Знакомства для больных. Герпеса.нет

Как узнать нет ли у партнера герпеса при первом знакомстве?

Говорят, сейчас практически нет людей, не зараженных герпесом. Меня больше пугает генитальный герпес. Как узнать при знакомстве с человеком, нет ли у него этой гадости, можно ли с ним начинать отношения?

Ольга, Одинцово

Алла Светлова
врач-дерматовенеролог, дерматокосметолог,салон «Хна», Москва

Пузырьки, боль, жжение, выделения вагинальные и из уретры (у мужчин), отек полового члена и половых губ, эрозия (на месте лопнувших пузырьков), болезненность. При попадании на место поражения воды жжение усиливается. Эти симптомы могут быть не только на слизистой, но и на коже.

Многие думают, что генитальный герпес (ГГ) может быть только на половом члене или на половых губах. Но он может проявиться и на близлежащих участках тела.

ГГ может влиять на мочеиспускание: и у мужчин, и у женщин бывают циститы, к которым присоединяется и герпесная инфекция (вирусные диалоги), возникают боли, жжение при мочеиспускании.

Общие симптомы (в период обострения)

Лихорадка, повышение температуры тела до 37,2. могут быть тошнота, головная боль, недомогание, мышечные боли, повышенная нервозность, нарушения сна, утомляемость.

Установить, есть ли у человека вирус герпеса, может только врач-дерматовенеролог после осмотра и проведения специальных анализов (кровь из вены и выделения из уретры и влагалища, жидкость из пузырьков, если они уже появились). Анализы платные, к сожалению. Но только они помогут точно диагностировать заболевание. Хотя, если уже есть местные проявления, то почти наверняка можно определить это и без анализов. А если вы рассматриваете нового знакомого как полового партнера, поговорите с ним доверительно. Как правило, если у человека уже были проявления ГГ, он об этом знает. Спросите, не бывает ли болезненных высыпаний, связаных со снижением иммунитета, стрессами, простудой, где они располагаются, нет ли боли в местах высыпания, мокнутия (когда пузырьки лопаются, вытекает жидкость).

Как не заразиться

Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах – от больного ГГ или носителя данного вируса (носитель этого может и не знать, если не было проявлений и иммунитет пока справляется). Помимо половых контактов, ГГ может передаваться воздушно-капельным путем и трансплацентарным (от матери к плоду при родах). Эти случаи, конечно, редки, но они уже описаны в научных работах.

Конечно, если на вас чихнул в транспорте вирусоноситель, риск заразиться крайне мал. Скорее заражение произойдет через посуду, белье.

Но главное – исключить случайные половые контакты, использовать средства профилактики (презервативы, специальные препараты). Хорошее и недорогое средство – раствор хлоргексидина, он продается в любой аптеке, прост в использовании (к нему прилагается инструкция). Его надо использовать не позднее чем через 2 часа после подозрительного полового контакта. Но и это не стопроцентная защита.

Продезинфицировать посуду тоже можно с помощью хлоргексидина (мыло и сода вирусы не убьют). Или прокипятить: положите тарелку и ложку в кипящую воду (в посудомоечной машине температура тоже достаточно высокая). Также обрабатывают и белье (его можно потом прогладить).

Что провоцирует заражение

Заразиться можно только от человека. Но если есть уже в организме вирус, то активизировать его может чрезмерный прием алкоголя, переохлаждение, избыточная инсоляция (загар), стрессовая ситуация, резкая перемена климата. Любое снижение иммунитета (переутомление, плохой сон и т.д.).

Последние публикации таковы: очень многие в мире заражены вирусом ГГ. Так что говорить о стопроцентной излечимости мы не можем. Чтобы полностью уничтожить вирус, надо убить человека. Цель лечения – сделать вирус неактивным, «полуубить», блокировать цепную реакцию, которая запускает проявления вируса. В 70% случаев после лечения мы можем достичь ремиссии (стойкого положительного эффекта). Но все равно человек остается вирусоносителем и при тесных контактах может заразить другого, если у того ослабленный иммунитет (местный и общий).

Герпес генитальный (ГГ) – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, преимущественно передаваемое половым путем. Его возникновению способствуют вирусы простого герпеса 2-го типа и 1-го типа. Герпес 2-го типа в основном передается половым путем и относится больше к генитальному герпесу. Вирус 1-го типа передается в основном при оральных контактах и больше относится к простому герпесу. Но из-за того, что сейчас все больше популярны орально-генитальные контакты, повышается риск возникновения герпеса 2-го типа.

Генитальный герпес

Герпетическое заболевание половых органов, является вирусным, и имеет тенденции к обширному распространению. По данным западных исследователей, 90% жителей планеты являются переносчиками этого вируса, даже не подозревая об этом.

