Отклонения в кале у грудничка – Груднички(дети)

Стул у младенца: норма и отклонения

В первые месяцы после рождения ребенка маму беспокоят буквально все детали жизни малыша, в том числе и то, сколько раз и какой консистенции у ребенка бывает стул новорожденного. И это очень верно, ведь стул – важный показатель здоровья мал

Норма для младенца

Прежде всего на частоту и консистенцию стула младенца влияет вид его питания.

Дети на грудном вскармливании

  • В первый месяц стул у новорожденных обычно наблюдается практически после каждого кормления – по 5–8 раз в сутки. В норме он жидкий, ярко-желтого цвета с вкраплением бело-желтых комочков, с ненавязчивым молочным запахом.
  • Во второй месяц частота стула сокращается до 2–5 раз, внешний вид и запах остаются такими же.
  • С третьего месяца стул бывает 1–2 раза в день. Он уже более однородный, с меньшим количеством комочков, полужидкой консистенции, цвет – желто-зеленый или желто-коричневый.

    По консистенции стул более густой и плотный, чем у грудничков (в 2 месяца – как густая каша), бледно-желтого цвета. С самых первых дней стул может быть 1–3 раза в день, с двух месяцев его частота сокращается до 1–2 раз в день. Иногда стул бывает даже один раз в два дня.Правда, реагируют на задержку стула дети по-разному: одни страдают от этого (живот раздувается, становится плотным, ребенок плачет, часто тужится, плохо спит), других запоры не очень беспокоят – они нормально спят и едят. От поведения ребенка будет зависеть тактика ваших действий. Если видно, что малыш начинает страдать запорами, то нужно обязательно посоветоваться с врачом по поводу замены искусственной смеси.

Ввод прикорма (4–6 месяцев)

С включением в рацион малыша новых продуктов характер стула меняется и у грудничков, и у искусственников. Стул становится более темным по цвету (ближе к коричневому), кашицеобразным. У детей, которые страдали запорами, эта проблема чаще всего решается.

Фрукты и овощи (особенно яблоко, слива, персик, тыква) содержат большое количество пектина и волокон, благодаря которым активизируется работа кишечника, и стул новорожденного становится более регулярным – один раз в день. Стул ребенка зависит еще от некоторых обстоятельств:

  • достаточно ли питания получает ребенок (если у малыша на грудном вскармливании стул редкий и скудный, нужно проверить, хватает ли ему молока);
  • не перекормлен ли малыш (избыточное питание тоже может привести к запорам);
  • зрелость пищеварительного тракта (недоношенные дети чаще имеют проблемы с пищеварением);
  • наследственная предрасположенность – если родители страдают запорами, то это может по наследству передаться и малышу.

    Боремся с запорами

    Проблема с запорами часто возникает у детей первого года жизни. Больше от нее страдают искусственники, но и груднички не являются исключением. Как помочь, если появился запор у младенца?

    Дети на грудном вскармливании

    Стул ребенка во многом зависит от питания кормящей мамы. Если в ее рационе достаточно фруктов и овощей, то кишечник у малыша будет работать регулярно (исключить из рациона нужно только белокочанную капусту, огурцы, виноград, фасоль, горох – их употребление может привести к повышенному газообразованию у ребенка6 а значит неминуемы кишечные колики). Кроме того, женщине желательно утром выпивать натощак стакан холодной воды и съедать 4–5 ягод чернослива – это улучшит пищеварение и у мамы (у женщин после родов часто бывают запоры), и у малыша. Мама также может принимать биопрепараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, – они нормализуют микрофлору кишечника.

  • Обратите внимание на то, что часто причиной возникновения запоров и у мамы, и у ребенка становится употребление женщиной препаратов железа, которые назначают после родов для повышения уровня гемоглобина.
  • Дети-искусственники
    Если у ребенка на искусственном вскармливании возникают запоры, то нужно с врачом решить вопрос о переводе младенца на другую смесь. Существуют смеси с бифидо- и лактобактериями, с пребиотиками, которые нормализуют микрофлору и улучшают работу кишечника. Врачи могут назначить и кисломолочную смесь.

    Рекомендации для всех детей

    • Давайте ребенку помимо грудного молока или смеси воду в небольшом количестве. Для малыша до 3 месяцев достаточно воды в объеме до 50 мл, для ребенка от 3 до 6 месяцев – до 100 мл в день. Объем жидкости можно немного увеличить, если стоит жаркая погода или если в доме слишком тепло и сухой воздух.
    • При частых запорах педиатр может назначить ребенку препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, – их употребление способствует нормализации пищеварения.

    Первая помощь при запоре

    • Перед кормлением выложите малыша на живот на 5–10 минут.
    • Дайте ему до кормления попить воды.
    • Видите, что ребенок хочет «сходить в туалет», но у него не получается, сделайте ему массаж живота: ладонью совершайте круговые движения (по часовой стрелке), с чуть большим надавливанием в левой подвздошной области.
    • Прижмите ноги малыша к животу – такое положение облегчает процесс отхождения стула.
    • Если все перечисленные меры не дали результата, придется прибегать к клизме. Не используйте клизму часто, иначе это приведет к атонии кишечника.
    • Некоторые родители применяют для получения стула газоотводную трубку, но это совершенно неправильно, ведь трубка предназначена лишь для отвода газов, скопившихся в кишечнике.

    Внимание: дисбактериоз!

    Дисбактериоз у младенцев – частое явление у детей именно первого года жизни, ведь микрофлора кишечника у них еще недостаточно сформирована. Если у ребенка частый стул (по 10–12 раз в день) зеленого цвета с кислым, гнилостным запахом, то можно заподозрить у него это состояние. Для подтверждения диагноза можно сдать анализ кала на дисбактериоз.

    Дисбактериоз у детей характеризуется снижением в кишечнике количества полезных микроорганизмов, необходимых для переваривания пищи, – бифидо- и лактобактерий. В результате пища плохо усваивается организмом, и ребенок недостаточно прибавляет в весе.

    Для лечения дисбактериоза врачи обычно назначают препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, а также пребиотики, стимулирующие рост собственной кишечной микрофлоры. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, педиатры могут рекомендовать специальную молочную смесь, в состав которой входят бифидо- и лактобактерии или пребиотики. Иногда назначают ферментные препараты.

    Лактазная недостаточность

    Пенистый стул с кислым запахом, боли в животе во время и после кормления, частый стул или, наоборот, запоры – все это может быть симптомами недостатка в пищеварительном тракте фермента лактазы, необходимого для расщепления молочного сахара (лактозы). Подтвердить или опровергнуть диагноз «лактозная недостаточность у новорожденных» помогает анализ кала на углеводы. Если у ребенка выявлено это состояние, то ему может быть назначен препарат, содержащий фермент лактазу, – он дается при каждом кормлении. Малышу-искусственнику врач подберет низколактозную смесь. В дальнейшем ребенку нужно будет готовить безмолочные каши. Цельное молоко показано вводить только после 2 лет. А вот кисломолочные продукты обязательны!

