ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Общие данные об этиологии и патогенезе кожных заболеваний

Функции кожи

Основные функции кожи:

►резорбционная и дыхательная;

Иммунная функцияобеспечивается сложной иммунореактивной системой эпидермиса, дермы и подкож­ной клетчатки, препятствующей проникновению и рас­пространению чужеродных антигенов в организм чело­века. Эту функцию осуществляют кератиноциты, Т-лим­фоциты, В-лимфоциты, эндотелиальные клетки венул, макрофаги, тучные клетки, базальная мембрана и др.

Защитная функция.Устойчивость к химическим и физическим воздействиям обеспечивается роговым сло­ем, содержащим кератин и липиды. Так же, обладая электросопротивляемостью, он предотвращает высы­хание кожи (водно-липидная мантия), защищает от микробной флоры (физиологическое шелушение, кис­лая реакция рН, жирные кислоты). Пигмент меланин обеспечивает защиту от фото- и радиоизлучения. За счет коллагеновых эластических волокон и подкожно жировой клетчатки кожа устойчива к механическим воздействиям.

Секреторная функция.Кератиноциты продуциру­ют основной белок кожи — кератин. Сальные железы продуцируют кожное сало, свободный холестерин, али­фатические спирты, углеводороды, глицерин, азотис­тые и фосфатные соединения и др. Свободные жирные кислоты обладают стерилизирующими свойствами. Потовые железы продуцируют пот, охлаждают кожу, участвуют в терморегуляции. Пот содержит воду, не­большое количество сульфатов, фосфатов, натрия и калия, хлорид, мочевину, мочевую кислоту, аммиак, аминокислоты и др. вещества. Апоркринные потовые железы регулируются деятельностью половых желез, реагируют на стрессовые ситуации, эндокринные на­рушения, изменения внешней среды.

Резорбционная и дыхательная функции.Кожа спо­собна поглощать 1/180 кислорода и выделять 1/190 уг­лекислого газа от легочного объема. Резорбция осуще­ствляется в основном через сальные и потовые железы.

Обменная функция.Заключается эта функция в син­тезе витамина D, половых гормонов, накоплении вита­мина А, участии в водно-солевом и др. видах обмена.

Рецепторная функция.Кожа чувствительна к маг­нитно-радиационным атмосферным воздействиям, вне­шним раздражающим факторам, воспринимает боль, тепло, холод, прикосновение. Проецирует функцио­нальные и органические изменения внутренних орга­нов, ЦНС, эндокринной, иммунной систем.

Кожа является самым большим и многофунциональным органом и состоит из тканей, которые постоянно растут, дифференцируют и регенерируют. Кожа и сли­зистая оболочка постоянно находятся под воздействи­ем внутренних и внешних факторов.

К экзогенным (внешним) этиологическим факто­рам относятся:

►механические воздействия (ушибы, трения, ра­нения и др.);

►физические (температурное воздействие, элект­рический ток, облучение о др.);

►химические (воздействие кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, полимеров и др.);

►биологические (бактерии, вирусы, простейшие, грибы, животные паразиты и др.).

К эндогенным факторам относятся:

►болезни внутренних органов (особенно печени, желудочно-кишечного тракта и др.);

►нарушение обмена веществ;

►нарушения нервной системы; гемопоэза; сосудис­той системы;

► генетические нарушения и наследственность.

Все перечисленные выше причины приводят к из­менениям в строении кожи и слизистой, многие пато­логические процессы способствуют формированию ал­лергических состояний (лежащих в основе многих дер­матозов), нарушаются обменные процессы в коже (на­пример, гипергликемия приводит к фурункулезу, кож­ному зуду). У женщин возникновение и течение ряда кожных болезней находится в зависимости от менст­руального и климактерического периода, беременнос­ти. Нарушение функции желез внутренней секреции и функциональные нарушения нервной системы при­водят к нарушением физиологических свойств кожи и слизистой оболочки, что приводит к развитию дерма­тозов (например, при заболеваниях щитовидной железы может возникнуть микседема, в период полового созревания на коже часто развиваются юношеские угри).

Существенную роль в развитии ряда заболева­ний кожи играет наличие очагов инфекции в организ­ме (гайморит, тонзилит, фурункулез и др.), которые способствуют развитию крапивницы, экссудативнои эритемы, псориаза и др. заболеваний кожи.

Наследственный фактор играет существенную роль при развитии таких заболеваний, как псориаз, пигмен­тная ксеродерма, ихтиоз, атопический дерматоз и др.

Опухолевые заболевания кожи развиваются не толь­ко на основе малигнизации местных очагов, но и в результате метастазирования в кожу опухолевых кле­ток из других анатомических областей.

Многие кожные заболевания являются полиэтиологичными, но этиология и патогенез ряда дерматозов в настоящее время не до конца изучены и ясны. В насто­ящее время развитие кожных заболеваний связывают со стрессом, который считается как фактором риска, так и разрешающим фактором. Многие пациенты свя­зывают начало своего заболевания или его обострение с нервно-психическим перенапряжением. Отрицательная стрессовая ситуация через центральную нервную и ве­гетативную системы «пробуждает» имеющиеся в орга­низме патологические процессы, которые являются хо­рошей основой для развития того или иного дерматоза.

|следующая лекция ==>
Особенности строения кожи у детей и пожилых людей|Первичные морфологические элементы кожной сыпи

Дата добавления: 2014-01-07 ; Просмотров: 1788 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Общее представление об этиологии и патогенезе болезней кожи

Дерматология – наука о кожных болезнях.