Существует два вида вируса простого герпеса:

1. HSV-1 — Обычно поражает ротовую полость

2. HSV-2 — Генитальный герпес.

Множество людей имеют контакт с вирусом герпеса HSV-1 уже в раннем возрасте, но знакомство с HSV-2 происходит у молодёжи с началом сексуальной жизни.

У женщин HSV-2 выделяют из шейки матки и наружных половых органов, а у мужчин из мочеиспускательных путей, предстательной железы, семенных пузырьков и спермы.

Подхватить вирус герпеса 2 типа можно во время полового акта.

Инфекция распространяется при генитальных, оральных и анальных сексуальных актах. В том числе заражение может произойти во время родов, когда новорождённый может заразиться от инфицированной матери.

Заражение вирусом так же возможно, при прямом контакте с выделениями больных через различные предметы. Заразиться можно даже от человека, у которого не проявились никакие симптомы заболевания.

Бывают случаи самоинфицирования, когда больной может сам разнести вирус из очага инфекции на здоровые части тела: лицо, глаза, руки или половые органы.

Начальное инфицирование, как правило, сопровождается ярко выраженными симптомами, затем вирус переключается в скрытое состояние. Последующие обострения заболевания случаются у 75% инфицированных.

Традиционный диагноз герпес HSV-1, тип до пояса, а герпес HSV-2, тип ниже пояса, в наши дни подвергают сомнению. Возрастание количества случаев с диагностированием герпеса HSV-1, при заболевании половых путей, скорее всего, является итогом учащения количества орогенитальных актов.

На данный момент множество сексуально активных молодых людей страдают одновременно от вирусов герпеса обоих типов. По статистике, вирус HSV-2 выявляется у 74% исследованных с герпетическим поражением полового члена, а в других случаях вирус HSV-1. Это отвечает данным исследования женщин того же возраста с герпетическими заболеваниями половых путей.

Герпес способен оставаться в организме носителя без проявления симптомов, что может служить основанием периодических обострений или рецидивов герпетического заболевания.

На ранних стадиях, вирус поражает кожную поверхность, после чего переходит по нервным клеткам и продолжает существование в скрытой форме в нервных узлах. Таким образом, вирус первого типа существует в нервных узлах тройничного нерва, а вирус второго типа в крестцовых нервных узлах.

Вирус герпеса имеет свойство выделяться из кожной поверхности, слюны, слезных и половых секретов, при отсутствии каких либо проявлений симптоматики.

Механизм вируса, позволяющий ему сохраняться в клетках, а так же условия, переводящие его в скрытое состояние, до сих пор изучены не полностью.

Реактивация вируса, объединена с постоянной миграцией вируса среди нервных клеток и кожей.

Людьми, обладающими отличной иммунной системой, проще переносят инфекцию герпеса, и у них она чаще протекает в скрытой форме. У людей со слабым иммунитетом, инфекция герпеса выражается тяжёлыми и продолжительными герпетическими поражениями.

Проявления генитального герпеса

Поражения, от простого герпеса, имеют свойство проявляться в любых участках организма. Симптомы болезни появляются уже спустя 3-7 дней после взаимодействия с вирусом. Возникает воспаление, и затем появляются пузырьки, они лопаются, вследствие чего образуются язвочки, имеющие свойства объединяться. Дальше собирается корочка, поверхность с язвами может заживать в период нескольких дней, без образования рубца. Везикулы на слизистой оболочке, не затягиваются не коркой, а серо-жёлтой плёнкой.

Как правило, генитальный герпес у мужчин, возникает на половом члене и внутренней части крайней плоти. Иногда, они могут перейти на мошонку, уретру или промежность. Часто этот процесс протекает совместно с местными болями, лихорадкой, уплотнением паховых лимфатических узлов. Усилению болезни могут предшествовать покалывания или чувство жжения.

Генитальный герпес у женщин поражает половые органы, в большинстве случаев, вирусом HSV-2, но в 40% случаев болезнь бывает вызвана вирусом HSV-1.

Практически во всех случаях заболевания женских половых органов, инфицирование случается при половом акте. Период инкубации вируса составляет 3-14 дней. Возникают боли, раздражение и выделения.

При изначально заражении, обычно проявляются такие симптомы, как лихорадка, недомогание, боли головы и мышц. Эти симптомы пропадают спустя несколько дней, но повышается локальная симптоматика. Спустя 3-4 дня с тех пор как проявились локальные симптомы, на поражённых участках образуются маленькие болезненные пузырьки, образующие гроздь.

Основной цикл первичной стадии заболевания может продолжаться до 3 недель, при этом часто можно наблюдать поражения в разных ступенях развития.

Заболевшие герпетическим поражением половых путей, часто жалуются на болезненный зуд. В 30-50% случаев случается от одного до нескольких осложнений заболевания.