    Расшифровка копрограммы – анализа кала ребенка

    Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.

    Норма

    Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

    Показатель

    Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком

    Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями

    Дети старше года

    Количество (грамм в сутки)

    Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок

    Коричневая или желтая

    Специфичный каловый, но при этом не резкий

    Показатель рН (кислотность)

    От 4,8 до 5,8 (слабокислая)

    От 6,8 до 7,5 (слабощелочная)

    От 6 до 8 (слабощелочная)

    Может выявляться в низком количестве

    Могут быть единичными

    Могут быть единичными

    От 75 до 350 мг за сутки

    Аммиак (в ммоль/кг)

    Могут определяться в незначительном количестве

    Могут определяться в малом количестве

    В незначительном количестве

    В небольшом количестве

    В малом количестве

    Волокна соединительной ткани

    Волокна перевариваемой клетчатки

    В разном количестве

    В разном количестве

    В разном количестве

    В низком количестве, представлены кристаллами

    В низком количестве, представлены кристаллами

    В малом количестве

    Возможные причины отклонений

    Количество

    На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.

    Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:

    Выше нормы (полифекалия)

    Ниже нормы (олигофекалия)

    • Понос;
    • Панкреатит;
    • Неспецифический язвенный колит;
    • Энтерит;
    • Холецистит;
    • Желчекаменная болезнь;
    • Болезнь Крона;
    • Диспепсия;
    • Механическая желтуха.
    • Запор;
    • Язвенная болезнь;
    • Хронические колиты;
    • Микседема;

    Окраска

    На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.

    Цвет

    Возможные причины

    Коричневый (темного оттенка)

    • Избыток в рационе белковых продуктов;
    • Гнилостная диспепсия;
    • Нарушение пищеварения в желудке;
    • Колит;
    • Запоры;
    • Гемолитическая желтуха;

    Коричневый (светлого оттенка)

    • Избыток в рационе растительных продуктов питания;
    • Ускорение перистальтики кишечника;
    • Ускорение перистальтики кишечника;
    • Употребление немалого количества зелени;
    • Избыток в рационе молочных продуктов;
    • Диспепсия;
    • Панкреатит;

    Быстрая эвакуация каловых масс из кишечника (диарея).

    • Употребление продуктов темной окраски (черники, винограда, свеклы, смородины и других);
    • Использование препаратов железа;
    • Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ;

    С красным оттенком

    • Язвенный колит;
    • Кровотечение из нижнего отдела ЖКТ;
    • Употребление пищи с красными красителями;
    • Кишечная инфекция
    • Употребление препаратов железа
    • Гепатит;
    • Панкреатит;
    • Закупоренные желчные протоки.

    Цвета рисового отвара

    Цвета горохового супа

    Консистенция

    Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.

    Консистенция

    Возможная причина

    Овечий кал (представлен в виде весьма плотных комков)

    • Запор;
    • Стеноз или спазмы в толстой кишке.

    Похожий на кашицу

    • Усиление секреции в просвете кишечника;
    • Бродильная форма диспепсии;
    • Понос при колите;
    • Ускорение перистальтики кишечника.
    • Проблемы с перевариванием продуктов в толстой кишке;
    • Плохое всасывание воды в толстой кишке.
    • Заболевания желчного пузыря, мешающие поступлению желчи;
    • Хроническая форма панкреатита.

    Похожий на пену

    Запах

    Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.

    Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.

    Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.

    Кислотность

    Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.

    Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.

    Реакция кала (рН)

    Возможные причины

    Резко-кислая (до 5,5)

    • Бродильные процессы в просвете кишечника;
    • Непереносимость лактозы.

    Кислая (от 5,5 до 6,8)

    Проблемы со всасыванием жира в тонкой кишке

    Щелочная (от 8 до 8,5)

    • Запор;
    • Колит;
    • Проблемы с поджелудочной железой.

    Резко-щелочная (свыше 8,5)

    Гнилостная форма диспепсии

    Слизь

    Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.

    В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:

    • Кишечных инфекциях;
    • Синдроме раздраженной кишки;
    • Целиакии;
    • Синдроме мальабсорбции;
    • Лактазной недостаточности;
    • Геморрое;
    • Полипозе в кишке;
    • Дивертикулах в кишке;
    • Муковисцидозе.

    Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.

    Лейкоциты

    В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.

    Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:

    При выявлении нейтрофилов у ребенка может быть:

    При выявлении эозинофилов у ребенка может быть:

    • Энтерит;
    • Колит;
    • Проктит;
    • Парапроктит;
    • Туберкулез кишечника.
    • Амебная дизентерия;
    • Глисты;
    • Неспецифический язвенный колит;
    • Аллергический колит.

    Стеркобилин

    Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.

    Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.

    Билирубин

    Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.

    Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.

    Мышечные волокна

    Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.

    Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:

    • Диспепсия;
    • Ускоренная перистальтика (понос);
    • Панкреатит;
    • Ахилия;
    • Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).

    Кровь

    Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:

    • Полипах в прямой кишке;
    • Язвенном колите;
    • Геморрое;
    • Трещинах анального отверстия;
    • Проктите;
    • Опухолях толстой кишки;
    • Болезни Крона;
    • Ишемическом колите;
    • Дивертикулезе толстой кишки.

    Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:

    • Болезней десен;
    • Язвенной болезни;
    • Носового кровотечения;
    • Варикозного расширения вен в пищеводе;
    • Опухолевого процесса в ЖКТ;
    • Синдрома Меллори-Вейса;
    • Дизентерии;
    • Колита;
    • Туберкулеза кишечника;
    • Глистов;
    • Геморрагического васкулита;
    • Брюшного тифа и др.

    Растворимый белок

    Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:

    • Кровотечение в пищеварительном тракте;
    • Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
    • Язвенный колит;
    • Гнилостная форма диспепсии;
    • Целиакия.

    Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.

    Читайте также:  Лечение псориаза морской солью

    Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:

    • Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
    • Бродильной диспепсии;
    • Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
    • Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
    • Нарушенном всасывании веществ в кишке.

    Волокна соединительной ткани в кале

    Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.

    Растительная клетчатка

    В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).

    Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:

    • Панкреатите;
    • Язвенном колите;
    • Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
    • Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
    • Гнилостной диспепсии;
    • Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.

    Детрит

    Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.

    Наличие крахмала

    Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:

    Жирные кислоты

    Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:

    • Нарушениях работы поджелудочной железы;
    • Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
    • Проблемах с всасыванием в кишечнике;
    • Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
    • Бродильной диспепсии.

    Выявление нейтрального жира в кале

    Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.

    Другие патологические включения

    Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.

