Герпес типа 4: симптоматика и лечение вируса у ребенка

Герпес типа 4: симптоматика и лечение вируса у ребенка

HerpesMed.ru » Герпес » У ребенка » 4 тип герпеса — опасности для ребенка

4 тип герпеса — опасности для ребенка

Герпес 4 типа, или Эпштейн-Барр, является первопричиной развития лимфомы Беркитта и мононуклеоза.

Это тяжелая болезнь вирусной этиологии: отличается сильной лихорадкой, повышенной температурой, воспалительным процессом в ротоглотке, лимфоузлах, внутренних органах, нарушением химического состава клеток крови.

Характеристики, присущие инфекционному мононуклеозу

Источник инфекционного заражения – люди, являющиеся носителями мононуклеоза. Вирус передается как ч помощью воздушно-капельного пути, так и при непосредственном контакте с зараженными предметами. Можно перенять вирус герпеса 4 типа в процессе переливания крови и во время орального секса.

Как только вирус проникает в организм, он начинает активно делиться внутри клеток, а затем оккупирует регионарные лимфоузлы. Жидкие среды разносят инфекцию по всему организму, и с этого момента слюна инфицированного является заразной. Инкубационный период может длиться от 5 до 21 дня, у детей этот срок может быть увеличен до 50 дней.

Первичные симптомы заболевания:

  • лихорадка свыше 38С;
  • мигрень;
  • сильная суставная боль;
  • мышечный тонус;
  • заложенность носа;
  • першение.

Мононуклеоз вызывает отечность небного язычка и миндалин. Увеличена даже миндалина в носоглотке, что осложняет дыхание. Больной постоянно хватает воздух ртом, а засыпая – храпит.

На фоне герпеса 4 типа у больных детей часто развивается фарингит, а задняя стенка глотки краснеет, отекает и покрывается вязкой слизистой массой. Иногда в первые несколько суток миндалины покрыты желтоватым налетом, если он появился, значит состояние пациента скоро значительно ухудшится.

В середине цикла кожа и слизистые подвергаются атаке вируса герпеса, и на них появляется очаговая сыпь, которая может продержаться в течение трех суток, а потом полностью исчезнуть.

У детей вирус герпеса, относящийся к 4 типу, избирательно поражает ретикулярные и лимфоидные ткани, это приводит к увеличению лимфоузлов, селезенки и печени. Лимфоузлы в шее увеличиваются настолько, что это визуально заметно. К концу 7 дня они достигают максимального размера и находятся в таком состоянии несколько суток, после чего уменьшаются.

Печень пропорционально увеличивается и достигает максимума в размерах на 10 день. Желтушность, появляющаяся из-за проблем с печенью, безвозвратно пройдет вместе с остальными симптомами. Наряду с печенью страдает и селезенка, но поражение вирусом этого органа не приводит к появлению характерных признаков.

Инфекционный мононуклеоз увеличивает количество лимфоцитных клеток, но они атипичны, и в норме их быть не должно. Чем больше таких мутировавших лимфоцитов, тем тяжелее больной переносит свое состояние. Детей при такой патологии обычно кладут в стационар, где они находятся под постоянным контролем.

Герпес четвертого типа опасен чувством постоянной усталости, слабостью, сонливостью и апатией.

Симптомы и течение лимфомы Беркитта

Герпетический вирус 4 типа провоцирует появление лимфомы Беркитта, злокачественной опухоли, произрастающей из клеток В-лимфоцитов. Возбудитель воздействует на строение лимфоцитарной клетки, нарушает процесс ее созревания и тем самым подстегивает процесс агрессивного роста.

Обычно очаг новообразования размещен в лимфатическом узле, но в ходе деления, раковые клетки затрагивают близлежащие ткани и органы.

Лимфома, вызванная герпесом 4 типа условно подразделяется на несколько клинических стадий, характеристики которых зависят от того, насколько болезнь распространилась:

  • I – опухоль локализована в одном органе, например, в челюстной кости. Такое расположение новообразования чаще всего встречается у детей и подростков.
  • II – опухоль затронула две смежные области. Многочисленные образования в челюсти.
  • III– поражены кости, забрюшинные и внутригрудные лимфатические узлы.
  • IV– генерализированный злокачественный процесс, вовлечены нервная система и костный мозг.

Пути инфицирования герпесом 4 типа

У детей заражение происходит в основном посредством близкого контакта с больными сверстниками, являющимися носителями вируса.

В некоторых случаях ребенок перенимает инфекцию от собственной матери, во время сезонного рецидива болезни. Это характерно для детей в грудном возрасте, поскольку в период грудного вскармливания женщина не может предусмотреть все риски, но при этом часто контактирует со своим малышом.

Даже если у переносчика нет никаких явных признаков болезни, он все равно остается заразен. Нельзя допускать. Чтобы ребенок контактировал с теми, у кого ранее был диагностирован герпес любого типа и формы.

Любой тип вируса может в организме человека мутировать и приспосабливаться, поэтому даже простой герпес иногда видоизменяется и становится причиной серьезных органных поражений. Даже избегая прямого контакта, детей все равно невозможно гарантированно уберечь от герпеса, так как ребенок может перенять инфекцию и таким образом:

  • Воздушно-капельное распространение. Когда на поверхности бытовых предметов остается слюна инфицированного, выделившаяся во время кашля или громкого разговора;
  • Бытовой путь. Когда используется общая посуда, продукты или нательное белье;
  • В ходе прохождения родовых путей от зараженной герпесом матери.

Как лечат 4 тип герпеса

Лечение заключено не только в купировании симптомов, но и во внедрении общеукрепляющей терапии.