Диагностировать рецидивы довольно сложно, так как этап лихорадки очень не продолжителен, и могут отсутствовать признаки дискомфорта. Но при этом, в некоторых случая, больные могут заметить покалывание на месте изначального заражения за 6-12 часов до появления сыпи.

Факторы, способствующие обострению заболевания:

1. Ультрафиолетовое облучение при долгом нахождении под солнечными лучами

2. Сильно охлаждение

У беременных женщин, герпетическое поражение половых путей может привести к спонтанному аборту, преждевременным родам и в редких случаях к врождённым аномалиям.

Новорождённым после контакта с вирусом, иногда не получается избежать заражения вследствие инфицирования в процессе прохождения через инфицированные половые пути матери. Возможность заболевания новорожденных составляет 40-60%. При этом, около 50% составляют случаи смертности новорождённых с первичной инфекцией герпеса, а у 50% тех, кто выжил, случаются глазные или неврологические осложнения.

Для предотвращения передачи инфекции плоду, женщинам имеющим герпес, делают кесарево сечение. Это является основным методом рациональной профилактики. Женщин болеющих герпесом, во второй половине срока беременности, очень тщательно обследуют, для того чтобы подтвердить диагноз. Если по завершению анализов, признаки инфекции отсутствуют, то роды проводят естественным образом.

Диагностика и способы лечения генитального герпеса

Лечение герпетических поражений крайне сложное занятие. Это обусловлено тем, что инфицирование может протекать в скрытой форме или вирус способен уйти от влияния иммунитета. Поэтому бывают случаи, когда при помощи современной комплексной терапии не удаётся устранить рецидивы и осложнения болезни.

На данный момент есть методы, позволяющие купировать рецидивы болезни, но при этом они не устраняют полностью инфекцию.

Добиться успеха в лечении урогенитального герпеса можно, прибегнув к ранней диагностике.

Основные методы диагностики.

1. ДНК — диагностика. Происходит по средствам выделения возбудителя. Вирус можно выделить из поражённых участков или найти его в мочеиспускательном канале, в шейке матки, гортани, слюне, кале на любом этапе болезни.

2. Серологическое исследование, по средствам обнаружения в сыворотке крови, антител к вирусу герпеса. Они возникают в крови уже через 4-7 дней, после изначального заражения и доходят до максимальной стадии через 2-3 недели, после чего могут существовать в течении всей жизни.

Читайте также:  Папилломы переходят в рак?

Появилась надежда на избавление от герпеса

Команда учёных Медицинского центра Утрехтского университета под руководством Эммануэля Вирца и Роберта Ян Леббинка в электронном научном журнале PLOS Pathogens сообщила об успешном эксперименте по очищению заражённых клеток от герпес-вирусов. Это революционное событие.

В эксперименте использовались культуры клеток линии Vero, поражённые тремя типами вируса: HSV-1, цитомегаловирусом человека (HCMV) и вирусом Эпштейна – Барр (EBV). Очевидно, что в дальнейшим полученный результат может привести к появлению метода полного излечение людей от вирусов герпеса, а также способов борьбы с другими инфекциями, имеющими латентную стадию.

До сих пор носители герпеса считались обречёнными. Многочисленные препараты (ацикловир, валацикловир и другие) не избавляют от болезни, они могут лишь подавить размножение вируса и предотвратить появление симптомов болезни. В нормальном состоянии организма антитела иммунной системы человека смогут самостоятельно держать вирус под контролем. Но если этот контроль ослабнет, болезнь проявится вновь и может привести к ряду тяжёлых заболеваний.

Герпес-вирусы способны проникать в нервные клетки и таиться там подолгу. В такие периоды вирусная ДНК не запускает процесс производства новых вирусов, а лишь создаёт особую цепочку РНК, так называемый транскрипт латентой стадии. Его роль в жизни вируса поняли в 2008 г. Транскрипт латентной стадии разделяется на цепочки микроРНК, которые блокируют работу генов, связанных с размножением вируса. Это и обеспечивает герпес-вирусам маскировку. При воздействии на организм человека стресса (например, переохлаждения) ДНК вируса начинает работать активнее. Она начинает производить больше информационной РНК, запускающей синтез необходимого для размножения белка. МикроРНК не успевают блокировать все молекулы информационной РНК, белок синтезируется, размножение вируса возобновляется — герпес выходит наружу. Такой жизненный цикл вирусов герпеса привёл к тому, что ими заражено не менее 90% людей. А 10% — это преимущественно маленькие дети, которые просто не успели повстречать вирус герпеса.

