Антибиотики при акне, лечение акне антибиотиками – Минолексин®

Антибиотики при акне: наиболее эффективные препараты

Акне (иначе угри, угревая болезнь) – воспаление сальных желез и волосяных фолликул, проявляющееся появлением на коже (преимущественно – на лице и спине) множества высыпаний. Одним из основных предрасполагающих факторов развития патологии выступает активное развитие бактерий в протоках сальных желез. Именно поэтому антибиотикотерапия является неотъемлемой составляющей лечения угревой сыпи. Антибиотики при акне действуют на одну из основных причин воспаления, позволяя избавиться от неприятной, приносящей эстетический дискомфорт патологии кожи.

Антибиотики – фармакологические средства природного или синтетического происхождения, угнетающие процессы жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

По механизму действия антибиотики для лечения акне бывают:

  • бактерицидные – вызывают гибель бактериальных микроорганизмов;
  • бактериостатические – угнетают рост и размножение микробов.

Выбор оптимального препарата осуществляется врачом с учетом конкретного возбудителя, выявленного бактериологическим исследованием. Также принимаются во внимание тяжесть воспаления, сопутствующие болезни, склонность к аллергии, возраст и прочие индивидуальные особенности пациента. Врач подбирает дозировки препарата и устанавливает продолжительность терапевтического курса.

Сокращать сроки антибиотикотерапии нельзя, даже если кожа полностью очистилась от воспаленных элементов. Если не пройти лечебный курс полностью, воспаление может возобновиться в скором времени.

Обычно назначаются антибиотики от акне:

  • топические (применяются наружно);
  • системные (для приема внутрь).

Топические

Гели, кремы и мази с антибактериальными компонентами применяются для обработки воспаленных участков кожного покрова. Преимуществом наружных фармакологических средств является отсутствие системных побочных эффектов. Из недостатков можно выделить:

  • вероятность рецидива после прекращения лечения;
  • снижение местного иммунитета кожи;
  • способность вызывать аллергию (покраснение и отечность, шелушение, зуд кожного покрова в области обработки).

Местные антибиотики могут назначаться самостоятельно либо в комбинации с системными фармакологическими препаратами.

Системные

Антибактериальные средства в таблетках и капсулах характеризуются более выраженным и устойчивым терапевтическим эффектом, но могут вызывать дисбактериоз и прочие нежелательные реакции со стороны различных систем организма.

Системные антибиотики при акне назначаются, если:

  • воспаление затрагивает большие площади;
  • преобладают инфильтративные и кистозные формы угревой сыпи;
  • терапия местными лекарствами не оказывает выраженного лечебного эффекта.

Для наружного применения

Препараты для наружного применения в основном выпускают на основе антибиотиков, оказывающих бактериостатическое действие. Основные лекарственные формы: мази, гели, кремы, лосьоны и растворы. Местные антибиотики при акне на лице наносятся либо полностью на воспаленную кожу, либо точечно на каждый отдельный элемент сыпи.

Из местных препаратов при акне часто назначаются:

  1. Эридерм. Раствор для местного применения с эритромицином подавляет развитие пропионовых бактерий, а спирты, входящие в состав лекарства, дополнительно подсушивают и дезинфицируют кожу.
  2. Зеркалин. Раствор, содержащий в качестве активного компонента клиндамицин, угнетает болезнетворную флору. Применяется в лечении всех форм акне самостоятельно либо в комбинации с другими медикаментами. Иногда вызывает местные побочные реакции: раздражение и покраснение кожи, жжение, сухость, шелушение, зуд.
  3. Клиндовит. Крем на основе клиндамицина угнетает патогенную флору, купирует воспаление. Применяется длительно, на протяжении 3 месяцев. После перерыва терапевтический курс можно повторить. Часто назначается в сочетании с ретиноидами, бензоила пероксидом.

Комбинированные препараты для местного применения, содержащие, помимо антибиотика, другие активные компоненты, действуют комплексно, благодаря чему отличаются высокой эффективностью.

  1. Зинерит. Лосьон на основе эритромицина и цинка ацетата, помимо бактериостатического, оказывает подсушивающее действие, подавляет выработку кожного сала. Применяется в лечении акне легкой и средней степени тяжести. Иногда на фоне применения средства отмечается повышенная сухость кожи, развивается контактный дерматит. Не исключена вероятность рецидива акне через некоторое время после окончания терапии.
  2. Бензамицин. Гель с эритромицином и бензоила пероксидом оказывает антибактериальное действие, подавляет выработку кожного сала, способствует очищению сальных желез и предотвращает формирование комедонов. Назначается при акне легкой и средней степени тяжести.
  3. Клензит С. Гель с клиндамицином и адапаленом (ретиноид) подавляет развитие бактерий, нормализует процессы деления и ороговения клеток эпидермиса, тем самым способствует уменьшению числа воспаленных угрей, открытых и закрытых комедонов. Может вызывать покраснение, раздражение, шелушение кожного покрова.

Для приема внутрь

Системные антибиотики для лечения акне представлены препаратами следующих фармакологических групп:

  • пенициллины (Флемоксин Солютаб);
  • линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин);
  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
  • макролиды (Эритромицин).

Препараты этих групп отличаются высокой биологической доступностью, способны накапливаться в сальных железах, подавляя развитие в них патогенной флоры.

Системные антибиотики нередко назначают в сочетании с местными лекарствами на основе бензоила пероксида и ретиноидов. Такая комбинация повышает эффективность и сокращает продолжительность лечения, предотвращает формирование резистентности у бактерий.

Тетрациклин

При акне Тетрациклин назначается в первую очередь, поскольку хорошо растворяется в жирах, накапливается в сальных железах и характеризуется высокой противомикробной активностью по отношению к пропионовым бактериям, которые чаще всего провоцируют развитие патологии. Препарат отличается высокой биологической доступностью и эффективностью. При акне назначается в низких дозах продолжительным (2-4 месяца) курсом.

Фармакологическое средство может вызвать ряд побочных реакций, в числе которых:

  • дисбактериоз и другие нарушения работы органов пищеварительного тракта, проявляющиеся тошнотой, расстройством стула, болью в области эпигастрия;
  • головокружение;
  • нарушение работы почек;
  • нарушение формирования костной ткани и зубов;
  • повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей (фотосенсибилизация).

Поскольку препарат повышает чувствительность организма к ультрафиолету, во время терапии Тетрациклином и на протяжении недели после окончания лечения рекомендуется отказаться от посещения пляжа и солярия, процедур фототерапии и лазерного лечения.

Из-за подавления формирования костной ткани препарат не применяется в терапии детей и подростков младше 18 лет.

Доксициклин

Доксициклин, как и предыдущий препарат, относится к антибиотикам тетрациклинового ряда. По действию, показаниям, противопоказаниям и влиянию на организм не отличается от Тетрациклина, однако, значительно реже вызывает побочные реакции со стороны пищеварительного тракта.

При продолжительном применении (в среднем курс лечения акне длится 12 недель) Доксициклин:

  • снижает эффективность оральных контрацептивов;
  • угнетает кроветворение;
  • негативно влияет на работу печени;
  • вызывает дисбактериоз и кандидоз.

Эритромицин

Эритромицин в терапии акне чаще используется наружно, но в некоторых случаях может назначаться в форме таблеток или капсул для внутреннего применения. Основной недостаток Эритромицина – отсутствие терапевтического эффекта при повторном лечении препаратом, поскольку у бактерий быстро развивается резистентность (устойчивость) к этому действующему веществу.

Наиболее частыми побочными реакциями на фоне терапии Эритромицином выступают:

  • тошнота, диарея;
  • дискомфорт в области эпигастрия;
  • дисбактериоз;
  • нарушение работы печени.

Пациентам с болезнями печени Эритромицин противопоказан.

Клиндамицин

Клиндамицин – полусинтетический антибиотик группы линкозамидов. При акне применяется коротким курсом (не более 10 дней). Системную антибактериальную терапию дополняют применением местных средств от угревой болезни.