    Отклонения в кале у грудничка

    Все родители относятся к здоровью своего ребёнка с особой тщательностью. Любые перемены, приносят массу беспокойств. Даже обнаружив в кале у грудничка крупинки, у некоторых может появиться настоящая паника, когда переживать практически не о чем. Для того, чтобы мамы были спокойными и правильно реагировали на изменения в стуле у своего малыша, необходимо рассмотреть ряд наиболее часто встречающихся проблем, связанных с калом у грудничка.

    Аномалии кала грудничков

    Прожилки в кале у грудничка

    Когда ретивые родители обнаруживают кровавые прожилки в кале у грудничка, единственное что они хотят сделать – это вызвать скорую помощь. При этом малыш весьма активен, хорошо прибавляет в весе, животик его не беспокоит и анализы вполне нормальные. Прожилки крови в кале у полностью здорового ребёнка могут появиться в силу непереносимости белков содержащихся в коровьем молоке. Для того, чтобы в прожилки в кале у грудничка находящегося на грудном вскармливании исчезли, маме необходимо отказаться от употребления молочных продуктов и стул малыша восстановится.

    Лейкоциты в кале у грудничка

    Здоровье грудничка в норме, если лейкоциты находятся в пределе от 8 до 10. Когда же лейкоциты в кале у грудничка превышают норму, то это может свидетельствовать о ряде проблем. Среди наиболее распространенных:

    • Дисбактериоз.
    • Язвенный колит, при исследованиях наблюдается повышенное количество нейтрофилов.
    • Фолликулярный энтерит. Повышенные лейкоциты в кале у грудничка провоцируют появление слизи.
    • Запоры или спастический колит.
    • Дизентерия. Количество нейтрофилов сильно завышено, опорожнения очень частые и жидкие. Возникает сильная интоксикация организма.
    • Аллергический колит. Наряду с повышенным количеством лейкоцитов наблюдается резкое повышение уровня эозинофилов.

    Когда лейкоциты в кале у грудничка сильно завышены, то наблюдается изменение его консистенции, запаха и количества испражнений.

    Стафилококк в кале у грудничка

    Переживать относительно того, что стафилококк в кале у грудничка присутствует в небольшом количестве не стоит. Он появляется даже у абсолютно здоровых малышей, которые в первые недели-месяцы жизни не имели никаких проблем. Сопровождаться стафилококк может запорами, повышенным газообразованием, коликами. Зачастую грудничок не может самостоятельно сходить в туалет. Особого лечения не нужно. Стоит сбалансировать питание мамы, повысить физическую активность ребёнка, увеличить количество вкладываний на живот, сделать регулярным массаж животика. Стафилококк в кале у грудничка свидетельствует о дисбактериозе с которым можно и нужно справиться. Особенно на первых этапах жизни.

    Углеводы в кале у грудничка

    Для того, чтобы у малышей первого года жизни не возникла лактазная недостаточность следует определить углеводы в кале у грудничка. Благодаря данному анализу можно выявить способность к усвоению и всасыванию жиров и сахаров природного происхождения. Основной причиной не восприятия жиров и сахаров животного происхождения является недоразвитость желудочно-кишечного тракта либо дисбактериоз, развивающийся в у грудничка в первые месяцы жизни.

    Чем меньше углеводов в кале, тоем лучше функционирует организм грудничка.

    Черное в кале у грудничка

    Иногда в дефекациях ребёнка могут появляться различные вкрапления. Чёрное в кале у грудничка, находящегося полностью на грудном вскармливании, появляется из-за недостаточно усвоенного кальция. Для деток уже получающих прикорм, подобное явление характерно после потребления мучных изделий с маком, киви или банана.

    Переживать относительно того, что чёрное в кале у грудничка появилось в результате внутренних кровотечений не нужно. Подобные отклонения характерны только для взрослых. Кроме того, скорость прохождения пищи по пищеводу очень велика из-за чего кровь не успевает потемнеть.

    Комочки в кале у грудничка

    Педиатры считают вполне нормальным, если наблюдаются комочки в кале у грудничка белого цвета. Зачастую, если появляются подобные примеси, то причина весьма банальна: переедание. Ребёнка прикладывают к груди по первому требованию и весь объём пищи не успевает усвоиться.

    Красное в кале у грудничка

    Причиной тому, что появилось красное в кале у грудничка может быть дисбактериоз и некоторые другие заболевания ЖКТ. При этом кровь может появляться как при каждом испражнении, так и довольно редко.

    Если же красное в кале у грудничка ни коем образом не похоже на кровавые вкрапления, то причиной может стать потребляемые кормящей мамой продукты красного цвета: свёкла, гранаты, помидоры. Если же малыш уже получает прикорм, то причина кроется в новых блюдах с красной окраской не до конца переработанных во время прохождения по пищеводу.

    Крупинки в кале у грудничка

    Если появились крупинки в кале у грудничка, то переживать по данному поводу не стоит. Зачастую причиной их возникновения служат: перекармливание, не достаточное усвоение кальция или не правильное питание мамы.

    Жир в кале у грудничка

    В результате незрелости поджелудочной железы наблюдается жир в кале у грудничка. Наиболее часто подобный стул встречается у грудничков, появившихся на свет раньше срока или имеющих отклонения в процессе внутриутробного развития. В некоторых случаях подобные испражнения встречаются у детей имеющих различные заболевания печени либо желчевыводящих путей.

    Белок в кале у грудничка

    Довольно часто белок в кале у грудничка появляется в процессе течения воспалительных заболеваний в кишечнике у малыша. Дополнительными причинами, по которым увеличивается норма белка, может быть гнилостная дисперсия или язвенный колит.

    Клостридии в кале у грудничка

    Стоит с особым вниманием отнестись тому, что обнаружены клостридии в кале у грудничка. Зачастую причиной является дисбактериоз кишечника, возникнувший на фоне увеличенного количества белка. Если сам по себе дисбактериоз не сильно опасен, то заболевания, к которым он может привести, весьма настораживают. Клостридии в кале у грудничка могут привести к гнилостной дисперсии, столбняке, ботулизму, некротическому энтериту либо наличию анаэробной инфекции.

    Пена в кале у грудничка

    Паниковать относительно того, что появилась пена в кале у грудничка рано. Практически всегда подобная реакция происходит на изменение рациона мамы либо введение прикорма. Кроме того, в процессе «созревания» желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться различные изменения: пена, кровавые вкрапления, комочки и прочее.

    Пена в кале у грудничка может быть вызвана и дисбактериозом либо инфекцией, занесённой в организм. Если на фоне пены других примесей не наблюдается и ребёнок чувствует себя хорошо, то его организм находится в норме.

    Хлопья в кале у грудничка

    Практически всегда хлопья в кале у грудничка появляются из-за недостатка ферментов, способных переваривать поступающую пищу, а точнее грудное молоко. Кроме того, у малыша может быть отменный аппетит и он поглощает больше, чем может усвоить либо у мамы очень жирное молоко. Хлопья в кале у грудничка явление проходящее.