  • Горло постоянно слабым антисептическим раствором.
  • При сильном токсическом отравлении организма – назначают обильное питье, или вводят водно-солевые растворы, чередуя из с инъекциями глюкозы.
  • Препараты от температуры рекомендуют принимать только тогда, когда ее отметка достигнет 39С.
  • При отеке гортани пациент должен пройти ускоренный курс глюкокортикоидов, или иных гормональных препаратов, способных повлиять на воспаление.
  • Лимфома Беркитта лечится противоопухолевыми средствами, которые блокируют процесс деления мутировавшей клетки.
  • Назофарингеальная карцинома требует комплексной химиотерапии и облучения.

Осложнения могут возникнуть только в частных случаях. К наиболее распространенным последствиям можно отнести присоединившуюся бактериальную инфекцию, например, стрептококк или стафилококк. На их фоне развивается генерализированное поражение ЦНС. Осложнения могут выражаться в виде менингита, нарушений координации, судорожного синдрома, паралича Белла, психоэмоциональных нарушений, тяжелого гепатита, отека легких, воспаления мышц сердца.

Герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барр) у детей и взрослых: какие отличия, симптомы, как и чем лечить вирус 💊

Герпес 4 типа (вирус Эпштейна-Барр) – это распространенный серьезный недуг, негативно воздействующий на лимфатическую систему. Данная инфекция чаще всего передается воздушно-капельным путем. Заболеть могут как взрослые, так и дети.

Опасность вируса Эпштейн-Барр заключается в том, что он неизлечим. Попадая в организм, он оседает в клетках ротоглотки и крови, чем наносит непоправимый ущерб печени, глоточным миндалинам. Также наличие в организме вируса герпеса 4 типа увеличивает риск появления онкологии.

Откуда появляется герпес 4 типа

Во многих случаях заражение герпевирусом происходит в детском или юношеском возрасте, а к 35 годам у человека вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию. Однако бывают случаи, когда заражаются люди среднего и преклонного возраста. Тогда патология протекает со смазанной симптоматикой и напоминает ОРВИ.

Больше всего данной инфекции подвержены дети от 1 до 3 лет, поскольку ребенок в этом возрасте только начинает активно общаться с окружающим миром и людьми. У таких пациентов болезнь протекает бессимптомно, напоминая обычную простуду. Тяжелее переносится вирус Эпштейн-Барр школьниками и подростками.

Существует множество способов инфицирования герпевирусом:

  • воздушно-капельным путем;
  • от матери к ребенку;
  • через поцелуи или незащищенный половой акт;
  • при переливании крови;
  • через предметы общего пользования;
  • во время трансплантации.

Важно! Каждый четвертый является переносчиком герпевируса 4 типа. Слюна таких людей содержит частички вируса, поэтому заразиться можно от человека и без признаков заболевания.

Отличия герпеса 4 типа у детей и взрослых

Симптоматика, общая клиническая картина герпеса 4 типа у взрослых и детей во многом схожа, однако имеются некоторые отличия. У ребенка заболевание протекает под маской обычной инфекции.

Часто вирус герпеса 4 типа у детей напоминает ангину:

  • На начальной стадии повышается температура, появляется озноб, ребенок сильно потеет. Возможно появление пузырьков на губах.
  • Лимфатические узлы шеи, подмышек увеличиваются, становятся видны невооруженным взглядом.
  • Слизистая воспаляется, ребенок жалуется на боли в горле, затрудненное дыхание.

Важно! Герпес 4 типа у детей может сопровождаться увеличением печени, что является симптомом инфекционного мононуклеоза и требует своевременного лечения.

В отличие от детей, у взрослых герпес 4 типа характеризуется разнообразием клинических проявлений:

  • Хроническая усталость. Данный симптом появляется из-за угнетающего действия герпевируса на организм, проявляется слабостью, разбитостью.
  • Рассеянный склероз. Вирус герпеса 4 типа попадает в головной мозг с лимфоцитами, что способствует формированию очагов воспаления.
  • Лимфома. Данное заболевание является злокачественным образованием иммунной системы. Вирус постоянно стимулирует лимфоциты, в результате чего развивается опухоль.

Гепатит с неясным происхождением также может свидетельствовать о наличии герпеса в организме.

Симптомы заболевания

Для герпеса 4 типа характерны следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • заложенность носа;
  • излишнее потоотделение;
  • покраснение слизистой ротоглотки;
  • повышение температуры тела;
  • обострение хронических патологий;
  • снижение аппетита;
  • мигрени;
  • ощущение ломоты в мышцах.

Со временем вирус поражает внутренние органы, у пациентов наблюдается желтуха, увеличивается печень и селезенка, возникает кожная сыпь.

Диагностика

Для диагностирования заболевания проводятся следующие мероприятия:

  • Общий анализ крови . Таким способом выявляют количество мононуклеаров, лимфоцитов, нейтрофилов в организме.
  • ПЦР слюны и крови. Данным методом выделяют фрагменты ДНК возбудителя.
  • УЗИ печени и селезенки. Такое исследование помогает оценить степень поражения внутренних органов.
  • Биохимический анализ крови. Данным способом определяют состояние печени, на основе показателей АЛТ и АСТ.
  • Иммунофлюоресцентный анализ. Анализ способен выявить количество антител в крови к вирусу Эпштейн-Барр.

Если данная патология обнаружена у взрослого, то обязательно проводится обследование на выявление антител к ВИЧ-инфекции. Такой анализ проводят три раза. Это связано с тем, что начальная стадия вируса иммунодефицита человека во многом схожа по симптоматике с герпесом 4 типа.

Лечение герпеса 4 типа

Терапевтическое лечение вируса герпеса 4 типа у взрослых направлено на снижение признаков заболевания, укрепление иммунитета и восстановление организма.

