедоны, а у взрослых мужчин и женщин могут отсутствовать или присутствовать в небольшом количестве. Воспалительный процесс чаще более выражен у взрослых. Подробнее о том, что делать, если появились прыщи читайте в статье: “Прыщи – какие анализы сдать, к какому врачу обратиться”.

Акне у детей

1. Акне новорожденных. Возникает в первые 3 недели после родов из-за гормонального криза, обусловленного влиянием гормонов матери. Характеризуются сыпью на лбу, щеках, подбородке в виде комедонов и редко папул и пустул. Проходит самостоятельно в течение 2 недель.

2. Акне младенцев. Появляется в возрасте 6 недель и может длиться до 1 года. Мальчики подвержены больше девочек. Элементы чаще на лице в виде комедонов, папул и пустул, узлы бывают очень редко.

3. Акне среднего детского возраста. Прыщи появляются после 1 года и до 7 лет. Встречается очень редко, может быть последствием врожденной гиперплазии надпочечников, андроген-продуцирующей опухоли.

4. Предподростковые (преадолесцентные) акне. Прыщи появляются после 7 лет и свидетельствуют о раннем половом созревании. Поражается в основном Т-зона, высыпания в виде комедонов, папул и пустул. Даже после комедонов могут остаться рубцы.

Юношеские угри

С разной степенью выраженности юношеские угри встречаются практически у всех девушек и юношей. Первые высыпания могут появиться у мальчиков с 12-14 лет, у девочек с 11-13 лет. К 24 годам прыщи либо регрессируют, либо прогрессируют и переходят во взрослые угри. В возрасте 11-14 лет преобладает комедональная форма акне, а с 15-17 лет папуло-пустулезная. После 17 лет и до 24 лет преобладают воспалительные формы прыщей и узловатокистозные угри. У мальчиков более тяжелое течение чем у девочек.

Акне у взрослых

Прыщи у взрослых людей можно разделить на 3 вида:

– Стойкое или персистирующее акне. Впервые проявляется в подростковом возрасте и продолжается во взрослом.

– Акне с поздним началом. Впервые появляется после 25 лет.

У женщин к позднему акне относят предменструальные (за 2-7 дней) и постменопаузальные акне. При появлении поздних угрей нужно обследовать женщину на наличие поликистозна яичников, опухолей яичников или надпочечников.

– Рецидивирующие акне. Юношеское акне разрешилось и в течение нескольких лет был длительный период ремиссии, а затем прыщи появились вновь.

Также можно выделить другие типы прыщей, встречающиеся только у взрослых:

Инверсные угри (acne inversa) возникают при вторичном поражении апокринных потовых желез и механического воздействия. Локализация – подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареол сосков грудных желез. Может сочетаться с повышенной массой тела. Может протекать в тяжелой форме с образованием свищей и кист.

Бодибилдинговые угри (bodybuilding аспе) встречаются чаще всего у мужчин на фоне приема анаболических стероидов или при приеме андрогенов. Характеризуется появлением узловатокстозных угрей.

Некротические угри (аспе necrotica) могут встречаться после 15 лет и до 40 лет, имеют хроническое течение. Область локализации – волосистая часть кожи головы, чаще лобная и лобно-височная области. Проявляется везикуло-пустулезными высыпаниями, которые вскрываются с образованием эрозии, при заживлении появляется оспенноподобный атрофический рубец.

Тропические угри (аспе trcpicalis) возникают у пожилых людей, проживающих в зоне жаркого влажного климата. Проявляются абсцедирующими конглобатными акне. Места локализации – область спины и ягодиц.

Келоидные угри (acne keloidalis) свойственны для мужчин, заболевание протекает длительно и разрешается склерозированием пораженных участков. Изначально диагностируются остроконечные или плоские папулезные высыпания розового цвета. Место локализации – область затылка и граница волосистой части головы.

Акне-тетрада (acne-tetrada) самая тяжелая форма акне, которая включает в себя конглобатные, инверсные и абсцедирующие угри, подрывающий фолликулит Гофмана и полный или неполный пилонидальный синус (гнойная полость с пучком волос).

Артифициальные (механические) акне возникают от трения и давления при склонности к развитию угрей. Локализуются воспалительные элементы в местах трения и сдавления, часто на границе волосистой части головы и лбе от шапки, под гипсом, на задней поверхности шеи.