    Детрит в кале у грудничка

    Вполне нормальная вещь, если обнаружен детрит в кале у грудничка. Это просто продукт работы организма. Насколько хорошо переработана пища и свидетельствует детрит. В нём находится всё, что потреблял малыш и его мама. Чем лучше работает пищеварительная система малыша, тем более измельчённые частицы может показать корпограмма.

    Энтерококки в кале у грудничка

    В первые месяцы жизни энтерококки выполняют очень важную функцию: помогают усваивать различные органические вещества. Поэтому обнаружив энтерококки в кале у грудничка, немногим превышающим норму, не стоит думать о плохом. Довольно часто, количество энтерококков может быть весьма высоким. На этом фоне может развиться дисбактериоз в последствии провоцирующий различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

    В некоторых случаях основным разносчиком энтерококков является кормящая мать, передающая их в большом количестве через грудное молоко.

    Сгустки в кале у грудничка

    В небольших количествах сгустки в кале у грудничка могут присутствовать время от времени. Они могут состоять как из слизи, так и крови. В данном случае необходимо ориентироваться на поведение ребёнка. Если его беспокоят боли в животе, он раздражительный, часто плачет, то причиной сгустков может быть как дисбактериоз, так и инфекционное заболевание. Следует сделать корпограмму.

    Билирубин в кале у грудничка

    В первые месяцы жизни билирубин в кале у грудничка должен присутствовать, так как бактериальная флора кишечника не достаточно развита. До девяти месяцев билирубин перерабатывается в стеркобилин. С 9 месяцев билирубин должен полностью отсутствовать. Если билирубин выявлен, то его причиной может быть:

    • ускоренная моторика кишечника;
    • недостаток бактерий;
    • антибиотики;
    • склонность к быстрой эвакуации каловых масс из кишечника.

    Если билирубин в кале у грудничка присутствует в минимальных пропорциях, то риск развития или наличия заболеваний весьма низок.

    Клебсиелла в кале у грудничка

    Если корпограмма показала, что клебсиелла в кале у грудничка присутствует в большом количестве, то действовать нужно как можно скорее. В противном случае, наряду со вздутием живота, дисбактериозом, постоянными болями в кишечника, малыш может получить ряд довольно неприятных заболеваний (гайморит, конъюнктивит, болезни ЖКТ, пневмония, менингит).

    Крахмал в кале у грудничка

    Обнаружив крахмал в кале у грудничка нужно внимательно исследовать его ЖКТ. Возможно, причиной не расщепления крахмалов является ускоренная эвакуация содержимого кишечника, гастрит, бродильная дисперсия. Со временем может развиться панкреатит. Крахмал в кале у грудничка – это не нормально и чем раньше будет выявлена причина его появления тем лучше.

    Эритроциты в кале у грудничка

    В норме эритроциты в кале у грудничка должны полностью отсутствовать. Их появление свидетельствует о ряде заболеваний или кровотечениях. При этом наряду ними должна присутствовать и кровь в кале у грудничка.

    Бактерии в кале у грудничка

    Зачастую бактерии в кале у грудничка появляются на фоне дисбактериоза. Какой бы вид бактерий не был выявлен корпограммой, следует провести своевременное лечение, дабы не допустить перерождения в более тяжёлую форму заболеваний ЖКТ.

    Чтобы ни было выявлено в кале у грудничка, результаты анализов должен изучить педиатр и при необходимости назначить соответствующее лечение. Самостоятельно искать ответы на вопросы и подбирать лекарства не нужно. В некоторых случаях отклонения от нормы, на фоне полноценного здоровья у ребёнка всего лишь временное явление.

    Голодный стул у грудничка — как он выглядит, симптомы

    Стул младенца, в совокупности с другими признаками, является важным источником информации о состоянии здоровья ребенка. Чтобы оценка получилась объективной и достоверной, необходимо знать, каким должен быть нормальный стул у новорожденного, а какие симптомы говорят об отклонениях. Частота, цвет, структура кала различаются в зависимости от типа кормления, возраста крохи и других факторов, поэтому вариации нормы весьма многочисленны. Одним из частых встречающихся негативных показателей является голодный стул у грудничка.

    Стул грудничка – один из показателей здоровья малыша

    Стул на грудном и искусственном вскармливании

    В зависимости от типа питания характеристики детского стула существенно различаются. Также его особенности определяются возрастом ребенка и другими факторами (состояние здоровья, качество смеси, количество материнского молока, внешние обстоятельства и прочее).

    Варианты нормы

    Понятие нормального стула у малышей в возрасте от 0 до года относительное. Дело в том, что его частота, консистенция, цвет и запах постоянно меняются (особенно у детей, находящихся на ГВ). Поэтому проще назвать отклонения от нормы, на которые родителям стоит обратить внимание и показать кроху врачу:

    • При грудном вскармливании стул более 7 раз в сутки, а при кормлении искусственными заменителями – более 4-5 раз;
    • Дефекация происходит реже 1-2 раз в сутки;
    • Кал имеет резкий неприятный запах при наличии слизи, кровавых вкраплений или зелени;
    • Испражнения имеют жирную или водянистую консистенцию;
    • Наблюдаются признаки запора: малыш во время дефекации сильно напрягается, краснеет, плачет, дергает ножками.

    На заметку. У малышей, находящихся на ГВ, стул может быть разнообразным (у грудничков-искусственников он более постоянный).

    Цвет, запах, частота

    Для искусственного вскармливания характерны следующие особенности:

    1. Цвет. Превалирует желтый или темно-оранжевый оттенки. Нередко в кале присутствуют белые частицы – пищеварительная система крохи еще не до конца сформирована, поэтому определенная доля смеси пока не может усваиваться и выходит вместе с калом. Если в испражнениях наблюдаются створоженные комочки пищи, а структура кала изменилась на более жидкую, то, скорее всего, ребенок переедает. Ярко-желтый или оранжевый цвет стула указывает на проблемы с печенью. Зеленый кал, который появляется у малыша после 4-5 дней жизни, может говорить о таких заболеваниях, как дисбактериоз, ротавирусная инфекция, лактазная недостаточность. Темный стул, а также наличие кровавых прожилок свидетельствуют о кишечном кровотечении и требуют срочного медицинского вмешательства.
    2. Консистенция. По сравнению с детьми, находящимися на ГВ, малыши-искусственники имеют более плотный стул. Поэтому при данном типе кормления нередко возникают запоры. Нормальная структура кала – кашицеобразная. После введения прикорма стул обретает более сформированный вид.
    Читайте также:  Отекает лицо после сна - почему это происходит и что делать

    На заметку. Если консистенция фекалий стала жидкой, то при наличии изменений цвета, запаха и частоты дефекации это указывает на кишечную инфекцию или индивидуальную непереносимость компонентов смеси (нужно подобрать другую).