Состояние внутреннего гомеостаза человека, а именно функция внутренних органов – эндокринной системы, пищеварительного тракта, нервной, кроветворной, сердечно-сосудистой и других систем, тесно связано с состоянием кожи.

Изменения на коже являются отражением состояния внутренней среды организма человека. Поэтому лечение и профилактика дерматозов является одной из составных частей комплекса терапевтических дисциплин.

Кожные болезни встречаются довольно часто и являются очень многообразными по своим клиническим проявлениям.

Изменения кожи зачастую являются лишь внешним отражением заболеваний центральной нервной системы внутренних органов, или тяжелых системных заболеваний.

Все факторы, способствующие возникновению кожных болезней, можно условно разделить на две группы:

  1. Экзогенные факторы
  2. Эндогенные факторы

Экзогенные, или внешние факторы

  • Механические раздражители (ушибы, трение, длительное давление и т.д. могут вызывать омозоленность, кровоизлияния, воспалительный процесс).
  • Термические факторы (действия высоких и низких температур, приводящие к ожогам и отморожениям).
  • Радиация, лучистая энергия, ультарфиолетовые и рентгеновские лучи вызывают дерматиты, тяжелые дистрофильные изменения с омертвлением кожи, которые очень плохо заживают.
  • Химические факторы: лекарственные препараты, щелочи, кислоты встречаются как на производстве (профдерматиты), так и в быту (токсикодермия лекарственные дерматиты).
  • Бактериологическими являются патогенные микробы, которые приводят к гнойным заболеваниям, туберкулез кожи лепры; простейшие микроорганизмы приводят к лейшманиозу;
  • вирусы вызывают кандидозный моллюск, острокишечные кондиломы, бородавки, опоясывающий лишай
  • Растительными паразитами или патогенными грибами вызываются трихофития, микроспория, фавус и другие дерматомикозы.
  • Животные паразиты – комары, вши, чесоточные клещи, клопы клещи, блохи – вызывают кожный зуд, способствующий расчесам и последующим пиодермиям.

Готовые работы на аналогичную тему

Эндогенные, или внутренние факторы

Внутренними факторами, которые способствуют возникновению заболеваний кожи являются различные влияния патологически функционирующих внутренних органов.

В некоторых случаях это влияние возникает рефлекторно.

Иногда, влияние вызывается нарушением обмена веществ в организме, обмена углеводов, белков, жиров, микроэлементов, витаминов, дисфункцией желез внутренней секреции.

В третьих – нейрогуморальным механизмом патологического воздействия.

Различны кожные болезни могут возникать под влиянием эмоциональных, психических нарушений (это псориаз, красный плоский лишай экзема, нейродермит).

Нередко внутренним фактором возникновения кожного заболевания является нарушения функций желез внутренней секреции.

Например, нарушение секреции половых желез или гипофиза приводят к развитию угревой сыпи и себореи; при нарушениях секреции щитовидной железы развивается микроседема – отек слезной оболочки; в следствии дисфункции надпочечников возникает аддиссонова болезнь с бронзовой окраской кожи.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Гиповитаминозы также могут приводить к развитию некоторых кожных болезней.

Нередко заболевания печени и других внутренних органов обусловливало развитие крапивницы, нейродермита, экземы.

Большая роль в патогенезе многих дерматозов принадлежит аллергической реакции организма, приводящей к повышенной чувствительности или врожденному повышению восприимчивости к раздражителю.

Генез многих кожных заболеваний тесно связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Так, красная волчанка может протекать как ограниченно, в виде кожного синдрома, а может прогрессировать и принять системное течение с полиорганной патологией с вовлечением сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, мочеполовой систем.

Сифилис, как системная инфекция также поражает многие органы, кожу и слизистые оболочки.

Кожа является местом реализации патологического процесса кроветворной системы, например, лимфомы кожи, при которых отмечается злокачественная трансформация клеток лимфоидной системы организма человека.

Таким образом, изучение кожных болезней должно проводиться в неразрывной связи с терапевтическими дисциплинами.

Комплексный подход к разрешению патогенеза, течения, разработки тактики лечения и вопросов профилактики дерматозов позволить врачу быть на высоте своего гуманного искусства.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Общие вопросы этиопатогенеза патологии кожи и слизистых оболочек

Этиология – причина, которая вызвала болезнь, патогенез – механизм возникновения и развития болезни, а также пути распространения болезненного процесса, саногенез – механизмы защиты организма от болезни.

Существует большое количество причин, которые могут приводить к развитию различных заболеваний кожи. Иногда эти причины (факторы) следует отнести к безусловным раздражителям, так как их воздействие всегда и у всех лиц приводит к определенной реакции со стороны кожных покровов и является местной ответной реакцией всего организма на повреждающее действие раздражителя. Примерами таких раздражителей могут служить концентрированные растворы кислот и щелочей, приводящих к развитию химического ожога, воздействие больших доз лучистой энергии, радиации, рентгеновских лучей, вызывающих специфические поражения кожи, действие высоких температур на ограниченном участке кожи (термические ожоги) или низких (отморожение) и т.д.