Косметические акне (acne cosmetica) возникают на косметические продукты с комедогенным действием. В роли патологических агентов выступают жиры и масла: ланолин, вазелин, некоторые растительные масла, деготь. Зарегистрированы частые случаи косметического акне после использования масла для загара. Высыпания локализуются в местах нанесения этих косметических средств.

Прыщик-не прыщик, родинка-не родинка! Как разобраться в видах прыщей?

Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см 2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.

К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, вросшие волосы). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.

Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.

Основные виды угрей

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:

  • комедоны;
  • папулезные;
  • пустулезные;
  • индуративные;
  • абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
  • флегмонозные;
  • сливные;
  • конглобатные.

Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.

Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.

Видео: 10 Видов Прыщей и Что Они Означают

Комедоны

Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. Комедоны превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.

Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.

«Черные точки»

Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.

Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.

Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.

«Белые головки»

Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.

Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.

Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, Дифферин.

Папулезные

При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.

Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.

Читайте также:  ВПЧ 52 типа у женщин – что это за болезнь и в чем ее опасность.

Пустулезные

Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.

Индуративные, или узловые

Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.

На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.

Абсцедирующие

При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают фурункулы. Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.

Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. Абсцесс может быть удален хирургическим путем.

Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.

Флегмонозные

Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.

Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.

Конглобатные

Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.

Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.

Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.

Степени тяжести и принципы лечения

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

  • легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
  • умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
  • тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

Как с ними бороться?

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Видео: Средства от прыщей, обзор

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные мази и кремы от прыщей. Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

  • оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
  • спиронолактон;
  • антиандрогенные вещества;
  • изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

Другие виды прыщей

Кроме акне, прыщи могут возникать и при некоторых заболеваниях.

Псориатические акне

Псориатические угри, или каплевидный псориаз, не связаны с закупоркой выводных протоков сальных желез и волосяных фолликулов. Они также не ассоциированы с патогенной микробной флорой кожного покрова. Псориатические акне – множественные небольшие безболезненные желто-розовые прыщики. Они появляются на спине и груди, затем распространяются на ноги, реже на лицо, уши, кожу головы. У детей такие прыщи нередко расположены вокруг анального отверстия, приводя к появлению сильного зуда.

Сыпь обычно связана с активацией грибков рода Кандида или дрожжевых микроорганизмов, вызывающих себорейный дерматит. Реже ее вызывает стафилококк или папилломавирус. Нарушения иммунной системы сказываются на состоянии кожи, приводя к появлению мелких прыщиков. Терапию заболевания проводят глюкокортикоидами и ультрафиолетовым облучением.

Розацеа

Заболевание вызвано усиленной реакцией кожи на внешнее раздражение и повышением проницаемости кровеносных капилляров. Оно проявляется небольшими красными пятнами на щеках и на носу. Если страдают более крупные сосуды, на их месте образуются пятна пурпурной окраски.

Повышенная проницаемость сосудов обусловлена их измененной реактивностью на сигналы от нервной системы. Поэтому очаги розацеа становятся ярче после употребления горячих напитков, острой пищи или, например, при попадании с мороза в теплое помещение. Высыпания при розацеа не связаны с инфекцией, и требуют иного лечения, чем обычные угри.

Акне новорожденных

Элементы локализуются на лице и голове новорожденного и грудного ребенка. Они имеют вид мелких белых прыщиков, реже бугорков (папул) и гнойничков. От аллергической сыпи такие угри отличаются неизмененной окружающей кожей, отсутствием зуда и связи с употреблением новых видов питания. Общее состояние ребенка не меняется.

К трем месяцам сыпь обычно проходит. Ее возникновение обусловлено нарушениями гормонального фона у матери во время беременности. Если акне новорожденных сохраняется у ребенка старше года, это уже не является нормой и требует обращения к дерматологу.

Акне у детей

Эта форма заболевания сопровождается появлением у детей младшего возраста большого числа воспалительных элементов – папул (красных бугорков) и пустул (гнойничков). Обычно патология вызвана нарушениями работы эндокринной системы ребенка – гиперплазии надпочечников, опухолей, вырабатывающих андрогены. Поэтому при появлении сыпи необходимо тщательное обследование.

Инверсные акне

Поражение сальных желез при этой патологии сопровождается воспалением находящихся рядом потовых желез. В результате образуются крупные гнойники, прорывающиеся на кожу. Обычно очаги расположены под мышками, вокруг сосков, в околопупочной области и промежности.