    1. Запах. Более выраженный, чем у малышей, кормящихся грудным молоком. Поводом для беспокойства является гнилостный запах при наличии жидкой структуры кала и пены в нем (возможная причина – стафилококковая инфекция).
    2. Частота. В первые дни опорожнения происходят около 6 раз в сутки, спустя несколько недель после рождения частота стула сокращается до одного раза в сутки (для сравнения, у грудничка на ГВ дефекация происходит несколько раз в день). Объясняется это тем, что молочная смесь переваривается дольше, чем естественный продукт.

    При ИВ нормальный кал может иметь такой вид

    При грудном вскармливании стул младенца имеет следующие характеристики:

    1. Характеристики стула часто меняются (до момента введения прикорма). На третий день (после выхода первородного кала) стул приобретает более светлый оттенок, что объясняется потреблением грудного молока. Если меконий сохраняется на 4-5 день, необходимо проверить достаточность питания младенца. На 6-7 день кал становится жидким или пастообразным, имеет горчичный цвет и слабый кисломолочный запах. Нормальным оттенком также является зеленый или оранжевый цвет. Наличие слизи и белых комочков не должно вызывать беспокойства (при условии, что ребенок чувствует себя хорошо и постоянно прибавляет в весе).
    2. Частота дефекации в первые недели составляет минимум один раз в сутки (во многих случаях опорожнение происходит после каждого кормления). Если малыш какает реже, чем один раз в день, то, вероятно, ему не хватает питания. Чтобы проверить это, нужно взвесить младенца и сравнить полученные данные с нормой, установленной ВОЗ (минимальная прибавка в этом возрасте – 125 г. в неделю). После шести недель частота дефекации сокращается и до момента ввода прикорма составляет один раз в 3-4 дня. При этом дефекация должна происходить легко за счет мягкой консистенции кала (несмотря на его большой объем). Если стул твердый, и опорожнение вызывает у малыша дискомфорт, есть основания подозревать у крохи запор.

    Интересно. Независимо от типа кормления, частота стула у младенца может изменяться под влиянием волнующих и стрессовых ситуаций. К таковым можно отнести переезд, посещение больницы, прием гостей и прочее. Также влияние могут оказать болезни, прорезывание зубов.

    Стул при ГВ, норма и отклонения

    Понятие «голодного стула» у грудничка

    Если испражнения младенца характеризуется наличием зелени, белых комочков и слизи, то причина, скорее всего, заключается в недоедании, вызванном:

    • Недостаточным количеством молока у мамы;
    • Неактивным сосанием груди (в частности, из-за неправильного прикладывания);
    • Частой сменой груди во время одного «сеанса» кормления;
    • Неправильным рационом кормящей мамы (значительную долю составляют сырые фрукты и овощи при малом количестве мяса);
    • Гипоксией при родах.

    Как он выглядит

    «Голодный стул» отличают такие признаки, как:

    • Зеленый цвет кала;
    • Присутствие белых комочков (частицы непереваренной пищи);
    • Наличие слизи;
    • Стул по консистенции близок к воде.

    Симптомы

    Голодный стул у грудничка сопровождается такими симптомами:

    1. Младенец редко опорожняет мочевой пузырь.
    2. Небольшой объем каждого мочеиспускания.
    3. Моча имеет резкий запах.
    4. Вес ребенка к 2-недельному возрасту не вернулся к тому, который был при рождении.
    5. К концу первого месяца малыш набрал менее 450-500 граммов.
    6. У ребенка в возрасте 1-1,5 месяцев редкий стул.
    7. Частота кормлений составляет менее 8-10 в сутки.
    8. Очень жидкий стул («водичка», «голодный стул»).
    9. «Кирпичная пыль» (красноватые следы на поверхности подгузника) наблюдается после четырех дней жизни младенца.
    10. Появляются симптомы обезвоживания.
    11. Ребенок быстро устает, много спит, ведет себя слишком спокойно (что для маленьких здоровых деток совсем нехарактерно).

    «Голодный стул» у новорожденного

    Мнение Комаровского о детском стуле

    Мамы часто волнуются по поводу того, какой у их малышей стул: частый, редкий, жидкий, твердый и прочее. По мнению доктора Комаровского, родители слишком щепетильно относятся к этому вопросу, рассматривая детские какашки буквально под лупой. Делать это совсем необязательно, учитывая, что у новорожденного характер стула меняется часто, и понятие нормы в данном случае весьма относительно. Главное, что нужно запомнить: если изменения стула происходят на фоне ухудшения состояния ребенка, то необходимо обратиться к врачу. Если младенец чувствует себя хорошо (активен, прибавляет в весе), значит, поводов для беспокойства нет. Не нужно тащить кроху в больницу, если ситуация того не требует.

    Стоит ли обращаться к врачу

    При обнаружении признаков «голодного стула» причин для срочного медицинского осмотра нет. Для начала необходимо установить причину недоедания, а затем постараться ее устранить. Например, если нехватка питания возникла вследствие недополучения ребенком жирного («заднего») молока, необходимо обеспечить правильность захвата груди. Для этого нужно кроху держать на одной груди как можно дольше (пока он сам ни отпустит ее). Если это не помогло, то, скорее всего, потребуется перейти на смешенное или полностью искусственное питание. Также рекомендуется проверить и скорректировать режим питания с помощью консультанта по грудному вскармливанию.

    Важно! При наличии признаков обезвоживания и быстрой утомляемости малыша необходима срочная медицинская помощь.

    Стул у младенцев может быть различным – характеристики зависят от многочисленных факторов, важнейшими из которых являются тип кормления и возраст малыша. Понятие нормального стула охватывает множество признаков и особенностей, поэтому носит весьма расплывчатый характер. «Голодный стул» у младенца – одна из разновидностей отклонения от нормы, которая указывает на недостаток питания новорожденного. Исправить ситуацию можно самостоятельно или при помощи консультанта по ГВ (медицинское вмешательство необходимо только в крайних случаях).

    Видео

    Стул грудничка: что-то пошло не так?

    Стул грудничка – важный показатель его здоровья, который позволяет судить о работе желудочно-кишечного тракта ребенка, состоянии кишечной микрофлоры, правильности питания. Родителям необходимо знать, о какой проблеме могут сигнализировать нарушения стула грудничка.

    Наталия Люскина
    Врач-педиатр, г. Санкт-Петербург

    Какой стул у ребенка в норме?

    Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня. При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс. Так происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется. Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма.

    При кормлении исключительно грудным молоком стул грудничка, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым.

    У малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, стул должен быть не чаще 3 раз в день, кашицеобразный, но более густой, чем на естественном вскармливании, цвет более темный – коричневый, примеси зелени и слизи в нем быть не должно.

    Нарушения стула грудничка

    Родителям важно обращать внимание на любые отклонения характера стула грудничка от вышеописанной нормы и проконсультироваться по этому поводу с педиатром, так как зачастую это может быть первым симптомом самых разных заболеваний.