Однако в подавляющем большинстве случаев для развития кожной болезни необходимо сочетание нескольких причин, при наличии которых возникает патологический процесс. Так, например, хорошо известно, что микробные ассоциации, в частности стафилококки, постоянно находятся на поверхности кожного покрова. В некоторых случаях штаммы стафилококков весьма вирулентны. Несмотря на это, для развития пиодермии необходимы дополнительные факторы, как, например, нарушение защитных свойств кожи (изменения в водно-липидной мантии кожи, микротравмы), или реактивной способности организма вследствие гиповитаминоза, диабета и других эндогенных факторов. Поэтому деление этиологических факторов кожных болезней на экзогенные и эндогенные в подобных случаях следует признать до известной степени условным. При воздействии экзогенных причин возникновение болезненного процесса чаще всего происходит в тех случаях, когда эндогенные факторы снижают физиологические защитные механизмы организма и этим самым создают как бы фон («предрасположение»), на котором происходит развитие болезней кожи.

Читайте также:  Как убрать угри на носу

Следует учитывать, что состояние организма человека во многом зависит от социально-бытовых условий жизни и труда. Последнее и позволяет говорить о болезни как о социальном явлении.

К экзогенным этиологическим факторам кожных болезней относя: физические, химические, бактериальные раздражители, а также растительных и животных паразитов. Среди физических экзогенных этиологических факторов различают механические раздражители, термические травмы, действия лучистой энергии. Длительное давление, трение, ушибы и другие механические воздействия могут вызвать воспалительный процесс различной интенсивности, кровоизлияния, способствовать образования мозоли, омозолености. К термическим факторам относят действие на кожу низких или высоких температур, вследствие чего могут развиться ознобления, отморожения, ожоги и т.п. Лучистая энергия (в частности, ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, ионизирующая радиация и пр.) может при воздействии на кожу приводить не только к дерматитам различной степени выраженности, но и к тяжелым дистрофическим изменениям с омертвением участков кожи, которые очень плохо заживают.

Химические факторы, способные вызывать дерматоз, чрезвычайно разнообразны. Они могут встречаться на производствах (профессиональные химические раздражители), в быту или быть представлены в виде различных лекарственных веществ. Разнообразны также патологические изменения кожи, вызванные химическими раздражителями. В патогенезе развития дерматозов, вызванных этими агентами, большая роль принадлежит степени сенсибилизации организма, его аллергическому состоянию, что порой вносит значительные трудности в трактовку патогенеза конкретного случая.

Бактериальные факторы – патогенные микробы служат причиной развития гнойничковых заболеваний, туберкулеза кожи, лепры, простейшие – лейшманиоза и др.; фильтрующиеся вирусы вызывают пузырьковый и опоясывающий лишай, бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск.

Растительные паразиты (патогенные грибы) вызывают трихофитию, микроспорию, фавус и другие дерматомикозы.

Животные паразиты (чесоточный клещ, личинки овода) могут проникнуть в кожу и развиваться в ней, или своими укусами (блохи, вши, клопы, комары, клещи) вызывать зуд, способствует расчесам и возникновению пиодермии.

Значительно большим разнообразием отличаются эндогенные этиологические факторы. К ним относятся заболевания внутренних органов, особенно печени, желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, эндокринной и нервной системы, гемопоэза, сосудистой системы,

Заболевания внутренних oрганов обусловлены патологическими изменениями кожи и слизистой оболочки рта в результате возникающих интоксикаций, нарушения обмена веществ.

Кроме того, патология внутренних органов нередко способствует формированию аллергического состояния, лежащего в основе патогенеза многих дерматозов.

Нарушения обмена веществ, особенно углеводного, жирового, ми – нерального и водного, приводят к соответствующим обменным нарушениям в коже, являющимся причиной или одним из патогенетических механизмов ряда дерматозов. Так, например, гипергликемия может привести к фурункулезу, кожному зуду, нарушение жирового обмена лежит в основе возникновения ксантомы. Немаловажное значение в патогенезе многих кожных болезней имеки гипо- и авитаминозные состояния, особенно связанные с витаминами Л, С, РР, Р, комплексом В и др. Например, при недостатке вит амина А возникает фринодерма, при недостатке никотиновой кислоты – пеллагра и др. Иногда кожное заболевание возникает в результате переноса элементов живой ткани в кожу гематогенным или лимфогенным путем, что носит название метастазироваиия и может наблюдаться при злокачественных опухолях. Наконец, патологический процесс может распространяться на кожу с подлежащих органов «но продолжению» (per continuitatem); последнее встречается при туберкулезном поражении лимфатических узлов.

В отечественной дерматологии постоянно указывалось на роль психогенных факторов в возникновении многих заболеваний кожи. В этом нет ничего удивительного, так как эмоциональное нарушение через вегетативную и эндокринную системы вызывает в организме человека патологические сдвиги (это относится ко всем органам и системам), которые способствуют развитию того или иного дерматоза или выступают в роли разрешающего фактора. Эмоциональные воздействия приводят к высвобождению ацетилхолина, являющегося химическим медиатором нервного возбуждения на всех уровнях и во всех отделах нервной системы.

Наряду с дерматозами, имеющими присущую только им этиологию, существует большая группа заболеваний кожи, называемых иногда кожными реакциями, которые могут быть вызваны различными этиологическими факторами, например, экзема, красный плоский лишай и др. Таким образом, одна и та же причина, один и тот же этиологический фактор в зависимости от различного механизма воздействия на кожу может обусловить возникновение различных форм поражения кожи.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Рассмотрим подробнее экзогенные этиологические факторы кожных болезней.
1. Среди физических экзогенных этиологических факторов различают механические, термические и связанные с действием лучистой энергии. Длительное давление, трение, ушибы и другие механические воздействия могут вызвать воспалительный процесс различной интенсивности, образование пузырей, геморрагии, омозолелости. В результате воздействия термических факторов (высокие и низкие температуры) могут развиться ознобления, отморожения, ожоги и т. п. Ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, ионизирующая радиация могут при воздействии на кожу приводить к дерматитам различной степени тяжести вплоть до некротических изменений.

