Псориаз и суставы — Суставы

Псориаз суставов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Псориаз суставов – это воспалительный процесс, который развивается в результате псориатического поражения кожи с появлением красных пятен и светлых шелушащихся чешуек. Некоторые специалисты считают, что псориаз суставов является слиянием двух патологий, таких как ревматоидный артрит и псориаз.

Данное заболевание имеет аутоиммунный механизм развития: расстройства иммунной защиты приводят к самоуничтожению клеточных структур, к наслоению избыточных тканей и к развитию воспалительных реакций в суставах.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Псориаз суставов с одинаковой частотой может обнаруживаться у пациентов мужского и женского пола.

Из общего количества больных псориазом поражение суставов встречается примерно в 20% случаев.

Псориазом суставов человек может заболеть как в молодом, так и в пожилом возрасте, однако наибольшее количество пациентов принадлежат к возрастной категории около 40 лет.

Роль наследственности в развитии заболевания не доказана, однако её не следует исключать. Замечено, что примерно 40% пациентов с псориазом суставов имеют или имели прямых родственников, которые болели дерматологическими или суставными патологиями.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины псориаза суставов

Доказано, что псориаз суставов, как и обычный псориаз, появляется в результате стрессов и чрезмерного нервного напряжения. Многие специалисты говорят о псориазе, как о психосоматическом заболевании.

Кроме этого, артриты могут возникнуть на фоне псориаза и травмы суставов – особенно, если травма получена в период обострения болезни.

Основные причины, при которых возможно развитие псориаза суставов на фоне псориаза кожи, следующие:

  • длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
  • прием высоких доз вазокордина, атенолола, эгилок;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • тяжелые инфекционные (особенно вирусные) заболевания;
  • неблагоприятная наследственность.

[9], [10], [11], [12]

Факторы риска

  • Травмы конечностей и суставов.
  • Влияние больших доз радиации.
  • Инфекционные заболевания (вирусная и стрептококковая инфекция).
  • СПИД.
  • Лечение определенными видами медикаментов.
  • Сильные или внезапные эмоциональные стрессы, чрезмерная умственная нагрузка.
  • Регулярный прием алкоголя, наркомания и курение.
  • Сильные гормональные стрессы.
  • Генетический фактор.

[13], [14], [15], [16]

Патогенез

Псориаз суставов – это патология, которая сопровождается, в первую очередь, разрастанием и уплотнением эпидермиса, и этот процесс ещё до конца не изучен. Предположительно, разрастание может объясняться сбоем биологических и химических реакций в эпидермальных клетках вследствие нарушения баланса между цАМФ, цГМФ и простагландинами. Биологические и химические изменения не являются исходными, а возникают в результате неправильной работы иммунной системы – опять же, после негативных влияний каких-либо внешних факторов.

Многие ученые связывают псориаз с периферическим артритом и псориатическим спондилоартритом. Однако исходным заболеванием является все же кожный псориаз. Из внешних провоцирующих факторов особенно следует выделить инфекционные заболевания, травмы, психоэмоциональные стрессы.

Из инфекционных болезней стимулирующим действием обладают стрептококковая ангина, скарлатина, грипп, опоясывающий лишай, ветрянка, гепатит A. Тем не менее, конкретный провоцирующий возбудитель псориаза суставов отсутствует.

Роль травм и суставных повреждений в развитии псориаза суставов тоже немаловажна. Характерен признак Кебнера – развитие псориатических проявлений на участках с послеоперационными шрамами, нарушениями целостности кожи.

Большое количество пациентов самостоятельно указывают на то, что заболевание началось после резкого или сильного психоэмоционального напряжения, либо длительно протекающего стрессового состояния. У таких пациентов зачастую диагностируют расстройства терморегуляции, нарушение работы потовых желез, патологии сосудов, а также расстройства обменных процессов.

Большое значение имеет и аутоиммунная версия развития псориаза суставов. Подтверждением этой версии служат некоторые диагностические особенности: у больных обнаруживают гипергаммаглобулинемию, дисбаланс между иммуноглобулинами A, G, M, наличие антител к дерматоантигенам, а также повышенное количество стрептококковых антител.

Как псориаз влияет на суставы?

Псориаз суставов характеризуется развитием хронической формы синовита, имеющего признаки ревматоидного артрита. Дифференцируют синовит по наличию слабовыраженных реакций пролиферации клеток, а также по преимущественно фиброзным изменениям.

При псориазе суставов болезненные изменения затрагивают поверхностные участки синовиальной перепонки; обнаруживаются фибринозные отложения со значительным проникновением в них нейтрофилов. Инфильтраты – лимфоидные и плазмоклеточные – выражены слабо.

Болезненный процесс распространяется также на эпифиз костей, суставных хрящей, в которых развиваются эрозии. В запущенных случаях происходит разрушение костей, которое доходит до метаэпифизарной части и дальше вдоль кости. Из-за подобных процессов многие ученые относят псориаз суставов к числу неврогенных артропатий.

На фоне перечисленных реакций имеют место и восстановительные процессы: они проявляются формированием периоститов, плотных остеофитов, кальцинатов связок.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Симптомы псориаза суставов

По клинической картине псориаз суставов часто похож на ревматоидный артрит. Однако имеется ряд типичных признаков для псориаза суставов:

  • пяточные боли;
  • отсутствие симметричности суставного поражения;
  • болезненность суставов на большом пальце нижней конечности;
  • багровость кожи на месте поражения сустава, отек и боль;
  • зачастую поражение более одного сустава пальцев.

Известны и другие признаки, которые, однако, типичными не являются.