Из побочных реакций на фоне лечения Клиндамицином отмечаются:

  • диспепсия;
  • развитие псевдомембранозного колита;
  • нарушения работы печени.

Клиндамицин запрещено принимать одновременно с Эритромицином, витаминами группы В, препаратами кальция и магния.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик группы пенициллинов, содержащий в качестве активного компонента амоксициллин. Характеризуется широким спектром противомикробной активности, применяется в терапии различных инфекционных патологий кожного покрова. Для лечения угревой болезни используется в случаях, когда терапия антибиотиками других групп не дает положительных результатов.

Длительное применение препарата приводит к формированию у бактерий резистентности. Еще один недостаток средства – частые аллергические реакции.

Сульфаниламиды в терапии акне

Бисептол и его аналоги (средства на основе сульфаметоксазола и триметоприма) не являются антибиотиками, относятся к группе сульфаниламидных препаратов. Они также проявляют антибактериальные свойства, в лечении акне применяются при неэффективности или непереносимости антибиотиков. Назначаются длительными курсами – на протяжении полугода и дольше.

Как и антибиотики, сульфаниламиды могут вызывать различные побочные реакции:

  • тошноту, рвоту, диарею;
  • аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, кожным зудом, крапивницей;
  • угнетение кроветворения (редко).

В период лечения Бисептолом и аналогами необходимо пить много жидкости, регулярно сдавать анализы мочи и крови для контроля лабораторных показателей, избегать пребывания на открытом солнце, воздействия ультрафиолета от искусственных источников, отказаться от приема аскорбиновой кислоты (витамин С).

Важно знать

Чтобы лечение акне антибиотиками было эффективным, важно:

  1. Перед началом терапии обязательно ознакомиться с инструкцией к препарату, изучить противопоказания, список возможных побочных реакций, рекомендации по применению.
  2. Соблюдать кратность приема, не превышать рекомендуемые дозы.
  3. Не прерывать терапевтический курс (за исключением ситуаций, когда развивается аллергия или другие серьезные побочные эффекты).
  4. Одновременно с антибиотиками применять препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Хилак, Бифи Форм), гепатопротекторы (Карсил, Гепабене).
  5. Применять препараты только по назначению врача.

Самостоятельный прием антибиотика может привести к развитию:

  • побочных эффектов (дисбактериоз, нарушение работы печени и почек);
  • аллергических реакций;
  • устойчивости бактерий к применяемому препарату (что становится причиной его неэффективности при повторном приеме).

Антибиотикотерапия – неотъемлемая составляющая лечения средней и тяжелой формы угревой болезни. Но антибиотики ‒ это сильнодействующие препараты, которые негативно влияют на состояние иммунной системы и могут вызывать различные побочные реакции, особенно при внутреннем применении. Поэтому подбирать оптимальный фармакологический препарат в каждом случае должен врач.

При этом важно понимать, что местные и системные антибиотики при акне на лице у подростка и взрослого будут эффективны лишь в случае, если воспаление обусловлено развитием патогенной бактериальной флоры в протоках сальных желез и волосяных фолликулах.

Если же появление высыпаний связано с гормональными сбоями, болезнями пищеварительной системы, обменными нарушениями, антибиотики полностью проблему не решат. Чтобы избавиться от угревой болезни, нужно устранить провоцирующий фактор – вылечить заболевание, которое стало причиной воспалительных процессов в коже.

Антибиотики при акне – препараты для взрослых и подростков

Борьба с угревой сыпью – чаще всего удел подростков, но иногда эта проблема свойственна и взрослым людям. Антибиотики при акне врачи прописывают начиная со второй степени местно. При более тяжелом течении заболевания требуются системные препараты для скорейшего излечения.

Антибиотокотерапия в лечении прыщей

Антибиотикотерапия – эффективный метод лечения акне в любом возрасте. В своей передаче Елена Малышева, обсуждая проблему угревой сыпи у подростка, рекомендует пропить трехмесячный курс антибиотиков, даже если степень развития всего лишь 2. Такая терапия показана даже для несовершеннолетних, однако, бесконтрольное употребление лекарств недопустимо.

По мнению специалистов в области дерматологии, применение антибиотиков целесообразно только при 3 и 4 степени заболевания. На этих стадиях на коже образуется более 4 десятков прыщей и кист различных видов, они гноятся и воспаляются. Пораженные участки обширны, затронуты не только лицо, но и спина, плечи, грудь. Возможно кровотечение, а при контакте с одеждой или постельным бельем наблюдается прорывание гнойников и истечение содержимого.

Также для этих степеней акне характерны одновременные проявления постакне – рубцы и застойные пятна. Без своевременного лечения антибиотиками возможно образование шрамов или последующее заражение крови. Однако, при назначении препаратов, врачи, специализирующиеся на кожных болезнях, руководствуются несколькими правилами:

  • Необходимо учитывать весь спектр воздействия медикамента и возможные побочные явления;
  • Курс назначают продолжительностью от 6 до 18 недель, дополнительно пациенту сообщается, что прерывать его нельзя;
  • Антибиотики включаются в состав системной терапии, монолечение не дает эффекта;
  • Повышение результативности обеспечивается сочетанием с ретиноидами, пероксидом бензоила, для женщин – с гормональными средствами.

Лучшие антибиотики против акне

Лучшими антибиотиками для лечения угревой болезни признаны препараты тетрациклиновой группы, эритромицин и линкозамиды. Они в наилучшей степени воздействуют на патогенную флору и уничтожают микроорганизмы, вызывающие развитие акне.

Системные

Системные антибиотики при лечении акне необходимы на средних и поздних стадия развития сыпи. Их главное отличие – воздействие на организм изнутри и комплексно. При приеме внутрь лекарства очищают кровь и подавляют активность бактерий централизованно.

Тетрациклин

Антибиотики тетрациклиновой группы наиболее востребованы в дерматологии, считаются лучшими и относятся к средствам первого выбора при лечении акне.

  • Агрессивное воздействие на пропионобактерии, провоцирующие акне;
  • Быстрое всасывание в кровь при приеме внутрь;
  • Скоростное накопление активного компонента в сальных и потовых железах.

Зарекомендовавшая себя тактика при терапии – продолжительность курса в сочетании с низкой дозировкой. Такое решение снижает процессы воспаления, проходящие в сальных железах, и не вызывает негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Самостоятельное увеличение дозировки в целях ускорения процесса излечения приводит к:

  • Широкому спектру расстройств органов пищеварения;
  • Воздействию токсинов на печень и почки;
  • Чувствительности к свету;
  • Вертиго;
  • Пожелтению зубной эмали;
  • Нарушению процессов формирования тканей костей и зубов.

Во время терапии тетрациклиновыми препаратами и в первую неделю после окончания лечения следует избегать физиотерапии, лазерных процедур, принятия солнечных ванн, посещения солярия. Также они не сочетаются с:

  • Ретиноидами системного воздействия;
  • Оральными контрацептивами;
  • Препаратами от диабета;
  • Противосудорожными, а также психотропными средствами.

К наиболее востребованным относятся антибиотик нового поколения Доксициклин и его более очищенный аналог аналог Юнидокс. Средства тетрациклинового ряда принимают от 1 до 3 раз в день в предписанной дозировке.

Эритромицин

На втором месте среди препаратов для приема внутрь стоит эритромицин. Среди антибиотиков это единственные, которые разрешаются для терапии женщин во время вынашивания ребенка. При курсовом лечении суточная терапевтическая доза делится на 3-4 приема.

Основной минус эритромицина – быстрая адаптация к нему патогенных бактерий, поэтому продолжительность курса обычно невелика. Возможны побочные реакции со стороны ЖКТ:

  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение микрофлоры кишечника;
  • Диарея;
  • Дискомфорт в области эпигастрия;
  • Печеночные расстройства.

Также эритромицин категорически противопоказан при:

  • Патологиях печени;
  • Кормлении грудью;
  • Гиперчувствительности к активному веществу.