Существует множество вирусов герпеса. Человека заражают герпес-вирусы восьми типов. «Простуду» на губах вызывает вирус простого герпеса первого типа (Herpes simplex virus-1, HSV-1), вирус второго типа (HSV-2) вызывает преимущественно генитальный герпес. Третий тип — это вирус ветряной оспы, который также вызывает опоясывающим лишаем. Вирус четвёртого типа, известный как вирус Эпштейна — Барр (EBV), вызывает «поцелуйную болезнь» (инфекционный мононуклеоз). Мононуклеоз может вызвать и вирус пятого типа — цитомегаломирус человека (EBV). Шестой тип отвечает за детскую розеолу, или псевдокраснуху. Седьмой, вероятно, связан с синдромом хронической усталости. Вирус герпеса восьмого типа обнаруживается у всех пациентов, страдающих саркомой Капоши.

Большая часть перечисленных болезней кажутся неопасными и, как правило, быстро проходят (то есть прекращаются их проявления). Но вирус герпеса не безобиден. Если иммунная система ослабнет, он способен вызвать серьёзные проблемы: висцеральный герпес (герпес внутренних органов), энцефалиты, лимфомы. Генитальный герпес связан с высоким риском рака шейки матки и рака простаты. Герпетическое поражение глаз может вызвать помутнение роговицы. Крайне опасен вирус герпеса для эмбрионов. Если у матери заболевание вышло в активную стадию, он приводит к гибели плода или тяжёлым патологиям и смерти новорождённого. Потенциальные жертвы серьёзных проявлений герпеса — все те, чья иммунная систем не работает в полную силу: получающие химиотерапию больные раком, пациенты с пересаженными органами, больные СПИДом.

Теперь в Нидерландах призвали на борьбу с герпесом технологию редактирования генома CRISPR/Cas9. Эта система предназначена для того, чтобы вырезать определённые участки из молекулы ДНК. Для того чтобы указать ей, где именно нужно резать, необходимы специальные направляющие молекулы РНК. В клетки вводят ДНК, кодирующую направляющую РНК и ген белка Cas9. ДНК строит направляющую РНК, та направляет белок Cas9 к нужной точки ДНК герпес-вируса, белок разрезает вирусную ДНК.

Наиболее эффективно такая система действует на вирус Эпштейна — Барр. При разрезе в двух точках вирусного генома количество вирусов EBV в клетках падало на 95%. Цитомегаловирус тоже оказался уязвимым к действию системы, но среди этих вирусов стали появляться мутантные формы с изменениями в участке, на который нацелена направляющая РНК, что обеспечивало им устойчивость. Учёные пришли к выводу, что при дальнейшем применении такого метода борьбы с вирусом необходима разработка и строгое соблюдение методик, исключающих возникновение мутантных устойчивых форм, подобно тому, как это делается при назначении антибиотиков. Вирус HSV-1 в латентной фазе оказался менее подвержен действию системы CRISPR/Cas9, но она смогла останавливать активную фазу вируса.

Исследователи полагают, что дальнейшая разработка новых направляющих РНК позволит создать технологию удаления из клеток вирусов герпеса всех типов, в том числе и в латентной фазе.

Знакомства для больных герпесом

Ищу: с девушкой в возрасте 31 — 40 лет

Волк Одиночка, 31 год

Ищу девушку, 21-30 лет

Ищу: с девушкой в возрасте 21 — 30 лет

Ищу: с девушкой в возрасте 31 — 40 лет

Россия, Нижний Новгород

Ищу: с девушкой в возрасте 26 — 30 лет

Даниил Васильков, 26 лет

Ищу девушку, 18-25 лет

Ищу: с парнем в возрасте 36 — 50 лет

девушку 36 — 40 лет

парня 18 — 25 лет

Ищу девушку, 21-30 лет

Ищу: с девушкой в возрасте 21 — 30 лет

Ищу парня, 21-25 или 41-50 лет

Ищу девушку, 21-30 лет

Россия, Нижний Новгород

Ищу парня, 26-30 лет

Виктория Кахнович, 34 года

Ищу парня, 21-35 лет

Ищу: с парнем в возрасте 21 — 35 лет

Ищу: с парнем в возрасте 21 — 30 лет

Ищу девушку, 26-35 лет

Ищу: Не тихую пьяницу. ! ) До 30 желательно ! )

Константин Владимиро, 50 лет

Познакомлюсь с девушкой

Ищу: Общение

Ищу: с девушкой в возрасте 21 — 30 лет

Ищу девушку, 26-35 лет

Ищу: с девушкой в возрасте 26 — 40 лет

онлайн
Россия, Пермь

Ищу девушку, 18-25 лет

девушку 21-25 лет

Ищу: с девушкой в возрасте 21 — 25 лет

Россия, Нижний Тагил

Ищу: с парнем в возрасте 31 — 40 лет

парня 21 — 40 лет

Ищу девушку, 26-35 лет

Ищу: с девушкой в возрасте 26 — 35 лет

Osman Akpunar, 41 год

Ищу: sohbet ve tabikide ili? ki a? k seyehat

Валера Aгаев, 40 лет

Ищу девушку, 18-40 лет

Ищу: Я хочу любить и быть

любимым.