2. Химические экзогенные факторы, способные вызвать те или иные изменения кожи (эритема, пузырьки, гнойнички, трещины и др.), весьма многообразны. Они встречаются на производствах (профессиональные химические раздражители), в быту (например, моющие средства), при назначении наружных дерматологических лекарственных средств. В патогенезе развития дерматозов, вызванных этими агентами, важная роль принадлежит степени сенсибилизации организма, его аллергическому состоянию, что вносит определенные трудности в объяснение механизмов развития дерматоза у конкретного пациента.

3. Инфекционные агенты и, в частности, патогенные микроорганизмы служат причиной развития гнойничковых заболеваний, туберкулеза кожи, лепры; простейшие — лейшманиоза и др., вирусы являются возбудителями простого и опоясывающего герпесов, бородавок, остроконечных кондилом, контагиозного моллюска, узелков доярок.
4. Патогенные грибы (низшие растительные паразиты) вызывают трихофитию, микроспорию, фавус и другие дерматомикозы.

5. Животные паразиты (чесоточный клещ, личинки овода) проникают в кожу и проходят в ней цикл развития, или своими укусами (блохи, вши, клопы, комары, клещи) вызывают зуд, расчесы, возникновение гнойничковых элементов.

Эндогенные этиологические факторы связывают с влиянием на кожу патологически функционирующих внутренних и эндокринных органов, нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы. Это влияние может носить характер рефлекторного процесса, осуществляться гуморальным или нейрогумо-ральным путем, в виде метастазирования злокачественных опухолей в кожу, распространяться «по продолжению» (per continuitatem), что отмечается при язвенном туберкулезе кожи и туберкулезном поражении лимфатических узлов.

Различные эндокринопатии являются причиной разнообразных патологических изменений. Так, нарушение секреции гипофиза и половых желез в период полового созревания является причиной себореи, угревой сыпи, атрофических полос; при гипофункции щитовидной железы наблюдается возникновение микседемы (слизистый отек кожи), при резком снижении функции коры надпочечников — развитие бронзовой окраски кожи (болезнь Аддисона) и т. п. Эндокринные нарушения на фоне невротических расстройств (нейроэндокринные дисфункции) создают условия, при которых развиваются хронические аллергодерматозы (нейродерматозы, экзема).

Возникновение и течение ряда заболеваний находятся в зависимости от менструального цикла (рецидивы герпеса), течения беременности (дерматозы беременных), развитие кератоза ладоней и подошв в климактерическом периоде и др.

Нарушения углеводного, жирового, минерального и водного обменов играют важную роль в патогенезе некоторых дерматозов. Так, например, гипергликемия приводит к развитию фурункулеза, кандидоза, кожного зуда, нарушение холестеринового обмена способствует возникновению ксантом.

Гиповитаминозы могут служить причинами развития некоторых кожных болезней. При недостатке в организме витамина С развивается кровоточивость слизистых и кожные геморрагии (цинга), вследствие недостатка витамина РР возникает пеллагра (дерматит, деменция, диарея). Гиповитаминоз А является причиной нарушения ороговения (фринодерма). Себорейный дерматит сопровождается сниженным содержанием в организме витамина В2.

Установлена связь ряда кожных заболеваний с фокальной инфекцией (хронический тонзиллит, гайморит, кариозные зубы), играющей патогенетическую роль при таких заболеваниях, как крапивница, многоформная экссудативная эритема, псориаз, красная волчанка и др. Наличие очагов хронической инфекции является причиной развития бактериальной аллергии, клеточного иммунодефицита и провоцируется различными факторами (охлаждение, прием лекарственных препаратов, инсоляции и др.).

Значительную группу кожной патологии составляют так называемые генодерматозы. Роль наследственности установлена при таких заболеваниях, как ихтиозы, буллезный зпидермолиз, кератодермии, атопический дерматит, псориаз и др. От наследственных, генетически обусловленных болезней следует отличать врожденные заболевания кожи, являющиеся следствием нарушения внутриутробного развития плода в результате инфекций, интоксикации у беременных.

Кожа вовлекается в патологический процесс при таких системных заболеваниях как красная волчанка, склеродермия, Т и В — клеточные лимфомы. При венозной недостаточности на нижних конечностях могут развиваться трофические язвы, гипостатические экземы, при облитерирующем эндартериите — некрозы, язвы, гангрена нижних конечностей.

В патогенезе многих дерматозов существенная роль принадлежит аллергической реактивности организма в результате его сенсибилизации (повышенной чувствительности) к различным веществам. Повторный контакт с тем или иным аллергеном (раздражителем) провоцирует появление кожных сыпей вплоть до развития отека Квинке, тяжелых токсидермий. Существует врожденная повышенная восприимчивость к конкретному веществу или раздражителю. Такое состояние обозначают как идиосинкразия. Из наиболее часто встречающихся аллергенов следует отметить пищевые аллергены, лекарственные средства, химические вещества (хром, никель, лаки, краски и др.).

В патогенезе некоторых дерматозов определенная роль принадлежит иммунным сдвигам. Ряд авторов выделяют группу аутоиммунных дерматозов (красная волчанка, склеродермия, истинная пузырчатка, дерматоз Дюринга), хотя при дерматозах неаллергического генеза также выявляются нарушения клеточного и гуморального иммунитета. При некоторых гематологических заболеваниях (лейкоз, лимфогранулематоз, Т и В-лимфомы, тромбоцитопеническая пурпура, ДВС-синдром) выявляются характерные и неспецифические поражения кожных покровов.