Первые признаки псориаза суставов могут обнаруживать себя в виде боли и отека позвоночника или некоторых сочленений. Присутствует утренняя тугоподвижность. Псориаз может проявляться воспалительными изменениями и во внутренних органах – в системе мочевыделения, сердечно-сосудистой системе, легких.

Поражение суставов при псориазе может захватывать область голеностопа, коленей и пальцев. Чаще всего страдает не один, а несколько сочленений. Суставы болят, отекают (припухают), становятся розоватыми и горячими при ощупывании. Псориаз на суставах пальцев рук может протекать с выраженным отеком, когда пораженные пальцы становятся похожими на «колбаски».

У больных псориазом суставов часто возникает воспалительный процесс в сухожилиях (медицинский термин – тендинит), а также в хрящевой ткани (хондрит). Боли в суставах при псориазе носят постоянный характер, однако усиливаются после нагрузок – ходьбы, приседаний, подъема по ступенькам.

Псориаз и артрит суставов всегда тесно связаны. В период обострения псориаза – основного заболевания – всегда усугубляются и симптомы артрита. Чаще всего такие обострения встречаются в межсезонье или в зимнее время: летом заболевание отступает.

Псориаз коленного сустава наблюдается несколько реже, нежели поражение пальцев. Однако такой вид заболевания может протекать тяжело, с выраженной деформацией и ограничением подвижности в области колена. Пациенту становится трудно не только подниматься, но и опускаться по лестнице. В конечном итоге, тяжелое течение болезни может привести к полному отсутствию двигательной активности сустава.

Стадии

  1. Активная стадия, которая, в свою очередь, подразделяется на минимальную, умеренную и максимальную.
  2. Неактивная стадия (она же – стадия ремиссии).

[30]

Формы

Известно пять видов псориаза суставов: знать их необходимо, так как разные виды заболевания требуют различного подхода к лечению.

  • Симметричный псориаз суставов – для этого вида характерно симметричное поражение суставов (то есть, поражаются в основном парные суставы). Подобная патология обычно отличается нарастанием и усугублением симптомов, провоцируя полную потерю работоспособности у половины пациентов с данным диагнозом.
  • Асимметричный псориаз суставов – характеризуется односторонним поражением 3-х и более суставов. Например, одновременно могут поражаться колено, тазобедренный сустав, а также фаланги пальцев.
  • Псориаз суставов с преимущественным вовлечением в процесс дистально расположенных межфаланговых соединений – для такого вида характерно поражение мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей.
  • Спондилез – это псориаз суставов с преимущественным поражением позвоночника, чаще в области шеи или поясницы.
  • Деформирующий псориаз суставов – это одна из наиболее сложных разновидностей псориаза суставов, которая вызывает искривление и разрушение небольших соединений конечностей. Данный вид часто сочетается со спондилезом, но в целом встречается реже других видов заболевания.

Осложнения и последствия

Псориаз суставов при отсутствии лечения или при неправильном лечении может осложниться развитием:

  • эрозий с последующим ограничением подвижности сустава;
  • полного обездвиживания сустава с дальнейшим присвоением инвалидности.

У некоторых пациентов со временем возникает мутилирующий артрит. Это осложнение, которое характеризуется постепенным разрушением небольших суставов (например, межфаланговых пальцевых суставов верхних и нижних конечностей). Логичным и тяжелым исходом мутилирующего артрита является инвалидизация.

Псориаз суставов с большой долей вероятности способен привести к развитию следующих проблем:

  • дактилит – воспаление суставов пальцев;
  • подошвенный фасциит (так называемая «пяточная шпора»);
  • спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.

Иногда развивается вторичный синовит коленного сустава на фоне псориаза. Его развитию способствуют аутоиммунные реакции, нарушения обмена веществ, повреждение синовиальной оболочки или суставного хряща. Суть синовита состоит в том, что суставная жидкость под влиянием определенных факторов изменяет свою плотность и структуру, что и становится причиной развития патологического процесса.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика псориаза суставов

  • Анализы при псориазе суставов малоинформативны, так как специфических лабораторных исследований по данному заболеванию не существует. У многих пациентов заболевание никак не отражается на общей картине крови. При значительных экссудативных внутрисуставных процессах может повышаться СОЭ. Изредка замечался небольшой лейкоцитоз и анемические процессы, которые усугублялись при агрессивно-злокачественной форме заболевания.
  • Инструментальная диагностика псориаза суставов обычно представлена рентгенографией костной системы, а именно – суставов и позвоночного столба. Рентгенологические признаки псориаза суставов достаточно характерны. Они представляют собой, в первую очередь, эрозивные и пролиферативные нарушения (остеофиты) в суставах. Иногда на рентгенологическом изображении могут наблюдаться симптомы ревматоидного артрита, поэтому очень важно для правильного лечения своевременно различить эти два заболевания.

При псориатическом спондилоартрите наблюдается возникновение плотных костных межпозвонковых мембран, позвоночных костных наростов. Однако такие признаки случаются не так часто, а рентгенологическая картина может напоминать обычный анкилозирующий спондилоартрит.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Как проходит поражение суставов при псориазе?

Не даром псориаз относят к числу наиболее распространенных системных заболеваний – по статистике, от его проявлений страдает не менее 4% всего населения планеты. В большинстве случаев патология сигнализирует о своем появлении сначала единичными, после – множественными красными воспаленными пятнами на коже, поверхность которых «украшена» серебристо-серыми чешуйками. Возникновение таких образований – их называют псориатическими бляшками – сопровождается интенсивным зудом, шелушением, болезненными ощущениями и гиперемией, создавая пациенту не только физические, но и моральные неудобства.

Рассмотрим, в чем заключаются клинические особенности псориатического артрита, и как бороться с его проявлениями с помощью традиционных и народных методов.