Инверсные акне возникают вторично на фоне тяжелой угревой болезни. Их появлению способствует раздражение кожи, потливость, ожирение, механическое воздействие. Выглядят они как небольшие возвышенные образования, которые постепенно размягчаются и вскрываются с выделением гноя. Постепенно очаг заживает и рубцуется с образованием довольно большого втянутого шрама. Течение болезни длительное, она плохо поддается лечению.

Как убрать шрамы от прыщей на лице читайте в предыдущей статье.

Молниеносные акне

Это тяжелое осложнение обычных юношеских угрей воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Тропические акне

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Экскориированные акне

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.

Угри, вызванные эндокринными заболеваниями

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

  • адреногенитальный синдром;
  • поликистоз яичников;
  • опухоль надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • некоторые опухоли гипофиза;
  • сахарный диабет и другие.

Редкие формы

  • Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
  • Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
  • Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
  • Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

Что делать при появлении прыщей

Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств. Это может вызвать сухость кожи и ответную реакцию организма в виде усиления выработки кожного сала.

При появлении любых кожных образований необходим осмотр у дерматолога. Это нужно для того, чтобы отличить прыщи от других кожных болезней, таких как:

Классификация прыщей: какие опасны, а какие безобидны?

Все прыщи можно условно разделить на безобидные и опасные. Первые, обычные, представляют собой поверхностные воспаления. Вторые — подкожные, глубоко расположенные, характеризуются болезненностью и большими размерами. Все виды прыщей доставляют человеку косметический дискомфорт. Глубокие с хроническим течением несут еще и психологическое расстройство. Не стоит пытаться решить проблему акне путем выдавливания, это только усугубит состояние кожного покрова.

Какие бывают прыщи и их особенности

Прыщи могут носить воспалительный и невоспалительный характер. Они бывают открытого и закрытого типа, детскими, подростковыми и взрослыми. В зависимости от тяжести проявления угревую болезнь разделяют на 4 стадии:

  • Легкая — может наблюдаться в любом возрасте. На теле, чаще всего на лице, появляется 5-6 прыщей одного вида, без признаков воспаления. Обычно этот вид акне проходит самостоятельно в течение недели.
  • Умеренная — лицо, плечи, спину покрывает 1-2 десятка прыщей разного вида (черные и красные угри, гнойнички). Угревая болезнь длится 2-3 недели. При неадекватном лечении (выдавливание, прижигание) воспаленных участков остаются шрамы. Патология поражает подростков во время гормональной перестройки организма и женщин в период менструации.
  • Умеренно-тяжелая — количество крупных прыщей разного вида достигает 40 штук. Они образовываются на голове в волосах, в области носогубного треугольника, подбородка, на плечах и верхней зоне спины. При отсутствии лечения угревая болезнь прогрессирует. После домашнего лечения на месте акне остаются шрамы.
  • Тяжелая — угревая болезнь поражает большую часть тела человека (лицо, волосистую часть головы, спину, ягодицы и т. д.). Прыщи имеют крупные размеры, кровоточат, вскрываются при малейшем нажатии. Такое заболевание кожи требует немедленного и длительного лечения.

Классификация акне помогает дерматологу правильно поставить диагноз и выбрать верное направление лечения.

Комедоны

Acne comedonica, или комедоны, — это виды угрей, которые возникают в результате закупорки протоков сальных желез и устьев волосяных фолликулов кожным салом и отмершими клетками эпидермиса. Диагностируются у людей с гормональным дисбалансом. Комедоны носят невоспалительный характер и разделяются на два вида:

  • Открытые — черные или коричневые точки на коже размером 1-2 мм. Этот вид акне появляется вследствие закупорки пор излишками кожного сала. Вначале сальная пробка имеет белый цвет, затем под воздействием воздуха подсыхает и темнеет. Комедоны начинают доставлять хлопоты, когда в них попадает инфекция. Они превращаются в болезненные гнойники.
  • Закрытые — представляют собой белые бугорки на коже (милиумы). Комедоны закрытого типа образуются в результате закупорки кожным салом нижних частей пор. Их размеры могут достигать 3 мм. Этот вид акне чаще всего поражает кожу лица, нос, область вокруг глаз. Милиумы не доставляют никакого дискомфорта до тех пор, пока не объединятся с воспаленными прыщами. Результатом такого слияния является подкожная полость, в которой постепенно скапливается гной.

Папулы

Воспалительные виды прыщей на лице и теле представляют собой папулы или красные бугорки. Они образовываются из комедонов открытого типа, в которые проникла бактериальная инфекция.