На основе осмотра и результатов анализов врач назначает следующие препараты:

  • Жаропонижающие. Используют, если температура тела достигает 38 градусов и выше.
  • Противовирусные . Такие средства помогут избежать осложнений и ускорят выздоровление.
  • Глюкозу. Применяются внутривенные инъекции для восстановления водно-солевого баланса организма при сильной интоксикации. Также используют антиоксиданты.
  • Антисептики. Их назначают для полоскания гортани, средства снимают болевой синдром в горле.
  • Гормоны. Гормональная терапия используется тогда, когда необходимо снять сильный отек гортани, купировать воспалительный процесс.
  • Антибиотики. Такие препараты обладают антибактериальным действием, их назначают при возникновении осложнений.
  • Витамины. Витаминный комплекс препаратов способствует восстановлению организма после вирусной инфекции.
Читайте также:  Гинекология в солнечном Красноярск регистратура - Клиники, больницы, мед центры - Каталог статей - krasnoiarsk

Также рекомендуется ограничить нагрузки и избегать переохлаждений. Вирус Эпштейн-Барр – довольно сложное заболевание, лечение проходит долго и комплексно. Назначения делает только врач , самолечением заниматься нельзя.

Терапию необходимо начинать при первых признаках патологии, чтобы избежать возможных осложнений, таких как:

  • гепатит у детей;
  • разрыв селезенки;
  • воспалительный процесс сердечной мышцы, поджелудочной железы, яичка;
  • менингит;
  • паралич;
  • психические нарушения;
  • воспаление легких.

Также возможно развитие злокачественных новообразований, которые возникают под действием вируса на организм. Лечение опухолей проводится комплексно: онкологическими методами, противовирусными средствами. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Вирус гепатита 4 типа излечить полностью невозможно, можно только купировать симптомы. Поэтому, во избежание заражения и появления осложнений, следует соблюдать меры профилактики, и при первых признаках патологии незамедлительно обращаться к врачу.

Противовирусные средства

Основная роль лекарственной терапии при заболевании отводится противовирусным препаратам. Лечение герпеса 4 типа проводится интерфероном . Главное преимущество средства – способность изменения мембран клеток, что не дает возможности вирусу проникать внутрь. Также интерферон повышает клеточный иммунитет и устойчивость организма к вирусам. Недостатком является невозможность применения при лечении детей.

Когда интерферон не оказывает ожидаемого эффекта – используют аномальные нуклеотиды. Препараты данной группы обеспечивают пассивную иммунизацию.

Наиболее эффективны из них:

Профилактика

Противостоять вирусу герпеса довольно сложно, однако существует ряд правил, соблюдение которых снижает риск заражения.

Во избежание патологии необходимо:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Правильно питаться.
  3. Пользоваться контрацептивами.
  4. Заниматься спортом.
  5. Соблюдать нормы личной гигиены.
  6. Пользоваться только своими полотенцами.
  7. Использовать антибактериальные средства для обрабатывания кожи.
  8. Избегать стрессовых ситуаций.
  9. При посещении общественных туалетов дезинфицировать сидение унитазов.

Важно! Если имеется необходимость в переливании крови, то обязательно уточните, проходил ли донор тщательное обследование.

Вывод

Следует помнить, что герпес 4 типа – это довольно распространенное заболевание, которое обладает онкогенной угрозой и невозможностью полного излечения. Вирусные частички остаются в организме навсегда, поэтому множество людей даже не подозревают о наличии у себя герпевируса. Это значительно увеличивает риск заражения в быту.

Герпес 4 типа у детей: полная информация о болезни

Всего существует более 8 видов герпеса. Четвертый тип считается не очень распространенным, но подверженность ему высока наравне с остальными. А последствия и выражение симптомов намного тяжелее. Данный вирус Эпштейна-Барр (в честь открытых его ученых) поражает всех людей со слабым иммунитетом, независимо от пола и возраста. Герпес у детей 4 типа проходит особенно тяжело, и в некоторых случаях может вызывать асфиксию, поэтому при первых же признаках нужно обратиться в поликлинику для получения лечения.

Чем опасен

Этот вирус задевает всю лимфатическую систему, а также содействует развитию онкологических опухолей разных органов. Также этот герпес опасен тем, что его активация провоцирует появление других болезней и осложнений, среди которых:

  • ангина герпетического типа;
  • гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • герпес половых органов;
  • лимфогранулематоз;
  • склероз и др.

На фоне герпеса 4 типа и связанных с ним таких последствий у человека развивается синдром хронической усталости, сопровождающийся апатией, тошнотой, общим недомоганием, бессонницей и одновременным желанием постоянного сна.

Если безрассудно относится к своему здоровью и данному вирусу, и не предпринимать никаких мер, то вскоре поражение достигнет головного мозга и нервной системы, что в большинстве случаев приводит к смерти.

Как происходит заражение

В детском возрасте очень легко подхватить эту болезнь. Заразиться можно и дома, и в садике, и в школе, и на детской площадке. Груднички могут заболеть через кормление.

Подхватить болезнь взрослые и дети могут несколькими путями:

  • воздушно-капельным (дыхание, слюна, кашель);
  • во время половой близости;
  • через переливание крови;
  • через личные вещи с и средства гигиены;
  • при донорстве;
  • от матери к ребенку.

Симптомы

Вирус герпеса 4 типа у детей очень часто может уже пребывать в организме, но не давать о себе знать никакой симптоматикой. Иногда признаки будут похожими на ОРЗ или простуду. С первого дня заражения вирус навсегда остается в латентном состоянии в организме, и его проявление наружу возникнет при малейшем сбое системы иммунитета с явными симптомами вируса Эпштейна-Барр: повышение температуры; образование опухолей в районе челюсти, которые затрудняют дыхание.