Специфика заболевания

Поражение суставов при псориазе – псориатический артрит – носит воспалительный характер, в большинстве случаев становится логическим следствием непролеченной кожной формы патологии.

То, каким будет лечение псориаза суставов, зависит от типа болезни. Псориатический артрит бывает:

  • Симметричный. В этом случае поражение суставов при псориазе обычно затрагивает несколько парных суставных групп (например, локти, колени). Симметричному псориатическому артриту свойственно тяжелое прогрессирующее течение, которое в 50% клинических случаев приводит к полной либо частичной потере трудоспособности пациентом с данным диагнозом. Симптомы этой формы псориаза суставов сходны с ревматоидным артритом.
  • Асимметричный. Такой суставный псориаз затрагивает 1-3 сустава – тазобедренный, локтевой, коленный, а также, к примеру, межфаланговые суставы одного или даже нескольких пальцев верхних (нижних) конечностей. При асимметричной форме псориатического артрита вышеописанная парность поражения не диагностируется.
  • Если при псориазе болят суставы пальцев – это явный симптом так называемого псориатического артрита с преобладанием поражения дистальных межфаланговых сочленений (ДМС).
  • Спондилез. Это форма патологии, которая затрагивает позвоночник (обычно – шейный, грудной, крестцовый отделы). У пациентов с таким диагнозом развивается воспалительный процесс разной степени интенсивности, могут поражаться соединительные ткани, часто при псориазе болят суставы.
  • Самой тяжелой формой суставного псориаза является так называемый деформирующий артрит. Его течение симптоматично интенсивными болями, воспалением, снижением подвижности и дальнейшему разрушению мелких суставов верхних и нижних конечностей. Нередко болезнь добирается до шейного, крестцового и грудного отделов позвоночника – в этом случае отсутствие лечения чревато инвалидностью.
Читайте также:  Как избавиться от подкожных прыщей на лице

Почему возникает патология

Привести к развитию псориатического артрита могут следующие факторы:

  • Нарушение целостности кожного покрова у пациентов с псориазом. Так, интенсивный воспалительный процесс, мелкие ссадины и царапины, инфекции – все это часто приводит к тому, что псориатические бляшки не только «украшают» пострадавший эпидермис, но и добираются до суставов.
  • Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами. Продолжительная инсоляция обуславливает ухудшение течения псориаза, его дальнейшее развитие.
  • Стрептококк. Этот агрессор вызывает обострение недуга (у пациентов с хронической формой псориаза рецидивы часто случаются после перенесенной ангины и других заболеваний, возбудителями которых являются стрептококковые инфекции).
  • ВИЧ.
  • Продолжительная медикаментозная терапия.

Клиническая картина псориатического артрита

К классическим признакам, оповещающим о появлении заболевания, относятся:

  • Отечность суставов, позвоночника;
  • Скованность в движениях в утреннее время суток, сразу же после пробуждения;
  • Часто воспалительный процесс – главный симптом псориатического артрита – распространяется и на внутренние органы – легкие, ЖКТ, сердце. Это чревато системными нарушениями и метаболическим сбоем во всем организме.

Псориатический артрит в большинстве клинических случаев затрагивает голеностопные, коленные, тазобедренные, локтевые суставы, а также фаланги пальцев верхних и нижних конечностей. У 10-30% пациентов данное заболевание является осложнением кожной формы псориаза, чаще всего оно диагностируется у больных в возрасте 30-50 лет.

Характерной особенностью псориатического артрита является выраженная тугоподвижность суставов (особенно в утреннее время), часто заболевание «подстраивается» под симптомы ревматоидного артрита.

Диагноз «псориатичекий артрит» ставится на основе изучения клинической картины заболевания, подтверждается результатами общего анализа крови (повышенные показатели СОЭ – сигнал наличия воспалительного процесса в организме).

Как бороться с псориатическим артритом

Лечение суставов при псориазе, как и в случае с другими формами заболевания, носит исключительно симптоматический характер. Задача медикаментозной терапии – приостановить воспалительный процесс, справиться с болевым синдромом, улучшить подвижность суставов и приостановить дальнейшее развитие заболевания.

Итак, симптоматическое лечение суставов при псориазе включает такие компоненты:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам);
  • Поскольку псориатический артрит в большинстве клинических случаев является осложнением кожной формы псориаза, то в комплексной борьбе с симптомами заболевания используются местные составы – крема, гели, мази, спреи. Их задача – устранить шелушение и гиперемию на коже, минимизировать воспалительный процесс и предотвратить рецидив недуга.
  • При значительном снижении подвижности или интенсивном разрушении суставов врачи назначают пациентам с псориатическим артритом преднизолон (курсами) – это гормональный препарат, который вводят внутримышечно, делают инъекции прямо в пораженные суставы либо принимают в виде таблеток.

Кроме симптоматического, существует так называемое базисное лечение псориатического артрита. Его основными составляющими считаются:

  • Иммуносупрессоры (группа лекарственных средств, снижающая активность работы защитных сил организма);
  • Препараты моноклинальных тел (Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт);
  • Хризотерапия – с проявлениями псориатического артрита борются с помощью солей золота;
  • Для борьбы с тяжелыми стадиями недуга может применяться плазмоферез (процедура очищения крови от «загрязнителей»).

Медикаментозную коррекцию симптомов псориатического артрита дополняют физиотерапией (обычно это УФ-облучение), а также приемом психотропных (седативных) препаратов, антидепрессантов. Не секрет, что у больных с псориазом часто диагностируются нарушения работы нервной системы, тяжелые психические расстройства.