Владимир Минчук, 61 год

Ищу: с девушкой в возрасте 51 — 60 лет

Сергей Агей, 32 года

Ищу девушку, 26-30 лет

Ищу: с девушкой в возрасте 26 — 30 лет

онлайн
Россия, Саратов

Ищу парня, 21-30 лет

Ищу: с парнем в возрасте 21 — 30 лет

Ищу парня, 36-40 лет

Ищу: с парнем в возрасте 26 — 35 лет

Познакомлюсь с девушкой в возрасте 21-30 лет

Россия, Старый Оскол

Ищу парня, 26-30 лет

девушку 20 — 28 лет

Ищу девушку, 16-30 лет

Ищу девушку, 16-20 или 31-35 лет

девушку 26-35 лет

парня 24 — 45 лет

Ищу девушку, 16-25 лет

Ищу парня, 26-35 лет

Ищу девушку, 26-30 лет

Ищу парня, 26-30 лет

Ищу девушку, 18-20 лет

Ищу парня, 26-50 лет

Ищу парня, 26-35 лет

Ищу девушку, 26-35 лет

Ищу девушку, 36-40 лет

девушку 18 — 22 года

Ищу девушку, 21-35 лет

девушку 21 — 35 лет

Ищу девушку, 26-30 лет

девушку 26 — 30 лет

Ищу девушку, 18-25 лет

парня 26 — 30 лет

Ищу девушку, 16-20 лет

Минет: как доставить удовольствие любимому… Несколько слов о минете Целовать любимого можно куда угодно, его член совсем не исключение. Легие и дразнящие поцелуи быстро приведут его в состояние полной боевой готовности, если он не пришел в это состояние только от самой мысли, что ему делают минет. При этом совсем не обязательно ограничиваться одними только поцелуями головки члена, практически вся область «там» в той или иной мере возбудима: начиная от лобка, по краям волосяного покрова (тут осторожно: он должен быть достаточно возбужден, иначе это может быть щекотно) и до места под членом: начало ног и участок между мошонкой и анусом. Кстати, никто не говорил, что есть другие причины не целовать вход в анус, кроме устаревших предрассудков. Естественно, вымытость партнеров подразумевается. Но мы не забываем, что поцелуи — это еще не все. Все те же места можно ласкать языком. Причем ласки по своей силе можно варировать от легких, дразнящих, едва уловимых прикосновений до «тяжелого облизывания». Хорошую аналогию тут может составить мороженое на палочке: любой способ, кроме кусания отлично будет действовать и на член. Кстати, сила воздействия на член зависит также от того, желаете ли вы заставить своего партнера кончить или минет — это только часть прелюдии, чтобы раздразнить вашего партнера перед другими видами секса. Продолжая аналогию с мороженым, ваш партнер по достоинству оценил бы, если бы вы облизывали головку члена губами: неглубоко беря в рот член, так, чтобы губы охватывали его кольцом сразу за головкой, медленно выводим его из себя (в прямом и переносном смысле ), продолжая охватывать его кольцом губ. Вот, кстати, тут особое внимание уделяем тому, что член не особо предрасположен к контакту с зубами. В моменты, когда член находится во рту, не забываем щекотать его языком. Отдельно скажу несколько слов о дыхании, также являющемуся важной частью минета. Головка члена — чувствительный орган, но это еще не значит, что на нее нельзя дышать. Напротив, чувствитель…

Хочу быть стервой, злою сукой.Не дают! Но получается не плохо.
Плевать на них ,пускай стремятся
Быть поводом чужих мышлений. дар! не каждая себе позволит
Судят значит выше ставят,не созновая униженья
Ведь обсуждая ты другую.заочно говоришь что хуже
А я горжусь собой всегда .Вы льстите куры но приятно
За ваши нервы я возвышусь.Еще красивее я стану
Умнее, ласковей , добрее.Я не могу разочаровать вас
Вам нужен образ подражания. ДАРЮ!НЕ ЖАЛКО!
Жалко вас мои некчемные подружки
Ну что же судьба моя такая . НЕКЧЕМНЫМ В ЖИЗНИ ПОМОГАТЬ!
КАПРИZ

Не суди других — все не без греха! Каждый сам ответчик, за свои дела! Ты не знаешь правды — не тебе судить! Не тебе присяжным — на суде том быть