В связи с этим, несмотря на то, что прием внутрь эритромицина может быть эффективным, чаще антибиотик входит в состав средств наружного применения.

Линкозамиды

Последняя группа, к которой относятся востребованные антибиотики от акне на лице – линкозамиды. В дерматологии используют Линкомицин, имеющий природное происхождение, и Клиндамицин – его полусинтетический аналог.

Клиндамицин производится в капсулах с разной концентрацией активного вещества. Дозировка назначается строго дерматологом, терапевтический курс длится не более полутора недель. Схема приема требует внимательности от пациента – препарат следует пить каждые 6 часов во время еды или обильно запивая водой. Последнее необходимо для предотвращения дисбактериоза. Возможны побочные эффекты организма со стороны пищеварительной системы.

Читайте также:  Обветрилось лицо – что делать в домашних условиях, народные и лекарственные средства

Категорически нельзя сочетать с:

  • Глюконатом кальция;
  • Сульфатом магния;
  • Эритромицином;
  • Витаминами группы В.

Линкомицин назначается для приема 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса длится 10 дней. Для лучшего усвоения активного вещества рекомендуется не кушать за 2 часа до употребления лекарства и в течение часа после.

Местные

Внутренние таблетки с антибиотиками необходимо сочетать с местными гелями и мазями для повышения терапевтического эффекта. Дерматологи рекомендуют ответственно подходить к лечению и использовать только те средства, которые усилят эффективность пероральных антибиотиков.

Зинерит

Зинерит – раствор, в составе которого содержится 2 действующих вещества, эритромицин и ацетат цинка. Антибактериальные свойства препарата подавляют активность развития патогенных бактерий, благодаря чему снижается уровень воспаления. Кроме того, регулируется синтез кожного сала, из-за чего на поверхность кожи выделяется меньшее количество жира.

Лосьон необходимо наносить строго на пораженные угрями участки дважды в день (утром и перед сном). Длительность лечения обычно составляет около 10 недель. Первые признаки улучшения наблюдаются через 14 дней:

  • Разглаживается кожный рельеф;
  • Крупные гнойники уменьшаются;
  • Мелкие пустулы высыхают.

Побочные действия от использования:

  • Ощущение сухости кожных покровов;
  • Незначительные симптомы дерматита.

Метрогил

Гель Метрогил эффективен, когда лечение акне антибиотиками направлено на устранение закрытых комедонов и розовых угрей. Главный компонент – метронидазол. Использование средства требует предварительного умывания с использованием специальных умывалок (это могут быть как аптечные, так и косметические продукты). Через четверть часа на сухое лицо следует нанести гель, затрагивая не только высыпания, но и участки вокруг. Терапию препаратом важно проводить от 3 до 6 недель.

Согласно последним исследованиям, проведенным в США, терапевтический эффект Метрогила значительно увеличивается, если сочетать его с применением средств на основе пероксида бензоила. Подобная комбинация действенно уничтожает бактерии и регулирует секрецию сальных желез. Результаты тестов показали, что таким способом излечивается даже акне в тяжелой стадии.

Побочные явления при использовании Метрогила появляются редко, однако возможны:

  • Аллергические реакции;
  • Жжение или покалывание кожи;
  • Покраснение и зуд.

Клензит С

Гель, в составе которого помимо антибиотика клиндамицина содержится ретиноид адапален. Поскольку средства на основе второго действующего вещества считаются достаточно сильными, назначать себе Клензит С самостоятельно не рекомендуется.

Медикамент воздействует на кожу по нескольким направлениям:

  • Снижает воспалительные процессы;
  • Растворяет сальные пробки;
  • Уменьшает выработку кожного сала;
  • Подавляет активность бактерий;
  • Предотвращает появление новых прыщей;
  • Выравнивает кожный покров.

Препарат следует наносить на воспаленные участки эпидермиса 1 или 2 раза в день. Длительность курса терапии определятся дерматологом, обычно она составляет от 1 до 2 месяцев.

Условия использования геля:

  • Нельзя сочетать с препаратами, содержащими ретинол;
  • Переизбыток витамина А относится к противопоказаниям;
  • При беременности и лактации следует отказаться от Клензита.

Отзывы: эффективность

Несмотря на список противопоказаний, антибиотики против акне у взрослых и подростков пользуются популярностью. Некоторые даже пытаются лечиться ими без посещения врача, чего делать ни в коем случае нельзя.

Пациенты дерматологов, в большей степени, оставляют отзывы о средствах местного применения, однако и системные препараты зарекомендовали себя как эффективные лекарства, помогающие справиться с угревой болезнью.

Валентина, 25 лет:

«С 13 лет на лице как появились прыщи, так и не прошли. Перепробовала дорогую и дешевую лечебную косметику, народные средства – эффекта 0. На работу с таким лицом ходить нельзя, приходится накладывать тонны макияжа, а от этого только хуже. Решилась пойти к доктору. Он выписал мне Метрогил. В аптеке стоит копейки, не поверила, что поможет, но все равно мазала. И случилось чудо – через месяц ситуация стала заметно лучше. Продолжаю иногда использовать его, когда подсыпает».

«Не скажу, что угри меня мучают постоянно, но периодически на лице все же высыпает какая-то гадость, которая проходит очень долго, даже если мазать специальной косметикой. Была в поликлинике по другим вопросам, но врач заодно посоветовал Зинерит для лица. Особого толку такое лечение не дало, стало только хуже, кожа облазит, все красное, кошмар. Не знаю что делать – помогите, подскажите реальный способ избавиться от этой пакости».

«У меня акне в довольно сильной форме, поэтому доктор посоветовал тетрациклин. Дозировка, как мне показалась, была большой, я даже испугалась, но спустя некоторое время сыпь сначала появляться реже, ситуация улучшилась, но мелки прыщи до сих пор появляются, более того – осталось множество красных пятен и рубцов, избавляться от которых понятия не имею как».

Антибиотики при акне

Антибиотики при акне могут существенно ускорить процесс выздоровления, даже в тех случаях, которые казались пациентам безнадежными.

Акне — часто встречающееся воспалительное заболевание кожного покрова; оно может доставлять немало страданий пациентам, однако довольно часто хорошо поддается лечению.

В зависимости от тяжести акне, предполагается применение различных лечебных программ с использованием медикаментозных препаратов различного назначения и принципа действия. При акне средней и тяжелой степени обязательным элементом комплексного лечения становятся антибиотики. Высокая лечебная эффективность антибиотиков при акне заключается в комплексном воздействии на организм пациента.

Главные факторы эффективности антибиотиков при акне:

· прямое бактерицидное (непосредственное уничтожение и разрушение болезнетворных бактерий) или бактериостатическое (торможение роста бактерий) действие, оказываемое на Propionibacterium acnes и лругих возбудителей акне;

· прямой противовоспалительный эффект, характерный для некоторых антибиотиков;

· накопление антибиотика в секрете сальных желез.

Лечение акне антибиотиками

Для лечения акне антибиотиками используются два типа препаратов:

Если речь идет о препаратах системного действия, то прием таких антибиотиков при акне на лице осуществляется внутрь (таблетки, капсулы), значительно реже – парентерально (подкожными, внутривенными или внутримышечными инъекциями).

Наружные варианты антибактериальных препаратов для лечения акне представлены различными маслами, гелями, кремами, мазями, лосьонами.

Основными показаниями к назначению антибиотиков при акне могут послужить следующие факторы:

· значительная площадь поражения кожных покровов, обширные угревые высыпания не только на лице, но и на теле (грудь, плечи, спина);

· значительное увеличение количества кистозных акне, общее увеличение количества комедонов, пустул и папул;

· активизация воспалительного процесса;

· малая эффективность препаратов местного типа.

Из всего разнообразия антибиотиков при акне для системного лечения угревой сыпи применяются тетрациклины как препараты первого выбора и макролиды как средства второго ряда. Наибольшую эффективность в лечении демонстрируют тетрациклины.