Домашняя терапия псориаза суставов

Как бороться с симптомами псориатического артрита народными методами? Прежде всего, врачи рекомендуют пациентам с соответствующим диагнозом делать ежедневную лечебную гимнастику – это должны быть простые, неутомительные упражнения, целью которых является разработка малоподвижных пораженных суставов. Больным с ПА хорошо подходят танцевальная аэробика и плаванье.

Немаловажное значение в борьбе с заболеванием играет и коррекция рациона. Так, диета при ПА предполагает «защелачивание» организма. С этой целью из ежедневного меню исключают сладости, выпечку, мясо, сладкие газированные напитки, жареные, жирные и чрезмерно соленые блюда, вместо этого пациенты с псориазом суставов должны употреблять побольше каш, клетчатки (овощей и фруктов), пить много жидкости (это может быть очищенная или минеральная вода без газа, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, морсы, травяные чаи). Конечно, об алкоголе и курении лучше забыть раз и навсегда.

Дальнейшему развитию воспалительного процесса в суставах препятствуют такие народные составы:

  1. Чаи из брусничных листьев, одуванчика, зверобоя;
  2. Отвар из березовых почек, ежевики, вереса, травы мать-и-мачехи;
  3. Ромашковые и хвойные ванны снимают отечность, гиперемию, болезненность в пораженных очагах;
  4. Устранению симптомов ПА способствуют компрессы из отвара льняного семени, обертывания капустными листьями.

Пациентам, которым был поставлен диагноз «псориатический артрит», необходимо иметь ввиду, что это достаточно серьезное заболевание, которое чревато не только осложнениями, но и частичной (полной) инвалидностью. В связи с этим крайне важно своевременно обратиться за помощью к врачу и предпринять все необходимые лечебные меры.

Псориаз суставов, он же псориатический артрит: клиническая картина и подходы к лечению

Псориаз является опасным заболеванием, полностью излечиться от которого не представляется возможным. Длительное течение болезни не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, но и провоцирует развитие многих серьезных осложнений, в число которых входит псориатический артрит.

Псориатическая артропатия: что это такое?

Псориатический артрит — это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.

Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.

Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.

Он поражает межфалагновые суставы, а после — пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.

Классификация

Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.

В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:

  1. артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
  2. олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором — недуг синхронно поражает более пяти суставов;
  3. спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
  4. мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
  5. симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.

Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.

Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:

  • 1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
  • 2 стадия (происходит утрата работоспособности);
  • 3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
  • 4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).

Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.

Причины поражения суставов при псориазе

Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.

В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.

Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.

Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
  • травма на ранней стадии развития болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные инфекции различной природы.

Симптомы артропатии

Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.

Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:

  • изменение контуров суставов и их деформация;
  • появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
  • скованность больных суставов в утреннее время;
  • окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
  • появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
  • хруст колен;
  • укорочение пальцев.

Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.

Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.

Чем страшна болезнь: последствия и осложнения

Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.

Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).

Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.

К какому врачу обратиться?

Изначально с диагнозом «псориаз» пациентам следует обращаться к дерматологу. Если недуг уже начал поражать кости или же окончательной уверенности в присутствии псориатического артрита нет, посетите консультацию ревматолога.

Диагностика

Отдельного анализа, результат которого может достоверно подтвердить диагноз «псориатический артрит», не существует. Поэтому специалист назначает пациентам ряд исследований, оценив результаты которых, можно с уверенностью утверждать, что у больного именно этот недуг.

Обычно пациенты, страдающие характерной симптоматикой, получают направление на следующие виды обследования:

  1. рентген. Позволяет проверить ткани суставов на предмет наличия разрушений, характерных только для данной болезни;
  2. СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  3. ревматоидный фактор (РФ). Это антитело (белковое образование), присутствующее в крови при наличии псориатического артрита.
  4. анализ синовиальной жидкости. Жидкость берут при помощи длинной иглы из коленного сустава, после чего изучают ее состав в лаборатории. Если она содержит мочевую кислоту, значит, у пациента развивается подагра, а не артрит.

Также во время осмотра с целью максимальной точности диагноза специалистом используется таблица критериев КАСПАР (CASPAR), разработанная и утвержденная докторами в 2006 году. В данном случае врач будет оценивать некоторые внешние критерии (всего 5 пунктов): наличие псориаза в момент осмотра, дактилита и другие.

За соответствие каждому из пунктов пациент получает по 1 баллу. Чтобы больному был поставлен соответствующий диагноз, ему необходимо набрать от 3 до 5 баллов.

Лечение артропатического псориаза

К сожалению, данное заболевание довольно тяжело поддается лечению, а специальной терапии, способной навсегда избавить пациента от боли и прочих неудобств, не существует. Поэтому основной целью, которую преследуют специалисты, является устранение болевых ощущений. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать комплексный подход к лечению.

Терапия лекарственными препаратами

В процессе лечения пациенту могут назначить:

  • иммуносупрессивные препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • НПВП;
  • базисные препараты.

Выбор лекарств должен осуществлять только лечащий врач, принимая во внимание особенности течения болезни, наличие побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.

Диетотерапия

Правильно построенный рацион является необходимостью для больных псориатическим артритом. Грамотно организованное меню позволяет существенно ослабить проявления болезни.

Во время обострения артрита следует в обязательном порядке включать в рацион:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи, фрукты, ягоды, зелень;
  • диетическое мясо (индейка, крольчатина, курица);
  • яйца (куриные и перепелиные).

Жирные, острые, соленые блюда, а также алкогольные напитки, табачные изделия, бобовые, специи и прочие виды вредных продуктов из рациона лучше исключить.

Как лечить нарушение народными средствами?

Для усиления лечебного эффекта можно применять народные средства. Достаточно эффективными в борьбе с недугом являются компрессы из листьев одуванчика, отвар из цветков одуванчика, брусничный чай, настойка зверобоя, отвар из еловых веток и многие другие рецепты.