Андрей, 45, Ростов-на-Дону

А могут мужчина и женщина просто дружить и за одно заниматься сексом? без обязательств! мой ответ на мой вопрос Мужчине трудно ответить на этот вопрос. По природе мужчина многогранен, поэтому увидев соблазнитильную девушку мозг мужчины передаёт свои функции члену. И все мы одинаковы, с редким исключением (я в эти исключения не вхожу, поэтому мне трудно объективно ответить на этот вопрос А женщина совсем другое, ей нужно ещё что то, даже проститутка с некоторыми может спать за тысячу, а с некоторыми и за десять тежело согласится.Женщину нужно чем то зацепить .И вот мне интересно, когда у женщины есть друг мужчина с кем хочется дружить да ещё и приятно сексом заниматься, то как долго она может держать эти отношения на таком уровне? Разве ей не захочется чего то большего? И если нет , то почему?

Читайте также:  Герпес на руках: причины, симптомы и лечение

Снял крылья ангел, он устал: Так много судеб пестовал, Страницы жизни пролистал, Встречал людей и провожал, Дарил мечты, любовь спасал, Кому то луч надежды дал, Сдувал с ресниц тревожный сон, Звездой в ночи был тоже он… Рассветом ласково будил, Через дороги проводил, Отвел беду, укрыл от зла… Снял крылья ангел: он устал.

О чем мечтаю я?-Да просто жить…Дышать,любить и знать,что я любима!И каждое мгновение ценить,поскольку наша жизнь неповторима.

А Вы тоже, когда идёте в наушниках по улице и попадаете в такт, думаете, что это типо клип, и ты вся такая офигенно крутая? ;D

«У меня герпес, что делать?» Инфекционист о том, как жить с вирусами, которые не лечатся

В рубрике «Стесняюсь спросить» отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-инфекционист рассказывает про герпес, вирус папилломы человека, их последствия и прививки.

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

► Вокруг много разговоров про герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это вообще за вирусы?

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.

► Какие типы герпеса и ВПЧ опасны, а какие безопасны (если такие есть)?

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

► Как заражаются герпесом и ВПЧ?

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

► ВПЧ у мужчин и женщин проявляется одинаково?

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

► Как мне понять, что мой партнер болен? И как понять, что болею я?

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

► Когда на самом деле нужно сдавать анализы на ВПЧ и герпес?

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

► У герпеса всегда очевидные симптомы типа язв?

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

► А можно полностью вылечить герпес?

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

► ВПЧ правда нельзя вылечить?

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

► Почему все говорят о том, что мы все больны, так, будто это нормально? А если я не хочу ходить с вирусом?

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

► И что, мне бежать к врачу, если вдруг появится бородавка?

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

► Как от них избавляться?

Разрушить бородавку можно у специалиста с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция) – это два самых часто используемых способа. Можно удалить ее химическими средствами, содержащими кислоты и щелочи: они часто продаются в аптеках, имеют в названии слово «чистотел» и на самом деле не содержат в себе никаких трав. И в этом случае лучше выбирать кислоты, потому что щелочи вызывают такой некроз ткани и вокруг бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

► Говорят, из-за вида герпеса – цитомегаловируса (ЦМВ) – клетки организма быстрее стареют. Это правда?

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

► Что мне делать, чтобы не обострить уже имеющуюся инфекцию?

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

► А можно как-то обезопасить себя и своего ребенка от получения ВПЧ и герпеса?

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

► Кому и когда стоит прививаться?

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

► Прививка от ВПЧ доступна только девушкам?

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

Читайте также:  Как отбелить лицо в домашних условиях быстро? Отбеливающие маски

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

► Но есть же мальчики, которые спят и с мальчиками, и девочками

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.

Герпес под контролем

Еще несколько лет назад о вирусе герпеса было известно довольно мало. Даже врачи имели о нем не слишком ясное представление. Что уж говорить о простых смертных? В лучшем случае все познания исчерпывались тем, что именно этот вирус вызывает «лихорадку» на губах. Диагностика и лечение герпеса в широких масштабах не проводились, и потому даже те, кто столкнулся с наиболее серьезными последствиями заражения герпесом (бесплодием, невынашиванием беременности), далеко не всегда могли рассчитывать на специализированную помощь.

Нынче же «маятник качнулся в противоположную сторону» и качнулся очень резко. Прочитать о страшных деяниях вирусов-убийц можно чуть ли не в каждом издании, пишущем на медицинские темы. Причем публикации эти носят подчас такой устрашающий характер, что читать их беременной женщине небезопасно.

Часто рецидивирующий герпес

Сдать анализ на антитела к вирусу теперь можно во многих медицинских учреждениях, даже в некоторых КВД. Казалось бы, такому прогрессу можно только радоваться. Однако, страх – не лучшее лекарство.