Первая стадия заболевания при срочном обращении должна закончиться благоприятным прогнозом. Если опухоль развивается в зоне носового прохода, то это определяется как носоглоточная карциома. Чтобы она не проросла в носоглотку, нужно как можно раньше диагностировать проблему и заняться ее решением.

Если мать здорова, то новорожденный ребенок получит антитела, которые обезопасят его от заболевания.

Течение болезни у детей несколько короче, чем у взрослых, но миндалины поражаются намного больше.

При активном проявлении болезни детей часто приходится госпитализировать.

Диагностика

Перед выбором верной терапии требуется определить, что стало возбудителем болезни. Общий анализ должен показать, насколько увеличилось число лимфоцитов, а также наличие мононуклеарных телец и палочкоядерных нейтрофилов. После биохимического анализа крови доктор уже сможет поставить диагноз, так как там определится, повысились ли показатели АЛТ, АСТ в случае поражения печени. Также требуется визуальный и контактный осмотр лимфоузлов и мест расположения печени и селезенки. Кроме того, будет опрос по поводу первых признаков и шкалы болевых ощущений.

Самое важное в диагностике – это исследования ИФА и ПЦР, которые помогут определить наличие к вирусу Эпштейна-Барр антител и фрагментов ДНК штамма. Кроме того, пациент должен сдать троекратный анализ на ВИЧ (в разгар заболевания, а после через 3 и 6 месяцев), так как их первичные симптомы похожи между собой. Остальные исследования будут назначаться исходя из остальной симптоматики. Например, может потребоваться УЗИ органов, которые подозреваются в укрупнении. Если подозревается назофаренгиальная карциома или лимфиома Беркитта, нужно будет проведение биопсии патологической ткани. Кроме того, может потребоваться консультация инфекциониста.

Осложнения

При первом заражении у больного может появиться мононуклеоз инфекционного типа. Стадия мононуклеоза определяется врачом после сдачи назначенных анализов крови. Признаки будут заметно выражаться на нёбе и глоточных миндалинах.

Также будут и другие симптомы заражения, многие из которых будут похожими на обычное простудное заболевание:

  1. Резкое повышение температуры тела до 39-40 oC (на первой стадии).
  2. Покраснение горла.
  3. Утомляемость и недомогание.
  4. Заложенность носа.

Повышенная температура тела (около 37 oC) будет наблюдаться около 30 дней, при этом без озноба и увеличенного потоотделения.

Когда болезнь перетечет в острое состояние, симптоматика герпеса 4 типа добавится:

  1. Воспаление миндалин.
  2. Покрытие их рыхло-желтым налетом.
  3. Расширение лимфоузлов в зоне шеи, затылка и челюсти. В некоторых случаях возможно их увеличение в паховой зоне.
  4. Ломота мышц всего тела.
  5. Замечено увеличение селезенки и печени. Снаружи это проявится изменением цвета глазных склер и мочи.
  6. Аллергическая сыпь.

В этой ситуации болезнь будет протекать более трех недель, и по ее окончанию образовывается иммунитет. Вирус все равно останется в слизистой ротоглотке и крови, и при возобновлении заражения будет протекать в виде ОРЗ или другого хронического заболевания.

Лимфома Беркитта

Это еще один вид осложнения, который является злокачественным перерождением органов. Это приводит не только к опухолям в области челюсти, но и заметной потере массы тела.

Есть два типа протекания болезни.

  • Абдоминальный – при которой поражается система пищеварения. Возникают симптомы болезненности живота и диспепсия. После инструментального обследования обнаруживается, что поражен и кишечник, и поджелудочная железа, и печень. Также могут диагностировать кишечную непроходимость или асцит.
  • Генерализированный – еще более тяжелый тип. В этой ситуации начинается участие позвоночника и корешков спинного мозга в злокачественной процедуре. Проявление патологии сопровождается нарушенной восприимчивостью конечностей, а также неудовлетворительной координацией.

Лечение

Для выздоровления должна проводиться общеукрепляющая терапия с методами, направленными на облегчение симптомов. Для начала назначаются противовирусные препараты, которые должны остановить разрастание вируса и его влияние на клетки тела. Наиболее популярные: Ганцикловир, Ацикловир.

Чтобы снять отечность воспаленной гортани, в течение короткого времени нужно будет принимать гормональные препараты (глюкокортикоиды): Гидрокортизон, Оразон.

После присоединения к болезни бактериальной инфекции, назначаются антибиотики, например Метронидазол или Флуконазол.

Также для лечения требуется прием иммуномодуляторов и иммуноглобудинов: Сандоглобулин, Виферон.

Пациент должен много пить, чтобы предотвратить сухость горла. Также рекомендуется полоскание этой области антисептическими растворами. Если болезнь сопровождается болью (а у детей это практически обязательный симптом), то чтобы ее убрать, требуется сделать смесь с 2% лидокаином.

Прием жаропонижающих средств рекомендуется только в случае повышения более чем 39 oC.

При стадии интоксикации нужно употребление водно-солевых растворов, а также глюкозы внутривенно.

Также могут предложить витаминотерапию для усиления работы иммунной системы.

Если в районе носовых проходов начали образовываться опухоли, то назначается химиотерапия и лучевое лечение.

Существуют и народные методы для борьбы с недугом, но их применение возможно тоже после консультации с доктором.

Профилактика

Многие здоровые люди оказываются носителями вируса Эпштейна-Барр. Обычно, он находится в слюне, и таким образом, очень легко подхватить заболевание, а предупредить заражение крайне сложно.