Дерматологи крайне не рекомендуют лечить такого рода высыпания самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом. Отступление от данного правила способно спровоцировать развитие воспаления.

Диаметр прыщей может достигать 10 мм. Поверхностные папулы не имеют белой головки. Если их не выдавливать, то они проходят, не оставляя следов.

Пустулы

Для данной формы акне характерно наличие внутри гнойно-некротической жидкости. Пустулы образовываются на месте папул или появляются самостоятельно из водянистых прыщей. Гнойники могут иметь плоскую, сферическую и конусообразную форму, желто-зеленый цвет, диаметр до 10 мм.

Воспалительный элемент сыпи (первичный) называют пустулой. Он проявляется в качестве гнойного процесса внутри эпидермиса.

Опасность пустул заключается в том, что гнойный воспалительный процесс может поразить глубокие слои кожи вокруг сальных желез, что приведет к заражению крови.

Индуративно-узловые элементы

Крупные подкожные прыщи на лице и теле (до 30 мм в диаметре). Располагаются по всей глубине кожи, поэтому отличаются болезненностью и имеют сине-багровый оттенок.

Тяжелая степень патологии формируется на фоне полной закупорки протоков сальных желез.

Кисты

К лечению этой разновидности прыщей нужно относиться с осторожностью. Они трудноизлечимы и оставляют после себя шрамы.

Внутри кистозных новообразований содержится гной. Если кисты образовываются близко друг к другу, они сливаются в единый патологический очаг. В итоге под воспаленной кожей формируется узкая длинная полость.

Абсцедирующая сыпь

Абсцедирующие угри образовываются из индуративно-узловых элементов, в которые проникла бактериальная инфекция. Данный вид прыщей может появляться на теле одновременно с другими прыщами воспалительного характера (папулами, пустулами). Для абсцедирующей сыпи характерны симптомы фурункулов — болезненность, покраснение, присутствие гнойно-некротического стержня по центру. После лечения на их месте остаются глубокие рубцы.

Флегмонозные прыщи

Виды акне, при которых на теле появляются множественные ярко-красные болезненные бугорки, называют флегмонозными. Причина их появления сводится к проникновению инфекции в глубокие слои кожного покрова. Внутри каждого патологического новообразования есть полость с гнойным содержимым. Если флегмонозные прыщи сливаются воедино, то образуют крупный красно-фиолетовый очаг. Постепенно очаг прорывает в нескольких местах, на поверхность изливается гной с кровью.

Другие разновидности и редкие формы

У некоторых взрослых людей встречаются следующие виды прыщей:

  • Инверсные — этот вид прыщей поражает кожу тех участков тела, где присутствуют апокриновые потовые железы, их протоки впадают в сально-волосяные фолликулы. Локализация — подмышки, область паха, область наружного слухового прохода, ареолы сосков. Заболевание носит хронический рецидивирующий характер.
  • Экзогенные. Эти акне вызывают такие внешние факторы, как контакт с токсическим веществом, длительное пребывание на солнце в сочетании с маслом для загара. Обычно причиной прыщей на лице является косметика (пудра, жирный крем).
  • Угри бодибилдера — появление прыщей провоцируют стероиды и другие препараты, влияющие на гормональный фон человека. Угревая сыпь отличается болезненностью, наличием гноя и зуда. Патологические новообразования появляются на коже лица, на голове в волосах, на спине, плечах, ягодицах.

Все виды прыщей могут образовываться на фоне гормонального дисбаланса, стрессовых состояний, снижения иммунитета, по причине зашлакованности организма, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и других факторов.

Принципы лечения

Легкая и средняя степень акне лечится в течение 1-2 месяцев наружными лечебными средствами. Одним из результативных препаратов является гель Базирон АС. В состав геля входит бензоил. Вещество способствует тщательному очищению верхнего слоя кожи, оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект, препятствует проникновению бактерий внутрь прыщей.

Терапия угревой болезни умеренно-тяжелой и тяжелой степени требует комплексного подхода, который формируется из множества этапов:

  • устранение причины возникновения акне;
  • укрепление иммунитета (здоровый образ жизни, правильное питание, прием витаминов группы В, С, А и Е);
  • прием препаратов, уменьшающих секрецию кожного сала (ретиноиды Аккутан, Роаккутан);
  • лечение акне наружными препаратами (Скинорен, Адапален или Тазаротен);
  • лечение воспалительного процесса местными и пероральными антибиотиками (Ампициллин, Доксициклин, Клиндамицин);
  • отшелушивание отмерших клеток — применяется поверхностный пилинг с гликолевой или салициловой кислотой.
Читайте также:  Лечение псориатического артрита в домашних условиях народными средствами

С целью устранения последствий глубоких и поверхностных акне на коже, применяется лазерная шлифовка, которая помогает убрать рубцы и пигментные пятна. Эффективна также мезотерапия — предполагает введение подкожных инъекций, которые подтягивают и омолаживают кожу.