    Изменение цвета стула грудного ребенка

    • Обесцвечивание кала. Желтый или коричневый цвет калу грудничка придают желчные пигменты, которые образуются из желчных кислот, поступающих в просвет кишечника из желчного пузыря. Обесцвечивание стула младенца происходит в том случае, если желчные кислоты не попадают в кишечник вследствие спазма сфинктеров желчевыводящих протоков, врожденных аномалий желчного пузыря, препятствующих отхождению желчи, и других более редких причин, например, сдавливания путей оттока желчи опухолью.

    Яркая окраска кала грудничка. Яркое окрашивание каловых масс (они приобретают оранжевый оттенок) обусловлено слишком интенсивным образованием желчных пигментов как следствие избыточного поступления желчных кислот в просвет кишечника. Это происходит при гемолитической анемии, когда имеет место разрушение эритроцитов. Продукты их распада в печени превращаются в желчные кислоты, которые в излишнем количестве выводятся через кишечник и обусловливают яркую окраску кала у грудничка. Причинами гемолитической анемии у детей грудного возраста являются несовместимость по группе крови и резус-фактору между мамой и ребенком, реже генетические дефекты строения эритроцитов.

    Зеленый цвет кала ребенка. Появление зелени в кале грудного ребенка, как правило, признак воспалительного процесса в кишечнике или грубых нарушений состава микрофлоры при тяжелом дисбактериозе. Под термином «дисбактериоз» понимается состояние, при котором происходят тяжелые нарушения в составе нормальной микрофлоры: погибают полезные микроорганизмы, наблюдается избыточный рост болезнетворных микробов (стафилококка, кишечной палочки, грибковой микрофлоры и др.), хотя в норме их не должно быть совсем либо они могут быть в очень незначительном количестве. Поэтому зеленый цвет в кале ребенка всегда должен настораживать родителей.

    Черный цвет кала ребенка. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника. Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды. Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.

    Патологические примеси в кале грудничка

    Белые комочки в стуле грудничка. Появление в кале грудного ребенка белых комочков свидетельствует о нарушениях пищеварения. Они представляют собой непереваренные остатки пищи. Если это наблюдается крайне редко, а в остальном стул соответствует норме, и малыш нормально прибавляет в весе, то лечения не требуется. Родителям стоит обратить внимание на то, грамотно ли организовано вскармливание, не переедает ли ребенок, правильно ли готовится молочная смесь, если младенец находится на искусственном вскармливании.

    • Примесь алой крови в стуле грудничка. Наиболее тревожным симптомом является примесь крови в кале ребенка. Это признак того, что источник кровотечения находится в нижних отделах желудочно-кишечного тракта ребенка, а именно в толстом кишечнике или в прямой кишке. Самые частые причины – это трещины анального отверстия, тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике, при котором происходит изъязвление стенки и, как следствие, появляется кровотечение.

    Инородное тело в стуле грудничка. Малыши второго полугодия жизни, начинающие более активно изучать окружающий мир, могут проглатывать самые разные мелкие предметы, подвергая себя риску. Поэтому, организуя быт крохи, родители должны учитывать этот важный момент. При обнаружении инородного тела в кале младенца следует оценить, могло ли оно травмировать (порезать или как-то иначе повредить) слизистую кишечника. Кроме того, необходимо обратить внимание на цвет кала: нет ли окрашивания его в черный цвет (что свидетельствует о кровотечении), нет ли примеси алой крови.

    Изменения частоты и консистенции кала грудничка

    Водянистый пенистый стул грудничка с кислым запахом. Причина его появления – лактазная недостаточность, которая нередко встречается среди детей грудного возраста. В любом молоке, в том числе и в женском, содержится молочный сахар – лактоза, которая переваривается при помощи кишечного фермента – лактазы. Под лактазной недостаточностью подразумевается нехватка или полное отсутствие этого фермента, в результате лактоза, поступая в кишечник, не переваривается и вызывает брожение, что приводит к появлению частого пенистого разжиженного стула с кислым запахом. Как правило, малыша при этом беспокоят избыточное газообразование, кишечные колики. Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются временная незрелость фермента, реже – генетически обусловленное полное отсутствие лактазы. Диагноз, как правило, ставится на основании клинической картины, лабораторно подтверждается при помощи количественного определения углеводов в кале. Лечение лактазной недостаточности проводит педиатр или детский гастроэнтеролог. Если малыш на естественном вскармливании, вместе с грудным молоком назначается фермент лактаза в виде лекарственного препарата. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на безлактозную молочную смесь или смесь с низким содержанием лактозы.

    Частый жидкий стул у грудного ребенка. Причин такого стула может быть несколько, наиболее распространенная – кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы. Кишечные инфекции часто сопровождаются подъемом температуры выше 38 °С, признаками интоксикации – слабостью, раздражительностью, плаксивостью малыша, отказом от еды. Частый жидкий стул – опасное состояние для грудничка, так как вместе с разжиженными фекалиями ребенок теряет воду и электролиты (калий, натрий, хлор), что быстро приводит к обезвоживанию.

    Обезвоживание – это состояние, которое сопровождается следующими симптомами: вялость, слабость, сухость кожи и слизистых, повышенная жажда, западение большого родничка. Оно представляет угрозу для жизни малыша, поэтому при появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. До прихода врача ребенка необходимо выпаивать сольсодержащими растворами.

    Если нет возможности приобрести солевой раствор в аптеке, можно приготовить его самому в домашних условиях. Для этого на 1 л кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Давать ребенку приготовленный раствор необходимо по 5–15 мл каждые 5–10 минут постоянно до прихода врача, а в дальнейшем – согласно рекомендации специалиста.

    Также частый жидкий стул у ребенка может быть не только симптомом воспалительного процесса, но и следствием нарушения всасывания и переваривания питательных веществ. Это отклонение называется синдромом мальабсорбции: стул становится частым и разжиженным, малыш плохо прибавляет в весе, но лихорадки и признаков интоксикации, резкого ухудшения самочувствия нет. Причинами жидкого стул у ребенка является целая группа заболеваний, в основе которых лежит недостаточность ферментных и транспортных систем для переваривания и всасывания определенных питательных веществ. К таким болезням относятся непереносимость фруктозы, галактозы, сахарозы, целиакия (непереносимость глютена – белка некоторых злаковых растений). В этом случае при введении новых продуктов в рацион у малыша начинается диарея (понос). К данной группе заболеваний относится и лактазная недостаточность, описанная выше.

    Читайте также:  Родимое пятно на лице красного цвета: вероятность перерождения в злокачественную опухоль, как избавиться

    Стул с водянистым пятном вокруг. Подобное состояние является нормальным в середине первой недели жизни малыша, при физиологической диспепсии новорожденных, о чем говорилось в начале статьи. В любые другие периоды жизни ребенка водянистое пятно на пеленке – повод для обращения за медицинской помощью, оно может свидетельствовать о начале развития кишечной инфекции или серьезных нарушениях пищеварения при погрешностях в питании.