Уберечься от вируса герпеса 4 типа детям и взрослым помогут следующие методы профилактики:

  • Избегайте контакта с переносчиками болезни – кто выздоровел недавно (до 30 дней) или заражен в настоящее время. Если это кто-то из вашей семьи, необходимо его полностью изолировать от остальных, выделить индивидуальное постельное белье и посуду. Тканевые принадлежности стираются при высокой температуре, а после тщательно утюжатся.
  • Принимайте противовирусные препараты, так как проявление признаков может произойти только по истечению 20-30 дней после инфицирования.
  • При необходимости переливания крови надо убедиться, что донор не относится к носителям вируса, так как он и сам может не знать об этом, если симптомы будут скрытыми.
  • Укрепляйте иммунитет всеми возможными способами. Закаляйте детей с самого раннего возраста, употребляйте витамины, больше проводите времени на свежем воздухе и внимательно относитесь к своему здоровью и любым подозрительным симптомам.
Читайте также:  Что такое патогенная микрофлора человека?

Герпес 4 типа у детей (симптомы и лечение) определяет только лечащий врач, поэтому при первых же признаках обратитесь за помощью, чтобы не усугублять состояние и не провоцировать появление дополнительных заболеваний.

Симптомы и лечение герпеса 4 типа у детей

Вирус герпеса 4 типа (ВГЧ-4) или вирус Эпштейна-Барр (сокращенно ВЭБ) – это разновидность герпесвирусов, которые поражают лимфоидную ткань и приводят к развитию инфекционного мононуклеоза. Первичное заражение происходит в младшем детском возрасте. Заболевание протекает с неспецифическими проявлениями и часто маскируется под симптомы ОРЗ. После заражения вирус остается в организме в латентном состоянии и может проявлять патогенные свойства при снижении иммунных сил организма. Высокая заразность возбудителя, стертая клиническая картина и носительство приводит к большой распространенности вируса среди населения многих стран мира. Герпес у детей 4 типа обычно протекает по типу ангины, но может принимать более тяжелые формы, что связано с особенностями работы иммунной системы.

Пути заражения и особенности жизнедеятельности вируса

Четвертый тип герпеса, как и остальные разновидности герпесвируса, относится к антропонозам. Заражение происходит от больного человека или вирусуносителя. Наиболее уязвимы к инфицированию дети в возрасте от 2 до 7 лет. В этот период ребенок становится социально активным – посещает детские дошкольные учреждения. Расширение круга общения повышает риск заражения инфекцией. В это период иммунитет детского организма не совершенен и не может противостоять проникновению вируса через входные ворота инфекции. В возрасте до 2 лет заражение происходит гораздо реже в связи с наличием в крови антител, которые ребенок получил от матери при рождении.

Пути заражения в детском возрасте:

  • воздушно-капельный – через слюну при поцелуях, чихании, кашле, разговоре;
  • контактно-бытовой – через загрязненные слюной игрушки, столовую посуду, предметы личной гигиены;
  • вертикальный – во время родов от матери к плоду;
  • трансфузионный – при переливании цельной крови или препаратов крови.

Вирус в организме проникает в лимфоидные клетки в области ворот заражения (миндалин, слюнных желез, регионарных лимфоузлов). Возбудитель не разрушает клетки хозяина, а перестраивает их генетический код. По современным научным данным, вирус герпеса 4 типа может вызывать опухолевые заболевания и отдаленные последствия после инфицирования. Иммунная система вырабатывает антитела, которые обезвреживают возбудителя. Часть герпесвирусов остается в клетках лимфоидной ткани в течение всей жизни человека в латентном состоянии и может проявлять патогенные свойства при снижении иммунитета.

Клиническая картина

При первичном заражении в детском возрасте развивается острая форма болезни – инфекционный мононуклеоз. Типичная клиническая картина встречается в 50% случаев заболевания. Инфекция может протекать в стертой форме и по симптомам напоминать ОРЗ, обычно легкой и средней степени тяжести. Иногда первичное заражение остается незамеченным и приводит к выздоровлению, носительству или хронической форме инфекции. В большинстве случае, развивается бессимптомное носительство – общее состояние удовлетворительное, вирус Эпштейна-Барра выделяется в окружающую среду при снижении иммунитета. Вирусоноситель опасен в эпидемическом отношении для детей и взрослых, не имеющих иммунитет против инфекции.

Наиболее уязвимы к инфицированию дети в возрасте от 2 до 7 лет. В этот период ребенок становится социально активным – посещает детские дошкольные учреждения.

Клинические признаки инфекционного мононуклеоза:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • капризность;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов, которое длится в течение 2-3 недель;
  • катаральные явления – першение в горле, боли при глотании, увеличение и покраснение небных и глоточных миндалин, желтый налет на поверхности миндалин, заложенность носа, насморк;
  • увеличение подчелюстных, заднешейных, затылочных, реже подмышечных и паховых лимфатических узлов;
  • кожная сыпь на теле и конечностях – геморрагическая (точечные кровоизлияния), крапивница (образование волдырей разного размера);
  • увеличение печени и селезенки;
  • нарушение аппетита, вздутие живота;
  • желтуха – потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтый цвет склер и кожи.

Основные признаки заболевания, по которым можно заподозрить заражение вирусом 4 типа у детей: лихорадка, ангина, лимфоаденопатия, увеличение селезенки и печени.

Типичная форма инфекции протекает в виде инфекционного мононуклеоза. Нетипичные течение заболевания проявляется в стертой или генерализованной форме.

  • Стертая форма – характеризуется нормальной температурой или повышение температуры тела до 37-37, 5 градусов, незначительной болезненностью в горле, насморком, повышенной утомляемостью. Вследствие малосимптомного течения остается не диагностированной.
  • Генерализованная форма – характеризуется распространением инфекции из области ворот заражения по всему организму и поражением висцеральных органов. Развивается на фоне угнетения иммунитета при иммунодефицитах, опухолях, приеме иммуносупрессоров. Проявляется менингитом (воспаление мозговых оболочек), энцефалитом (воспаление вещества головного мозга), миокардитом (воспаление сердечной мышцы), пневмонией (воспаление ткани легкого), гепатитом (воспаление печени), нефритом (воспаление почек), реже орхитом (поражение яичек), паротитом (поражение слюнных желез), панкреатитом (воспаление поджелудочной железы).