Читайте также:  Криодеструкция эрозии шейки матки

Залогом успешного применения народных советов является регулярное использование лекарственных средств.

Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.

Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:

  • избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
  • регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
  • ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.

Видео по теме

Что такое псориатический артрит? Ответ в видео:

Если вам поставили диагноз псориатический артрит, забудьте о самолечении. Назначать препараты и выбирать терапевтическую тактику должен только лечащий врач. В противном случае можно нанести собственному здоровью непоправимый вред.

Как связаны псориаз и болезни суставов?

Псориаз и суставы очень тесно связаны друг с другом. Псориатический артрит считается осложнением дерматологической проблемы. Симптомы проявляются после воспаления костных и хрящевых тканей. Помимо суставов эта патология поражает сухожилия и связки и требует правильного лечения.

Как псориаз влияет на суставы?

Псориатический артрит – это воспалительное заболевание опорной системы, самое частое осложнение псориаза. Встречается он у каждого 5 псориатика. В группу риска попадают пациенты в возрасте от 30 до 55 лет. Многие ученые считают, что псориатический артрит – это слияние двух болезней: псориаза и ревматоидного артрита.

Артрит характеризуется аутоиммунным механизмом развития, то есть нарушения в работе иммунной системы способствуют началу воспаления суставов, самоуничтожению клеток, наслоению тканей. В редких случаях пациент замечает признаки суставного псориаза до появления бляшек. Это сильно осложняет постановку диагноза, так как псориаз суставов схож с ревматоидным.

Симптомы и причины псориатического артрита

Ученые предполагают, что псориатический артрит имеет психосоматическую природу и напрямую связан с отклонениями в работе нервной системы человека. Ведь зачастую первые признаки болезни суставов пациенты замечают лишь через 10 лет после ее начала.

Для справки! Доказано, что немаловажную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность. Однако точных причин начала болезни не установлено.

Существует ряд факторов провоцирующих суставной псориаз:

  • употребление алкогольной продукции, табака;
  • тяжелые вирусные болезни;
  • травма во время рецидива;
  • использование нестероидных противовоспалительных средств;
  • сбой гормонального фона;
  • стрессы;
  • большой объем физических нагрузок.

Начало заболевания может быть как плавным, так и стремительным. Распознать болезнь можно по болезненным ощущениям в мышцах и суставах. Также есть ряд первичных симптомов:

  • красные пятна около больного места;
  • отеки;
  • скованные движения;
  • частые вывихи, которые возникают вследствие потери эластичности связок;
  • навязчивые боли в суставах ночью и утром;
  • деформирование суставов.

Чаще всего болезнь затрагивает мелкие суставы рук и ног, реже коленей и локтей. Если болезнь коснулась пальцев, то пациент заметит, как они начнут укорачиваться и деформироваться. Часто можно встретить симптомы, присущие дактилиту – воспалению хрящей и сухожилий, которые проявляются следующим образом:

  • отечность пальца, пораженного артритом;
  • ярковыраженная и навязчивая боль;
  • невозможность двигать пальцем из-за воспаления сгибательных сухожилий.

Не существует никаких определенных методов защиты от псориатического артрита, но есть простые рекомендации – беречь суставы, не нагружать их. Но если болезни не удалось избежать, то лечить суставы нужно начинать незамедлительно.

Методы лечения

Полное выздоровление при суставном псориазе невозможно. Болезнь становится хронической и с каждым днем прогрессирует. Исходом служит инвалидность пациента, потеря функциональности опорно-двигательной системы. Тем не менее существует ряд способов замедлить течение болезни и в некоторых случаях врачам удается частично восстановить работу суставов.

Факт! Для назначения лечения врачам требуется провести всесторонний анализ состояния пациента. Так как псориаз может влиять не только на суставы, но и на внутренние органы пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами очень распространено среди болеющих суставным псориазом. С помощью такого лечения можно добиться следующего:

  • замедлить развитие болезни;
  • устранить острые симптомы;
  • поддержать иммунную систему;
  • частично устранить воспаление;
  • нормализовать опорно-двигательную систему.

Медикаментозное лечение – это основной способ борьбы с артритом. Врачи назначают такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Помогают снять болевые ощущения и скованность движений, уменьшить очаги воспаления, а также ликвидировать отечность.
  2. Кортикостероидные (Преднизолон и Дексаметазон). Эти гормональные средства снимают все симптомы псориаза. Их применение часто вызывает негативную реакцию организма, поэтому для лучшего эффекта инъекции этих лекарств вводят в полость суставов или мышц. При длительном использовании мазей на основе гормонов развивается атрофия кожи.
  3. Метотрексат. Цитостатический препарат, который замедляет патологическое деление клеток. Медики назначают его с предельной недельной дозировкой в 20 мг. При его использовании необходимо контролировать работу почек и печени.
  4. Сульфасалазин. Этот антибиотик назначается крайне редко, при присоединении бактериальной инфекции. раньше его использовали лишь при ревматоидном артрите. Он обладает большим количеством побочных действий.

Существует еще ряд препаратов, назначение которых обсуждается врачами в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение в комплексе с другими видами терапии всегда дает заметный результат.

Факт! Лечение псориатического артрита включает терапию основного заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Наряду с медикаментозным методом всегда идет физиотерапия, результаты которой также не заставят себя ждать. Возможные процедуры для лечения артрита включают в себя:

  • лазеролечение;
  • магнитная терапия;
  • ЛФК;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ПУВА-терапия.