    • Густой стул, оставляющий масляное пятно на пеленке. Подобное нарушение стула возникает при недостаточности поджелудочной железы, которая не справляется с выработкой фермента липазы, участвующего в переваривании жиров. В результате жир выходит вместе с калом, придавая ему чрезмерно густую консистенцию и маслянистость. Причиной подобного состояния в грудном возрасте является недостаточность фермента липазы, генетическое заболевание муковисцидоз, при котором поражается поджелудочная железа, а также целиакия.

    • Запор. У грудных детей запором считается задержка стула более 48 часов. Причины появления запоров у грудного ребенка могут быть самые разные: это перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, нерациональное введение блюд прикорма, нарушение состава кишечной микрофлоры, недостаточный питьевой режим, незрелость желудочно-кишечного тракта, слабость мышц брюшной стенки и кишечника, рахит (вследствие вызываемой им мышечной слабости), снижение функции щитовидной железы и т. д.

    Условно можно выделить два вида запоров у грудного ребенка – атонический и спастический. При атоническом запоре, несмотря на регулярную задержку стула, кал не меняет своей кашицеобразной консистенции, но становится обильнее, чем обычно. Основной причиной атонического запора у грудного ребенка является слабость мышечных сокращений кишечника.

    При спастических запорах кал плотный, в виде отдельных комочков, иногда его еще называют «овечьим калом». Фекалии при этом могут быть очень твердыми, их цвет не отличается от обычного. Таким образом, по виду испражнений и поведению малыша мама может самостоятельно определить вид запора.

    При атоническом запоре дети ведут себя достаточно спокойно, задержка стула и его отхождение не вызывают у них отрицательных эмоций, после периода задержки акта дефекации кал отходит в обильном количестве, он обычной консистенции. Первой помощью при атонических запорах является массаж животика по часовой стрелке не ранее чем через 1 час после кормления. При спастическом запоре малыш, как правило, в течение суток беспокоен из-за периодически возникающих кишечных спазмов, в момент дефекации ребенок может плакать, кал отходит постепенно, затрудненно, в виде округлых плотных шариков. При спастических запорах, когда сокращения кишечника достаточно сильные, снять излишний спазм кишечника помогут прикладывания теплой пеленки к животику малыша.

    При появлении у младенца запоров следует обратиться к педиатру для установления причины и назначения адекватного лечения. Самостоятельно, без рекомендации врача давать детям слабительные препараты и злоупотреблять регулярной постановкой клизм не стоит. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, а стул у малыша отсутствует в течение трех дней, сразу делать клизму нежелательно. Сначала можно воспользоваться детскими свечами с глицерином, которые разрешены к применению с периода новорожденности. Введение свечи в задний проход может спровоцировать у ребенка рефлекс на отхождение кала, и клизма ему не понадобится.

    Если подобная мера эффекта не принесла, можно поставить клизму. Для этой процедуры необходимо использовать воду комнатной температуры (22–24 °С), вводя ее при помощи небольшой резиновой груши в объеме, соответствующем возрасту: малышу до 1 месяца –30 мл, 1–3 месяца – 30–40 мл, 3–6 месяцев – 90 мл, 6–12 месяцев – 120–180 мл. Можно использовать микроклизмы, разрешенные к применению с периода новорожденности. Следует помнить, что частая постановка клизм вызывает привыкание и нарушает формирование рефлекса на отхождение кала.

    Ежедневно меняя подгузник, родители должны внимательно следить за малейшими отклонениями характера и регулярностью стула у малыша, а при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью. Внимательность и забота взрослых – залог здоровья ребенка.

    Копрограмма ребенка: норма, расшифровка анализа кала

    Последнее обновление – 29 августа 2017 в 14:36

    Время на чтение: 7 мин

    Обследование детей в раннем возрасте происходит достаточно часто, особенно это касается новорожденных. Еще слабый детский иммунитет нуждается в укреплении.

    Поэтому с целью предупреждения заболеваний, воспалительных процессов и нарушений, которые могут ослабить защитные функции организма, проводится регулярная сдача анализов: мочи, крови, кала.

    Копрограмма у детей — один из видов регулярного исследования, который представляет собой забор каловых выделений и их расшифровку опытными сотрудниками лаборатории:

    1. макроскопический анализ. Определяет общее состояние дефекации. Может показать наличие паразитов, кровь, гной, слизь;
    2. химический анализ. Изучает уровень pH микрофлоры кишечника, окрашивающие пигменты, как билирубин, стеркобилина. Сюда же относится и анализ кала на скрытую кровь;
    3. микроскопический анализ. Проводится для изучения структуры и состава выделений, как жиры, волокна, крахмал, мыла и другие элементы микрофлоры кишечника.

    Через сколько же обычно бывает готов результат?

    Стандартная процедура, как копрограмма кала, занимает не более 2 дней. Но если есть сомнения, то на изучение полученных данных врачам потребуется больше времени, около 6 дней.

    Как собрать кал на анализ

    Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.

    Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:

    • запрещено проводить очистительные и лечебные клизмы;
    • нельзя принимать препараты, которые могут изменить цвет материала;
    • не вводить в кишечник лекарства, как свечи.

    Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.

    Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:

    1. вареное мясо;
    2. черный хлеб;
    3. молочные продукты;
    4. овсяная каша;
    5. вареные яйца;
    6. кислая капуста;
    7. картофель.

    При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.

    Расшифровка кала грудничка

    Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.

    Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:

    1. объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм;
    2. консистенция. Жидкая, вязкая;
    3. цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый;
    4. запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный;
    5. уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5;
    6. слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
    7. стеркобилин, билирубин – присутствуют;
    8. аммиак не обнаружен;
    9. детрит. Норма различная;
    10. волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем;
    11. крахмал отсутствует;
    12. клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать;
    13. жирные кислоты. Немного;
    14. мыла. Редкие случаи у грудничков;
    15. лейкоциты. Показатели единичные.

    Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.

    Расшифровка копрограммы у детей

    У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.

    Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:

    • суточная норма – 100-250 грамм;
    • кал оформленный;
    • коричневый цвет;
    • каловый запах;
    • pH. Кислотность не должна превышать 7,5;
    • слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
    • стеркобилин. Суточный показатель – 75-150 миллиграмм;
    • билирубина нет;
    • аммиак. Рассчитывается на объем 1 кг – 20-40 ммоль;
    • волокна: соединительнотканные, мышечные. Не обнаруживаются;
    • крахмал, растительные волокна, нейтральный жир, кислоты жирные отсутствуют;
    • мыла. Количество — мало;
    • лейкоциты. Единичные случаи.

    Это только примерная расшифровка копрограммы кала. Возможные отклонения от данной схемы вовсе не означают, что у ребенка есть нарушения со здоровьем. Полученный результат всегда может объяснить детский врач.