У ВИЧ-инфицированных нередко развивается саркома Капоши (преимущественно у гомосексуалистов), тяжело протекают и плохо поддаются лечению инфекционные (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные) и некоторые другие дерматозы (себорейный дерматит, псориаз, атопический дерматит и др.).

Разработка новых молекулярных, иммунологических, генетических, гибридомных методов позволит продолжить исследования по расшифровке этиологии, патогенеза и, следовательно, последующей успешной терапии ряда дерматозов установленной и невыясненной природы.

Читайте также:  Генная инженерия при лечении артрита у детей -

– Вернуться в оглавление раздела “дерматология.”

Заболевания кожи: как распознать и вылечить?

Кожа — это самый большой, выносливый и в то же время хрупкий орган человека. Как и сердце, печень или желудок, она имеет сложную структуру, выполняет жизненно важные функции, а ее здоровье является непременным условием хорошего самочувствия человека в целом. И точно так же, как и другие органы, кожа чрезвычайно уязвима перед патологическими процессами.

Особенность кожных заболеваний состоит в том, что они становятся очевидны с самых ранних стадий. Отчасти это помогает больному приступить к лечению незамедлительно. С другой стороны, кожные заболевания доставляют людям выраженный психологический дискомфорт, особенно когда быстро устранить симптомы не представляется возможным. Поэтому диагностика и лечение любых дерматологических болезней — это необходимое условие возвращения к полноценной жизни.

Это интересно!

Кожа — действительно самый большой по протяженности орган человека. Она занимает почти 2 м 2 , содержит более трех миллионов потовых желез по всему телу, а микробиом кожи в несколько тысяч раз превышает численность всего человечества [1] .

Виды заболеваний кожи

Причин, по которым возникают болезни кожных покровов, множество. Это могут быть как внешние факторы — сюда относится травмирующее влияние окружающей среды, так и внутренние, когда на коже сказываются проблемы иммунной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и так далее.

Справка

Кожа состоит из трех слоев. Верхний называется эпидермисом. Он постоянно обновляется (каждые три–четыре недели) и меняет цвет под воздействием ультрафиолетовых лучей. Под эпидермисом расположена дерма — основной слой кожи, в котором находятся рецепторы нервных клеток, железы и волосяные луковицы. Когда дерма теряет эластичность, появляются морщины. Под дермой расположен третий слой, самый «тяжеловесный», — подкожно-жировая клетчатка, которая помогает сохранять тепло, является источником жидкости и питательных веществ. Вес кожи ― 4–6% от общей массы тела, а с подкожно-жировой клетчаткой — около 16–17% [2] .

Каждый слой кожи подвержен специфическим заболеваниям. Так, к патологиям эпидермиса можно отнести чесотку и псориаз, к болезням дермы — фурункулез и гидраденит, а подкожно-жировая клетчатка может страдать от целлюлита и липомы. Некоторые болезненные состояния, например ожоги, могут затрагивать сразу все слои кожи.

Патологии кожи можно разделить на инфекционные и неинфекционные, но деление это справедливо не всегда. Например, себорейный дерматит вызывает грибок, который обитает на поверхности эпидермиса у абсолютно всех людей, но проявляет себя только при нарушении иммунитета. К тому же инфекции часто присоединяются уже в разгаре патологического процесса: у больных с псориазом нередко возникают гнойные язвочки, являющиеся следствием бактериального поражения кожи.

Особое значение в дерматологии имеют хронические кожные заболевания. В отличие от острых инфекционных процессов, они сопровождают человека в течение продолжительных периодов жизни и требуют последовательной терапии. Чаще всего развиваются под воздействием самых разных внешних и внутренних факторов: от паразитарной инвазии до перенесенного стресса.

Предрасположенность к некоторым заболеваниям кожи может наследоваться: многие отмечают, что такие проблемы, как юношеские угри, у детей и их родителей проявляются сходным образом. Статистически наиболее распространенной группой кожных заболеваний, которые становятся причиной для обращения к доктору, являются дерматозы и дерматиты — болезни неинфекционной природы, сопровождающиеся зудом, шелушением и изменением цвета кожи. Они наблюдаются и у детей, и у взрослых, которые страдают аллергиями и иммунодефицитами.

Признаки кожных заболеваний: как отличить одно от другого

Заподозрить у себя или у ребенка кожное заболевание просто. В норме покровы тела имеют равномерную окраску, умеренную влажность и гладкую поверхность, а нарушение любого из этих критериев или появление неприятных ощущений, зуда и боли — уже повод для тревоги. Еще до визита к врачу хочется выяснить, насколько это состояние опасно и как обезопасить себя и близких.

Дерматиты и дерматозы, а также псориаз, не заразны, но способны значительно ухудшить физическое и психологическое состояние человека, поэтому при первых признаках недуга стоит показаться дерматологу.