Лечение акне антибиотиками из группы тетрациклинов обусловлено следующими характеристиками:

· высокий уровень антибактериальной активности по отношению к Propionibacterium acnes;

· данные антибиотики при акне демонстрируют хорошие показатели всасывания при приеме препаратов внутрь;

· накопление активного вещества непосредственно в сальных железах.

Антибиотики при акне на лице

Основные преимущества антибиотиков при лечении акне на лице:

· выраженный и стойкий косметический эффект, достигаемый в подавляющем большинстве случаев, включая хронические, запущенные и тяжелые формы заболевания;

· устранение основной причины заболевания (ликвидация возбудителя акне и устранение воспаления); кроме того, при своевременном применении антибиотиков у пациентов с акне снижается риск развития рубцов;

· сравнительно быстрый эффект; при легкой степени акне наружные антибиотики способны очистить кожу от высыпаний, снять воспаление и зуд буквально за несколько дней; при средней и тяжелой степени акне прием системных антибиотиков займет от 6 недель до 4 месяцев, однако при масштабах развития болезни это все равно достаточно быстро. Так, прием тетрациклиновых антибиотиков в течение 6 недель позволяет ликвидировать 50% воспалительных высыпаний.

· При акне на лице предпочтительно применять тетрациклиновые антибиотики еще и потому, что они обладают значительно менее выраженным фотосенсебилизирующим эффектом, чем тот же традиционный доксициклин. Данное свойство позволяет использовать тетрациклиновые антибиотики для лечения акне в любое время года.

Инструкция по применению Минолексина от прыщей

Для борьбы с прыщами на лице и теле могут применяться различные средства для местного применения – крема, мази, гели и лосьоны.

Однако не всегда наружного воздействия оказывается достаточно.

При акне средней и тяжелой степени, наличии гнойных высыпаний и обширном поражении кожного покрова может потребоваться лечение системными антибактериальными препаратами.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В таких ситуациях дерматологи нередко назначают Минолексин от прыщей.

Форма выпуска

Минолексин содержит миноциклина гидрохлорид, является антибиотиком группы тетрациклинов, выпускается в форме капсул (по 20 штук в упаковке).

Дозировка действующего компонента может составлять 50 мг или 100 мг.

Фото: Минолексин выпускается в капсулах

Как действует

Быстро помогает избавиться Минолексин от прыщей (отзывы пациентов это подтверждают) за счет угнетения болезнетворных микроорганизмов, которые являются причиной высыпаний.

Препарат характеризуется широким спектром противомикробной активности, действует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Но если сыпь вызвана гормональными сбоями или нарушением работы сальных желез, то при лечении Минолексином положительных результатов терапии достичь не удастся.

Помимо всего прочего таблетки отличаются следующими положительными свойствами:

  • хорошо усваиваются в желудочно-кишечном тракте;
  • не вступают во взаимодействие с продуктами и напитками;
  • активные компоненты препарата способны накапливаться в сальных протоках, оказывая лечебное действие непосредственно в проблемной области.

Показания

В дерматологии Минолексин используют при выраженной угревой сыпи на лице, на спине и плечах.

Фото: угревая болезнь

Помимо борьбы с прыщами Минолексин может назначаться для лечения:

  • инфекционных дерматологических заболеваний;
  • сибирской язвы;
  • острого тонзиллита (ангины), инфекций дыхательных путей;
  • лихорадок различного происхождения (циклическая, тифозная, пятнистая, клещевая);
  • пневмонии;
  • уретрита, инфекций канала шейки матки;
  • воспаления желчного пузыря (холецистита);
  • заболеваний, передающихся половым путем.

Как видно, Минолексин – достаточно серьезный препарат, применяемый в лечении различных заболеваний, и в ряде случаев способный заменить сильнодействующие уколы антибиотиков.

Видео: «Как избавиться от прыщей»

Как принимать Минолексин от прыщей

Как принимать препарат для лечения, должен подсказать доктор.

Но если дерматолога посетить не удается, то рекомендуется придерживаться стандартных доз, которые указывает инструкция производителя.

Для борьбы с прыщами рекомендуется принимать 1 капсулу препарата дозировкой 50 мг 1 раз в сутки. По рекомендации доктора дозировка может быть увеличена до 100 мг в сутки.

Но в любом случае, максимально допустимая суточная доза не должна превышать 200 мг.

Капсулы пьют после еды, запивая достаточным количеством жидкости – это поможет избежать раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника.

Могут ли появиться прыщи от витаминов? Узнайте здесь.

Сколько лечить угревую болезнь, тоже должен определять специалист с учетом степени тяжести воспаления.

Терапия может длиться от 6 до 12 недель. Не рекомендуется превышать назначенные дозы – это не поможет быстрее избавиться от высыпаний, но приведет к передозировке и спровоцирует развитие побочных эффектов (головокружение, тошнота и рвота, головные боли).

При развитии подобных симптомов нужно отменить прием препарата и обратиться к доктору.

В большинстве случаев одновременно с приемом антибиотиков внутрь назначается местное лечение различными средствами от прыщей (болтушка, лосьон, мазь, гель или крем).

Противопоказания

Как и другие антибиотики, Минолексин имеет ряд противопоказаний. Это:

  • нарушение работы печени и почек;
  • повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам средства;
  • дефицит и непереносимость лактозы;
  • детский возраст до 8 лет;
  • беременность и грудное вскармливание.

Фото: врачи не рекомендуют принимать препарат во время беременности

Побочные действия

В редких случаях после применения Минолексина отмечается:

  • головокружение, ухудшение слуха, судороги, онемение конечностей, повышение внутричерепного давления;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • нарушение функций кроветворной системы;
  • расстройства пищеварения, чаще – диарея, тошнота, рвота;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • энтероколит (воспаление кишечника);
  • печеночная недостаточность, гепатит;
  • воспаление почек (нефрит);
  • зуд и высыпания на коже, появление пигментных пятен, крапивница;
  • артралгия (мышечные боли), артрит;
  • стоматит, изменение оттенка зубной эмали (при применении Минолексина в детском возрасте);
  • одышка, бронхоспазм.

Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны пищеварительной системы.

Поэтому дополнительно может потребоваться прием препаратов, нормализующих кишечную флору. Это могут быть капсулы Бифи-Форм, Линекс, Наринэ или жидкий раствор Хилак.

Стоимость

Стоимость препарата может варьироваться в зависимости от дозировки препарата, месторасположения и статуса аптеки.

Средняя цена в рублях на Минолексин колеблется от 500 до 1 000 рублей.

Стоимость Минолексина в некоторых московских аптеках

Минолексин капс. № 20/АптекаЗдрав ЗонаЛикиторияЕврофарм
Дозировка 50 мг573-00868-00699-00
Доза 100 мг949-001063-001070-0

Вопросы и ответы

Есть ли аналоги

Полных структурных аналогов Минолексина, содержащих миноциклина гидрохлорид, на фармацевтическом рынке сегодня не существует.

Однако подобным действием обладают другие антибиотики группы тетрациклинов. Это:

  • Доксициклин;
  • Вибрамицин;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Рондомицин;
  • Моноклин;
  • Довицин;
  • Кседоцин.

Невзирая на большое количество аналогичных по действию лекарственных средств, лучше не заменять один препарат другим без предварительной консультации с доктором.

Эти средства схожи по действию, но отличаются списком побочных эффектов, способностью вступать в лекарственное взаимодействие с другими средствами, противопоказаниями и прочими характеристиками.

Фото: антибиотики, применяемые в дерматологической практике

По сравнению с другими средствами тетрациклиновой группы Минолексин отличается:

  • хорошей переносимостью;
  • низким риском развития побочных эффектов;
  • высокой эффективностью (за 1,5 месяца лечения количество высыпаний сокращается минимум на 50 %).

Сколько длится курс лечения

Через сколько эффект наступит после начала лечения, точно сказать нельзя.

Читайте также:  Прыщики на лице у новорожденных

Все зависит от тяжести течения воспалительных процессов в коже, применяемых ранее средств, индивидуальной восприимчивости организма и прочих особенностей. Терапия может длиться от 1,5 до 3 месяцев.