Чаще всего врачи назначают физиотерапию во время ремиссий для профилактики и предупреждения рецидивов. Существуют упражнения из ОФП для разминки суставов, которые также могут быть очень полезными. Фото и описание упражнений помогают составить грамотный план занятий.

Хирургия

В очень редких случаях псориатичекого артрита назначается оперативное вмешательство. При соблюдении врачебных рекомендаций артрит редко приводит к осложнениям, и потребность в хирургическом вмешательстве отпадает. Но когда случай очень запущенный, медики прибегают к замене пораженной ткани на искусственную – эндопротезирование. Также возможна артропластика сустава.

Хирургическое лечение псориаза помогает восстановить суставную функцию, ликвидировать все болезненные симптомы. Период восстановления может быть длительным, после операции необходим курс антибиотиков и мероприятия по реабилитации. Артрит, возникший на фоне псориаза, может вернуться вновь, поэтому требуется дальнейшее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Осложнения

Некоторые формы артрита принято считать его осложнениями, одна из них – это мутилирующий артрит. Это самый тяжелый и болезненный вариант заболевания. Из-за воспаления разрушаются кости, конечности деформируются. Чаще всего это осложнения распространяется на руки и ноги.

Также к осложнениям относятся острые боли в шее, спине и стопах. Связана эта боль с различными воспалениями, чаще всего они возникают в суставах позвоночного столба.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Псориаз и суставы

Такое аутоиммунное заболевание, как псориаз суставов, может вызывать сильные боли, а при длительном течении нарушение подвижности и другие неприятные симптомы. Патологический процесс является сочетанием псориаза кожи и ревматоидного артрита. Последствия болезни связаны с инвалидизацией пациента поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины, способные вызвать проблему

Псориаз поражает суставы вследствие влияния таких факторов:

  • стресс и чрезмерное нервное перенапряжение;
  • травма в области пораженного сустава в прошлом;
  • длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
  • вредные привычки — курение, употребление спиртных напитков;
  • инфекционные поражения кожи;
  • отягощенная наследственность;
  • прием некоторых препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • влияние радиации.

Чаще всего заболевание появляется у молодых людей.

Симптомы псориаза суставов

В области поражения наблюдается разрастание и уплотнение верхнего слоя эпидермиса. Только после развития на коже, псориаз распространяется на ткани сустава. При этом пациенты жалуются на сильные боли ноющего характера. Болят суставы преимущественно при изменении погоды или после сильных нагрузок. Появляется отечность и темно-красный оттенок кожи. Проявление на суставах несимметричное и чаще обнаруживается на пальцах рук. Псориатические изменения затрагивают синовиальную оболочку, эпифиз костей и хрящи. Синовит характеризуется наличием фиброзных отложений и носит хронический характер. Хрящевая ткань покрыта эрозиями, а костная — постепенно разрушается. Объем движений в пораженном суставе постепенно уменьшается вплоть до полной неподвижности. Заболевание имеет стадии обострения и ремиссии, но в итоге приводит к инвалидизации человека.

Диагностические процедуры

Выявить поражение суставов при псориазе можно с помощью рентгенографии. Характерными признаками псориатического артрита является сочетание дегенеративно-дистрофических изменений с пролиферативными в виде образования остеофитов и других костных разрастаний. Увидеть полноценно картину поражения сустава можно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Для выявления аутоиммунного характера поражение проводят иммунограмму. С помощью этого исследования обнаруживают признаки дисбаланса иммунного ответа и агрессию против клеток собственного организма.

Болезнь является неизлечимой, поэтому основная терапия заболевания направлена на устранения воспалительного процесса и устранение агрессии иммунных комплексов против собственных тканей сустава. Лечение должно быть комплексным и включать медикаментозные препараты, физиопроцедуры, нормализацию психического здоровья и функций нервной системы. Очень важен в терапии таких больных их эмоциональный фон, так как стрессы являются основным толчком для развития аутоагрессивных реакций.

Используются нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. С их помощью можно уменьшить проявления болезни. При обострении процесса применяют глюкокортикостероиды — «Преднизолон» и «Дексаметазон». Во время острого периода назначают иммуносупресоры, а также ингибиторы альфа-интерферона. В период ремиссии показаны хондропротекторы длительным курсом.

Терапия народными средствами

Использование нетрадиционных методов терапии широко распространено среди больных, так как не имеет противопоказаний и побочных явлений. Кроме того, лечебные компоненты являются широкодоступными и недорогостоящими. Для достижения положительного результата народные методы лечения необходимо сочетать с медикаментозными. Применяют настой листьев брусники, который пьют в период обострения процесса. В область поражения прикладывают компрессы, в составе которых имеется морковь, несколько капель скипидара и подсолнечного масла. Полезны травяные настои из цветов мать-и-мачехи, зверобоя и одуванчика. Используют примочки из сока свеклы, яблока и имбиря.

Хирургическое лечение

Чаще всего направлено на восстановление функции конечности. Это достигается путем эндопротезирования хряща и проведения артропластики за счет замены тканей на искусственные. При этом пораженный сустав удаляется. Благодаря операции удается убрать деформацию и возобновить движения конечности, что значительно облегчит жизнь больного и предотвратит инвалидность.

Диетотерапия

Правильное питания является основой лечения всех заболеваний, связанных с аутоиммунным поражением.

Необходимо исключить из рациона вредные продукты, отказаться от употребления алкогольных напитков и фастфуда. А также нужно уменьшить в пище количество соли, сахара и приправ. Диета должна быть направлена на нормализацию кислотно-щелочного баланса. Поэтому очень важно употреблять разнообразные продукты, учитывая, что белки животного происхождения являются кислотообразующими, а овощи и фрукты повышают рН.