Дерматиты

  • Атопический дерматит, или нейродермит, — патология аллергической природы, которая проявляется приступами зуда, сухостью, шелушениями, покраснениями и высыпаниями, локализованными на лице и шее, на волосистой части головы и в естественных кожных складках — в подмышках, в локтевых и коленных ямках, в паху, на ягодицах и так далее. Выделяют младенческий — от двух месяцев, детский — от двух лет, и подростковый или взрослый — старше 13 лет, атопический дерматит. Он может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, причиняя серьезные страдания. В лечении атопического дерматита важен комплексный подход: очищение организма, нормализация пищеварения, диетотерапия, исключение провоцирующих факторов (из рациона и из внешней среды), наружная терапия для устранения видимых симптомов, а в некоторых случаях и системная фармакотерапия. Если атопический дерматит не удается вылечить в младенчестве, то он будет сопровождать человека всю жизнь в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме с периодическими рецидивами [3] .
  • Аллергический дерматит часто возникает и у взрослых, и у детей как реакция на пищевой или контактный раздражитель. Пищевая аллергия проявляется в виде зуда, отечности, мелких и крупных пузырей, наполненных жидкостью, и наступает в течение 24 часов с того момента, как аллерген попал в организм. Иногда пузыри лопаются, образуя обширные мокнущие очаги, которые могут нагнаиваться вследствие присоединения вторичной инфекции. Локализация аллергической сыпи может быть индивидуальной, но обычно сыпь проявляется в одних и тех же местах, с той же интенсивностью и площадью высыпаний.

При контактной аллергии подобная воспалительная реакция и изменения на коже наблюдаются лишь в той части тела, которая непосредственно контактировала с аллергеном. Например, при реакции на краску для волос покраснение, зуд и отечность возникнут на голове, а при непереносимости определенных металлов — на шее, где человек носит цепочку, или в области живота, которая соприкасалась с пряжкой ремня. Также аллергеном могут быть лекарственные препараты, косметика и парфюмерия, мыло, растения, резиновые изделия, клей. Некоторые вещества вызывают повышение чувствительности кожи к воздействию солнечных лучей — фотосенсибилизацию, и при этом возникает фотодерматит, являющийся разновидностью аллергического. В этом случае высыпания возникают на открытых участках кожи, не защищенных одеждой от солнца [4] . Ключевым фактором в лечении аллергических дерматитов является выявление и устранение аллергена, а также терапия местными средствами для устранения зуда, воспалительной реакции, для защиты от инфекции и восстановления поврежденной кожи.

  • Себорейный дерматит проявляется вследствие избыточной секреции сальных желез, которая сопровождается выделением повышенного количества кожного сала и активным размножением грибка из рода Malassezia в эпидермисе. Заболевание возникает на фоне психоэмоционального перенапряжения, стресса, гормональных, иммунных и нейроэндокринных нарушений, приема некоторых лекарственных препаратов. Себорейный дерматит развивается на участках тела, богатых сальными железами, — это волосистая часть головы, лицо, заушные области, область грудины и пупка, участок спины между лопатками, подмышки, ягодицы. На поверхности кожи образуются мелкие белесые чешуйки, которые легко отшелушиваются, обнажая немного воспаленную поверхность. Терапия себорейного дерматита должна быть направлена в первую очередь на устранение причины (грибка), а также на восстановление поврежденной структуры кожи ― чтобы сократить избыточное шелушение. Отмечаются два возрастных пика заболеваемости себорейным дерматитом — в первые месяцы жизни и после 40 лет [5] .
  • Дерматозы

    • Экзема — острое или хроническое рецидивирующее заболевание кожи, сопровождающееся воспалением, сыпью и чувством жжения на симметричных участках туловища и сгибательных поверхностях суставов. Болезнь развивается в результате комплексного воздействия нейроэндокринных, метаболических, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых факторов. «Спусковым крючком» могут являться бактериальная и грибковая инфекции, химические вещества, лекарственнее препараты, продукты питания и прочее. Экзема передается по наследству: при заболевании одного из родителей вероятность развития экземы у ребенка составляет около 40%, при наличии заболевания у обоих родителей ― 50–60% [6] . Отличительные черты экземы — болезненность в местах поражения и непостоянный характер высыпаний: сначала на коже появляется воспаление, после чего она покрывается маленькими пузырьками, которые, лопаясь, образуют влажную ранку. Со временем эрозии на коже подсыхают и покрываются корочками, после чего наступает период ремиссии. Заболевание может обостряться из года в год, а окончательное излечение, даже при условии грамотного лечения, может не наступить никогда.
    • Полиморфный фотодерматоз — это наиболее распространенный вид фотодерматоза, который характеризуется появлением зудящих пятнистых, папулезных, бляшечных высыпаний после пребывания на солнце (поэтому другое его название — весенне-летний фотодерматит). Очаги поражения появляются на коже спустя несколько часов или суток — на шее, груди, плечах, предплечьях, голенях, реже на лице и туловище. Они не оставляют после себя рубцов и проходят в течение нескольких дней или недель после прекращения пребывания на активном солнце. В основе патогенеза заболевания лежит нарушение иммунной реакции, предположительно происходящее из-за воздействия солнечного света. Для полиморфного фотодерматоза характерна адаптация: симптомы уменьшаются после неоднократного пребывания больного на солнце в течение короткого периода времени, так как кожа развивает толерантность к солнечному свету [7] .

    Псориаз

    Его не случайно выделяют в отдельную группу: это одно из самых тяжелых хронических кожных заболеваний, которое отличается непредсказуемым течением и туманным механизмом возникновения. Эта болезнь встречается у 1–2% населения развитых стран вне зависимости от возраста, пола, социального статуса и образа жизни (хотя отмечено, что чаще псориаз возникает на фоне сильного стресса) [8] . Псориатические бляшки проявляются практически повсеместно — на локтевых и коленных сгибах, волосистой части головы, подошвах и ладонях, в области крестца и поясницы. Отметины имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и нередко сливаются в единые пятна. Бляшки при псориазе имеют чешуйчатую структуру, при отделении чешуек кожа под ними блестит и иногда кровоточит. Кроме обыкновенного (вульгарного) псориаза распространен себорейный псориаз, при котором чешуйки имеют желтоватый оттенок. Болезнь может поражать не только кожу, но также ногти и суставы, вызывая псориатический артрит.