Можно ли принимать во время беременности

Минолексин против прыщей и в лечении других заболеваний у беременной женщины применять противопоказано, особенно на поздних сроках.

Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, может вызывать нарушение формирования костной ткани у плода.

Что говорят врачи о лечении препаратом

Много врачей используют Минолексин в терапевтической практике, включая препарат в схемы лечения не только угревой болезни, но и других серьезных заболеваний.

Фото: по-мнению врачей препарат эффективно борется с угревой сыпью

Специалисты отмечают более высокую эффективность Минолексина по сравнению с другими тетрациклиновыми антибиотиками, отсутствие перекрестной резистентности.

Что касается лечения акне, дерматологи говорят о том, что антибиотик проверен многократно.

  • И в 98 % достигаются положительные результаты лечения: лицо становится чистым в среднем через месяц после начала терапии.
  • А поскольку Минолексин уничтожает все виды бактерий, вызывающих прыщи, то результаты лечения сохраняются длительно.

Отзывы

Отзывы об эффективности Минолексина встречаются разные.

  • Во многих случаях препарат помогал справиться даже с сильными высыпаниями, и подтверждением этому могут служить фото до и после применения антибиотика, представленные в сети.
  • Однако встречаются и негативные отзывы с жалобами на отсутствие результатов или ухудшение воспалительных процессов после лечения Минолексином.

Важно понимать, что препарат помогает только в том случае, если причиной прыщей является патогенная флора.

Если же высыпания обусловлены нарушением гормонального баланса, повышенной жирностью кожного покрова или болезнями эндокринной системы, то Минолексин вряд ли поможет, как, впрочем, и любой другой антибиотик.

Почему красные прыщи на руках чешутся? Узнайте тут.

Как избавиться от пятен от прыщей на спине? Читайте далее.

Это эффективный препарат, помогающий бороться с несовершенствами кожного покрова.

В то же время Минолексин – серьезный антибиотик, имеющий массу противопоказаний и побочных эффектов.

Перед началом лечения важно посетить дерматолога, который поставит точный диагноз, оценит целесообразность применения Минолексина, и посоветует, как бороться с прыщами.

Видео: «Как избавиться от угрей и прыщей народными средствами»

Руководство к действию: выбираем антибиотики против прыщей на лице и теле

Угревая сыпь, способная обезобразить внешний облик человека любого возраста, чаще всего является следствием инфицирования пропионобактериями акне (реже стафилококками или стрептококками), гормональных нарушений, тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В связи с многоликостью этого дерматологического заболевания, обусловленной индивидуальными характеристиками кожи, разными причинами и механизмами возникновения, существует несколько классификаций, охватывающих все многообразие его внешних проявлений. Содержание:

Определение и виды угрей, прыщей, акне

Прежде чем перейти к разговору о лечении разных видов угревой сыпи, попробуем разобраться в терминологии:

  • Термином акне обозначают воспалительную болезнь кожи, обусловленную патологическими изменениями пилосебационных структур, состоящих из сальных желез и волосяных фолликулов. Термин является собирательным и часто употребляется по отношению как к прыщам, так и к угрям.
  • Угри, представленные высыпными элементами или прыщеобразными бугорками, являются частным проявлением угревой болезни (акне), вызванной инфицированием сальных желез.
  • Прыщи (их нередко именуют и угрями, и акне), являющиеся еще одним рецидивом вышеописанной угревой болезни, имеют вид маленьких воспаленных бугорков на поверхности кожи.
  • Комедонами называют сальные пробки, состоящие из частиц слущенного эпителия и густого кожного сала, закупоривающие устья волосяных фолликулов. Воспаление комедонов приводит к образованию прыщей (угрей).

Классификация

Классификация, группирующая прыщи по наличию воспалительных признаков, позволяет делить их на невоспалительные и воспалительные. Прыщи первого типа бывают представлены:

  • открытыми комедонами (черными угрями или черными точками);
  • закрытыми комедонами (белыми угрями или белыми точками).

Прыщи второго (воспалительного) типа представлены:

  • папулами (узелками);
  • пустулами (гнойничками);
  • кистами.

Существует еще целая группа кожных поражений – дерматозов, сопровождающихся образованием акнеиформных угревых высыпаний, представленных розацеа, лекарственной сыпью, розовыми угрями, мелкоузелковым саркоидозом лица, периоральным дерматитом, туберкулезом кожи. Никакого отношения к угревой сыпи они не имеют.

Согласно классификации Клигмана и Плевига угри могут быть:

  • детскими;
  • юношескими;
  • взрослыми;
  • экзогенными;
  • обусловленными воздействием механических факторов.

Антибиотики в лечении болезни

Антибиотики при угревой сыпи могут быть:

  • Наружными, наносимыми или локально – на каждый прыщик по отдельности, или на поверхность кожных покровов всего участка, пораженного угревой сыпью.
  • Системными, принимаемыми внутрь, и потому воздействующими на весь организм в целом. При пероральном (через рот) приеме антибиотики от прыщей в таблетках могут оказать негативное влияние на желудок, поэтому во время лечения следует придерживаться облегченной диеты, принимать пробиотики и т.д.

Препараты тетрациклинового ряда

Тетрациклиновые антибиотики от прыщей для любого типа кожи лица, представленные тетрациклином ® , миноциклином ® и доксициклином ® , применяются в качестве препаратов первого выбора и обладают:

  • высоким уровнем антибактериального воздействия по отношению к пропионобактериям акне, а также стафилококкам и стрептококкам;
  • отличными показателями всасывания при пероральном приеме лекарств;
  • прекрасной жирорастворимостью, позволяющей препарату без труда добраться до сальных желез;
  • быстрым накоплением действующего вещества в структурах сальных желез.

Внешний вид упаковки тетрациклиновой мази ® от Биосинтез

При терапии угревой болезни тетрациклины обычно назначают длительными (от двух до четырех месяцев) курсами в низкой дозировке. Такая тактика помогает блокировать лишь синтез бактериальных ферментов – липаз – у пропионобактерий акне, не прекращая при этом их рост. Тем не менее, этого вполне достаточно для существенного снижения воспалительного процесса в сальных железах.

Тетрациклины в низкой дозировке никогда не становятся причиной дисбактериоза кишечника, отлично переносятся пациентами и сопровождаются минимумом побочных эффектов, в то время как при приеме обычных терапевтических доз нередко наблюдается целый комплекс побочных реакций, проявляющихся в возникновении:

  • желудочно-кишечных расстройств (в виде рвоты и тошноты, токсического воздействия на поджелудочную железу и печень, диареи, раздражения кишечника и желудка, дисбактериоза);
  • пептической язвы пищевода;
  • головокружений;
  • фотосенсибилизации – повышенной чувствительности к воздействию ультрафиолетовых лучей;
  • измененной (обычно желтоватой) окраски зубов у детей;
  • токсического воздействия на почки;
  • нарушений процесса формирования зубов и костных тканей у детей до восьми лет.

Учитывая повышенную фотосенсибилизацию, в период приема тетрациклинов и на протяжении пяти дней после окончания терапии необходимо отказаться от:

  • посещения пляжа и солярия;
  • процедур лазеро- и фототерапии.

Одновременно с препаратами тетрациклинового ряда нельзя принимать:

  • противодиабетические средства;
  • гормональные контрацептивы;
  • системные ретиноиды;
  • противосудорожные и психотропные лекарства.

Препарат противопоказан детям до восьми лет, пациентам с индивидуальной не переносимостью тетрациклинов, беременным женщинам, а также лицам с тяжелыми заболеваниями почек и печени.

Самым востребованным препаратом этого класса является «Доксициклин» ® , имеющий ряд синонимичных названий: «Медомицин» ® , «Вибрамицин» ® , «Юнидокс Солютаб» ® . Капсулы и таблетки доксициклина ® необходимо принимать один раз в день после еды. Стандартная суточная доза – 50 мг. Максимальная – 100 мг.