Последствия

Суставной псориаз является неизлечимым заболеванием и медленно ведет к разрушению сустава и нарушению движений в нем. Заболевание способно поражать сразу несколько сочленений, значительно снижая функциональность конечностей. Псориаз необходимо лечить и контролировать. Это поможет значительно замедлить патологический процесс и предупредить серьезные осложнения.

Почему болят суставы при псориазе (псориатическом артрите)

Если ставится диагноз псориаз, болят суставы, часто опухают, то скорее всего у вас — псориатический артрит. Многие люди не связывают между собой эти заболевания.

К сожалению, при длительном псориазе наблюдается переход именно в такую форму заболевания. От этого двойного недуга страдает около 3% людей на земном шаре.

В зоне особого риска те, у чьих родственников наблюдаются симптомы псориатического артрита.

Симптомы болезни

Не обязательно боли в суставах и поражения на коже появляются одновременно. Таких людей только 14-15% из общего количества больных.

У большинства (70-75%) сначала происходит кожное заболевание и только потом дальше развивается суставный псориаз — опухли суставы, боль в мышцах около них.

Это может произойти через 8-10 лет после возникновения проблем с кожей. В некоторых случаях артрит опережает воспаление кожных покровов.

Псориаз при больных суставах имеет следующие симптомы:

  • Боли в суставах, опухлость.
  • Цвет кожи бордовый с синеватым оттенком.
  • Проблемы в зоне позвоночника.
  • Шишки на ногах.
  • На руках большой палец теряет твёрдую фиксацию.
  • После сна может наблюдаться скованность движений.

Разновидности суставного артрита

У данного заболевания различают несколько категорий. Когда диагностируется артритный псориаз, болят суставы и есть воспалительные чешуйчатые очаги на коже, кроме общих признаков есть нюансы.

Читайте также:  Глина для волос - маски из глины для волос - 7 лучших рецептов и отзывы

Разновидности болезни могут быть следующие:

  1. Симметрическая . Болят колени, локти, плечи, то есть те суставные соединения, которых в теле человека по два.
  2. Асимметричная . Болят элементы не парные, например, пальцы на руках и колено или тазобедренный сустав и локоть.
  3. Спондилит . При этой форме возникают проблемы в зоне позвоночника и конечностей.
  4. Деформирующая . Наиболее тяжёлый тип, при котором происходит деформация тканей, потеря привычной их формы, человек не может двигаться. Этот псориаз суставов симптомы имеет явные и оканчивается инвалидностью.

Лечение псориаза суставов

Традиционные методы лечения заключаются в приёме медикаментов и лечебной гимнастике.

Лечение суставов при артритном псориазе можно следующими категориями препаратов:

  • Противовоспалительными.
  • Кортикостероидными гормонами.
  • Хондропротекторами (восстановление костной ткани).
  • Иммуномодуляторами.

Оперативное вмешательство применяется только в самых сложных случаях.

Хороший эффект даёт лечебная гимнастика при псориатическом артрозе суставов.

  1. Набор упражнений подбирает инструктор для каждого пациента индивидуально.
  2. Используются упражнения на вытягивание позвоночника, растяжку мышц, увеличение амплитуды движения, разработку суставов.

Наибольший эффект даёт комплексное лечение суставов для страдающих псориазом. При этом псориазник должен соблюдать определённую диету.

Для больного крайне важно держать в норме массу тела, дабы избежать лишней нагрузки на поражённые болезнью суставы.

Кроме того, используя специальную методику питания, больной получит необходимые элементы для создания здоровых клеток в кожных, костных и соединительных тканях.

Псориаз суставов — лечение и симптомы

Псориаз суставов: лечение, симптомы, фото и диагностика.

Псориаз суставов является самой тяжелой формой заболевания.

Он характеризуется комбинированием сразу двух патологий: чешуйчатого лишая и артрита.

Такое заболевание наиболее часто возникает у людей, страдающих кожными проявлениями псориаза.

В среднем, оно начинается по истечении шестилетнего срока с момента, когда возникли первые высыпания.

Иногда псориатический артрит развивается вместе с кожными проявлениями или раньше них.

Патология носит хронический характер. Ремиссии чаще нестойкие, чередуются с периодами обострений, пиком которых становятся холодные месяцы (поздняя осень, зима).

Артропатический псориаз летней формы наблюдается редко.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно, но известны случаи острого появления.

Артропатический псориаз обладает рядом признаков:

  • деформируются суставы;
  • преимущественно утром наблюдается ощущение скованности;
  • появляются боли, заметные в состоянии покоя (ночью);
  • кожа изменяет цвет (становится бордовой) в зоне, где развивается патологический процесс;
  • укорачиваются пальцы (остеолитическая форма течения);
  • поскольку связки теряют плотность, эластичность, велика вероятность разнонаправленных вывихов.

Изменениям на начальных стадиях патологии подвержены мелкие суставы рук (зона кистей), ног (область стоп).

Возможно вовлечение коленных, локтевых подвижных соединений костей.

Характерные симптомы псориатического артрита – проявившийся дактилит (ограниченное воспаление пальцев на руках и ногах), являющийся результатом воспалительного процесса, возникшего в сухожилиях сгибателей, на поверхностях хрящей.

Этому состоянию присущи:

  • болевой синдром;
  • полный отек пальца, подвергшегося поражению;
  • ограниченная сгибательно-разгибательная подвижность.

В 40% известных эпизодов течения патологии наблюдаются симптомы поражения межпозвоночных суставов, из-за которого деформируется связочный аппарат, что приводит к формированию костных перемычек между позвонками (синдесмофитов), околопозвоночных наростов в области суставов (оссификатов).

Подобные изменения не влияют на снижение подвижности, однако нередко появляются боли, ощущение скованности.