Начальная стадия мононуклеоза внешне напоминает ангину. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови.

Отдаленные последствия и осложнения заражения четвертым типом герпесвируса.

  • Лимфома Беркитта – злокачественное опухолевое поражение челюсти с метастазами в щитовидную железу, слюнные железы, внутренние органы, кости позвоночника.
  • Назофарингеальная (носоглоточная) карционома – злокачественная опухоль полости носа с метастазами в регионарные лимфатические узлы (шейные, затылочные, подчелюстные).
  • Синдром хронической усталости.
  • Злокачественные опухоли внутренних органов (кишечника, легких, молочной железы).
  • Хронические гепатиты неясного происхождения.
  • Рассеянный склероз.

Осложнения и отдаленные последствия развиваются на фоне угнетения иммунной системы.

Диагностика и лечение

Для установления окончательного диагноза у малышей назначают диагностическое обследование, которое помогает выявить вирус в организме, определить его активность, установить косвенные признаки болезни.

  1. Общий анализ крови – нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз.
  2. Биохимия крови – увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).
  3. Иммунологический анализ – определение антител к герпесивирусу 4 типа.
  4. ПЦР – выявление генетического материала возбудителя в крови и других биологических жидкостях.
  5. УЗИ печени и селезенки.

Симптомы и лечение инфекции взаимосвязаны. При легком течении болезни назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. При тяжелом течении заболевания проводят этиотропное лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Современными противовирусными препаратами невозможно устранить носительство вируса при персистировании в организме. Противовирусные антибиотики назначают при первичном заражении или обострении заболевания с тяжелым течением.

Схема лечения мононуклеоза у детей аналогична лечению респираторных вирусных инфекций.

Консервативная терапия инфекционного мононуклеоза:

  • постельный или полупостельный режим;
  • обильное питье – травяные чаи, настои из лекарственных трав, морсы;
  • полоскание горла отваром или настоем ромашки, календулы, раствором фуросемида, орасепта;
  • жаропонижающие – панадол, парацетамол;
  • иммуностимулирующие препараты – интерфероны, иммуноглобулины;
  • противовирусные лекарственные средства – фамцикловир, ацикловир, валацикловир.

При возникновении вторичной инфекции (стафилококки, стрептококки) со стороны носоглотки и верхних дыхательных путей назначают антибиотики широкого спектра действии (макролиды, цефалоспорины, пенициллины). Лечить инфекционный мононуклеоз необходимо при первых проявлениях инфекции, что снижает риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Герпесвирус 4 типа вызывает у детей инфекционный мононуклеоз, стертые формы болезни, реже генерализованную инфекцию. После выздоровления персистирование возбудителя в лимфоидной ткани может привести к обострению болезни и развитию отдаленных последствий, в том числе к развитию злокачественных опухолей при нарушении работы иммунной системы.

Герпесвирусы у детей

Семейство вирусов герпеса: чем каждый из них может навредить ребенку и когда тревога бывает ложной

«Приезжайте, — сказала мне по телефону мама ребенка. — Мы не можем вылечить дочку».

Несмотря на то что она сама позвонила в клинику и сказала, что хочет вызвать именно и только меня, мой ответный звонок не вызывал оживления в ее бесцветном голосе. Но я догадывался о возможной причине. Как правило, это свидетельствует о богатом, но неудачном опыте общения с врачами, вера которым уже сильно подорвана.

«Нас просто замучил этот чертов цитомегаловирус», — сообщила мне мама.

История была такова. В 8 месяцев ребенок сильно заболел. Долго держалась температура, сначала ставили диагноз ОРВИ, потом назначили антибиотики, но они не помогали. Тогда врач сказал, что это цитомегаловирус. И действительно, в мазке из зева его обнаружили. Ребенка направили к инфекционисту.

«Прошло уже 1,5 года, но мы так от этого вируса и не избавились, — в голосе мамы звучала безнадежность. — Он выделяется отовсюду. Он и в крови, и в слюне, и в моче. IgG-антитела тоже шалят, сильно превышена норма. Лечим уже 1,5 года. Вставляем свечи с альфа 2-интерфероном. Пьем иммуномодуляторы. Все бесполезно. То вирус вроде не выявляется в моче, мы уже думаем: все, вылечили, как вдруг бац — и снова он тут как тут. Антитела вообще никак из крови не уходят. В итоге прививки нам делать запретили. А пока мы не вакцинируемся, мы не можем пойти в садик. Что теперь делать, уже не знаем».

Пока я осматривал девочку, которая оказалась внешне абсолютно здорова, я осведомился, читала ли мама «Дон Кихота». «Когда-то в детстве», — непонимающе сказала она.

«Так вот. Избавиться от цитомегаловируса невозможно, — сказал я. — Но в этом же состоит хорошая новость — вся эта проблема не стоит и выеденного яйца. Избавляться от цитомегаловируса не нужно. С вашим ребенком все в порядке.

Вы просто боретесь с ветряными мельницами…».

Откуда в организме постоянный вирус герпеса?

Теперь немного теории. Цитомегаловирус (герпес 5-го типа), как и все остальные герпесвирусы, после заражения не исчезает из организма. Поэтому его обнаружение у здорового пациента абсолютно неинформативно — он будет выделяться всегда.

Читайте также:  Лосьон от прыщей: чем протирать лицо от прыщей? Тоник для подростков от угрей и угревой сыпи

IgG антитела можно обнаружить у любого человека, который когда-либо переболел какой-либо инфекцией. И даже самый высокий уровень (титр) этих антител не свидетельствует ни о текущей активной инфекции, ни о ее обострении.