Доксициклин ® от ООО «Барнаульский ЗМП»

В отличие от тетрациклина, он реже становится виновником желудочно-кишечных расстройств. Эффективность воздействия низких доз доксициклина ® в терапии акне находится в стадии исследования.

В ходе эксперимента было доказано, что прием 20 мг доксициклина ® в день после завершения восьминедельного терапевтического курса с суточной дозировкой 50 — 100 мг, помогло поддержать достигнутый положительный эффект.

Применение макролидов

Системные антибиотики при акне на лице, относящиеся к классу макролидов, представлены эритромицином и вильпрафеном ® (джозамицином ® ).

Эритромицин

Эритромицин мазь ® от ОАО «Татхимфармпрепараты»

Главным недостатком эритромицина является быстрое привыкание к нему патогенной микрофлоры.

В лечении легких форм акне он чаще всего используется наружно:

  • в комплексе с пероксидом бензоила, цинком и ретиноидами;
  • в составе 1%-ной эритромициновой мази ® , применяемой вместе с рядом наружных системных препаратов, содержащих клиндамицин ® : с зеркалином, далацином, клиндовитом;
  • в составе готовых комбинированных лекарственных средств: в растворе «Зинерит» ® (содержащем цинк и эритромицин ® ) и гелях «Бензамицин» ® (в его состав входит эритромицин ® , спирт и бензоила пероксид) и «Изотрексин» ® (его формула содержит комбинацию изотретиноина ® и эритромицина ® ).

Прием эритромицина ® у некоторых пациентов может вызвать:

  • тошноту и рвоту;
  • сбои в функционировании печени;
  • дисбактериоз кишечника;
  • ощущение дискомфорта;
  • диарею.

Употребление препарата противопоказано:

  • в период лактации;
  • пациентам с болезнями печени;
  • при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Вильпрафен ®

Препарат «Вильпрафен ® », оказывающий бактериостатическое воздействие на организм пациента, при лечении акне употребляется в виде таблеток, содержащих по 500 или 1000 мг действующего вещества – джозамицина.

Таблетки вильпрафен ® от «Астеллас»

Назначают пациентам старше четырнадцати лет. В течение первых двух-четырех недель суточная доза препарата составляет 1000 мг (при условии двукратного приема), затем ее снижают до 500 мг (прием становится однократным) и продолжают пить таблетки на протяжении еще восьми недель. Разжевывать их не нужно, для запивания подходит чистая вода.

Прием вильпрафена ® может привести к:

  • возникновению желудочно-кишечных расстройств (тошноты, рвоты, диареи);
  • снижению действенности гормональных противозачаточных средств (на время лечения рекомендуется прибегнуть к альтернативным методам контрацепции);
  • сбоям в работе печени.

Лечение линкозамидами

Антибиотики от прыщей, принадлежащие к группе линкозамидов, в терапевтической практике представлены антибиотиком природного происхождения – линкомицином ® и его полусинтетическим аналогом клиндамицином ® .

Их бактерицидные и бактериостатические свойства во многом определяются концентрацией лекарственного вещества в организме пациента и чувствительностью к нему патогенной микрофлоры.

Клиндамицин ®

Препарат «Клиндамицин ® » при лечении угревой болезни назначается в капсулах, содержащих 150 или 300 мг активного вещества. Продолжительность терапии – не более десяти дней. Через равные (каждые шесть часов) промежутки времени пациент должен принимать по 150 мг препарата.

Клиндамицин ® от компании Хемофарм

Чтобы уберечь слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта от раздражения, рекомендуется либо принимать клиндамицин ® во время еды, либо запивать большим (не менее 200 мл) количеством воды. Побочные эффекты от приема препарата связаны с желудочно-кишечными расстройствами и нарушениями работы печени.

Категорически запрещено одновременное применение клиндамицина ® с:

  • магния сульфатом;
  • эритромицином, витаминами группы В;
  • кальция глюконатом.

Линкомицин ®

При лечении акне препаратом Линкомицин ® пациент должен принимать по 500 мг лекарственного средства три (в тяжёлых случаях — четыре) раза в сутки.

Линкомицин ® в ампулах от ОАО Дальхимфарм

Длительность терапевтического курса – от семи до десяти дней. Чтобы улучшить биодоступность лекарства, составляющую не более 30%, дерматологи советуют ничего не есть за один-два часа до и после употребления линкомицина ® .

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Антибиотики от прыщей на спине и лице, применяемые наружно и представленные специальными гелями, мазями, лосьонами и кремами, называют топическими. Наиболее эффективными и востребованными из них являются:

Зинерит ®

Мазь «Зинерит ® », созданная для терапии легких форм угревой болезни и содержащая сразу два активных вещества, представленных эритромицином и ацетатом цинка. Благодаря ацетату цинка антибиотик проникает в глубокие слои кожи, а рубцы, остающиеся после прыщей, заживают гораздо быстрее.

Эритромицин ® оказывает бактериостатическое действие, препятствуя синтезу белков у разных видов патогенных бактерий, способствуя тем самым прекращению воспалительного процесса. Небольшое количество мази наносят в утренние и вечерние часы на поверхность очищенной кожи в проблемной зоне.

Продолжительность терапии – 2,5 месяца. Наступление положительного эффекта наблюдается уже на второй недели лечения: рельеф кожи сглаживается, мелкие гнойнички исчезают, а крупные, подсыхая, уменьшаются в размерах.

Метрогил гель ®

Гель «Метрогил ® », действующее вещество которого – противомикробный препарат метронидазол ® – является синтетическим аналогом природного антибиотика азомицина ® . С помощью метрогила можно быстро избавиться от розовых угрей и комедонов.

Бензамицин ®

Гель «Бензамицин ® », созданный на основе эритромицина и бензоил пероксида, помогает нормализовать функционирование сальных желез, снизить жирность кожных покровов, очистить поры, предотвратить возникновение комедонов. Препарат создан для устранения угревой болезни легкой и средней степени.

Синтомицин ®

Мазь «Синтомицин ® » – эффективное средство для лечения долго созревающих подкожных прыщей.

Антибиотики для лечения акне,таблетки которых можно использовать для наружного применения:

Взяв таблетку, необходимо измельчить ее до состояния порошка и, разбавив незначительным количеством кипяченой воды, превратить в густую кашицу. Полученную субстанцию используют для точечной обработки прыщей. После нанесения препарат оставляют до полного высыхания.

Перед нанесением лекарства проблемные участки кожи должны быть тщательно очищены и высушены. Рекомендуется наносить два раза в сутки. Продолжительность лечения – не менее двух недель.

Правила приема антибиотиков

Антибиотики от прыщей на лице и спине применяются с учетом целого ряда правил:

  • Показанием к их назначению является наличие угревой болезни (акне), достигшей третьей (среднетяжелой) или четвертой (тяжелой) степени.
  • Назначая антибиотические препараты, дерматолог должен учитывать полный спектр их антибактериального действия, так как причиной воспалительных процессов при акне являются не только пропионовые бактерии, но также и стафилококки, стрептококки и т.д.
  • Средняя продолжительность терапевтического курса обычно составляет от полутора до двух месяцев; максимальная – до восемнадцати недель, но при необходимости он может быть продолжен. Прерывать лечение и изменять назначенные врачом дозировки категорически запрещено.
  • Антибиотики от прыщей могут включаться только в программу комплексной терапии; монолечение не принесет результата.
  • Для повышения эффективности лечения рекомендуется применять антибиотики в комбинации с адапаленом и бензоилпероксидом. Такие же результаты у женщин дает комбинирование антибиотикотерапии с гормональным лечением. Чтобы снизить резистентность патогенной микрофлоры, в перерывах между курсами антибиотиков рекомендуется назначение бензоилпероксида.

Видео с русским переводом:

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Антибиотики против прыщей назначаются только при угревой болезни, достигшей:

  • Третьей степени, характеризующейся присутствием на лице, плечах, груди и спине большого (не менее четырех десятков) количества крупных угрей разных видов; наличием нагноений и воспалительных процессов.
Читайте также:  Папиллома в горле и на миндалине: фото наростов гортани

Для этой стадии характерно появление первых признаков стойких постакне: рубцов и застойных пятен. Неконтролируемо разрастаясь, прыщи поражают одну зону тела за другой.