Почувствовав первые признаки беременности, Ольга, как и полагается, встала на учет в женской консультации. Добросовестно сдала все анализы, рекомендованные врачом, в том числе — анализ на вирусные инфекции. Самочувствие было хорошим, предыдущую беременность Ольга перенесла без осложнений, так что особой тревоги ничто не вызывало. И вдруг, как гром среди ясного неба — в крови обнаружены, антитела к вирусу простого герпеса и цитомегаловируса.

«Эти вирусы вызывают серьезные пороки развития у плода, — утверждала участковый гинеколог. — У вас же есть один здоровый ребенок, зачем рожать заведомо больного?» Из кабинета Ольга вышла в слезах, дрожащими руками спрятала в сумочку направление на аборт.

Само по себе обнаружение в крови антител к вирусам еще не говорит о такой серьезной опасности и, там более, о необходимости прервать беременность, – утверждает гинеколог-вирусолог Московского городского герпетического центра Ирина Анатольевна Долгополова. – Ведь вирусоноситепями являются около 98% всего населения. Но далеко не все они больны, и не всем, к счастью, угрожает рождение тяжелобольных детей. Врач должен делать выводы на основе того, какие именно антитела обнаружены у пациента.

Например, у Ольги, которая обратилась к нам чуть ли не в шоковом состоянии, присутствовали лишь те антитела, которые говорят о вялотекущей, скрытой инфекции (антитела G). Рецидивов у нее не было уже много лет. Такая форма вирусной инфекции не представляет особой опасности ни для самой женщины, ни для ее будущего ребенка.

Когда страшен вирус герпеса?

Для внутриутробного развития ребенка наиболее опасно, если мать заразилась герпесом или цитомегаловирусом непосредственно во время беременности.

Не заметить первичное заражение герпесом трудно: впервые на лице или на половых органах (а иногда и на других участках тела) появляются зудящие, пузырьки может повыситься температура, появиться озноб, слабость. В крови в этот момент обнаруживаются антитела М. Если это случилось в первом триместре беременности, то она, как правило, заканчивается выкидышем. Если заражение произошло в третьем триместре, то 50-70% случаев оно приводит к преждевременным родам и заражению ребенка. Однако, и хроническая форма инфекции неизбежна. Если вирус поселился в организме давно и постоянно воспроизводит себя в одной из его сред (обнаруживается при анализе в моче, слюне), то тоже может повредить будущему ребенку. Такая форма называется персистирующей.

Относительно безопасная лишь скрытая форма (антитела G). Только в крови при ней внутриутробное заражение встречается в 5% случаев. Но если учесть, что при беременности иммунитет у женщины несколько снижается, то врачи рекомендуют сдавать анализ ежемесячно — чтобы заметить активизацию вируса.

Но чаще всего заражение ребенка происходит не во время беременности, а в процессе родов (85% случаев), при кормлении грудью, при непосредственном контакте с матерью.

Если заражение герпесом произошло?

Для ре6енка это действительно опасно. Сколь велика окажется эта опасность и какой будет форма поражения вирусом, зависит, в первую очереди от состояния иммунной системы еще не родившегося младенца.

Врачи выделяют три формы проявления инфекции у новорожденных:

  • Поражение кожи и слизистых оболочек.
  • Поражение центральной нервной системы (ребенок рождается с признаками энцефалита, что проявляется вялостью, снижением аппетита, судорогами, изменениями спиномозговой жидкости).
  • Диссеменированная форма, при которой поражаются печень, легкие и другие жизненно-важные внутренние органы.

Первая форма, конечно, самая легкая, и при немедленно начатом лечении противовирусными препаратами можно надеяться на выздоровление ребенка. При второй форме, ситуация более серьезная. Спасти удается лишь половину малышей. Но и у тех, кто выживает, возможны осложнения в виде повышения внутричерепного давления, психоэмоциональных проблем (особенно в критические моменты жизни), в худшем случае — даже детский церебральный паралич. Кроме того, заражение вирусом может привести к вторичному иммунодефициту, и для ребенка становится чрезвычайно опасной любая инфекция. Повышается риск пневмонии, поражения почек, сепсиса. Малышу с выраженным иммунодефицитом не справиться с такими тяжелыми заболеваниями, и он редко может прожить более полугода. При третьей, диссеменированной форме поражения смертность детей достигает 90%.

Фатально ли заражение герпесом?

Все эти цифры, конечно же, пугают. Особенно, если учесть, что однажды “подхватив” герпес, избавиться от него уже невозможно — он остается с нами пожизненно. Однако существуют методы, позволяющие снизить активность вируса и сделать его практически безопасным.

Когда следует начинать лечиться от герпеса?