Виды прыщей на коже лица: лечение акне и угрей медикаментами

Акне и другие виды прыщей появляются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала. Они образуются на участках кожи, которые наиболее богаты сальными железами. В среднем на одном квадратном сантиметре кожного покрова лица, верхней части спины и груди находится около 900 желез, когда на других областях тела их количество не превышает 100 штук.

Особенности образования прыщей

К причинам, которые вызывают образование угрей на теле, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но также инфицирование кожного покрова бактериями, гормональный дисбаланс и патологию волосяной луковицы, например, вросшие волоски. Чаще всего прыщи появляются у подростков, однако и взрослые люди нередко сталкиваются с такой кожной проблемой. Угревая сыпь является одной из самых распространенных кожных болезней.

Самый пик болезни приходится на возраст от 13 до 18 лет, при этом у девушек угри начинают появляться намного раньше, но быстрее исчезают. У парней угревая болезнь может принять тяжёлые формы, ухудшая качество жизни и вызывая значительные психологические проблемы, в первую очередь из-за косметического дефекта. У мужчин такая патология может приобрести хроническое течение, а к 40 годам перейдет в поздние акне.

Самыми первыми признаками считается повышенное выделение кожного сала, а также микрокомедоны. В это время уже необходимо обратиться к специалисту, чтобы в будущем не допустить развитие тяжелой формы заболевания.

Основные виды угрей

Многие люди называют большинство новообразований на коже угрями, не зная о том, что угрей имеется множество разновидностей. У каждого вида имеется свое научное название. В зависимости от внешних проявлений различаются виды прыщей:

  • Папулезные.
  • Комедоны.
  • Индуративные.
  • Пустулезные.
  • Флегмонозные.
  • Абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные.
  • Конглобатные.
  • Сливные.

Выбор метода лечения воспалительного процесса кожи будет зависеть от его тяжести. В легких случаях достаточно будет использовать домашние средства. При большом количестве какого-нибудь вида прыщей на лице их лечение должно начинаться с посещения дерматолога. Особенно если количество высыпаний большое, а прыщи глубокие и сливаются между собой.

Практически все виды прыщей на теле образуются поэтапно. Сначала наблюдается закупорка выводных протоков сальных желез из-за повышенной секреции кожного жира, которая обуславливается гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Из-за этого создается питательная среда для различных вредоносных микроорганизмов. При размножении они расщепляют жир с образованием жирных кислот, которые повреждают поверхность кожи. В результате такого химического раздражения образуется воспалительный процесс.

Часто появляются водяные прыщи на лице, которые свидетельствуют о наличии вируса герпеса в организме. Не стоит путать эти водянистые новообразования с акне и угрями. Некоторые из видов акне бывают даже синего цвета.

Комедоны как наиболее встречаемая форма

Комедоны в основном локализуются на лице и голове. Они формируются в волосяном фолликуле, который наполняется омертвевшими клетками кожи и избыточным количеством кожного секрета. В результате этого комедоны образуются в маленькие возвышения, папулы, с черными или белыми точками в центре. Спровоцировать образование комедонов могут некоторые пищевые продукты, например, те, которые богаты животным жиром, жареная, острая или солёная пища. Такие продукты называют комедогенными. Комедоны при этом внешне разделяются на два основных вида:

  • Чёрные точки. Эти чёрные пробки на поверхности папул заполняются клетками кожи излишками жира. Новообразования приобретают черный оттенок благодаря не скоплению грязи, как многие полагают, а из-за неправильного отражения световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов. Цвет кожного сала также может изменяться при контакте с воздухом. В некоторых случаях появление такой патологии связано с неправильным использованием косметических средств на основе увлажняющих компонентов и масел. Причиной образования черных точек может быть повышенная влажность окружающей среды и загрязнение. Кроме этого, чёрные точки могут появиться из-за чрезмерного применения мыла или других очищающих средств. Сухость кожного покрова может привести к усилению выработки кожного сала, а также спровоцировать закупорку пор. Чаще всего открытые комедоны образуются на подбородке, лбу и носу. Как правило, для лечения черных угрей достаточно специальных препаратов от прыщей, которые можно приобрести без рецепта.
  • Белые головки. Когда полностью закупоривается выводной проток сальной железы и возле самого фолликула, образуются прыщи с белой гнойной головкой. Такие прыщи и носят названия закрытых комедонов. Их содержимое не выходит на поверхность кожного покрова, а накапливается под верхним слоем кожи и вызывает образование пузырьков. Кожное сало в этом случае не контактирует с воздухом, поэтому прыщи не темнеют. Чтобы избавиться от такого типа прыщей, можно использовать простые косметические средства. Невоспаленные комедоны не сопровождаются отечностью и покраснением кожи. В домашних условиях избавиться от белых прыщей можно при помощи салициловой кислоты. Это вещество хорошо отшелушивает отмершие клетки кожи, открывая проход для излишков кожного сала. Именно поэтому состав специальных лосьонов включает в себя салициловую кислоту. Прыщи с белой головкой хуже поддаются лечению, поэтому кроме салициловой кислоты для их устранения применяют ретиноиды, например, Дифферин.

Папулезный и пустулезный тип

Во время воспаления комедоны формируются в папулезный вид угрей. Это происходит благодаря размножению в сальных железах патогенных бактерий, вызывающих воспаление и появление гноя. На поверхности кожи формируются маленькие мягкие розовые или красноватые бугорки. Около них кожа часто немного гиперемированная. Весьма часто эти прыщи являются чувствительными к прикосновениям, сопровождаются небольшим зудом. Выдавливание содержимого только лишь усилит воспалительный процесс, а в будущем это может привести к образованию рубцов.

Если на коже образовалось большое количество таких папул, то это является признаком тяжелой или умеренной угревой болезни, которая нуждается в лечении. Прыщи, носящие воспалительный характер, будут хуже поддаваться лечению, чем комедоны. Чтобы их устранить, используются средства, изготовленные на основе бензоил-пероксида. Также специалист должен назначить антибиотики — местные и для приема внутрь, препараты изотретиноина.

Пустулезные угри представляют собой гнойнички, которые часто развиваются из комедонов с белыми головками. Вокруг очага при этом появляется красный воспаленный ободок. Само новообразование заполняется желтым или белым гноем. Оно может быть неправильной формы. Пустулезные угри часто сливаются между собой, выступая над кожной поверхностью. Как правило, образование пустулезных элементов никак не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Необходимо избегать выдавливания угрей, так как это может привести к образованию тёмных пятен или рубцов на кожном покрове.

Индуративные или узловые бугорки

Этот вид подкожных прыщей представляет собой крупные болезненные узлы или бугорки. Они образуются при полной закупорке протока сальной железы, а также при воспалении и раздражении окружающих кожных тканей. На ощупь эти новообразования плотные, угри проникают глубоко в структуру кожи, часто сопровождаются болезненностью. При формировании таких прыщей необходима помощь дерматолога. Как правило, достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина, который принимается внутрь на протяжении полугода.

Абсцедирующие кистозные образования

Когда наблюдается нагноение индуративных прыщей из-за размножения патогенных бактерий, формируется кистозное образование, представляющее собой абсцедирующие угри. Они заполняются гнойным содержимым и внешне напоминают фурункулы. Образования очень болезненны, на ощупь мягкие, после вскрытия остаются атрофические глубокие рубцы.

Течение болезни рецидивирующее. В таком случае необходима помощь специалиста, часто требуется консультация не только дерматолога, но и иммунолога, и эндокринолога. Для лечения тоже применяется Изотретиноин. Абсцесс можно удалить хирургическим путем.

Флегмонозные и конглобатные формы акне

Флегмонозные акне образуются при проникновении воспаления в глубокий слой кожи, при этом появляются мелкие полости, заполненные гноем. На поверхности кожного покрова акне проявляется в виде распространённой бугристости. Со временем полости начинают сливаться в крупные очаги, формируя узлы фиолетового оттенка. Со временем флегмонозные образования прорываются, а гнойное содержимое с примесью крови начинает выходить наружу через несколько отверстий. Течение заболевания длительное, оно очень плохо поддается лечению.

Конглобатная форма акне является одной из самых тяжелых. Эти угри часто образуются на шее, спине, в области ягодиц и на груди. Внешне представляют собой большое количество воспаленных фолликулов, которые могут сливаться с соседними участками воспалений. Чаще всего такие прыщи появляются у мужчин. Появление новообразований связано с приемом анаболических стероидов или тестостерона.