    Количество и консистенция кала

    Новорожденный малыш в сутки может выделять около 20 грамм каловых масс, ребенок от 6 месяцев до одного года – от 100 грамм до 250 грамм. Возрастание дефекации зависит от интенсивности роста, а также изменения питания, перехода на нормальную взрослую еду.

    Есть еще причины, чтобы количество кала увеличивалось:

    1. панкреатит;
    2. неправильная работа пищеварительной системы;
    3. расстройство желудка. Диарея;
    4. проблемы с выделением желчи.

    Как же выглядит нормальный кал?

    У грудничка он жидкий, вязкий, так как в этом возрасте потребляется только молоко. Оформленный, более плотный показывает, что ребенок перешел на твердую пищу.

    Цвет кала и его запах

    Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей опорожнения не соответствуют этим данным.

    О чем же говорит цвет кала у ребенка. Как понять, что нужно делать, если он изменился:

    • черный. Возможно это признак кровотечения желудочно-кишечного тракта;
    • коричневый. Указывает на колиты, запоры, употребление белка, растительной пищи;
    • красный. При очаговых поражениях желудка;
    • зеленоватый. Детское питание с содержанием овощных ингредиентов;
    • светло-желтый. В период молочного кормления;
    • белый стул. Проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желтуха.

    Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.

    Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует направиться к педиатру для прохождения обследования.

    pH кала

    Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Так же указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.

    Как расшифровывать показатель pH:

    1. до 5, 5. Среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы;
    2. 5,6 — 6,8. Необходимость обследования тонкой кишки;
    3. 7,8 — 8. Слабая работа кишечника;
    4. 8,1 — 8,5. Колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы;
    5. более 8,5. Нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.

    Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.

    Кал со слизью

    У здоровых детей опорожнения должны быть однородные, без примесей. В грудном возрасте допускается небольшое наличие вязкости.

    Но если малышу больше одного месяца, то слизь в кале может показать:

    • инфекционное заболевание;
    • геморрой;
    • реакция организма на молочные продукты;
    • геморрой;
    • дисфункция или раздражение кишечника;
    • полипы.

    Есть еще большое количество болезней, которые приводят к образованию слизи в опорожнении. Для их определения назначаются дополнительные анализы, проводится диагностика на основании конкретных случаев.

    Кровь в кале

    Появление в выделениях малыша даже небольшого количества кровяных клеток, должно насторожить родителей. Этот признак очень опасный для ребенка.

    Кровь в кале может свидетельствовать только о заболеваниях:

    1. на туалетной бумаге. Явный признак геморроя или трещин в области анального отверстия;
    2. прожилки в дефекации. Симптомы язвенного колита, рака прямой кишки, болезни Крона;
    3. кровь со слизью. Указывает на проктит, полипы, очаги язвы;
    4. жидкий стул с кровью. Инфекция в кишечнике.

    Копрограмма в этом случае необходимая процедура. Дополнительно будут назначены и другие анализы для диагностики сопутствующих возможных болезней.

    Что такое стеркобилин и билирубин: норма и отклонения

    Бактериальное становление микрофлоры кишечника происходит у детей до 3 месяцев. В этом возрасте кал у них не окрашен, так как присутствует только билирубин.

    Стеркобилин — фермент, который придает стулу естественный коричневый цвет. Он образуется из желчи и становится результатом переработки билирубина. Только после 9 месяцев микрофлора кишечника у малыша полностью сформирована, а, значит, результат копрограммы кала показывает только стеркобилин.

    Если у ребёнка в 10 месяцев обнаруживается билирубин:

    • дисбактериоз;
    • ускоренная работа кишечника;
    • нарушение метаболизма;
    • гепатит;
    • камни в желчевыводящих путях;
    • воспаление лимфатических узлов;
    • неправильная работа селезенки.

    Все эти осложнения будут указаны при проведении обследования. Потребуются последующее лечение.

    Волокна в кале

    Результат копрограммы у ребенка, который получает в пищу только грудное молоко или смеси, не покажет мышечных и соединительных волокон. Они наблюдаются в редких случаях после года жизни у детей, которые употребляют продукты животного происхождения и получают достаточное количество белка.

    Если волокна визуализируются:

    1. гастрит;
    2. панкреатит;
    3. неправильная работа поджелудочной железы;
    4. диарея;
    5. диспепсия;
    6. ахилия.

    В составе дефекации могут содержаться непереваренные остатки хрящей. Это не отклонение от нормы и не рассматривается как нарушение.

    Белок в кале

    Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.

    На что указывает белок в копрограмме:

    • воспалительный процесс органов пищеварения;
    • колит. Язвенный;
    • диспепсия. Гнилостная;
    • целиакия.

    Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.

    Крахмал

    Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.

    В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:

    1. гастрит;
    2. ускоренная выделительная функция кишечника;
    3. панкреатит;
    4. диспепсия. Бродильная форма;
    5. диарея.

    Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.

    Непереваренная растительная клетчатка


    Именно эту разновидность клетчатки часто можно обнаружить. Перевариваемая полностью отсутствует.

    Причины, по которым наблюдается непереваренная растительная клетчатка:

    • панкреатит;
    • большое содержание растительной пищи в рационе;
    • язвенный колит;
    • нарушение пищеварения;
    • диспепсия. Гнилостная.

    Требует дополнительной диагностики.

    Жиры нейтральные и жирные кислоты: показатели

    Это продукты переваривания пищи, которые должны отсутствовать в результатах копрограммы.

    Даже их незначительное количество указывает на нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

    1. дисфункция поджелудочной железы;
    2. недостаточная выработка желчи;
    3. диспепсия. Бродильная.

    В этом случае необходимы дополнительные исследования.

    Мыла в кале у грудничка и маленького ребенка

    Проявляются чаще у грудничков, так как являются непереваренными остатками потребляемых в большом количестве жирных кислот, которые содержатся в молочной продукции.

    Если же они наблюдаются у взрослых детей:

    • дисфункция поджелудочной железы;
    • недостаточно всасывание кишечника;
    • диспепсия. Форма — бродильная;
    • желчнокаменная болезнь;
    • проблемы с образованием желчи.

    Необходимость обследования печени и выяснения причин нарушения ее работы.

    Лейкоциты

    Если в анализе обнаружены более 10 единиц лейкоцитов, необходимо провести дополнительную диагностику.

    Это может свидетельствовать о том, что в желудочно-кишечном тракте происходит воспалительный процесс:

    1. дизентерия;
    2. аллергический колит;
    3. изменение структуры тонкого кишечника;
    4. дисбактериоз;
    5. паразиты.

    Диагностика сопутствующих признаков и возможных заболеваний проводится только по назначению педиатра. Лето – самый благоприятный период для появления инвазий, поэтому дополнительно надо будет сдать анализ на глисты.

    Добавить комментарий