от 2 500 руб

Если рецидивы случаются четыре раза в год или чаще, то лучше не откладывать. Если в обозримом будущем планируется беременность, то курс лечения очень желательно пройти “до того”.

Курс этот достаточно длительный, рассчитанный на несколько месяцев. Обычно он включает использование специальных противовирусных препаратов (алпизарин, ациклавир и т.д.), противогерпетической вакцины и иммуноглобулина. Беременным женщинам, у которых инфекция достаточно активна и может угрожать ребенку, назначается курс иммуноглобулина, а при обострениях — ациклавир (он не оказывает вредного воздействия на плод). Если к моменту родов анализы показывают, что инфекция по-прежнему достаточно активна и ребенок может заразиться, проходя через родовые пути, женщине рекомендуется кесарево сечение. Таким образом, те 85% случаев заражения, которые приходятся на роды, отнюдь не фатальны. Если во время кормления грудью женщина принимает назначенные врачом противовирусные препараты, то ребенок уже не может заразиться через молоко. В общем, основная проблема в том, чтобы вовремя обратиться к вирусологу, сдать анализы и пройти курс лечения. В Москве уже достаточно много медицинских учреждений, занимающихся диагностикой и лечением вирусных инфекций.

Кстати, неплохой эффект дает и лечение гомеопатическими препаратами. И здесь даже не обязательно сдавать специальные анализы. Правильно подобранные гомеопатические лекарства помогают, в буквальном смысле слова, от всех болезней, так как повышают иммунитет и позволяют организму самому приглушить инфекцию, в данном случае — вирусную. Однако нельзя заочно определить, какому пациенту лучше поможет традиционное аллопатическое лечение, а кому больше подходит гомеопатия. Это решается врачами уже на практике и зависит, от индивидуальных особенностей человека.

Герпес выбирает слабых

Генитальный герпес обычно относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому, получив неутешительный результат анализа, вы невольно задаете себе вопрос: а кто же меня им “наградил”?

Только в том случае, если вы были близки со своим сексуальным партнером, когда герпес бурно “цвел” у него на губах или интимных частях тела, можно считать, что он вас заразил. Вероятность заболевания и степень его тяжести зависит, в основном, от состояния вашей иммунной системы. Если иммунитет слаб, то заразиться вы можете даже от человека, у которого болезнь протекает в скрытой форме и который о ней не догадывается. Кроме того, герпес, даже генитальный, может с таким же успехом передаваться и воздушно-капельным и бытовым путем. Впервые высыпания появляются примерно через 7-10 дней после заражения. Так что, если в этот период никаких «подозрительных» контактов не было, явно не стоит никого винить. Герпес сам выбирает себе жертву среди более слабых. Ну, а причины снижения иммунитета в последние годы известны: ухудшение экологической обстановки, стрессы, чрезмерное увлечение антибиотиками. Внесла свой вклад в распространение герпеса, конечно, и “сексуальная революция”.

Что касается цитомегаловируса, то он с одинаковым успехом передается и половым путем, и воздушно-капельным путем. Кстати, эти две инфекции очень “любят” друг друга: примерно в 25% случаев они встречаются вместе. Еще более снижая иммунитет своего “хозяина”, они способствуют заражению самыми разнообразными заболеваниями, передающимися половым путем.

Как жить с герпесом?

Разумеется, не надо думать, что жизнь кончена. Герпес заразен в основном во время обострений. В эти дни, конечно, нужно воздержаться от сексуальных контактов, в том числе и орально-генитальных. При контактах с новым партнером всегда выручит презерватив: он достаточно надежно защищает от всех заболеваний, передаваемых половым путем. Конечно, беременные женщины не так часто ищут приключений, но если уж такое случается, “правило презерватива” должно быть незыблемым. Гораздо чаще мужья не могут устоять перед соблазном “на стороне”, когда жена беременна. Вопросы супружеской верности не относятся, конечно, к компетенции вирусолога, но мужчина должен осознавать, какому риску он может подвергнуть жену и будущего ребенка. Как самочувствие, эмбрион? По данным кафедры акушерства и гинекологии медицинской академии им. Сеченова, лишь у 15% женщин, больных герпесом, происходит внутриутробное заражение плода.

Если вы попадете в эту группу, вам не будет легче от того, что 85% женщин родят здоровых малышей. Как же быть? В большинстве случаев на факторы, от которых зависит его правильное развитие, удается повлиять с помощью противовирусных, иммуностимулирующих, гомеопатических средств. И лишь в редких случаях, когда вероятность рождения тяжелобольного, неполноценного ребенка уж очень велика, врачи советуют прервать беременность. Как видите, вирусные инфекции, хотя и могут быть по настоящему опасны, все-таки поддаются контролю. Важно только не пренебрегать обследованием и лечением.

Добавить комментарий