Методы борьбы и принципы лечения

При легкой степени кожного заболевания достаточно использовать специальные косметические лосьоны на протяжении минимум 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения подразумевает прием соответствующих медикаментов, назначенных дерматологом. Лечение в таком случае длится несколько недель, часто в первое время после начала терапии тяжесть угревой сыпи немного усиливается. При тяжелой стадии болезни главной задачей является уменьшение воспаления и рубцевания. Врач при этом назначает разнообразные лекарственные препараты и физиопроцедуры, которые способны улучшить внешний вид кожного покрова и состояние сальных желез.

Для лечения различного рода акне применяется местная терапия. Сюда можно отнести лекарство, которое наносится непосредственно на зоны поражения. В мазях и кремах от прыщей содержатся такие вещества, как резорцин, пероксид бензоила, салициловая кислота, производные цинка и серы. Также применяются и рецептурные средства, например, мази с ретиноидами и антибактериальные кремы.

Для системной терапии применяются таблетированные лекарственные средства. Врач назначает антибиотики: Эритромицин, Доксициклин, Тетрациклин. Эти медикаменты способны уничтожить бактерии, вызывающие нагноение акне и воспаление. При необходимости специалист назначает и другие препараты для лечения:

  • Спиронолактон.
  • Оральные контрацептивы, чтобы нормализовать гормональный фон у женщин.
  • Изотретиноин, являющийся производной витамина А.
  • Антиандрогенные вещества.

Из-за большого количества побочных эффектов Изотретиноина это средство должно назначаться только врачом.

Не существует молниеносного лечения прыщей. Болезнь прежде всего должна вылечиться изнутри. Именно поэтому, если уже начали образовываться узловатые прыщи в виде бугорков в большом количестве, внутри которых находится гнойное содержимое, необходимо обратиться за помощью к дерматологу.

Виды прыщей на лице, теле и руках

Безупречная гладкая поверхность кожи — это показатель ее здоровья. Но часто появляются различные высыпания, нарушающие целостность дермы и портящие внешний вид. Чтобы лечение кожной сыпи было успешным, необходимо знать природу ее возникновения. Разные виды прыщей требуют разного подхода в их устранении и предотвращении повторного появления.

Появление прыщей

Под порами кожи, у волосяного фолликула располагаются сальные железы, которые выполняют функцию выделения кожного сала, образующего на поверхности дермы защитный слой. Он необходим, чтобы агрессивные факторы окружающей среды не могли причинить вреда коже. Когда нарушается нормальная работа сальных желез, или происходит закупоривание пор, то начинают появляться непривлекательные бугорки на коже.

Распространенные места локализации высыпаний — это лицо, зона декольте у женщин, плечи и спина.

Виды прыщей

Даже непрофессиональным взглядом можно увидеть, что прыщи различаются по форме, размеру, цвету и т.д. Специалисты создали классификацию кожных высыпаний, разделив их на две большие группы:

  1. Не воспалительные прыщи (подкожные). Это точки или мелкие бугорки, не имеющие выхода на поверхность. Они не болезненны.
  2. Воспалительные образования на коже. Отличаются крупными размерами, формированием гнойного содержимого в пораженной поре, вызывают боль при надавливании.

Каждая из групп состоит из нескольких видов кожных высыпаний.

Подкожные прыщи

Появление одиночного бугорка или россыпи мелких прыщиков, не имеющих выхода на поверхность, требует немедленного лечения. Чем дольше поры остаются закупоренными, тем сложнее будет очистить кожу. А при неосторожном вскрытии папулы или не правильном уходе, велика вероятность инфицирования поры и развития воспалительного процесса.

Закрытые комедоны

Это маленькие уплотнения, имеющие вид крохотных прыщиков белесого цвета. Образуются при закупорке пор кожным салом или частичками мертвых клеток эпидермиса. Благоприятной средой для образования комедонов является жирная кожа с расширенными порами. Чаще всего высыпания распространяются на лице, особенно на коже щек, лба, на носу. Могут покрывать верхнюю часть спины и плечи. Это происходит в результате интенсивной выработки кожного сала в этих местах.