В каждом человеке в норме находится около 2 кг микробов. Среди них есть и вирусы, и прежде всего — герпесвирусы. Это семейство включает в себя 9 разных видов. Особенностью герпесвирусов является их способность переходить в латентную стадию, которая длится всю жизнь. Это значит, что после перенесенной острой инфекции герпесы никуда не деваются из организма, а остаются в нем навсегда.

Разные обличья одного вируса

Каждый из человеческих герпесвирусов имеет свои особенности.

Читайте также:
Простой герпес

Герпесы 1-го и 2-го типов опаснее всего, когда когда женщина заражается ими во время беременности. В этом случае есть риск возникновения внутриутробной герпетической инфекции, которая может вызвать тяжелые поражения органов и систем ребенка. Но это бывает довольно редко. Чаще заражение этими видами герпеса происходит уже после рождения.

У детей, заразившихся герпесом 1, может возникать герпетический афтозный стоматит, сопровождающийся высокой температурой, воспалением десен и язвочками на слизистой рта. После 1-2 эпизодов афтозного стоматита герпес переходит в состояние спячки, периодически обостряясь в виде простуды на губах. Герпес 2-го типа — это возбудитель генитального герпеса. У детей встречается относительно редко, заражение может произойти через общие полотенца и постельные принадлежности.

К герпесу 3-го типа относят вирус герпес-зостер, вызывающий ветряную оспу. Самые опасные периоды для ветрянки во время беременности — первый и третий триместры. В первом триместре ветрянка может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода, а в последнем триместре — к врожденной ветряной оспе. После перенесенной ветрянки герпес-зостер остается в нервных ганглиях пожизненно. В пожилом возрасте или при снижении иммунитета герпес-зостер прорывается наружу, вызывая опоясывающий лишай.

Герпес 4-го типа (вирус Эпштейна – Барр) может вызвать инфекционный мононуклеоз. Однако большинство случаев этой инфекции протекают малосимптомно, в виде обычного респираторного заболевания. После перенесенной инфекции вирус Эпштейна – Барр остается в латентном состоянии в лейкоцитах, в связи с чем его можно регулярно или периодически выявлять в крови и слюне у большинства здоровых людей — это не страшно.Однако при снижении иммунитета этот тип вируса может пойти в наступление и даже (хотя и очень редко) вызвать развитие некоторых онкологических заболеваний.

Что касается беременных, то заражаются в основном женщины с иммунной недостаточностью, но даже при этом в большинстве случаев плод не страдает.

Зато цитомегаловирус опасен в первую очередь внутриутробной инфекцией. Начавшись внутриутробно, он может вызывать тяжелые проблемы со здоровьем ребенка — тугоухость, нарушение развития. Если же заражение произошло после рождения, оно протекает чаще всего бессимптомно, редко в виде респираторного заболевания или мононуклеозоподобного синдрома, которые проходят самостоятельно без лечения. Однако у пациентов с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) цитомегаловирус может активироваться и вызвать ряд серьезных проблем, которые потребуют сложного лечения.

Вирус герпеса человека 6-го типа В и вирус герпеса 7-го типа не вызывают внутриутробную инфекцию. Но они являются причиной розеолы (псевдокраснухи), очень частого заболевания детей первых лет жизни. После перенесенной инфекции герпес 6 сохраняется в лейкоцитах крови и слюне, где его можно практически всегда обнаружить.

Вирусы герпеса типов 6А и 8 редко встречаются у детей.

Получается, что единственная проблема маленькой пациентки была в том, что ее мама, накрученная медработниками, решила, что наличие цитомегаловируса у здорового ребенка является не обычной ветряной мельницей, мирно крутящей свои крылья в поле, а страшным драконом, которого необходимо непременно уничтожить.

В итоге женщина потратила 1,5 года жизни, кучу денег и нервов для обследования и псевдолечения здоровой дочки, чтобы в итоге узнать, что все это было бесполезно. Честно говоря, мне стыдно за некомпетентность своих коллег, но, к сожалению, такое случается. И поэтому лучше самим быть начеку и иметь хотя бы основное представление о проблеме.

Особенности инфекционного заболевания герпес 4 типа

Герпес 4 типа – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 4 типа. Чаще это герпетическое заболевание называют по имени ученых, открывших вирус 4 типа – болезнь Эпштейна-Барра.

Соответственно и вирус герпеса четвертого типа называют в честь открывателей – вирус Эпштейна Барра.

При рассмотрении герпеса 4 типа очень важно отметить тяжелые осложнения, к которым он может привести. Именно этими осложнениями четвертый тип выделяется среди других разновидностей герпеса.

Герпес 4 типа – что это

Вирус герпеса четвертого типа – это гамма герпетический вирус (также называемый вирус Эпштейна Барра, ЭБВ, Эпштейн-Барр вирус, HHV4).

Этот вирус вызывает инфекционное заболевание – герпес 4 типа, который при определенных условиях переходит в следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • лимфому Беркитта,
  • назофарингеальную карциному,
  • лимфоэпителиому слюнных желез,
  • герпетический гепатит.

Вирус Эпштейн-Барра относится к лимфотропным вирусам, поэтому одним из основных проявлений инфекции будет поражение лимфоидных тканей.

Также вирус обладает онкогенной активностью и при определенных условиях (снижение иммунитета, наличие ВИЧ) может стимулировать развитие злокачественных новообразований и лимфопролиферативных патологий.

Первичное заражение герпесом четвертого типа, как правило, наблюдается в детстве и протекает в виде инфекционного мононуклеоза. В дальнейшем, вирус пожизненно сохраняется в организме в лимфоидных и эпителиальных тканях.