Псориаз суставов способен поражать зоны, где связки прикрепляются к кости.

Симптомы выражаются в образовании воспаления с последующим разрушением примыкающих костных тканей. Поражению подвергаются пяточная, плечевая, большеберцовая кости.

Псориатический артрит в 80% случаев сопровождается поражением ногтей.

Симптомы патологии включают образование маленьких ямок, канавок, полностью покрывающих пластину, изменение ее цвета, связанное с ускоренным клеточным делением в ногтевом ложе, нарушенной микроциркуляцией.

Существует мнение, что артропатический псориаз взаимосвязан с беременностью: процесс вынашивания потомства протекает с гормональной перестройкой, которая специалистами обозначается одной из возможных причин развития патологии.

В данный период могут наступить рецидивы, развиться первые симптомы заболевания.

Увеличение массы тела беременной женщины также способствует усилению выраженности признаков псориаза.

Нередко, при лечении таких больных возникают трудности: многие препараты, включенные в системную терапию, данным пациенткам противопоказаны.

Стоит отметить, что псориатический артрит не оказывает негативного влияния на репродуктивное здоровье и чаще всего не препятствует вынашиваю ребенка.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо позаботиться о профилактическом лечении: посетить дерматологический кабинет, где по результатам обследования специалист подберет подходящие препараты.

Постановка диагноза

Артропатический псориаз диагностировать труднее обычного, так как симптомы такого поражения суставов близки с полиартритом, олигоартритом.

Если высыпания на кожном покрове отсутствуют, то заболевание по внешним признакам напоминает ревматоидный полиартрит.

Рентген также не гарантирует корректную постановку диагноза: поврежденные суставы на пальцах, согласно снимку, позволяют отследить процессы деформации, которые присущи и ревматоидному артриту.

Распознать патологию легче, когда псориаз наблюдается у людей, близких больному по родству и кровь не содержит ревматоидный фактор (содержание менее 25 МЕ/мл). Проще сделать заключение и при поражении крупных суставов.

Если латекс-тест, реакция Ваалера-Розе отрицательны, число белых кровяных клеток больше нормального, анализ скорости оседания эритроцитов показал повышенные значения, диагноз однозначен – артропатический псориаз.

Псориаз суставов лечение

Лечение патологии носит комплексный характер.

Оно состоит в использовании препаратов противовоспалительного, успокаивающего, противоревматического, обезболивающего действий, иммуномодулирующих средств, способных полностью подавить симптомы болезни.

Решение о конкретных мерах, которые будут применены при лечении, принимает дерматолог.

Лечение предполагает:

  • приостановку процессов развития патологии;
  • ликвидацию выраженных проявлений;
  • восстановление деятельности опорно-двигательной системы;
  • ослабление воспалительного процесса, иммунной реакции.

Прием медикаментов – основная методика терапии, помогающая победить артропатический псориаз.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны устранить основные симптомы заболевания: воспаление, боль, являющуюся их прямым следствием ограниченную подвижность. Таким изменениям сопутствует уменьшение отечности.

Глюкокортикостероидные препараты (синтетические или натуральные гормоны коры надпочечников) в короткие сроки устраняют проявления артропатического псориаза.

Поскольку системное применение данной группы медикаментов может вызвать негативные реакции, при лечении патологии их вводят прямо в суставную полость.

Метотрексат – часто назначаемый системный препарат. Недельная дозировка – от 15 до 20 мг.

Может негативно влиять на печень, почки, поэтому рекомендуется во время приема следить за их работой.

Если выявлены существенные отклонения, доза препарата снижается, или он исключается из терапии. Когда в патологический процесс вовлекается позвоночник, средство неэффективно.

Положительные результаты дает лечение препаратами моноклональных антител к фактору некроза опухоли (ФНО), к которым относят адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт.

Они применяются в виде инъекций, обладают способностью не только устранять проявления патологии, но и эффективно воздействовать на причины ее развития.

Псориатическое поражение суставов обусловливает использование в терапии иммунодепрессанта — Циклоспорина, суточная доза которого – 3 мг.

Согласно рентгенологическим исследованиям, результатом приема препарата является замедление изменений, начавшихся в тканях костей, хрящей.

Препарат Лефлуномид облегчает течение псориаза: уменьшаются суставные боли, припухлости.

Под действием лекарственного средства перестают разрушаться кости. Суточная доза, обеспечивающая эффективное лечение, составляет 10-20 мг.

Хорошие результаты дает физиотерапия. К основным методикам, применяющимся при лечении артропатического псориаза, относятся:

  • фотохимиотерапия;
  • облучение лазером;
  • магнитотерапия;
  • сонофорез;
  • электрофорез (дополняется глюкокортикостероидами);
  • оздоровительная физкультура.

Закрепление полученного эффекта с помощью медикаментов, физиопроцедур обеспечивается специальной диетой.

Проявление, развитие, лечение и фото псориаза суставов

Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.

Симптомы

Симптомы псориаза суставов:

  • болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
  • кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
  • суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
  • ограничение подвижности сустава;
  • чаще всего поражаются сразу несколько суставов.

Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.




Как влияет болезнь?

Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.

Классификация

Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:

  1. Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
  2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
  3. Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
  4. Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
  5. Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.

Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.

Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:

  • Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
  • Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется характер поражения и степень развития болезни.
  • Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
  • Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.

Возможные осложнения

Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:

  • Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
  • Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
  • Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
  • Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором практически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
  • Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.

Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.

Лечение

Псориаз суставов имеет хронический характер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.

Медикаментозная терапия

Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
  2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
  3. Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
  4. Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.

Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.

Физиотерапия

Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:

  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • озокеритовые аппликации;
  • ПУВА-терапия.

Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.

Профилактика

Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочленений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.

Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:

Добавить комментарий