    Читайте также:  Нужно ли мужчине лечить впч 16 -

    Особенности лечения

    Кожных заболеваний много, но лечебные принципы при каждом из них сходны: для победы над недугом требуется сочетание системной и местной терапии. Первая подразумевает прием таблетированных препаратов и инъекции, направленные на устранение внутренних патологических механизмов: подавляются воспалительные и аллергические реакции, нормализуется работа эндокринной и нервной систем и так далее. Системное лечение каждого из перечисленных выше заболеваний имеет свои особенности и, как правило, назначается в периоды тяжелых обострений.

    Местная терапия направлена непосредственно на устранение симптомов недуга, сокращение частоты рецидивов и улучшение качества жизни больного — устранение зуда, шелушений, болезненных ощущений и косметических дефектов. Ее преимущество заключается в отсутствии системных побочных эффектов, а также в направленном действии. Местно применяемые средства подразделяются на лекарственные и уходовые.

    Наружная терапия применяется в первую очередь для того, чтобы как можно быстрее сделать кожу более привлекательной. Некоторые вещества, используемые с этой целью, подойдут и для людей со здоровой, но сухой и чувствительной кожей, страдающей от трещин и шелушения. Оптимальным вариантом считаются средства с эмолиентами. Эмолиенты — это жироподобная составляющая косметики, вещества, способные создавать защитный липидный слой на поверхности кожи. По составу эмолиенты являются эмульсиями, где жировые компоненты составляют от 3% до 25%. Традиционно с этой целью используются масло жожоба, касторовое масло, пчелиный воск, ланолин и многие другие.

    Эмолиенты скрепляют роговые чешуйки эпидермиса между собой, делая кожу гладкой, мягкой и «сияющей». Также эмолиенты уменьшают испарение влаги и восстанавливают водно-липидный баланс, сохраняя достаточный уровень увлажненности. Однако их следует использовать с осторожностью обладателям жирной кожи с расширенными порами и угревой сыпью [9] .

    На аптечных прилавках сегодня представлено множество средств, способных помочь вам облегчить зуд и снять воспаление на коже. Однако не забывайте, что начинать лечение лучше с консультации у специалиста, это поможет установить точную причину заболевания кожи и разработать курс терапии, направленный на скорейшее выздоровление.

    Липидовосстанавливающий крем с витамином F, церамидами и пребиотиком для сухой и склонной к атопии кожи

    Сухость кожи, жжение и зуд — общие признаки многих кожных заболеваний. Для их местного устранения специалисты бренда «Либридерм» разработали новое увлажняющее средство — крем «ЦЕРАФАВИТ с церамидами и пребиотиком» (CERAFAVIT).

    Благодаря своему составу крем способствует глубокому увлажнению кожи, повышению ее защитных функций и восстановлению гидролипидного барьера. Основные действующие вещества — ключевые липиды кожи (линоленовая и линолевая кислоты) и важные структурные элементы рогового слоя: холестерол и керамиды (церамиды). Именно эти элементы скрепляют между собой ороговевшие чешуйки верхнего слоя кожи и обеспечивают ее прочность.

    • Витамин F (комбинация полиненасыщенных жирных кислот: линоленовая, линолевая и арахидоновая) смягчает, увлажняет и повышает защитные свойства кожи.
    • Керамиды, или церамиды (Ceramide NP, Ceramid AP, Ceramid EOP) — воскообразные липиды, которые удерживают влагу в коже, препятствуя ее испарению, и участвуют в обновлении естественного защитного слоя.
    • Холестерол (Cholesterol) — один из основных структурных элементов липидного барьера кожи — гидролипидной пленки, который, будучи эмолиентом и увлажнителем, препятствует сухости, вялости, тусклости кожи.

    Мощный биокомплекс на основе альфа-глюкан олигосахарида (Alpha-Glucan Oligosaccharide) и пребиотика инулина (Inulin) является еще одним важным компонентом крема «ЦЕРАФАВИТ» для детей (0+) и взрослых. Пребиотик и олигосахарид способствуют сохранению многообразия полезного микробиома (полезных микроорганизмов), нормализуя и поддерживая барьерную функцию кожи. Это помогает предотвратить покраснения и воспаления.

    Среди других компонентов, помогающих коже поддерживать необходимый уровень влаги длительный период времени, — гидроксиэтилмочевина (Hydroxyethyl Urea), которая способна удерживать влагу в количестве до 82% своего веса. Она занимает первое место по степени увлажнения поверхностных слоев кожи, опережая в этом даже гиалуроновую кислоту.

    Сквален (Squalene) — еще один высококачественный эмолиент, источник жирных кислот для кожи. Обладая высокой проникающей способностью, он нормализует кожное дыхание, препятствует потере влаги и обеспечивает приятные тактильные ощущения. А аллантоин (Allantoin) способствует заживлению и восстановлению кожи, поддержанию защитного барьера, обладает вяжущим и противовоспалительным эффектом. Он ускоряет процессы регенерации тканей, одновременно смягчая роговой слой и ускоряя отделение отмерших клеток.