Вторичные заболевания, связанные с герпесом 4 вида, развиваются при реактивации вируса.

Внимание! Специфической особенностью вируса герпеса четвертого типа является то, что в отличии от других герпетических вирусов он вызывает не гибель, а пролиферацию (разрастание) пораженных клеток.

Именно эта особенность обуславливает высокую онкогенную активность герпеса четвертого типа.

Механизм распространения инфекции

Источником герпеса 4 типа является инфицированный человек или вирусоноситель.

Первичное инфицирование Эпштейн-Барр вирусом происходит преимущественно в раннем возрасте.

Чаще всего, первичный герпес у ребенка встречается до 3-4 года жизни и протекает в виде инфекционного мононуклеоза. Также заболевание может протекать бессимптомно или со стертой клинической картиной (симптомы ОРЗ, небольшое увеличение лимфатических узлов).

Справочно. К восемнадцати годам, вирусом Эпштейна Барра оказывается зараженным, практически, все население.

Такое широкое распространение вируса обуславливается его высокой контагиозностью (восприимчивость человека к герпесу 4 типа, как правило, стопроцентная) и возможностью заражения от здоровых вирусоносителей.

Заражение герпесом четвертого типа может осуществляться:

  • воздушно-капельно (вирус выделяется в ОС (окружающая среда) со слизью и слюной при кашле, чихании);
  • контактно-бытовым путем (при использовании общей посуды, игрушек);
  • контактно (при поцелуях);
  • половым путем;
  • трансплацентарно (от матери к ребенку во время беременности);
  • трансфузионно (при переливании крови или ее компонентов).

Важно. Следует отметить, что обычно дети заражаются от родственников во время поцелуев в нос, щеки (инфекционный мононуклеоз также называют «поцелуйной болезнью»). Также часто реализуется воздушно-капельный путь передачи.

Контактно-бытовые механизмы чаще всего реализуется при использовании общей посуды. Преимущественно, инфицирование происходит из-за привычки многих матерей пробовать температуру еды ребенка и потом кормить его с этой же ложечки.

Трансплацентарное заражение отмечается редко.

Формирование иммунного ответа после инфицирования может протекать бессимптомно, либо приводить к развитию симптомов инфекционного мононуклеоза (ИМ). Развитие ИМ сопровождается появлением умеренного лейкоцитоза, увеличением числа моноцитов, появлением атипичных мононуклеаров, увеличением активности печеночных аминотрансфераз.

После перенесенного ИМ формируется стойкий пожизненный иммунитет, повторные случаи заболевания не отмечаются. Однако, возможна реактивация вируса с другими клиническими проявлениями.

Важно. Повторная активация вируса чаще наблюдается у мужчин до сорока лет.

Пациенты старшего возраста болеют ЭПБ крайне редко. Исключение составляют ВИЧ инфицированные, у них реактивация вируса герпеса 4 типа может отмечаться в любом возрасте.

Патогенез развития герпеса 4 типа

Входные ворота инфекции – слизистая ротоглотки и дыхательных путей. После проникновения в эпителиальные клетки слизистой вирус мигрирует в лимфоидную ткань, где начинает активно размножаться.

Вирус герпеса 4 типа способен поражать Т- и В- лимфоцитарные клетки, NK-киллеры, макрофагальные и нейрофильные клетки, приводя к снижению иммунитета и способствуя развитию вторичных бактериальных, грибковых и протозойных инфекций.

Инфицирование лимфоцитов приводит к их мутациям и активной пролиферации, обуславливая онкогенную активность Эпштейн-Барр вируса.

В тяжелых случаях, герпесвирус может приводить к формированию некротических очагов в лимфоидной ткани, легких, почек, ЦНС.

Герпес 4 типа – симптомы

Симптомы обусловлены заболеванием, которое вызвал вирус Эпштейн-Барра.

Герпес 4 типа может провоцировать развитие:

  • инфекционный мононуклеоз (герпес 4 типа у детей протекает именно в виде ИМ);
  • лимфомы Беркитта;
  • злокачественных опухолей носоглотки;
  • лимфогранулематоза (болезни Ходжкина);
  • посттрансплантационного лимфопролиферативного синдрома;
  • В-клеточные лимфомы;
  • волосистую лейкоплакию языка у ВИЧ- инфицированных;
  • синдрома хронической усталости (редко);
  • синдрома Алисы в Стране чудес;
  • рассеянного склероза.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Вирус герпеса 4 типа у детей провоцирует развитие ИМ, который имеет и другие названия – болезнь Филатова, моноцитарная ангина, поцелуйная болезнь или железистая лихорадка.

Заболевание протекает циклически, сопровождаясь развитием лихорадочной и интоксикационной симптоматики, ангины (тонзиллита), увеличением размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия), а также появлением в крови лимфомоноцитоза и атипичных мононуклеаров.

Основными симптомами герпеса 4 типа у детей являются:

  • тонзиллит (ангина);
  • аденоидит (появляется заложенность носа, гнусавость голоса и храп);
  • увеличение лимфоузлов (преимущественно подчелюстных, шейных затылочных, реже увеличиваются мезентериальные лимфоузлы);
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • резкая мышечная слабость;
  • лихорадочная интоксикационная симптоматика (раздражительность, слабость, вялость, мышечные и суставные боли, тошнота, снижение аппетита).

При применении ампициллина может возникать ампициллиновая сыпь.

Также часто отмечаются боли в животе, связанные с увеличением печени и селезенки, либо с мезаденитом (воспалением мезентериальных лимфоузлов).

Симптомы лимфомы Беркитта

Лимфома Беркитта – это неходжкинская лимфома с высокими показателями злокачественной активности и тенденцией распространяться за пределы пораженных лимфоидных тканей (часто прорастает в ткани костного мозга).

Добавить комментарий