  • Четвертой степени, сопровождающейся огромным количеством крупных (не менее 5 мм) воспалительных инфильтратов, окрашенных в синюшно-багровые тона; конглобатных угрей (представленных несколькими крупными, близко расположенными узлами, связанными между собой свищевыми каналами); значительных кист, оставляющих после своего разрешения грубые атрофические рубцы.

Наблюдается кровоточивость и нагноение пораженных участков тела; при их контакте с постельным бельем и одеждой (достаточно незначительного трения) происходят постоянные прорывы воспаленных прыщей. Полное отсутствие лечения или неадекватная терапия представляют опасность не только для внешнего облика, но и для здоровья человека.

Из всего, сказанного выше, следует сделать вывод о недопустимости самолечения. Акне относится к категории сложных дерматологических заболеваний, лечить которые должен только квалифицированный специалист.

Перед тем, как назначить антибиотики против прыщей на лице, дерматолог обязательно проведет ряд бактериологических посевов, предназначенных для выявления возбудителей инфекции. А также оценит вероятную степень их уничтожения и возможный риск такого лечения для здоровья пациента.

Выводы

Главные плюсы применения антибиотиков при кожных высыпаниях:

  • возможность быстрого получения положительного эффекта за счет их способности достигать максимального уровня в крови в самые сжатые сроки;
  • огромный выбор средств наружного и внутреннего применения, позволяющий подобрать наиболее эффективное лекарство, а при появлении аллергической реакции заменить препарат одного класса на другой.

Опасность длительного применения антибиотических препаратов состоит в:

  • повышенной нагрузке на печень;
  • ослаблении защитных сил организма;
  • возможности развития аллергической реакции;
  • способности бактерий вырабатывать устойчивость к их воздействию.

Минолексин и его место в стандартах лечения вульгарных угрей Текст научной статьи по специальности « Фундаментальная медицина»

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Снарская Елена Сергеевна, Минакова Мария Эммануиловна, Кузнецова Екатерина Владимировна

Установлено, что Propionebacteria acne способны взаимодействовать с маркерами врожденного иммунитета, такими как Tom-подобные ( TLR ) и протеазоактивируемые рецепторы ( PAR ). В эпидермисе TLR экспрессируются на эпителиоцитах, кератиноцитах, клетках Лангерганса, макрофагах, моноцитах, гранулоцитах, принимая непосредственное участие в формировании антимикробного ответа. Роль PAR в патогенезе угревой болезни состоит в индукции и усилении имеющегося воспалительного процесса посредством усиления экспрессии интерлейкина-1а, фактора некроза опухоли а, человеческого ft-дефензина 2 (hBD2), матриксных металлопротеиназ ММП-1, ММП-2, ММП-3, ММП-9, ММП-13. Таким образом, Р.acne принимают участие во многих звеньях патогенеза вульгарных угрей , включая воспаление, гиперкератоз и избыточную продукцию себума, что обусловливает необходимость его эрадикации и является важным компонентом комплексной терапии. Минолексин® (миноциклин) является высокоэффективным препаратом для лечения среднетяжелых и тяжелых форм вульгарных угрей и включен в Европейские рекомендации по лечению . Препарат дает выраженный бактериостатический эффект, обладает высоким уровнем липофильности, быстро проникает через липидный слой бактерий и интенсивно кумулируется в сальных железах.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Снарская Елена Сергеевна, Минакова Мария Эммануиловна, Кузнецова Екатерина Владимировна

Minolexin and its place in standard therapy for acne vulgaris

Propionebacteria acne react with congenital immunity markers Toll-like ( TLR ) and protease-activated ( PAR ) receptors. In the epidermis TLR is expressed on epitheliocytes, keratinocytes, Langerhans ’ cells, macrophages, monocytes, and granulocytes, and is directly involved in the formation of antibacterial response. The role of PAR in the pathogenesis of acne consists in induction and stimulation of the unfolding inflammatory process via stimulation of expression of IL-1a, tumor necrosis factor-a, human b-defensin 2 (hBD2), matrix metalloproteinasesmMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-9, andMMP-13. Hence, P. acne is involved in many processes in the pathogenesis of acne vulgaris , including inflammation, hyperkeratosis, and excessive production of the sebum, this necessitating its eradication an important component of combined therapy . Minolexin® ( minocyclin ) is a highly effective drug for therapy of medium-severe and severe forms of acne vulgaris . The drug is included in the European recommendations for therapy . The drug is characterized by a pronounced bacteriostatic effect and is highly lipophilic, rapidly penetrates through the bacterial lipid layer, and intensely cumulates in the sebaceous glands.

Текст научной работы на тему «Минолексин и его место в стандартах лечения вульгарных угрей»

исчезала только к 10-12-м суткам и на 3-4-е сутки расценивалась по шкале ВАШ в 3-3,5 балла.

Способ профилактического низкоинтенсивного лазерного воздействия представляется весьма действенным, медицински безопасным и немедикаментозным средством предупреждения осложнений и оптимизации вмешательств по поводу контурной инъекционной пластики врожденных и приобретенных деформаций лица.

1. Адамян А.А. Основные направления и перспективы в создании и клиническом применении полимерных имплантатов. Материалы III международной конференции РАМН института хирургии им. А.В. Вишневского. М.; 1998: 209-12.

2. Виссарионов В.А., Змазова В.Г., Чайковская Е.А. Возможности применения материала «Рестилайн» для коррекции возрастных изменений кожи. В сборнике научных трудов Института пластической хирургии и косметологии «Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии». М.; 2001: 13-6.

3. Данищук И.В. Использование препарата «АЛесоИ» для коррекции мелких косметических дефектов кожи лица. Материалы научно-практической конференции «Нехирургические методы коррекции морщин и складок, методы восстановления и омоложения кожи лица». М.; 2000: 1-3.

4. Макаров Е.В., Пухов А.Г., Артемьев И.Н. и др. Использование препаратов гиалуроновой кислоты для коррекции возрастных изменений тканей лица. Материалы научно-практической конференции «Нехирургические методы коррекции морщин и складок, методы восстановления и омоложения кожи лица». М.; 2000: 7-8.

5. Неробеев А.И., Лопатин В.В. Инъекционные импланты для увеличения объема мягких тканей – реальность и перспективы (материалы к дискуссии). Анналы пластической,

реконструкционной и эстетической хирургии. 2003; 1: 41-6.

6. Чайковская Е.А. Материалы для инъекционной контурной пластики. Материалы III Международного конгресса по пластической, реконструкционной и эстетической хирургии. М.; 2002: 164-6.

1. Adamyan A.A. Main directions and prospects in development and clinical application of polymeric implants. In: Materials of III international conference of the Russian Academy of medical Sciences of the A.V. Vishnevsky Institute of surgery. Moscow; 1998: 209-12. (in Russian)

2. Vissarionov V.A., Zmazova V.G., Chaykovskaya E.A. Possible use of the material «Restylane» for correction of age changes of a skin. In: Materials of the Institute of plastic surgery and cosmetology «Topical issues of plastic, aesthetic surgery and dermatology». Moscow; 2001: 13-6. (in Russian)

3. Danishchuk I.V. The use of the drug «Artecoll» for the correction of minor cosmetic defects of the skin. In: Materials of scientific-practical conference «non-Surgical methods of correction of wrinkles and folds, methods of restoration and rejuvenation of the skin». Moscow; 2000: 1-3. (in Russian)

4. Makarov E.V., Pukhov A.G., Artemiev I.N. et al. Use of hyaluronic acid preparations for correction of age changes of facial tissues. In: Materials of scientific-practical conference «Non-Surgical methods of correction of wrinkles and folds, methods of restoration and rejuvenation of the skin». Moscow; 2000: 7-8. (in Russian)