    Крем «ЦЕРАФАВИТ» подходит для ухода людям с обезвоженной, чувствительной кожей и тем, кто страдает от аномальной сухости, раздражений, шелушения, покраснений и зуда.

    Крем «ЦЕРАФАВИТ с церамидами и пребиотиком для лица и тела» от бренда LIBREDERM предназначен как для взрослых, так и для детей (0+). Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

    Кожные болезни

    Дерматология (греч. derma – кожа, logos – учение, буквально «учение о коже») – медицинская дисциплина, объектами изучения которой являются кожа, её придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), слизистые оболочки, их строение и функционирование, а также заболевания и диагностика, профилактика и лечение. Внутри дерматологии как медицинской науки существуют специальные клинические разделы, изучающие отдельные болезни и их лечение (микология, трихология). Дерматология теснейшим образом связана с венерологией, косметологией, аллергологией и другими медицинскими дисциплинами.

    Кожные болезни

    Дерматология (греч. derma – кожа, logos – учение, буквально «учение о коже») – медицинская дисциплина, объектами изучения которой являются кожа, её придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), слизистые оболочки, их строение и функционирование, а также заболевания и диагностика, профилактика и лечение. Внутри дерматологии как медицинской науки существуют специальные клинические разделы, изучающие отдельные болезни и их лечение (микология, трихология). Дерматология теснейшим образом связана с венерологией, косметологией, аллергологией и другими медицинскими дисциплинами.

    Кожа является частью целостного строения организма и представляет собой самый крупный орган человека, видимый для глаза. Она, как индикатор, отражает состояние всех органов и систем организма, защищает их от механических повреждений и проникновения инфекции. Как правило, кожные заболевания свидетельствуют о каком-либо нарушении функций внутренних органов, нездоровых привычках и образе жизни пациента. Заболевания кожи, в свою очередь, могут привести к серьезным последствиям для организма в целом, если своевременно не начать их лечение.

    Особенности строения кожи, многообразие ее функций и воздействие большого числа внутренних и внешних факторов, обусловливают разнообразие кожных заболеваний, или, дерматозов.

    Воздействие внешних, или экзогенных, факторов очень многообразно. Физические и химические агенты вызывают воспалительные заболевания кожи – дерматиты (ожоги, потертости, опрелости и др.). Биологические факторы приводят к грибковым поражениям кожи – микозам (эпидермофития, микроспория), гнойничковым заболеваниям – пиодермиям (импетиго, фурункулез, гидраденит), паразитарным инвазиям (педикулез, чесотка), вирусным поражениям кожи (герпес, бородавки).

    Большую роль в возникновении кожных заболеваний играют внутренние, или эндогенные, факторы: это заболевания внутренних органов, хронические очаги инфекции, нарушение метаболизма, гиповитаминозы, расстройство функций нервной системы. Все эти факторы могут вызывать различные патологические процессы в коже и ее придатках, слизистых оболочках: воспаление, геморрагии, изменение пигментации и даже гибель отдельных кожных структур (волосяных луковиц, волокон соединительной ткани и т.д.).

    При появлении первых признаков кожных заболеваний (таких как, зуд, жжение, болезненность, изменение цвета и рельефа кожи, кожные высыпания) следует обратиться к специалисту дерматологу. Опытный врач уже при первом внимательном осмотре кожных покровов и тщательном сборе анамнеза жизни пациента может поставить верный диагноз. Для уточнения или подтверждения диагноза в дерматологии широко используются дополнительные методы исследования кожи, слизистых, волос, ногтей: инструментальные, лабораторные, рентгенологические, специальные кожные тесты и др.

    Лечение кожных заболеваний требует от пациента терпения и четкого соблюдения алгоритма лечения. Важную роль в успешном лечении играет гигиенический уход за пораженной кожей, соблюдение диеты и режима медикаментозной терапии. Медикаментозное лечение кожных заболеваний может быть общим и местным. В дерматологической практике широко используются физиотерапевтические и аппаратные процедуры, психотерапия, санаторно-курортное лечение, фитотерапия, гомеопатия. В ряде случаев при отсутствии клинического эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство или подключение узких специалистов. Чаще всего лечение заболеваний кожи является комплексным и сочетает в себе сразу несколько разных методов. Сегодня с помощью новейших лечебно-диагностических методик дерматология позволяет добиться излечения таких заболеваний, которые еще совсем недавно считались неизлечимыми.

    Кожные болезни относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека, и с теми или иными их проявлениями за свою жизнь сталкивается практически каждый. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), свыше 20% всего населения Земли страдает заболеваниями кожных покровов.

    Многие дерматозы носят хроническое рецидивирующее течение и трудно поддаются лечению. Наиболее распространенными заболеваниями кожи являются дерматиты различного генеза, экземы, грибковые заболевания, угри (акне), кожные бородавки, простой герпес, псориаз, рак кожи.

    Современная дерматология уделяет большое внимание вопросам восстановления здоровья кожи, изучению механизмов возрастных и патологических изменений кожи, ногтей и волос, лечения онкологических заболеваний, поиску новых методов диагностики и лечения дерматологических болезней.

    С сайтом «Красота и медицина» вы будете всегда в курсе самой актуальной информации о заболеваниях кожи и методах их лечения.

    Научно-популярное интернет-издание «Справочник дерматологии», входящее в размещенный на сайте Медицинский справочник болезней, не претендует на исчерпывающее изложение всех сведений о кожных болезнях, но содержит самые необходимые в повседневной жизни обще-практические рекомендации.

    Добавить комментарий