Открытые комедоны

Эти черные точки знакомы практически всем. Их часто называют угрями. Не проходимость пор образуется у самой поверхности кожи. Черный цвет комедон приобретает не в результате попадания грязи, как считают многие, а при окисления кожного сала. На самом деле, плотная пробка загустевшего жира не дает проникнуть загрязнению внутрь поры, поэтому воспалительный процесс в открытых комедонах не возникает. Если только не занести инфекцию, пытаясь выдавить содержимое прыща.

Милиумы

Крохотные белые уплотнения, россыпью покрывающие кожу, в народе получили название «просянка». Эта сыпь часто покрывает тонкую и нежную кожу вокруг глаз, но может распространиться в любой зоне лица, а также рук и спины. Возникают милиумы при закупорке поры тромбом из застывшего кожного сала. Милиумы не растут и не воспаляются. Но при занесении инфекции перерождаются в гнойное образование. Появляется просянка при сбое в работе печени или ЖКТ, а также при гормональном дисбалансе. Часто такие высыпания проходят сами, в результате нормализации функций внутренних органов. Но если они долгое время покрывают кожу, следует обратиться к дерматологу.

Воспалительные прыщи

Развивающийся в порах воспалительный процесс опасен. Он может легко распространяться по поверхности дермы и со временем покрывать обширные зоны. Такие прыщи могут образовываться на любой части тела: как на лице, так и на спине, плечах, на волосистой части головы. У женщин часто страдает зона декольте.

Папулы

Эти воспаления выглядят как красные прыщи. Возникают они на месте комедонов или милиумов при занесении инфекции. У папул, сформировавшихся на месте черных точек, сквозь кожу просматривается темное пятно. Эти образования имеют склонность к росту и распространению. Поэтому при их возникновении требуется немедленное лечение. Обычно применяется противовоспалительное средство для местного нанесения. В некоторых случаях назначаются медикаментозные инъекции.

Пустулы

Это прыщи с гнойным содержимым. Белая головка конусообразного очага воспаления выступает над поверхностью кожи и окружена покраснением. Пустулы могут образоваться на месте папул или сформироваться самостоятельно. Если головка прыща приобретает желтый или зеленоватый цвет — это свидетельствует о вторичном инфицировании.

Гнойные прыщи легко распространяются при не правильном уходе. Однако, при квалифицированной терапии и соблюдении гигиены они очень быстро проходят. На месте крупных воспалений может оставаться небольшой рубец. Поэтому кожа нуждается в дополнительном лечении, уходе и после избавления от прыщей.

Кисты

Воспалительный процесс происходит глубоко внутри поры, не имея выхода на поверхность. Выглядит как уплотнение на коже. Не поддается наружным средствам. Поэтому при появлении кисты необходимо обратиться к специалисту.

Как развивается акне

Несмотря на то что все виды кожных высыпаний имеют свою природу возникновения, многие из них при отсутствии лечения приводят к развитию более серьезной проблемы — акне или угревой болезни. Дерматологи выделяют 4 стадии развития заболевания:

  1. На начальном этапе на лице может образоваться несколько комедонов и единичных гнойничков. От них легко избавиться при применении наружных средств.
  2. Если прыщи разных типов покрыли кожу лица, спины и других частей тела, то это может сопровождать гормональные перестройки организма. Например, в подростковый период или у женщин перед менструацией. Или может свидетельствовать о начале развития серьезного заболевания кожи. В обоих случаях необходимо более внимательно относиться к уходу за кожей, применять мази и крема бактериостатического и бактерицидного действия. Если высыпания не проходят, необходимо проконсультироваться с дерматологом.
  3. Когда большие участки кожи покрываются множественными прыщами разных типов, одни гнойнички прорываясь и заживая сменяются тут же другими — это тяжелая форма проявления акне. При отсутствии лечения зоны воспалений расширяются. На коже начинают формироваться рубцы пост-акне. В таком случае заниматься самолечением нельзя. Даже хорошо зарекомендовавшие себя аптечные средства лучше применять посоветовавшись с врачом.
  4. Болезнь может поражать большую поверхность какой-либо части тела: лица, спины, плеч, груди. Образуются целые скопления прыщей, достигающих больших размеров. Кожа может кровоточить, долго не заживать. На месте прорвавшихся гнойников образуются грубые рубцы или происходит повторное инфицирование. Эта стадия является серьезным заболеванием и требует длительного лечения под наблюдением дерматолога.

Не зависимо от вида появившихся прыщей, надо помнить, что это не только эстетическая проблема. Это кожное заболевание, которое важно вовремя начать лечить и не допускать его развития.

Добавить комментарий