5. Nerobeev A.I., Lopatin V.V. Injectable implants to increase the amount of soft tissue – reality and prospects (materials for the discussion). Annaly plasticheskoy, rekonstruktsionnoy i esteticheskoy khirurgii. 2003; 1: 41-6. (in Russian)

6. Chaykovskaya E.A. Materials injective contour plastics. In: Materials of III International Congress of plastic, reconstructive and aesthetic surgery. Moscow; 2002: 164-6. (in Russian)

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014 УДК 615.263.5.03:616.53-002.25

Минолексин и его место в стандартах лечения вульгарных угрей

Снарская Е.С.1, МинаковаМ.Э.2, Кузнецова Е.В. 1

1Кафедра кожных и венерических болезней (зав. – проф. В.А. Молочков) ГБОУ ВПО ФППОВ Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 2Кожно-венерологиче-ский диспансер (главный врач М.Э. Минакова), г. Раменское, Московская область

Установлено, что Propionebacteria acne способны взаимодействовать с маркерами врожденного иммунитета, такими как Толл-подобные (TLR) и протеазоактивируемые рецепторы (PAR). В эпидермисе TLR экспрессируются на эпителиоцитах, кератиноцитах, клетках Лангерганса, макрофагах, моноцитах, гранулоцитах, принимая непосредственное участие в формировании антимикробного ответа. Роль PAR в патогенезе угревой болезни состоит в индукции и усилении имеющегося воспалительного процесса посредством усиления экспрессии интерлейкина-1а, фактора некроза опухоли а, человеческого в-дефензина 2 (hBD2), матриксных металлопротеиназ ММП-1, ММП-2, ММП-3, ММП-9, ММП-13. Таким образом, P.acne принимают участие во многих звеньях патогенеза вульгарных угрей, включая воспаление, гиперкератоз и избыточную продукцию себума, что обусловливает необходимость его эрадикации и является важным компонентом комплексной терапии. Минолексин® (миноциклин) является высокоэффективным препаратом для лечения среднетяжелых и тяжелых форм вульгарных угрей и включен в Европейские рекомендации по лечению. Препарат дает выраженный бактериостатический эффект, обладает высоким уровнем липофильности, быстро проникает через липидный слой бактерий и интенсивно кумулируется в сальных железах. Ключевые слова: вульгарные угри; патогенез; Толл-подобные (TLR) и протеазоактивируемые рецепторы (PAR); лечение; Минолексин® (миноциклин).

MINOLEXIN AND ITS PLACE IN STANDARD THERAPY FOR ACNE VULGARIS Snarskaya E.S.1, Minakova M.E.2, Kuznetsova E.V.1

‘I.M. Setchenov First Moscow Medical University, 119991, Moscow, Russia; 2Center of Cutaneous and Sexually-Transmitted Diseases, 140105, Ramenskoe, Moscow region, Russia

Propionebacteria acne react with congenital immunity markers – Toll-like (TLR) and protease-activated (PAR) receptors. In the epidermis TLR is expressed on epitheliocytes, keratinocytes, Langerhans’ cells, macrophages, monocytes, and granulocytes, and is directly involved in the formation of antibacterial response. The role of PAR in the pathogenesis of acne consists in induction and stimulation of the unfolding inflammatory process via stimulation of expression of IL-1a, tumor necrosis factor-a, human b-defensin 2 (hBD2), matrix metalloproteinasesMMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-9, andMMP-13. Hence, P. acne is involved in many processes in the pathogenesis of acne vulgaris, including inflammation, hyperkeratosis, and excessive production of the sebum, this necessitating its eradication – an important component of combined therapy. Minolexin® (minocyclin) is a highly effective drug for therapy of medium-severe and severe forms of acne vulgaris. The drug is included in the European recommendations for therapy. The drug is characterized by a pronounced bacteriostatic effect and is highly lipophilic, rapidly penetrates through the bacterial lipid layer, and intensely cumulates in the sebaceous glands.

Key words: acne vulgaris; pathogenesis; TLR; PAR; therapy; minocyclin.

Основными факторами в патогенезе развития вульгарных угрей являются гиперпродукция кожного сала, фолликулярный гиперкератоз, воспаление внутри и в окружности сальной железы и размножение бактерий Propionebacteria acne (P acne) [1]. Механизм действия последних остается предметом детального изучения ученых (см. рисунок).

Установлено, что P. acne способны взаимодействовать с маркерами врожденного иммунитета, такими как Толл-подобные (TLR) и протеазоактивиру-емые рецепторы (PAR) [2-4].

TLR (Toll-like receptor) – трансмембранные клеточные рецепторы, являются частью иммунной системы, а именно врожденного иммунитета, и располагаются в барьерных тканях (кожа и слизистые оболочки, пищеварительный тракт, легкие). В эпидермисе TLR экспрессируются на эпителиоцитах, кератиноцитах, клетках Лангерганса, макрофагах, моноцитах, гранулоцитах, принимая непосредственное участие в формировании антимикробного ответа [2, 3]. TLR распознают патогенассоциированные молекулярные паттерны (PAMP) микроорганизмов (бактерий, дрожжеподобных грибков или вирусов), и нарушения в процессах рецепции приводят к дис-координации ответных реакций организма. Мутации в генах этих рецепторов повышают риск развития инфекционных заболеваний, а также хронических воспалительных заболеваний кожи [4].

При гистологическом исследовании биоптатов из очагов пораженной кожи больных вульгарными угрями обнаружено повышение экспрессии TLR2 на макрофагах, локализованных вокруг волосяных фолликулов, а также TLR4 на кератиноцитах эпидермиса в очагах поражения, причем установлено, что лигандом для TLR2 является основной компонент клеточной стенки P acnes – пептидогликан, а для TLR4, предположительно, липополисахари-ды клеточной стенки P. acnes [3]. Поскольку про-

Сведения об авторах:

Снарская Елена Сергеевна, доктор мед. наук, профессор (snarskaya-dok@mail.ru); Кузнецова Екатерина Владимировна – аспирант (kuznetsova-ek@bk.ru); Минакова Мария Эммануиловна – главный врач.

пионобактерии акне практически неуязвимы для нейтрофилов и моноцитов человека, то первичной реакцией является способность врожденного иммунитета подавлять агрессию возбудителя. Активность P. acnes приводит к выработке большого количества провоспалительных цитокинов, миграции моноцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в ткани, окружающую сальную железу. Устойчивость этих бактерий и дефект В-клеточного ответа приводят к персистенции возбудителя и выработке еще большего количества цитокинов, возникает порочный круг и интенсивное хроническое воспаление становится основным симптомом заболевания. Посредством TLR2 происходит активация макрофагов в сальных фолликулах и моноцитах крови, стимуляция продукции провоспалительных цитокинов – интерлей-кинов (ИЛ-8, ИЛ-6, ИЛ-12, ИЛ-1а, ИЛ-lß), а также ферментов, расщепляющих триглицериды кожного сала на свободные жирные кислоты, раздражающие фолликулярные клетки, повышается экспрессия антимикробных пептидов себоцитов и кератиноци-тов. P. acne секретируют липазы, факторы хемотаксиса, порфирины, которые посредством генерации активных форм кислорода вызывают повреждение кератиноцитов и воспаление [2-4].

Другим компонентом системы врожденного иммунитета являются PAR, их экспрессия керати-ноцитами также выявлена под влиянием экзогенных протеаз P. acne [5]. PAR участвуют в регуляции барьерной функции эпидермиса, процессах воспаления, пигментации, зуда и заживления ран. Роль PAR в патогенезе угревой болезни состоит в индукции и усилении имеющегося воспалительного процесса посредством усиления экспрессии ИЛ-1а, фактора некроза опухолей а, человеческого ß-дефензина 2 (hBD2), матриксных металлопроте-иназ (ММП-1, ММП-2, ММП-3, ММП-9, ММП-13) [6, 7]. hBD2 дает хемотаксический эффект в отношении нейтрофилов, а ММП участвуют в разрушении межклеточного матрикса, усиливая повреждение сально-волосяного фолликула и способствуя

Добавить комментарий